关节脱位

摘要： 帕金森病(PD)属于神经系统退行性病变,临床主要表现肢体颤抖、运动迟缓、走路不稳、平衡障碍等,且临床常用的多巴胺受体激动剂、左旋多巴、卡比多巴等抗PD药物可能诱发体位性低血压等不良反应,这些均导致PD患者容易跌倒。相关报道显示,老年PD患者中32.56%~46.91%,且约2/3患者会出现反复跌倒[1]。跌倒可能造成脑挫伤、关节脱位、撕裂等组织损伤,甚至死亡,严重影响患者生活质量[2]。

摘要： 寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是一种由多学科常见病导致的可危及生命的寰枢椎结构不稳定和一系列神经功能障碍,由于毗邻延髓,位置深在,手术风险极高。随着上颈椎区域手术数量增加,术后内固定失败、植骨未融合、预后不良等并发症逐渐增多,初次手术不彻底、植骨未融合、感染、先天性畸形均是潜在病因,且考虑到移植物、瘢痕、解剖标志的变化等客观因素,翻修手术难度进一步增加。然而目前缺乏标准或单一有效的翻修手术方法:单纯前路手术是理论上的理想选择,但存在较高风险,且对术者经验性要求较高;单纯后路手术存在复位减压不充分等缺陷;前路减压联合后路固定融合是较合理术式,然而需考虑后方结构完整性和多节段融合等多方面问题。本文对AAD的翻修手术原因及策略作一综述。

摘要： 目的 分析人工全髋关节置换(THA)术后关节脱位的相关影响因素。方法 选取2019年5月至2021年4月于我院行THA治疗的260例患者,依据关节脱位与否分为未脱位组(235例)与脱位组(25例)。收集患者的一般资料,统计患者手术情况及术后康复情况,并采用多因素Logistic回归分析导致其关节脱位的相关危险因素。结果 经单因素分析显示,脱位组的年龄及后外侧入路、假体放置在安全区外、术后搬运情况不恰当、术后制动不严格占比均高于未脱位组(P1, P<0.05)。结论 年龄偏高、后外侧入路、假体放置在安全区外、术后搬运情况不恰当、术后制动不严格是THA术后关节脱位的影响因素,临床应据此制定个性化的干预措施,预防THA术后关节脱位的发生。

摘要： 目的:建立尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的有限元模型,并对肘关节后脱位在关节稳定性方面的影响进行数字化研究。方法:建立正常肘关节-前臂(IEJF)有限元模型与尺骨冠状突骨折肘关节-前臂(FUCF)有限元模型。采用压缩、屈曲两组生理荷载(每组3种幅值),进行计算、验证和应力分析。结果:建立了结构完整的IEJF与FUCF有限元模型,并对模型进行验证,情况与临床实际符合。计算得出FUCF有限元模型较IEJF有限元模型桡骨头出现了严重的应力集中现象,不同压缩荷载作用下的肘关节纵向压缩位移与不同屈曲力矩导致的屈曲角都有所增加。结论:尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位对肘关节-前臂纵向不稳有一定程度的影响。本研究所构建的肘关节-前臂有限元模型对尺骨冠状突骨折合并肘关节后脱位的临床稳定性评估研究及手术治疗方案的制定具有一定的参考价值。

