食道静脉曲张

摘要： 目的 比较食道静脉曲张内镜下硬化剂治疗与套扎治疗的疗效.方法 方便选择该院2016年12月-2019年12月食道静脉曲张患者共计102例,盲选法抽取其中51例设为对照组,实施硬化剂治疗,另51例患者纳入观察组,实施套扎治疗.对比两组治疗效果、再出血发生率、不良反应发生率.结果 观察组与对照组止血成功率分别为92.16％、90.20％,对比差异无统计学意义(χ2=0.167,P=0.683).观察组再出血率(1.96％)显著低于对照组(15.69％),对比差异有统计学意义(χ2=4.387,P=0.036),观察组低热发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.991,P=0.046),胸部疼痛比较组间差异无统计学意义(χ2=3.400,P=0.065).结论 食道静脉曲张内镜治疗的过程中联合使用套扎治疗,整体的治疗有效率得到提升,降低了再出血发生的概率,并且不良反应少,因此在临床中应用效果较好.

摘要： 目的:对比食道静脉曲张套扎或硬化治疗的临床效果.方法:随机选取2020年4月至2021年4月之间本院治疗的食道静脉曲张患者50例,按照双盲法将其分为两个小组.参比组食道静脉曲张患者使用硬化治疗,试验组食道静脉曲张患者使用套扎治疗.对比两组食道静脉曲张患者治疗后的患者满意程度和治疗效果.结果:在对食道静脉曲张患者进行治疗后,试验组食道静脉曲张患者的患者满意程度好于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组食道静脉曲张患者的治疗效果高于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在对食道静脉曲张患者进行治疗时,使用套扎治疗能够提高患者满意程度,提高治疗效果,促进患者恢复,值得在临床上研究推广.

摘要： 目的探讨全麻无痛技术下经胃镜套扎治疗食道静脉曲张的治疗效果。方法根据患者自愿选择,将110例患者分为无痛技术胃镜组(观察组)55例和常规胃镜检查组(对照组)55例,观察组使用芬太尼联合丙泊酚镇静后进行套扎治疗,对照组则在清醒状态下进行套扎治疗。比较两组患者治疗前的应激状况(心率、血压、呼吸频率)、治疗中不良反应发生情况、对治疗效果满意度及对该项检查的依从性(是否愿意复查胃镜)。结果观察组治疗前各种应激、治疗中各种不良反应、对治疗效果满意度、复查的依从性与对照组相比,均具有明显差异(P<0.05)。结论无痛胃镜技术能明显减轻患者检查时的痛苦,是一种安全、舒适、不良反应少的检查手段,是内镜诊疗的发展方向。

摘要： 目的:观察食道静脉曲张内镜下硬化治疗护理的临床效果.方法:选取2018年12月—2019年12月我院收治的40例食道静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,对其采取内镜下硬化治疗护理,统计分析硬化治疗护理后患者出现不良反应及并发症的发生率.结果:通过对硬化治疗护理前后进行对比发现,护理后患者出现不良反应及并发症的发生率低于护理前,组间评分差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:针对于食道静脉曲张破裂出血症状,在采取硬化治疗护理后,能够有效的提高患者的手术成功率的同时降低并发症的发生率.

摘要： 目的:探讨超声瞬时弹性成像对肝硬化食道静脉曲张破裂出血的预测价值.方法:回顾分析了127例自2016年4月至2017年2月在我院就诊的肝硬化食道静脉曲张患者资料,根据患者有无食道静脉曲张破裂出血,将患者分为破裂组和未破裂组,运用超声瞬时弹性成像技术测量患者的肝硬度(LSM)和脾硬度(SSM),并进行两组间比较,评估该技术在肝硬化食道静脉曲张破裂出血中的敏感性、特异性以及受试者特征曲线(ROC).结果:破裂组患者LSM和SSM值都显著高于未破裂组,差异存在统计学意义(t =4.517,P=0.000和t=13.408,P=0.000).根据ROC曲线计算,肝硬度的ROC曲线下面积为0.842,敏感性为83.20％,特异性为72.94％,最佳界值为24.53kPa;而脾硬度的ROC曲线下面积为0.874,敏感性86.42％,特异性69.28％,最佳界值为53.02kPa.结论:超声瞬时弹性成像技术在预测肝硬化食道静脉曲张破裂出血时具有较高的敏感性和特异性,且其具有无创、可重复、便捷等特点,值得在临床进一步推广.

