胃底静脉曲张

摘要： 目的探讨内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张中的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月肇庆市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者60例,入院时使用随机数字表法对患者进行编号,奇数者纳入观察组,偶数者纳入对照组。对照组患者接受传统序贯注射治疗,即食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗,观察组患者接受内镜下精准断流术治疗。治疗结束后,记录两组患者的手术情况,包括注射次数、硬化剂使用量(聚桂醇+组织胶),并对所有患者进行至少1年随访,定期复查胃镜,观察曲张静脉消失或复发情况及术后并发症的发生情况。结果治疗后,观察组患者注射次数与硬化剂使用量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第12个月,观察组患者的静脉曲张消失率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张患者中疗效确切,与传统序贯注射治疗相比,不仅可以减少注射次数与药物剂量,降低患者痛苦,还能够有效减少静脉曲张复发和再出血,且安全性较高,不会增加发热、食管溃疡等常见并发症的发生率,值得推广应用。

摘要： 目的探讨加用正压接头的改良注射法在组织胶注射治疗胃底静脉曲张中的临床应用效果。方法将66例胃底静脉曲张患者按照随机数表法分成实验组和对照组,各33例,均于无痛内镜下行组织胶注射。对照组采取常规“三明治夹心”(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)内镜下注射法治疗;实验组采取“三明治夹心”(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)注射法治疗,内镜注射针外接正压接头注射。比较两组患者术中堵针、滞针发生率。结果实验组术中堵针、滞针发生率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃底静脉曲张组织胶注射治疗时应用正压接头,可以降低注射时组织胶在内镜注射针中的堵针、滞针发生率,提高了治疗有效率和患者满意度。

摘要： 目的探讨胃底静脉曲张(IGV1型及GOV2型)内镜下钛夹夹闭辅助与尼龙绳圈套辅助治疗的临床价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月我院肝硬化合并胃静脉曲张(IGV1型及GOV2型)出血患者36例,其中行钛夹封闭后硬化剂联合组织胶治疗者有20例,另有16例给予胃底静脉曲张尼龙绳圈套后再行硬化剂联合组织胶治疗,评估手术治疗时间、术后再次出血、静脉曲张消失及术后栓塞发生的情况。结果钛夹组较尼龙绳组手术时间短,静脉曲张再出血发生少,且术后栓塞的发生少于尼龙绳组。详细见文章内容。结论钛夹辅助治疗相对于尼龙绳辅助内镜下治疗需要时间短,术后栓塞及出血的发生少,钛夹效果可能优于尼龙绳,但本文样本较少,值得进一步临床研究。

摘要： 目的 研究西藏地区内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法与传统注射法治疗胃底静脉曲张的随机对照。方法 将2018年8月-2021年8月就诊于拉萨市人民医院的胃底静脉曲张患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组实施不同的组织胶注射方法,每组44例。对照组实施传统注射法,观察组实施内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法。比较两组的术中注射点位和组织胶用量、治疗效果、止血效果、并发症发生等。结果观察组的术中注射点位明显较对照组更少,组织胶用量明显较对照组更少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率明显较对照组更高,止血效果明显较对照组更好,并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法应用于胃底静脉曲张的治疗中效果显著,可以有效缓解胃底静脉曲张的临床症状,有效止血,且能减少术中注射点位和组织胶用量,值得进一步推广应用。

摘要： 目的探究超声内镜引导下行组织胶治疗胃底静脉曲张的效果。方法研究时间为2021年1—9月,选取南方医科大学顺德医院胃底静脉曲张患者100例,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组各50例。前者、后者各予以普通内镜引导下组织胶注射治疗、超声内镜引导下行组织胶治疗。比较、分析两组治疗效果。结果观察组24、48、72 h止血率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃底静脉曲张直径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血流速度、血流量明显高于对照组,门静脉内径明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率及病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃底静脉曲张患者,行超声内镜引导下行组织胶治疗,效果明确,能有效缓解静脉曲张,改善肝脏血流,并且能降低再出血发生风险和病死率,值得临床推广和使用。

摘要： 目的 探讨内镜下组织胶"三明治"联合钛夹治疗2型胃底静脉曲张(gastroesophageal vari-ces type 2,GOV2)的应用价值.方法 收集于2017年9月—2019年8月间在荔浦市人民医院住院治疗的60例GOV2型胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者及家属意愿选择治疗方案,并按照治疗方案分为对照组和观察组,每组各30例.其中对照组接受组织胶+聚桂醇"三明治"夹心疗法,观察组接受"三明治"联合钛夹治疗.评估并比较患者近远期的临床疗效,并对比整个随访期间的并发症发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,未出现术中不良反应.与对照组相比,观察组患者组织胶用量明显降低(P0.05),但再出血的发生率明显降低(P<0.05).结论 内镜下组织胶"三明治"联合钛夹治疗GOV2型胃底静脉曲张能够在一定程度上提高治疗有效率,促进静脉曲张的消除,并且不增加手术风险,也可降低术后并发症发生率.

