全静脉麻醉

摘要： 目的 观察不同剂量右美托咪定对携带载脂蛋白Eε4(apolipoprotein Eε4,APOEε4)等位基因老年患者全静脉麻醉术后认知功能障碍的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月于长沙市第四医院择期行腹部手术患者398例,通过基因筛选,选取携带ApoEε4基因的患者为研究对象,共计64例.采用随机数字表法将患者分为低剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、高剂量右美托咪定组(H组)和对照组,每组各16例,其中L组、M组、H组患者分别在术中以0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)速率输注右美托咪定,对照组患者输注等量生理盐水.记录四组患者术前1d以及术后1d、3d、7d的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分;记录四组患者T0(术前1h)、T1(麻醉诱导后)、T2(手术结束时)、T3(术后6h)的炎症因子指标:白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;记录四组患者心动过缓、低血压等不良反应发生情况和拔除气管导管时间.结果 与术前1d比较,四组患者术后1d、3d的MMSE评分均显著降低(P0.05).术后1d、3d,L组、M组与H组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P0.05).T1、T2时刻,L组、M组与H组患者的TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05);与T0时刻比较,四组患者T1、T2、T3时刻的IL-6水平均显著升高(P<0.05).T1、T2、T3时刻,L组、M组与H组患者的IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),且T1、T2时刻H组患者的IL-6水平显著低于L组和M组(P<0.05).与对照组、L组和M组比较,H组患者不良反应发生率显著升高(P<0.05);与对照组比较,L组、M组、H组患者的拔除气管导管时间均显著延长,且H组患者拔除气管导管时间显著长于L组和M组(P<0.05).结论 术中以0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)速率输注右美托咪定均能不同程度降低携带APOEε4等位基因老年患者认知功能障碍的发病率,并下调TNF-α和IL-6炎症因子表达,其中以0.5μg/(kg·h)浓度的右美托咪定效果确切,且不良反应较少.

摘要： 目的探究全静脉麻醉和吸入麻醉对老年术后患者认知功能与血流动力学的影响。方法以随机数字表法将武汉市汉南区人民医院2018年5月至2020年10月行手术治疗的200例老年患者分为对照组与观察组,各100例。对照组患者采取吸入麻醉,观察组患者采取全静脉麻醉。比较两组患者术前及术后1.4、12 h简明精神状态量表(MSE)评分,术中出血量、手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间,麻醉前后血流动力学水平。结果与术前比,术后1~12 h两组患者MSE评分均呈先降低后升高趋势,且观察组显著高于对照组;观察组患者手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间均显著短于对照组;与麻醉前比,麻醉后1h两组患者MAP、HR水平均显著升高,但观察组升高幅度显著小于对照组(均P0.05)。结论全静脉麻醉对老年行手术治疗的患者认知功能影响较小,可维持患者血流动力学稳定。

摘要： 目的:探讨全静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者麻醉效果比较.方法:选择2019年2月-2020年6月进行全身麻醉手术的患者80例,根据麻醉方式分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用静吸复合麻醉,观察组采用全静脉麻醉,比较术后患者麻醉效果.结果:观察组患者麻醉后的意识消失时间、气管插管时间、睁眼时间、恢复自主呼吸时间和言语应答时间均低于对照组患(P<0.05).结论:采用全静脉麻醉其麻醉效果更佳,有利于术后恢复,值得推广应用.

摘要： 目的:研究全静脉麻醉输注丙泊酚联合舒芬太尼或阿芬太尼对术后疼痛、血流动力学的效果对比.方法:选取2020年10月-2021年2月我院收治的需要进行全麻手术的患者96例作为本次研究对象,按照入院登记时间将其随机分为观察组与对照组,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼,观察组给予丙泊酚联合瑞芬太尼或阿芬太尼,比较两组患者的术后疼痛以及血流动力学情况.结果:两组患者在术后2h疼痛程度差异不存在统计学意义(P>0.05),术后72h,观察组患者的疼痛评分显著低于对照组,而且观察组患者在72h后血流动力学与对照组相比更加接近正常范围,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:全静脉输注丙泊酚联合舒芬太尼或阿芬太尼可以有效降低患者术后的疼痛程度,而且还可以保障患者的血流动力水平保持在一个相对稳定的状态,有着较好的临床使用价值.