摘要： 目的 探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用效果.方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的70例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者.电脑随机分为观察组和对照组各35例.对照组患者行常规护理措施,观察组患者行临床健康教育路径护理措施,对两组护理效果进行比较.结果 (1)观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理后,观察组有效止血率、对疾病知识掌握程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床健康教育路径,效果显著,有利于防止肝硬化食道静脉曲张再次破裂出血,不仅提升了护理满意度,而且还提升了患者对疾病的认知程度.

摘要： 目的:探讨无痛胃镜下食道静脉曲张套扎与硬化治疗的临床效果.方法:以无痛胃镜硬化治疗组(n=69例)和无痛胃镜套扎治疗组(n=81例)的形式将150例食道静脉曲张患者进行分组,进而对两组患者的治疗效果进行分析.结果:无痛胃镜套扎治疗组经过治疗后的总有效率95.06％明显高于无痛胃镜硬化治疗组经过治疗后的82.61％(P<0.05).结论:医护人员需要将无痛胃镜套扎治疗措施运用到患者疾病的治疗过程中,拥有着良好的效果.

摘要： 目的:探讨使用食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化致上消化道出血患者护理方法.方法:在2014年1月到2015年12月,在我科进行食道静脉曲张套扎手术的患者有57例,这些患者的选取都是由于肝硬化导致的上消化道出血的案例,然后通过对患者术前、术中和术后采取观察和护理措施.结果:经过对这57例套扎手术的患者护理,经过2周后的检查,取得的成果是42例,其中有效果的是15例,总体上来说是百分之百的成功率.结论:内镜下套扎术对食道静脉曲张出血状况的控制是非常有效果的,密切的对术后病情、饮食或者是健康方面的治疗,能够有效的治疗手术后可能会发生的危险,对病情有着非常重要的作用.

摘要： 目的:探讨FibroScan在乙肝肝硬化食道静脉曲张程度判断中的作用。方法:选择我院135例进行FibroScan检测的乙肝肝硬化患者,获取FibroScan检测值(LSM),同时行胃镜检查以进一步明确食道静脉曲张程度。结果:食道静脉曲张重度组LSM显著高于食道静脉曲张中度以下组(P＜0．05)。结论:FibroScan在判定乙肝肝硬化食道静脉曲张程度方面有较好的应用价值。

摘要： 本文对肝硬化患者胃-食道静脉曲张出血死亡危险因素进行了探讨。研究表明，血清肌酐水平>135μmol/L,血清胆红素水平>51μmol/L,肝性脑病的出现和内窥镜检查24小时内的再出血是肝硬化和胃肠道出血死亡的独立危险因素。

摘要： 食道静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,由于出血量大,病势凶险常可直接威胁病人的生命。用β-R阻滞剂心得安在预防曲张静脉破裂方面有相当疗效,但对已发生的大出血无能为力,且对血管的副作用大。本文对善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血进行了临床观察。

摘要： 通过CT检查测量肝硬化患者脾脏指数(SI)的程度预测食道静脉曲张的程度及食道静脉破裂出血的可能性未见相关报道.本文旨在为临床提供一个安全、可靠、无创的诊断方法。

摘要： 食管静脉曲张破裂出血是一种危及生命的门脉高压并发症,也是肝硬化最主要的死亡原因.内镜治疗是重要的治疗方法,本文将我院130例重度食道静脉曲张采用内镜下密集套扎方法的疗效作一总结.