摘要： 目的 探讨采用后路钉棒内固定联合选择性寰枢侧块关节松解治疗儿童寰枢关节脱位(AAD)的临床疗效。方法 对2010年1月至2018年3月河南省人民医院脊柱外科收治的AAD患儿32例的临床资料进行回顾性分析。其中男4例,女28例,年龄(8.2±2.7)(3~12)岁。依据治疗方法将全部患儿分为松解组与未松解组。松解组包括患儿7例,术前颈椎过伸过屈位X线示寰枢关节不可复位,采用后路寰枢侧块关节松解复位、植骨融合和钉棒内固定治疗;未松解组包括患儿25例,术前颈椎过伸过屈位X线示寰枢关节可复位,采用后路寰枢关节复位、植骨融合和钉棒内固定治疗。对两组患儿的手术时间、术中出血量、术前及末次随访脊髓可用空间(SAC)、斜坡椎管角(CCA)和延髓颈髓角(CMA)进行比较;计算两组患儿的植骨融合时间及融合率并进行比较;观察两组患儿的并发症发生情况。结果 全部患儿获得随访(33.8±13.0)(24~100)个月。两组患儿的手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿末次随访SAC,CCA和CMA与术前差异均有统计学意义(均P0.05)。两组术后各出现髂后上棘取骨区切口愈合不良1例,其中未松解组患儿诊断为深部死腔形成,经再次手术清创缝合后切口愈合,松解组患儿诊断为浅表金黄色葡萄球菌感染,经静脉注射头孢唑啉和伤口换药治疗后切口愈合。未见脊髓损伤、椎动脉损伤和脑脊液漏病例。骨融合时间为(4.0±0.7)(3~6)个月,融合率100%。未见内固定失败或复位丢失病例。结论 采用后路钉棒内固定联合选择性侧块关节松解治疗儿童AAD可获得令人满意的疗效。

摘要： 齿突后假瘤是由寰枢椎脱位或其他病因引起的炎性肉芽肿或反应性肥大导致齿突后软组织增生病变[1]。其可压迫脊髓,导致疼痛、感觉异常,甚至瘫痪。引起齿突后假瘤较常见的病因有类风湿关节炎(RA)[2-3]、寰枢椎脱位[4]、颈椎退行性疾病[5],少见的病因有长期透析[6]、晶体沉积[7]、滑膜囊肿[8]等。

摘要： 目的 探讨应用二腹肌大转子截骨治疗合并髋关节脱位的高位髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京积水潭医院住院治疗的39例高位髋臼后壁骨折合并关节脱位患者的临床资料,按手术方式分为截骨组(22例)和对照组(17例).截骨组患者采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路联合二腹肌大转子截骨进行手术,对照组采用单纯K-L入路进行手术.分别记录比较两组患者围手术期相关指标及并发症情况,术后采用Matta标准评价骨折复位程度,采用髋部骨折功能恢复量表(FRS)以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价手术疗效.结果 两组患者一般资料具有可比性,术后随访(48±11)个月.住院期间所有患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、术中出血量、住院日及并发症发生率差异均无统计学意义(t=1.31、1.52、1.22,X2=2.02,均P＞0.05).虽然截骨组骨折复位优良率与对照组相当(95.5％比88.2％,X2=0.05,P=0.81),但截骨组复位优的比例较高,患者FRS评分及EQ-5D指数均明显优于对照组[(85±13)比(80±15)分和0.86±0.12比0.80±0.17,t=2.87、3.47,均P＜0.05].结论 K-L入路联合二腹肌大转子截骨治疗合并髋关节脱位的高位髋臼后壁骨折有利于术野的暴露和操作,与传统K-L入路相比临床疗效更为满意.

摘要： 中医骨伤科则是祖国医药学中的一个重要门类,针对骨折、关节脱位等运动系统疾病治疗具有独特的理论和治疗体系。作为中国传统正骨四大流派之一,苏氏正骨就是其中一支重要的生力军,它原生于海城,经过百余年的发展,在三代人的不懈努力下,已然立于骨伤科之林,璀璨夺目。