摘要： 目的 探究内镜下套扎术联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者的效果.方法 选取我院2018年6月至2019年5月肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者80例,其中43例给予内镜下套扎术联合奥曲肽为研究组,另37例给予内镜下套扎术联合垂体后叶注射液为对照组,比较2组治疗12 h及1d止血率、最初止血时间及住院时间、再出血发生率、不良反应发生率.结果 研究组治疗12 h及1d止血率高于对照组,最初止血时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);研究组再出血发生率4.65％(2/43)低于对照组24.32％(9/37)(P＜0.05);研究组不良反应发生率6.98％(3/43)低于对照组27.03％(10/37)(P＜0.05).结论 内镜下套扎术联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者,可缩短止血时间,提高止血效率,促进术后恢复,降低再出血率,安全性高.

摘要： 目的:探讨预防性抗生素应用对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的预后效果.方法:选取笔者所在医院2017年12月-2019年12月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例.使用随机数表法将其分为对照组与观察组,各60例.对照组不接受预防性抗生素干预,观察组接受预防性抗生素干预,其余治疗方法均相同.收集两组出血停止时间、输血量、住院天数、住院费用、再出血发生率、院内感染发生率、病死率,进行对比分析.结果:观察组出血停止时间早于对照组,输血量少于对照组,再出血发生率和院内感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预防性应用抗生素,能够缩短患者出血时间,降低院内感染发生率,并减少住院天数及住院费用,帮助患者及家庭减轻负担,具有一定的卫生及社会经济效益,值得临床推广.

摘要： cqvip:球囊阻断经逆行静脉闭塞术(balloon retrograde venous occlusion,BRTO)是治疗胃肾分流的胃底静脉曲张的主要方法,能有效防止异位栓塞[1-3],但是,逆行静脉注射硬化剂可能存在胃底静脉曲张消失不完全,需再次胃镜下注射治疗[4]。单纯胃镜下注射硬化治疗,由于存在分流通道,异位栓塞的风险较高。因此,我们采用了改良球囊逆行静脉阻断术联合胃镜下注射硬化治疗胃肾分流胃底静脉曲张患者3例,现报道如下。

摘要： 目的:探讨内镜下套扎术联合硬化剂、组织胶注射术治疗胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法:选取124例胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各62例.对照组患者采用内镜下硬化剂、组织胶注射术治疗,观察组在对照组基础上联合内镜下胃底静脉套扎术治疗,比较两组患者的止血效果、静脉曲张治疗效果、术后再出血率及并发症发生率.结果:观察组患者术后止血成功率为95.16％(59/62),高于对照组的72.58％(45/62),差异有统计学意义(P0.05).结论:采用内镜下套扎术联合硬化剂、组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血效果优于单用硬化剂、组织胶注射治疗,可提高止血成功率,降低再出血风险,且安全性较好.

摘要： 本文回顾性分析另外2010年6月至2012年4月因肝硬化伴重度胃底静脉曲张住院并行首次胃底组织粘合剂治疗的患者46例，探讨了内镜下胃底组织粘合剂注射治疗(gastric variceal injection,GVI)术后胃底静脉曲张再出血的发生率及与肝硬化疾病相关的影响其再出血的危险因素.结果表明：Child-Pugh B/C级、γ一谷氨酞转肽酶及脾脏长径是与肝硬化疾病相关的影响GVI术后胃底静脉曲张再出血的危险因素。

摘要： 本文回顾性分析2010年6月至2012年4月间52例因肝硬化伴重度胃底静脉曲张并行首次组织胶注射治疗的患者,记录内镜下胃底静脉曲张情况、组织胶剂量及注射点数,随访3～22月,分析首次组织胶注射治疗术后胃底静脉曲张有效率、有效时间、再出血率、再出血时间及并发症发生率,探讨胃底组织胶注射治疗术后首次复查胃镜的合适时间.组织胶注射治疗胃底静脉曲张是一种有效的、较为安全的方法，GOV2型的胃底静脉曲张有效率高于GOV3型及IGV 1型，且术后GV再出血率低。胃底静脉曲张注射治疗术后2～4月内患者应当行首次胃镜复查。