摘要： 胃底-食道静脉曲张是门脉高压的最严重并发症之一,约有30﹪静脉曲张的病人会发生上消化道大出血,一旦发生出血,曲张静脉就会由轻度发展为重度.再出血的危险性大大增加.据2003年美国胃肠病学会对治疗门脉高压胃底食管静脉曲张的各种疗法统计:套扎疗法占40.8﹪,硬化疗法占36.3﹪,联合套扎和硬化疗法占6.2﹪,奥曲肽(octreotide)占52.6﹪,TIPSS占6.6﹪,球囊填塞(bal-loon tamponade)占5.5﹪,肝移植占1.1﹪,外科分流占0.7﹪,栓塞占0.1﹪.多年来在内窥镜的临床治疗中取得了一定的效果,但对再出血和肝性脑病的控制仍不理想.近年随着介入放射学的发展,TIPSS,部分脾动脉栓塞术(PSE),经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),经静脉逆行性球囊填塞术(B-RTO)等对其进行治疗,获得较好的临床效果.本文就病因病理、治疗方法、及疗效评价和相关问题进行阐述。

摘要： 目的:探讨肝硬化并EVB的抢救成功经验.方法:收集我科自2001年1月~2003年12月以上消化道出血收治的病人235人次,肝硬化161人次,其中肝硬化并食道静脉曲张破裂出血(esphageal vavices bleeding,EVB)者57人次,占上消化道出血的24.26％,占肝硬化病人的35.4％.结果:57例患者经内科综合治疗,即一般措施、建立静脉通道、药物联合止血、三腔两囊管压迫止血、辅助支持治疗等,52例临床痊愈出院,占79％;5例内科治疗无效者转外科手术治疗,占8.8％;死亡7例,占12.2％.讨论:经57例病人的抢救过程,我们的体会如下:(1)明确病因后应及时对大出血病人进行重症监护,严密观察病情演变;常规留置鼻胃管,以用于观察是否继续出血及局部用药;并制定切实可行的诊疗计划,如观察项目、紧急检查和治疗等.(2)内科治疗中及时合理用药至关重要.特别是使用垂体后叶素或善宁,做为内科治疗的首选.(3)三腔两囊管压迫止血,此法经济有效止血迅速,与止血药联合应用,可明显提高抢救成功率.压迫后拉力及气囊压力的观察以及尽早使用是抢救成功与否的原因之一.(4)因肝硬化晚期有脾功能亢进致血小板减少及肝功能减退致凝血因子合成减少,故对反复出血的患者,除上述治疗外,还应及时输注血小板悬液、新鲜血浆、冷沉淀等协助止血,会使出血时间缩短,抢救成功率提高.

摘要： 目的:观察用中药(归脾汤加味)联合西药(心得安)预防食道静脉曲张方法:治疗组32例,对照组19例,治疗前后观察B超下门、脾静脉宽度和胃镜下食道静脉曲张程度;以《病毒性肝炎中医诊疗标准》为疗效判断标准,在整个观察期间,再出血率治疗组31.6﹪,61.6﹪,两组比较有显著差异(P<0.05)结论:归脾汤加味有益气活血统血等功效,与心得安合用可预防食道静脉曲张的破裂再出血.

摘要： 目的：研究异丙酚和咪唑安定在套扎治疗食道静脉曲张中的麻醉效果及安全性.方法：将65例次肝硬化患者,随机分为对照组(24例次)和麻醉组(41例次),对照组患者,常规咽部喷雾2％的利多卡因后,行内镜下曲张静脉套扎治疗.麻醉组患者,静脉注射咪唑安定和异丙酚,患者意识消失后,立即进行内镜下食管静脉曲张套扎治疗.两组患者在内镜治疗中均监测血压、心率、呼吸及氧饱和度的变化,观察术中患者的反应、并发症及医生对内镜视野清晰、食管蠕动的满意度,并检测麻醉术前、后患者肝功能的变化.结果：麻醉组患者无明显不适,未出现难以耐受的不适,咳嗽、恶心、呕吐、躁动、术中出血均较普通组明显减少(P＜0.05或P＜0.01),内镜操作时间明显缩短(P＜0.05),内镜医师对视野及蠕动满意度(满意+较满意)为34例次(为82.93％)、35例(为85.37％),均较普通组的37.50％,50.00％,明显提高(P＜0.01).麻醉组术中心率、血氧饱和度、呼吸及术后肝功能无明显变化(P＞0.05).术中收缩压下降9.2％(P＜0.01),舒张压下降13.0％(P＜0.01),但均为一过性,术后可恢复至术前水平.结论：异丙酚和咪唑安定进行内镜下套扎治疗食道静脉曲张是一种安全有效、方便易行、易被患者接受无痛苦的治疗方法.