摘要： 复发性肩关节前脱位的手术治疗是运动损伤医学领域中的一个难题,其主要原因在于无法较好地恢复肩关节动力性及骨性约束.目前国内外大多采用关节镜手术治疗,术后总体效果满意,但具体术式的选择仍存在较大争议.临床中需根据关节盂及肱骨头骨性缺损的有无及大小,选择不同方案治疗.笔者建议:无关节盂骨性缺损或关节盂骨性缺损＜20％,选用Bankart术;关节盂骨性缺损＜20％伴Hill-Sachs骨性缺损＜40％,选用Bankart术联合Rem-plissage术或ASA术;关节盂骨性缺损20％～25％,选用"Sling"术;关节盂骨性缺损25％～40％,选用Bristow-Latarjet术;关节盂或Hill-Sachs骨性缺损＞40％或Bristow-Latarjet术修复失败,选用骨移植术.此外,若存在盂肱韧带肱骨撕脱(humeral avulsion of glenohumeral ligaments,HAGL)损伤,则选用HAGL损伤修复术.除考虑骨性缺损这一重要因素外,还需结合患者年龄、运动水平及术者技术来综合选择最佳术式.

摘要： 目的 探究人工髋关节置换术后关节脱位的预防及护理对策.方法 筛选我院2018年4月-2019年2月收治的64例人工髋关节置换术后关节脱位患者,根据护理方式不同分为对照组(28例,采用常规护理)和观察组(36例,采用围手术期护理),比较两组患者的术后康复效果和关节脱位发生率.结果 护理干预后,观察组的术后康复率为97.22％,髋关节脱位1例,与对照组相比显著较少,差异具有统计学意义为P<0.05.结论 人工髋关节置换术后很容易因为术后干预不当而引发术后关节脱位,因此采取有效的围手术期护理,可以有效防治术后关节脱位,提高术后康复效果,具有较高的参考价值.

摘要： 被鉴定人女性40岁,2012年10月8日在工作中摔伤,伤后在某医院门诊治疗,诊断为右肘关节前脱位.查体见右肘关节变形,功能障碍.行复位后石膏外固定3周.2016年5月,受当地法院的委托前来我处进行伤残程度鉴定.本例原发性损伤较轻，但造成了肘关节功能严重障碍并致残，是创伤性关节炎和局限性骨化性肌炎的结果。根据案情及检验所见，本例是肘关节脱位引起关节周围血肿，血肿机化、钙化而形成局限性骨化性肌炎，病因明确，与外伤有直接因果关系。

摘要： 陈旧性肩关节脱位,手法复位好,但操作较为困难,亦容易造成臂丛神经损伤、肱骨外科颈骨折等严重并发症.遇到1例在院外治疗3个月不愈,而采用侗药与西药结合治疗,取得较满意的疗效.陈旧性肩关节脱位复位较困难。西药局麻减轻局部疼痛，肌肉松池，复位容易成功。侗医龙氏骨伤科对陈旧性肩关节脱位、有独特的方法，手法轻巧，成功率高，为病人免除手术治疗的痛苦。费用偏低，方便群众。

摘要： 目的：从解剖学角度证实，应用桡侧腕屈肌腱瓣转位修复下尺桡关节脱位的机理。rn 方法：对30侧成人上肢标本的桡侧腕屈肌腱分段进行形态学测量，并进行力学测试。为36例下尺桡关节脱位患者，设计以桡侧腕屈肌腱部分腱瓣转位修复下尺桡关节。rn 结果：桡侧腕屈肌腱性部分长（14.3±1.1）cm，肌腱的上，中，下段宽分别为（9.1±1.4）、（5.5±0.9）和（4.0±0.4）mm，肌腱的上、中、下段厚分别为（2.4±0.6）（2.2±0.4）和（2.6±0.5）mm。36例患者术后随访5~10年，平均6.5年，其中优23例，腕关节酸痛基本消失，旋转70°~120°，X线片示正常；良12例，腕关节轻度酸痛，旋转度数改善，X线片示正常；差1例，腕关节仍有酸痛，旋转度数无明显改善，X线片示正常。优良率97.2%。rn 结论：桡侧腕屈肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复下尺桡关节脱位；临床应用效果良好。