摘要： 本文对肝硬化食管胃底静脉曲张的影像学检查进行了总结，分别从纤维胃镜检查、血管造影与选择性血管造影、门静脉造影、X线检查、放射性核素扫描五方面展开讨论。

摘要： 胃底静脉曲张(GV)破裂出血的治疗及再出血的预防,除药物治疗外,其他方法的选择仍存争议,目前倾向于无论其合并EV与否,首选治疗方法为EIS和(或)静脉内注射Histoacryl,近年有报道胃底静脉曲张结扎术也取较好疗效,本文予以介绍.

摘要： 目的：探讨区域性门静脉高压症的病因、临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析某院治疗的17例区域性门静脉高压症患者的临床资料。结果：患者男女比例为2:1，平均年龄59.2岁。胰源性疾病是主要病因，占47.2%临床表现为脾肿大占100%、不规则上腹部疼痛占58.8%、上消化道出血占35.3%所有患者内镜检查示孤立性胃底静脉曲张。结论：区域性门静脉高压症通常伴有胰腺疾病、脾功能亢进，但肝功能多正常，而孤立性胃底静脉曲张是其最具特征性的表现。

摘要： 左侧门脉高压症又称节段性、区域性或脾性门脉高压症,是一种少见的肝外型门脉高压症。本文报告3例由胰腺疾病所致的左侧门脉高压症的诊疗经过：由于脾静脉和胰腺解剖关系密切，其血管沿胰腺上缘走行，胰体尾部的炎症或占位病变可使脾静脉受累，导致完全性或不完全性阻塞，使脾静脉受阻，大量的脾血将取道胃网膜左静脉和胃短静脉经胃壁静脉网从胃左静脉回流至门静脉，造成门静脉小循环高压，而门静脉压仍然正常。此时，常伴有胃底、半奇静脉和奇静脉间侧支循环开放，胃短静脉和左胃网膜静脉因承受的流量增大而扩张迂曲，出现胃底静脉及食管静脉曲张。

摘要： 本文主要分析了经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术与食道胃底静脉曲张栓塞术，联合应用治疗肝硬化门静脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。

摘要： 胃底-食道静脉曲张是门脉高压的最严重并发症之一,约有30﹪静脉曲张的病人会发生上消化道大出血,一旦发生出血,曲张静脉就会由轻度发展为重度.再出血的危险性大大增加.据2003年美国胃肠病学会对治疗门脉高压胃底食管静脉曲张的各种疗法统计:套扎疗法占40.8﹪,硬化疗法占36.3﹪,联合套扎和硬化疗法占6.2﹪,奥曲肽(octreotide)占52.6﹪,TIPSS占6.6﹪,球囊填塞(bal-loon tamponade)占5.5﹪,肝移植占1.1﹪,外科分流占0.7﹪,栓塞占0.1﹪.多年来在内窥镜的临床治疗中取得了一定的效果,但对再出血和肝性脑病的控制仍不理想.近年随着介入放射学的发展,TIPSS,部分脾动脉栓塞术(PSE),经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),经静脉逆行性球囊填塞术(B-RTO)等对其进行治疗,获得较好的临床效果.本文就病因病理、治疗方法、及疗效评价和相关问题进行阐述。

摘要： 胃底-食道静脉曲张是门脉高压的最严重并发症之一,约有30﹪静脉曲张的病人会发生上消化道大出血,一旦发生出血,曲张静脉就会由轻度发展为重度.再出血的危险性大大增加.据2003年美国胃肠病学会对治疗门脉高压胃底食管静脉曲张的各种疗法统计:套扎疗法占40.8﹪,硬化疗法占36.3﹪,联合套扎和硬化疗法占6.2﹪,奥曲肽(octreotide)占52.6﹪,TIPSS占6.6﹪,球囊填塞(bal-loon tamponade)占5.5﹪,肝移植占1.1﹪,外科分流占0.7﹪,栓塞占0.1﹪.多年来在内窥镜的临床治疗中取得了一定的效果,但对再出血和肝性脑病的控制仍不理想.近年随着介入放射学的发展,TIPSS,部分脾动脉栓塞术(PSE),经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),经静脉逆行性球囊填塞术(B-RTO)等对其进行治疗,获得较好的临床效果.本文就病因病理、治疗方法、及疗效评价和相关问题进行阐述。