摘要： 本发明提供了一种治疗静脉炎、静脉曲张的中药制剂及其制备方法，中药制剂由以下重量份的中药材制成：三七30‑36份；丹参20‑28份；川牛膝20‑26份；陈皮8‑12份；黄芪25‑32份；云苓12‑18份；地龙8‑12份；天麻5‑8份；白芍7‑11份；夏枯草7‑11份；钩藤3‑6份；五倍子2‑5份；皂角刺1‑3份；甘草8‑15份。本发明制备得到的中药制剂具有补气活血、化瘀生新、脱毒生肌、利水退肿、通经活络等功效，对于治疗轻、中、重度静脉曲张、静脉炎以及老烂腿具有很好的治疗效果。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种评价肝硬化食道胃底静脉曲张出血风险的方法及系统。本发明研究发现，肝硬化腹水患者SAAG与食道胃底曲张程度具有明显相关性，其水平越高，食管胃底静脉程度越重；SAAG≥25g/L组患者1年内食道胃底静脉破裂出血风险明显升高。应用本发明方法及系统，可评价其预测1年内食道胃底静脉曲张破裂出血的价值。

摘要： 本发明提供了一种治疗静脉炎、静脉曲张的中药制剂及其制备方法，中药制剂由以下重量份的中药材制成：三七30‑36份；丹参20‑28份；川牛膝20‑26份；陈皮8‑12份；黄芪25‑32份；云苓12‑18份；地龙8‑12份；天麻5‑8份；白芍7‑11份；夏枯草7‑11份；钩藤3‑6份；五倍子2‑5份；皂角刺1‑3份；甘草8‑15份。本发明制备得到的中药制剂具有补气活血、化瘀生新、脱毒生肌、利水退肿、通经活络等功效，对于治疗轻、中、重度静脉曲张、静脉炎以及老烂腿具有很好的治疗效果。

摘要： 本发明公开一种治疗血瘀、静脉曲张、血栓性静脉炎的制剂及其制备方法，该方法通过称取地龙30份、川牛膝30份、黄芪30份、连翘15份、玄参15份、当归15份、丹参15份、乳香15份、没药15份、赤芍15份、川芎10份、桃仁15份、红花15份、水蛭10份、三七粉10份、甘草15份重量份数的原料，烘干、研磨成粉，混合成中药粉剂，对中药粉剂提纯出中药油，并准备预留出部分中药粉剂备用，加入马油和鸵鸟油进行加热，将马油和鸵鸟油融化到第一预设温度以上加入中药油，对制剂进行冷却，向容器内加入备用的中药粉剂，对制剂冷却后进行杀菌处理，并进行罐装，制备工艺简单，制得的制剂能有效调理血液瘀滞、静脉曲张、血栓性静脉炎症状。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗髂静脉狭窄合并大隐静脉曲张的一体式装置，其包括球囊导管，所述球囊导管前端设有球囊；网状支架，套在所述球囊外围；薄片，设于所述球囊前端；初始时，所述球囊未充气，所述网状支架和所述薄片处于收缩状态并分别贴附在所述球囊外围和前端；所述球囊充气后，所述网状支架和所述薄片被所述球囊撑开；所述球囊收缩后，所述网状支架和所述薄片仍可保持撑开状态。采用该一体式装置，可在局麻下小切口一次性完成对髂静脉狭窄和大隐静脉曲张的治疗，减少患者住院次数、住院时间及患者心理和经济负担。