摘要： 工作犬在日常训练和执行任务过程中，难免发生关节脱位和骨折的现象。由于这两类疾病的临床表现有很多相似之处，极易造成误诊或延误甚至加重病情。当犬发生关节脱位和骨折时，均有疼痛、机能障碍、肢体变形、运动异常、患部肿胀等临床表现。在实际病例中，脱位的诊断一般并不困难，脱位关节越浅在，则诊断也越容易。根据问诊、视诊、触诊、肢部测诊、被动运动的弹性固定，以及自动运动的特殊障碍，都容易避免诊断上的错误。

摘要： 肩关节、髋关节脱位进行体外复位.经验表明，拍X光片是确诊和能否进行体外复位的重要手段.根据病例的不同情况进行了复位操作方法，精心做好术后处置用药及术后护理.

摘要： 金元时期,政府设“正骨兼金镞科”,进一步确立骨伤科在医学的重要地位.这时期《永类钤方》、《世医得效方》和《回回药方》有关正骨的论述,文中介绍了骨折脱位的诊断分类，《回回药方》中介绍整复脊椎骨折的方法有三种，以及肩关节脱位的复位法、股骨干骨折、足踩关节骨折脱位复位法等。骨折脱位的治疗，除了手法复位外《永类钤方》还辑录了《理伤续断方》部分内容以及当时用活血化瘀、补肾健骨的方药治疗骨折创伤，总之，反映了该时期骨伤科在诊断治疗学方面都取得了重大的发展.

摘要： 跖骨头下痛性胼胝是足踝外科常见的一种前足疾病，主要是前足畸形所致的一种继发病变，常发生于(足/母)外翻患者及类风湿足等患者中，一般与外伤无明显关系。此外，(足/母)外翻术后也常常继发转移性跖骨头下痛性胼胝。往往合并出现跖趾关节脱位、跖骨头坏死(Friberg病)、锤状趾、爪形趾畸形等，这些继发疾病及症状是促使患者就诊的主要原因。临床以第2跖骨头下疼痛最为常见，其次是第3跖骨头，第4、5跖跖骨头下痛性胼胝者偶见，常为类风湿性关节炎患者。

摘要： 关节脱位是全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）术后最常见的并发症，THA 术后脱位的发生率为1%～11%[1-2]。瑞典全髋登记系统（The Swedish Total Hip Replacement Register，始建于1979年，目的在于改善THA 术后结果）的统计数据显示，2000年瑞典约有11000例THA 手术患者，术后脱位为484 例，比例达4.4%。该并发症与高龄、女性、髋臼发育不良、手术入路、假体位置、假体类型和翻修手术等有关；医生所能直接控制的因素有假体选择、假体定位和手术入路，其中假体定位，尤其是髋臼假体定位对术后脱位影响最为重要。

摘要： 目的： 锁骨钩钢板在治疗移位的锁骨外端骨折和严重的肩锁关节脱位中,获得了广泛的应用。但采用锁骨表面的横行切口,容易损伤锁骨上神经的外侧支,术后发生切口刺痛(创伤性神经瘤形成)和肩胸部皮肤麻木不适的比例并不低.本研究介绍应用纵形皮肤切口显露配合钩钢板,治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的临床经验。rn 方法：自2004年7月至2006年12月,在20例患者采用纵向皮肤切口,前瞻性治疗Neer Ⅱ型锁骨外端移位骨折(12例)和Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位(8例),术后平均随访13月,以有无锁骨上神经损伤症状和UCLA肩关节功能评分法(满分35)评价效果。

摘要： 小儿骨关节畸形在小儿外科学的重要部分之一，其部分疾病或畸形发病率高达1%以上，有的疾病初诊往往在儿保科或者儿内科，因此，与儿童保健有密切的关系。大多数疾病需要早期发现、早期治疗，一旦延误诊治，会带来不可挽同的后果。本文对小儿骨关节畸形的早期诊治进行了阐述。