摘要： 目的分析全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能和心理状态的影响。方法选取2019年8月~2020年8月收治的80例老年手术患者,以计算机分组法分为两组,每组40例,对照组患者接受吸入麻醉,观察组患者给予全静脉麻醉,比较两组患者的认知功能和心理状态变化情况。结果观察组患者术前和术后24 h认知功能评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和对照组相比,P>0.05;观察组患者术后1 h、术后3 h以及术后10 h认知功能评分明显高于对照组,HAMA评分则均明显低于对照组,P<0.05。结论全静脉麻醉应用于老年手术患者中可减小麻醉对其认知功能和心理状态的影响,具有进一步推广实施的价值。

摘要： 目的 比较湿化高流量鼻导管通气(HFNC)与传统鼻导管吸氧模式对丙泊酚靶控输注(TCI)复合芬太尼全凭静脉麻醉下高龄患者经内镜胰胆管造影(ERCP)手术期间氧供的影响.方法 57例诊断为胆总管结石、年龄>80岁的高龄患者,随机分为两组.H组(n=29)患者给予HFNC,C组(n=28)为传统鼻导管.比较两组患者在丙泊酚TCI复合芬太尼麻醉下ERCP手术过程中,SpO2<95％发生率、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH),以及需要气道干预或患者体动造成手术中断的发生率.结果 H组与C组相比PaO2、PaCO2有显著升高(P<0.05),pH值则低于C组(P<0.05).两组在手术时长、麻醉时长方面无明显差异,但H组丙泊酚用药量明显大于C组(P<0.05).ERCP手术过程中SpO2<95％的发生率,以及因为气道维护、患者体动导致的手术操作中断发生率,H组明显低于C组(P<0.05).结论 高龄患者在丙泊酚TCI复合芬太尼全凭静脉麻醉下接受ERCP手术期间使用HFNC可以提供更好的气道管理,减少低氧血症和手术中断的概率,但需要加强长时间手术患者术中的动脉血气监测.

摘要： 目的 观察湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查静脉全麻中的应用效果.方法 选择拟择期行纤支镜检查患者60例,随机分为对照组(C组)和HFNC组(H组),每组30例.所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,C组采用普通鼻导管吸氧,H组采用湿化高流量鼻导管通气.记录两组患者的一般情况、手术期间的氧合情况、生命体征、麻醉药物总用量、苏醒时间及患者满意度,记录相关并发症和不良反应.结果 两组患者的一般情况、手术时间、麻醉时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间的比较均差异无统计学意义(P>0.05).H组轻度缺氧和重度缺氧的发生率明显低于C组(P0.05).结论 HFNC可有效改善静脉全麻下行纤支镜检查术患者的氧合情况,提高手术麻醉的安全性.

摘要： 目的 探究全静脉麻醉和吸入麻醉对老年术后患者认知功能与血流动力学的影响.方法 以随机数字表法将武汉市汉南区人民医院2018年5月至2020年10月行手术治疗的200例老年患者分为对照组与观察组,各100例.对照组患者采取吸入麻醉,观察组患者采取全静脉麻醉.比较两组患者术前及术后1、4、12?h简明精神状态量表(MMSE)评分,术中出血量、手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间,麻醉前后血流动力学水平.结果 与术前比,术后1～12?h两组患者MMSE评分均呈先降低后升高趋势,且观察组显著高于对照组;观察组患者手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间均显著短于对照组;与麻醉前比,麻醉后1?h两组患者MAP、HR水平均显著升高,但观察组升高幅度显著小于对照组(均P0.05).结论 全静脉麻醉对老年行手术治疗的患者认知功能影响较小,可维持患者血流动力学稳定.

摘要： 垂体瘤病人常伴有各种神经和内分泌系统的功能紊乱,病情复杂,手术途径多种因而增加了麻醉的风险,根据垂体细胞分泌激素的不同可分为(1)生长激素(GH)瘤.(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤.(3)泌乳素(PRL)瘤.(4)无功能腺瘤,如肿痛较大向鞍区迫可出现头痛,视力障碍,尿崩症及癫痫等症状,手术方式多采用经口或鼻碟窦入路行垂体瘤切除术,也可经额开颅手术,麻醉多采用全身麻醉,以尽量避免已紊乱的神经和内分泌功能进一步干扰,要求良好的镇痛、镇静,避免呛咳,继续气道畅通,维持水电解质酸碱平衡.本文对全静脉麻醉与静吸复合麻醉在垂体瘤手术中应用进行了比较。