摘要： 本发明公开了防治肝硬化食道静脉曲张破裂出血的中药组合物，由以下质量份数的中药材制备而成：鳖甲30份、莪术30份、三棱30份、西洋参30份、黄芪20份、白芍30份、白术20份、茯苓20份、大黄10份、麝香1份、甘草15份。本发明所提供的中药组合物的具备益气活血、化瘀消癥的功效，针对肝硬化食道静脉曲张所表现的肝区疼痛、黄疸、腹水、蜘珠痣、肝掌、舌边瘀斑、脾肿大等症状有显著疗效，有效率达到95％以上，肝硬化食道静脉曲张出血患者经坚持服用本发明的中药组合物治疗后不会再复发出血。

摘要： 本发明公开了一种硬化治疗食道静脉曲张破裂出血的方法，它涉及医疗技术领域。治疗前先内镜头端安装透明帽并固定，插镜后先用0.9％冰氯化钠注射液冲洗食道，尽量保持视野清晰，确定食道曲张静脉程度、范围、红色征及出血部位；选择正在出血的静脉或仅见红色/白色静脉血栓或曲张明显、出血可能性大的静脉开始，将要注射的静脉置于内镜视野中央，透明帽头端紧贴静脉，使靶静脉相对固定，将注射针头从内镜先端钳道中伸出，在出血点的下方直接穿刺该静脉。本发明采用透明帽辅助内镜下硬化治疗食道静脉曲张破裂出血，保持视野清晰，起到固定靶静脉，注射后压迫方便，明显减少压迫后再出血率。

摘要： 本发明属于中药制品领域，具体的涉及一种防治肝硬化食道静脉曲张破裂出血的中药组合物的制备方法。本发明根据中药材的特性，结合肝硬化病理，不仅调配出科学的配方，更选择合适的方法炮制诚邀，具备益气活血、化瘀消癥的功效，针对肝硬化食道静脉曲张所表现的肝区疼痛、黄疸、腹水、蜘珠痣、肝掌、舌边瘀斑、脾肿大等症状有显著疗效，有效率达到95％以上，肝硬化食道静脉曲张出血患者经坚持服用本发明的中药组合物治疗后不会再复发出血。不仅能显著降低门静脉压力和食管静脉压力，改善食管静脉曲张，预防出血；还能改善肝纤维化，降低肝内血管和门体侧支血管阻力，同时增强机体抵抗力而扶正，达到治疗原发病的目的。

摘要： 本发明公开了防治肝硬化食道静脉曲张破裂出血的中药组合物，由以下质量份数的中药材制备而成：鳖甲30份、莪术30份、三棱30份、西洋参30份、黄芪20份、白芍30份、白术20份、茯苓20份、大黄10份、麝香1份、甘草15份。本发明所提供的中药组合物的具备益气活血、化瘀消癥的功效，针对肝硬化食道静脉曲张所表现的肝区疼痛、黄疸、腹水、蜘珠痣、肝掌、舌边瘀斑、脾肿大等症状有显著疗效，有效率达到95％以上，肝硬化食道静脉曲张出血患者经坚持服用本发明的中药组合物治疗后不会再复发出血。

摘要： 食道静脉曲张硬化治疗定位导管，属于消化系病内镜治疗用的医疗器械，由三腔管和偏心气囊组成，三腔管的一端为三叉状，另一端为圆弧状，偏心气囊套装并固定在三腔管上，在注射通道末端设有一斜孔，在偏心气囊内的气囊充气通道上设有一气孔，气囊充气通道一端为封闭端，本实用新型使食道静脉曲张硬化治疗安全、可靠，减少病人的痛苦，使治疗操作简单，是食道静脉曲张硬化治疗中必不可少的辅助医疗器械。