摘要： 本发明公开的一种治疗肩关节脱位造成关节盂缺损的假体，包括假体托及螺钉，假体托为半圆台形，假体托上半径较大的半圆形底面上开有卡槽，卡槽内设有垫片，垫片与卡槽配合使用，假体托的平直的侧面开有空槽，假体托的弧形侧面还开有螺钉孔，螺钉孔用于配合螺钉使用。本发明的治疗肩关节脱位造成关节盂缺损的假体应用在手术中时可以节约手术时间，降低手术难度，可以降低Bristow‑Latarjet术所带来的手术风险，减轻患者痛苦。

摘要： 本发明公开了下颈椎关节突关节脱位的前路复位钳，包括复位钳主体、起钉组件和翘起组件，所述复位钳主体包括上钳杆、轴件、下钳杆、上连接条和下连接条，所述上钳杆的外部一侧设置有下钳杆，且上钳杆内侧和下钳杆连接处设置有轴件，所述上钳杆的末端一侧设置有上连接条。该下颈椎关节突关节脱位的前路复位钳，使该复位钳在满足原本的关节夹持功能前提下，来利用其上钳杆处的弧形套筒，可直接将撑开钉进行卡合固定住，来将撑开钉取出，并可利用翘起组件，可充当骨撬，来翘起椎体，以便将椎体进行卡合撑起，来使关节解除绞锁状态，以方便用户更好应对颈椎关节突关节脱位情况，节省频繁更换器械的时耗，保证手术效率。

摘要： 本发明属于康复辅助设备技术领域，涉及一种3D打印髋关节脱位关节置换手术后康复工具。包括支撑架体，所述支撑架体的底部固设有安装箱；所述支撑架体上开设有与安装箱连通的通槽；所述支撑架体上设有沿通槽移动的踏板；所述安装箱内设有依次相作用的第一传动机构、第二传动机构、第三传动机构、弹簧。通过滑块带动传动带移动，使传动带处于第一锥形辊和第二锥形辊的不同位置，进而使传动带的传动比不同，通过绕线盘使T形滑块位移不同，弹簧的伸长变形程度不同，因而弹簧的弹性势能不同，患者需要不同的力度作用与踏板，使踏板移动，从而达到调节锻炼力度的目的。

摘要： 本实用新型提供一种预防髋关节置换术后关节脱位的轮椅便携辅助装置，包括坐垫和两个下肢气垫筒，所述两个下肢气垫筒的一端均固定设置在所述坐垫的前端且所述两个下肢气垫筒分别用于支撑左右下肢，所述下肢气垫筒内设有下肢气垫筒充气腔，所述下肢气垫筒上设有与所述下肢气垫筒充气腔相通的下肢气垫筒进排气管，所述下肢气垫筒进排气管上设有下肢气垫筒气阀。下肢气垫筒设置在坐垫和轮椅的脚踏板之间，起到支撑患者下肢的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种后路髋关节置换术防髋关节脱位限位器，包括翻杆、连接机构、腿部固定件和腰部固定件，腰部固定件设有腰部约束带，腿部固定件设有腿部约束带，腰部固定件、连接机构、翻杆和腿部固定件从上至下依次连接，腰部固定件具有屈髋侧，屈髋侧为髋关节弯曲的一侧，连接机构包括限位杆和检测杆，限位杆与翻杆翻转连接，限位杆设有限位件，限位件用于限制患者的屈髋角度，当屈髋角度为90°时，限位件阻挡住翻杆继续朝向屈髋侧翻转，检测杆设有检测器，检测器用于检测屈髋角度，限位杆设有报警器，检测器与报警器电连接，当检测器测到屈髋角度为90°时，报警器报警提示。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种预防髋关节置换术后关节脱位的过床支具，包括第一支撑板，所述第一支撑板的一侧设置有第二支撑板，所述第一支撑板与第二支撑板的下方均设置有脚踏板，所述第一支撑板与第二支撑板的一侧均转动连接有安装架，两个所述安装架分别通过转轴转动连接在两个安装架的一侧，患者将腿部放入在第一支撑板与第二支撑板内，脚部通过脚踏板进行固定，通过固定机构将患者的腿部固定在第一支撑板与第二支撑板内，在不使用装置时，通过转动第一活动柱与第二活动杆来调节第一支撑板与第二支撑板之间的间距，并且可以使第一支撑板与第二支撑板进行折叠，通过安装架带动两个脚踏板进行折叠，方便装置进行收纳。

