机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的前瞻性研究

摘要

目的探讨急性缺血性脑卒中患者采用机械取栓联合动脉溶栓治疗的疗效及对患者血流状态及预后的影响。方法将2019年1月至2021年12月瓦房店第三医院有限责任公司收治的110例急性缺血性脑卒例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各55例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予动脉溶栓进行治疗,观察组在对照组的基础上给予机械取栓治疗,两组治疗后均随访3个月。比较两组治疗后3个月的临床疗效基线期、治疗后24 h的动脉血流状态,治疗前、治疗后3个月的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及预后情况。结果治疗3个月后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后24 h,两组颈总动脉、椎动脉及颈内动脉的平均血流速度均快于基线期,且与对照组相比,观察组较快(P<0.05)。治疗后3个月,两组血清TGF-β1、VEGF水平均高于治疗前,且与对照组相比,观察组较高(P<0.05);两组血清hs-CRP水平均低于治疗前,且与对照组相比,观察组更低(P<0.05)。观察组患者血管再通率高于对照组(P<0.05);观察组血管残余狭窄率≤30%的患者低于对照组(P<0.05);观察组3个月内病死的患者占比低于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者经机械取栓与动脉溶栓联合治疗能够有效恢复血管再通,改善患者动脉血流情况和神经功能,进而提高临床疗效,改善患者预后。