摘要： 七氟烷预处理效应保护心肌对抗缺氧和在灌注损伤,而且其保护作用可以不依赖于七氟烷对血流动力学的影响;七氟烷减慢心率和外周血管的扩张作用,可以减少心肌组织氧耗而具有一定的调节心肌氧供需平衡作用.在体外循环主动脉阻断前和开放后,经过七氟烷预处理或七氟烷麻醉患者心脏功能得到较好的保护,肌钙蛋白(TnI)和心肌酶(CK-MB)释放量较少.不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCABG),避免了低温体外循环对全身炎症反应的激活,术中及术后相关并发症明显减少.但是,为显露回旋支、右冠状动脉,术者将心脏提升出心包腔和扭转,对血流动力学和心肌灌注影响很大.本研究目的是探讨七氟烷复合麻醉是否在不停跳冠状动脉搭桥手术麻醉管理中,比丙泊酚全凭静脉麻醉更具优势.

摘要： 本研究通过观察异丙酚全静脉过程中AAI与血液动力学参数的主要变化,对异丙酚的麻醉深度进行了临床观察。

摘要： 本发明公开了一种便携式靶控输注静脉麻醉装置及靶控输注控制方法，该装置包括人机交互模块、监护数据采集模块、ADC采集模块、微处理器、药物靶控输注泵以及供电电源。该装置通过监护数据采集模块获取待麻醉患者的各项生命体征信息，配合微处理器，可以实现输注速度和药物浓度的动态控制，整个装置集成度更高，体积更加小巧，便携性更优，且给药精度大大提高。该方法通过使用上述装置，可以更加精准的进行靶控输注控制，提高了靶控输注过程的给药精度，更加安全、可靠。

摘要： 本发明公开了一种麻醉诱导用静脉麻醉药定量装置，本发明涉及静脉麻醉技术领域，包括，药物筒：所述药物筒顶部安装有横板，所述药物筒的内部安装有活塞组件，针管：所述针管安装在药物筒的端部，所述针管用于将麻醉药物输送至静脉通道内，限位杆：所述限位杆安装在横板的底部，所述限位杆的外壁与药物筒的外壁接触；所述限位杆包括限位块、压杆、紧固组件，所述限位块用于限制压杆在限位杆内移动时的位置，本发明中，通过设置的限位杆，有利于控制人工使用注射器时的注射精度，通过在针管端部安装滤头，有利于控制药物筒内的药物量，保留了药物筒内的药物，提高药物注射量精度。

摘要： 本发明公开了一种无插管全凭静脉麻醉使用的下颚托架，包括两个槽钢板、四个定位螺栓和加强筋，两个所述槽钢板相对设置，四个所述定位螺栓分别螺接于两个槽钢板的上表面前后两端，所述加强筋固定连接于槽钢板的内侧后端，还包括：支撑板，固定连接于位于左侧的所述槽钢板的上表面中部；第一转轴，通过轴承可旋转地安装于所述支撑板的右侧；支撑机构，固定连接于所述第一转轴的右端；角度调节机构，安装于位于右侧的所述槽钢板的上表面中部。本发明可长时间提起患者下颚，并保持其头部后仰状态，以达到短小手术无插管全凭静脉麻醉时保持患者上呼吸道通畅的目的，由此，既有利于患者麻醉安全，又可减轻麻醉医师体力消耗和麻醉工作强度。

摘要： 本发明公开了一种临床中局部静脉麻醉用双压止血带，包括上夹板、下夹板，所述上夹板的侧壁贯穿设置有转杆，所述转杆的顶部固定连接有把手，所述上夹板的内侧壁开设有凹槽，所述凹槽的内侧壁底部开设有圆形槽，所述圆形槽的内侧壁底部与转杆的底部转动连接，所述凹槽的内侧壁滑动连接有挤压夹紧机构，所述上夹板的底部固定连接有右固定块，所述右固定块的底部固定连接有S极磁铁，本发明通过转杆的转动实现了对需要止血部位的充分止血，通过转杆的回转实现了对止血带佩戴处的喷药液，有效的减小了病人止血带佩戴处的瘙痒，防止长期佩戴止血带造成的局部组织坏死的情况，提高了病人佩戴的舒适性。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其为一种精确控制给药量的静脉麻醉器，包括主体，所述主体的外侧平行设置有用于控制给药量的导杆，所述主体的外侧固定连接有用于导杆滑动的滑座，所述主体的靠近上端位置两侧设置有用于防止注射速度过快的阻塞块。通过将定位块滑动由垫块固定于滑座的外侧，此时注射药物可带动导杆在滑座的内部滑动，利用弹簧一进行缓冲后将导杆抵住可实现定量给药的效果防止给药过多以及过少的情况出现提高麻醉效果；通过将主体设置为拆分式结构使导管可进行装拆使用，在注射过后避免资源的大量浪费节约成本，且通过将齿块向卡座内部卡合连接即可完成安装保证密封性能，操作简单可随时将导管与针头进行更换提高适应范围。

