七氟烷复合麻醉与丙泊酚全静脉麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥手术的比较性观察

摘要

七氟烷预处理效应保护心肌对抗缺氧和在灌注损伤,而且其保护作用可以不依赖于七氟烷对血流动力学的影响;七氟烷减慢心率和外周血管的扩张作用,可以减少心肌组织氧耗而具有一定的调节心肌氧供需平衡作用.在体外循环主动脉阻断前和开放后,经过七氟烷预处理或七氟烷麻醉患者心脏功能得到较好的保护,肌钙蛋白(TnI)和心肌酶(CK-MB)释放量较少.不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCABG),避免了低温体外循环对全身炎症反应的激活,术中及术后相关并发症明显减少.但是,为显露回旋支、右冠状动脉,术者将心脏提升出心包腔和扭转,对血流动力学和心肌灌注影响很大.本研究目的是探讨七氟烷复合麻醉是否在不停跳冠状动脉搭桥手术麻醉管理中,比丙泊酚全凭静脉麻醉更具优势.