摘要： 本实用新型公开了一种防止置换后关节脱位的全髋关节置换术后护理装置，包括相互铰接的两个限位板，两个限位板铰接处的外部共同固定连接有弹性连接布，两个限位板的外部均固定连接有若干个弹性绑带，每个弹性绑带的外部均设置有魔术贴勾面贴和魔术贴毛面贴，两个限位板的外部均固定连接有若干个固定块，每个固定块的外部均开设有通过槽A和通过槽B，两个限位板之间设置有用于固定调节的组合组件。本实用新型中，患者的双腿可以被分别固定在两个限位板上，以防止患者睡着时腿部导致关节脱位而严重影响术后恢复效果，且两个限位板之间的角度可以调节，从而使得该装置适用于各类全髋关节置换术后防关节脱位的患者。

摘要： 本实用新型公开了一种防止髋关节置换术后关节脱位的专用座椅，涉及术后康复器械技术领域。本实用新型包括安装座，安装座一侧面转动连接有连接杆，连接杆一端固定连接有旋钮，另一端固定连接有主动齿轮，主动齿轮啮合连接有从动齿轮，从动齿轮内固定连接有转动杆，转动杆一端固定连接有丝杠，丝杠周侧面螺纹连接有活动螺套，活动螺套一端固定连接有坐垫。本实用新型通过设置旋钮，转动旋钮可以带动连接杆、主动齿轮和从动齿轮转动，则可以带动转动杆和丝杠转动，配合丝杠与活动螺套螺纹连接的设置，进而可以使活动螺套在丝杠上升降，最终可以带动整个座椅升降，以便于适配不同身高的使用者，且可以防止座椅过低，导致使用者关节脱位。

摘要： 肩锁关节脱位全关节镜手术定位器，它涉及医疗器具技术领域；它包含圆弧形伸缩导引架、第一调节螺丝、游标卡尺、第二调节螺丝、偏心导向套筒、导针和偏心柱；所述的圆弧形伸缩导引架上设置有第一调节螺丝，圆弧形伸缩导引架的底部滑动插设于游标卡尺的一端，并通过第二调节螺丝固定，圆弧形伸缩导引架的上端固定有偏心导向套筒，偏心导向套筒的底部一侧固定有偏心柱，偏心导向套筒内插设有导针。本实用新型所述的肩锁关节脱位全关节镜手术定位器，可量化术中喙突宽度，精确手术位点，初学者也可完成此手术，降低手术难度，减少手术时间，本实用新型具有结构简单、设置合理、制作成本低等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种髋关节置换术用防止髋关节脱位的患服裤，涉及医用服装技术领域，本实用新型包括裤体，所述裤体的底端设置有两个裤腿，两个所述裤腿相邻的一侧均设置有上气囊和下气囊，所述上气囊和下气囊的一侧面固定有气嘴，所述裤体由第一防水面料、第一保暖棉与第一外衬布组成，所述第一防水面料位于裤体的内侧，所述第一外衬布位于裤体的外侧，所述第一保暖棉位于第一防水面料与第一外衬布之间，所述第一防水面料、第一保暖棉与第一外衬布之间通过缝纫连接。本实用新型通过气囊的设置，使得气囊内部充满空气时能够将病人的双腿撑开，在不影响病人正常行走的同时能够预防病人翘腿，便于术后恢复。