摘要： 胃底-食道静脉曲张是门脉高压的最严重并发症之一,约有30﹪静脉曲张的病人会发生上消化道大出血,一旦发生出血,曲张静脉就会由轻度发展为重度.再出血的危险性大大增加.据2003年美国胃肠病学会对治疗门脉高压胃底食管静脉曲张的各种疗法统计:套扎疗法占40.8﹪,硬化疗法占36.3﹪,联合套扎和硬化疗法占6.2﹪,奥曲肽(octreotide)占52.6﹪,TIPSS占6.6﹪,球囊填塞(bal-loon tamponade)占5.5﹪,肝移植占1.1﹪,外科分流占0.7﹪,栓塞占0.1﹪.多年来在内窥镜的临床治疗中取得了一定的效果,但对再出血和肝性脑病的控制仍不理想.近年随着介入放射学的发展,TIPSS,部分脾动脉栓塞术(PSE),经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),经静脉逆行性球囊填塞术(B-RTO)等对其进行治疗,获得较好的临床效果.本文就病因病理、治疗方法、及疗效评价和相关问题进行阐述。

摘要： 本发明公开了一种基于CT图像量化食管胃底静脉曲张的装置，涉及医学影像处理装置技术领域。本发明包括数据采集模块、数据增强模块、图像分割和提取模块、血管区域图像提取模块、影像组学分析模块、静脉曲张量化模块和出血风险量化模块。本发明的装置对CT图像进行处理最终得到食管胃底静脉曲张的量化值供医师参考，例如医师可根据本装置的量化值及患者的历史病历给出患者进一步进行内镜检查的建议，或者根据本装置的量化值及患者的历史病历给出患者定期复查的建议。可以避免过多的内镜检查，降低患者的医疗费用支出，也可避免内镜检查所带来的额外风险。

摘要： 本发明提供了一种食管胃底静脉曲张手术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的食管胃底静脉曲张手术训练模型，包括食管胃模块和固定在食管胃模块内部的曲张血管模块。其中，食管胃模块模拟人体的食管胃；曲张血管模块为注入有甘油和颜料的动物肠管，甘油对于动物肠道无明显影响，避免注入其他液体对动物肠管的损伤，延长动物肠管的保存，曲张血管模块每隔1～2cm结扎，模拟在人体中食管胃底中静脉曲张的屈曲与隆起。本发明提供的手术训练模型能够充分保证训练操作触感和力度的反馈，使得医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能，同时简化训练环境，节省场地、成本、人工等投入。

摘要： 本实用新型涉及一种门静脉压力增高致食管胃底静脉曲张模型。其特征在于包括储水球囊注水口、储水球囊、门静脉、第一流量控制阀、肝脏、肝血窦、肝静脉、下腔静脉、心脏、上腔静脉、奇静脉、食管、食管下端静脉、胃底静脉、胃、第二流量控制阀、胃冠状静脉、液体回流管和夹子。通过本实用新型的模型，让学生在可视可操作的情况下，来了解门脉压力正常时的血流走向，了解门静脉压力增高后食管胃底静脉交通支开放，最终导致食管胃底静脉曲张的整个过程。

摘要： 本实用新型是一种用于治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的双气囊三腔管，由三腔管(1)和包裹在三腔管外的胃气囊(2)、食管气囊(3)组成，三腔管头端封闭，管壁上设有多个侧孔，三腔管内设胃气囊充气管腔(21)、食管气囊充气管腔(31)和胃吸引管腔(11)，胃气囊充气管腔和食管气囊充气管腔的前端侧壁上分别开有气囊充气孔，三腔管的尾端呈三叉状的三个衔接管，分别与三腔管的三个管腔相通，分别用于连接胃引流袋和充气球囊。本实用新型结构简单，使用方便，见效快，对患者创伤小，能有效治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张大出血，还可用于判断出血部位以便采取相应措施，进行急救治疗。