摘要： 本发明公开了一种便携式靶控输注静脉麻醉装置及靶控输注控制方法，该装置包括人机交互模块、监护数据采集模块、ADC采集模块、微处理器、药物靶控输注泵以及供电电源。该装置通过监护数据采集模块获取待麻醉患者的各项生命体征信息，配合微处理器，可以实现输注速度和药物浓度的动态控制，整个装置集成度更高，体积更加小巧，便携性更优，且给药精度大大提高。该方法通过使用上述装置，可以更加精准的进行靶控输注控制，提高了靶控输注过程的给药精度，更加安全、可靠。

摘要： 一种静脉麻醉诱导及维持电子注射装置，包括壳体、控制电路、减速电机、螺杆、推台、推杆和导管，壳体上设有一端开放的矩形空腔，矩形空腔一侧设有导管孔使得注射筒可以通过导管孔与导管连接，注射筒平行布置在矩形空腔内，螺杆设有两根对称布置在矩形空腔内且螺杆轴线与注射筒轴线平行，螺杆上匹配有推台且推台上设有两个杆孔与两根螺杆匹配使得螺杆转动推台可以前后移动，推台上设有卡销且卡销上移时可以将推杆锁定到推台上跟随推台直线移动但卡销下移时推台移动时推杆不发生移动，卡销受电磁线圈控制可实现上下移动，电磁线圈受控制电路控制，控制电路和减速电机由外接电源或电池提供能量。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉诱导用静脉麻醉药定量装置，包括活塞筒，活塞筒右侧固定连接有针筒，活塞筒内滑动设置有活塞，活塞远离针筒的一侧固定设置有活塞杆，活塞杆贯穿活塞筒并延伸至外部，活塞杆一侧设置有连接杆，活塞筒底部固定设置有底板，底板顶部左侧开设有滑槽，滑槽内设置有滑块，滑块顶部设置有松紧螺杆，滑块顶部固定设置有竖板，连接杆贯穿竖板并延伸至竖板外部，底板顶部一侧设置有体积刻度板，体积刻度板长度方向与滑槽开设方向相同，滑块一侧设置有指针杆，指针杆指针方向对准体积刻度板。本实用新型解决了现有技术中的麻醉注射器不好对每次需要注射的量进行很好的掌握，在需要注射的时候，注射不便且准确度低的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于静脉麻醉的胃镜咬口器，涉及咬口器技术领域，解决了咬口器口径无法调节的问题，包括咬体，所述咬体设置成中空结构且两端贴合在一起，咬体一端外壁开设有若干卡槽，咬体另一端内壁固定有与卡槽相卡合的凸齿；压舌板，所述压舌板通过连接件可调节的设置于咬体的底端，本咬口器能够个性化调节口径大小，并且能够先将咬体塞入口腔内，待患者麻醉后再将压舌板滑入咬体内以完成压舌，并且能够对压舌板伸入口腔内的长度进行调节，从而能够有效的防止压舌板对患者造成刺激导致患者出现恶心呕吐，并且能够通过调节压舌板的长度将气道打开，以防止舌根后坠导致缺氧。

摘要： 一种动物耳缘静脉麻醉注射装置，属于药理实验设备技术领域，本实用新型主要解决现有动物麻醉实验过程中存在的不易进针、针头难固定等技术问题。本实用新型的技术方案为：一种动物耳缘静脉麻醉注射装置，包括注射器体、注射针头和固定夹装装置，其中：所述注射器体前端设有电池安装槽，所述电池安装槽上与注射器体的乳头相对应位置处设有乳头过孔，注射器体的乳头设在所述乳头过孔中，所述注射针头设于注射器体前端并与所述乳头过孔中的注射器体的乳头连接。本实用新型具有结构设计合理、功能性强、使用方便、有效加快教学进度等优点。