非糖尿病

摘要： 糖尿病足发病率逐年增高,2017年全球糖尿病足总患病率为6.3%。亚洲糖尿病足患病率为5.5%,且男性高发于女性^([1])。糖尿病足坏疽是糖尿病肾病终末期经肾移植术后患者并发症之一。肾移植术后患者服用激素及免疫抑制剂预防器官排异反应,久之,排异药物毒副作用累积。加之肾移植术后患者免疫力低下易致感染^([2]),脓毒血症的风险升高^([3])。合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后血糖高于非糖尿病受者,更易出现伤口愈合不良^([4]),常发展为重症坏疽,临床致残、致死率高。保肢、保肾、保命、改善患者生活质量是治疗的关键所在。

摘要： 目的探讨肠内营养标准化护理管理对非糖尿病机械通气患者血糖、肠内营养耐受性和预后的影响。方法将2020年7月~2021年7月某三甲医院EICU病区收治的非糖尿病机械通气患者45例,采用回顾-前瞻性队列研究的方法分为对照组和观察组。观察组23例患者采用肠内营养标准化护理管理,对照组22例患者给予常规护理,比较两组患者的血糖指标、肠内营养耐受性以及预后指标情况。结果与对照组比较,采用肠内营养标准化护理的观察组患者平均血糖水平、血糖变异系数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而且观察组患者的腹泻发生率明显下降、喂养量达标时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的预后指标比较,观察组的有创机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非糖尿病机械通气患者进行肠内营养标准化护理管理可降低血糖波动水平,减少并发症,进而有利于预后的改善。

摘要： 目的分析动态血糖监测系统(DGMS)对老年非糖尿病患者频发低血糖的诊断价值,为诊断该病提供方法。方法选择2019年3月—2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院接受诊治的老年非糖尿病低血糖患者101例,根据不同病因分为5组:药物性低血糖(n=37)、胰岛素瘤(n=28)、胰岛素自身免疫综合征(IAS)(n=14)、胰岛细胞增生(n=12)、先天性高胰岛素血症(CHI)(n=10)。5组患者入院后接受5h口服葡萄糖耐量试验、饥饿试验与DGMS,对比3种低血糖诊断情况。结果DGMS监测结果显示,平均血糖:CHI组11.1 mmol/L构成比高于药物性低血糖组(P<0.05)。7.8 mmol/L<血糖≤11.1 mmol/L构成比:CHI组<胰岛细胞增生组<胰岛素瘤组<药物性低血糖组非糖尿病患者低血糖诊出率,并为确诊病因提供有参考意义的临床数据。

摘要： 目的探讨应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌灌注、预后的影响。方法选取2018年1月—2020年1月巨野县人民医院收治的非糖尿病急性心肌梗死患者100例,根据入组时随机血糖浓度分为正常血糖组(n=53)、应激性高血糖组(n=47),两组患者入院后完善相关检查,均采用PCI术治疗,比较两组患者PCI术后左心功能、心肌灌注情况,统计两组患者住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACEs)的发生情况,分析应激性高血糖与院内死亡的相关性。结果与正常血糖组患者相比,应激性高血糖患者术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平显著降低,心肌灌注水平更低,肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)峰值更高,心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grades,TMPG)2~3级患者比例降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);心源性休克、严重恶性心律失常、充血性心力衰竭的发生率均显著高于正常血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归法分析显示,应激性高血糖与患者PCI术后MACEs发生明显相关(OR=3.177,95%CI:1.920~5.284,P<0.001)。结论应激性高血糖会降低非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注水平,增加术后发生MACEs的风险,影响临床预后。