摘要： 本实用新型涉及医疗教学模型领域，特别涉及一种胃底静脉曲张内镜下治疗培训模型。一种胃底静脉曲张内镜下治疗培训模型，包括主体，所述主体一端设置有一空腔，所述主体内设置有用于连通所述空腔与主体外部的管道，所述空腔内设置有可拆卸的病变模型，所述病变模型包括基部和病变模拟部，所述病变模拟部为与基部一体成型的球形或半球形凸起，所述病变模拟部用于模拟血管发生的静脉曲张现象，本模型通过设置一管道用于模拟人体食管，所述病变模型设置在所述管道的末端，在进行治疗过程演示时操作者可经由所述管道进入空腔内部对所述病变模型进行注射以及套扎的操作演示，达到良好的仿真和示教效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种食管胃底静脉曲张的可视球囊套管，包括套管整体、输送气管和弹性缠绕条，套管整体的内部嵌入连接有输送气管，输送气管的底端固定连接有固定柱，输送气管的内侧底部设置有逆止阀，输送气管的顶部设置有折叠伸缩管，输送气管的顶端连通设置有充气球囊，充气球囊的内部固定连接有牵引绳，输送气管能够通过这样的设置使得医务人员在使用套管整体对患者治疗完成的时候，医务人员就可通过利用输送气管快速的将设置在顶端的充气球囊收纳在套管整体的顶端预留空腔内，从而使得排气完成的充气球囊在医务人员收纳套管整体时不会因为充气球囊没有收纳好的原因而对患者造成二次伤害。

摘要： 本申请实施例公开了一种便于使用的食管胃底静脉曲张穿刺练习器，包括穿刺练习器本体，所述穿刺练习器本体的内部固定安装有胃部模块，所述胃部模块的内部安装有病灶模块，所述病灶模块的正面均匀分布有圆柱槽，所述圆柱槽的内部设置有感应装置，所述穿刺练习器本体的右侧固定安装有控制器。本申请通过穿刺练习器本体、语音播放器、感应装置和控制器之间的配合，利用感应装置的安装，实现了精确定位病灶处的作用，有效地解决了病灶位置不便于确定的问题，采用语音播放器的发生方式，替代了老师的目测检测的方式，提高了练习者对病灶位置的确定性，从而提高了练习者的穿刺练习的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗食管胃底静脉曲张的夹心注射装置，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括注射筒和内筒，内筒数量为两个，两内筒均位于注射筒内部，注射筒底面设置有两个通孔，通孔内侧面设置有密封圈，通孔内部滑动配合有活塞杆，活塞杆一端设置有推板，推板的尺寸与内筒的尺寸相适应，注射筒上表面设置有螺纹盖，螺纹盖上表面安装有连接管，连接管上表面设置有连接头。本实用新型通过设置多个内筒、连接管、连接头、转轴、挡板和旋钮，实现硬化剂和组织胶在单个注射筒内分别完成注射，无需在将两只注射器整体连接，让硬化剂和组织胶的注射变得更加简单方便，方便医生进行操控。

摘要： 本实用新型涉及治疗食管胃底静脉曲张及其破裂出血的血管内限流器，所述限流器包括血液流入支架和导流管，血液流入支架由金属丝线螺旋缠绕而成，导流管为薄膜管，血液流入支架内径与导流管内径一致，且血液流入支架与导流管之间采用热熔固定连接。本实用新型前端支架贴附血管壁后，紧连支架的导流管可直接将血液导流到薄膜管的远端，从而实现了在分流的同时将血液通过支架后的导流管限流到导流管的远端；导流管的设置相当于在迂曲的静脉内增加一层氟材料薄膜，从而大大增加曲张静脉周围的组织支持度，减少静脉曲张破裂出血并保持人体自然建立的静脉分流通道，达到降低门静脉压力和增加曲张静脉壁的支持的双重作用。

摘要： 本实用新型公开一种内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂注射用透明帽，包括外壳，所述外壳为管状，所述外壳的右端端部围绕圆周方向间隔设置有至少2个凹槽，且相邻2个凹槽之间的部位形成凸台。与现有技术相比，本实用新型所取得的技术效果为：本实用新型提供的内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂注射用透明帽，包括外壳以及设置于外壳端部的凹槽，凹槽用作静脉固定窗，使用时，利用凹槽卡住曲张的静脉后稳稳的扎入，这样控镜者可以轻易解决消化道的蠕动及控镜水平问题所至的镜身不问以及解决消化道内部湿滑所至的针孔不到位扎针易滑脱的问题。其次，通过设置多个凹槽，只需在外侧调节内镜的角度，即可调整凹槽与曲张的位置对应关系，节约手术时间。