摘要： 目的探讨非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性。方法回顾性选取2018年3月至2020年3月张家口市第一医院血液透析科收治的90例非糖尿病维持性血液透析患者作为观察组,根据颈动脉硬化厚度情况将其分为CA-IMT增厚组(n=69)和CA-IMT正常组(n=21),另选取90例同期健康人群作为对照组。比较观察组、对照组、CA-IMT增厚组、CA-IMT正常组血清hs-CRP、Hcy、MPO水平;对比90例非糖尿病维持性血液透析患者不同颈动脉硬化厚度及程度的血清hs-CRP、Hcy、MPO水平;采用Pearson相关性分析非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平与颈动脉硬化厚度的相关性。结果观察组血清hs-CRP、Hcy、MPO水平为(8.38±5.52) mg/L、(21.71±3.11)μmol/L、(145.56±124.29)μg/L,均高于对照组[(5.66±3.47) mg/L、(9.55±1.86)μmol/L、(109.74±79.51)μg/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。CA-IMT增厚组血清hs-CRP、Hcy、MPO水平为(9.17±2.34) mg/L、(23.47±3.70)μmol/L、(161.74±133.52)μg/L,均高于CA-IMT正常组[(5.79±1.63) mg/L、(15.92±2.46)μmol/L、(92.38±75.23)μg/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。重度组血清hs-CRP、Hcy、MPO水平为(14.50±1.12) mg/L、(25.71±5.11)μmol/L、(175.56±134.20)μg/L,均高于中度组[(11.43±1.21) mg/L、(21.55±4.53)μmol/L、(145.89±114.01)μg/L]和轻度组[(9.72±1.10) mg/L、(17.21±3.11)μmol/L、(120.77±90.51)μg/L],中度组血清hs-CRP、Hcy、MPO水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平与颈动脉硬化厚度呈正相关(r=0.430、0.612、0.560,P <0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy、MPO水平在非糖尿病维持性血液透析患者中呈高表达,CA-IMT增厚组明显高于CA-IMT正常组,且血清hs-CRP、Hcy、MPO水平与患者颈动脉硬化厚度呈正相关,检测血清hs-CRP、Hcy、MPO水平有助于评估患者病情。

摘要： 目的探索在非糖尿病中老年人群中,空腹血糖对无症状颈动脉斑块的影响。方法研究人群为2015年9月至2017年9月期间参与中国国家卒中高危人群筛查和干预(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)项目,来自北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院筛查点的40岁及以上非城镇居民。入组标准为既往无脑血管疾病及相关神经功能缺损症状体征且无糖尿病者。共有3531人纳入本项研究,行颈动脉超声检查评估是否存在颈动脉斑块,采用多因素Logistic回归分析空腹血糖与颈动脉斑块之间的关系。结果研究人群的平均年龄(58.06±9.55)岁,男性1470例(占41.6%),女性2061例(占58.4%)。其中1318例(占37.3%)受试者存在颈动脉斑块。多因素调整后,空腹血糖仍与无症状颈动脉斑块相关(OR=1.16,95%CI:1.01~1.31,P=0.035)。结论本研究发现无糖尿病的中老年社区人群中,空腹血糖是无症状颈动脉斑块的独立危险因素。监测并积极控制血糖对预防颈动脉粥样硬化的发生及进展有着重要意义。

摘要： 目的探讨非糖尿病重症患者管饲肠内营养期间血糖控制现状并分析其影响因素.方法选取2019年9月至2020年6月重症监护室(ICU)的重症患者102例.通过电子病例系统对患者信息进行采集,收集患者一般人口学特征、疾病相关特征和血糖控制相关指标.结果102例患者中,入ICU时血糖(8.98±3.13)mmol/L,接受肠内营养第3天血糖(9.52±2.58)mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).接受肠内营养第3天,高血糖发生率34.31%.血糖标准差(2.12±1.22)mmol/L;血糖变异系数(21.69±8.35)%.多元线性逐步回归分析结果显示,生命支持措施种类数和是否使用胰岛素是非糖尿病重症患者接受肠内营养第3天血糖的影响因素.结论非糖尿病重症患者肠内营养期间高血糖发生率较高,应关注使用生命支持措施种类较多和使用胰岛素患者的血糖,以采取针对性措施提高重症患者血糖管理水平.

摘要： 目的 探究空腹血糖与三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein cholesterol,TG/HDL-C)比值在对糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的预测价值。方法 连续收集2021年12月~2022年1月西安市第四医院收治的非糖尿病并发COVID-19患者39例,通过倾向性评分匹配同期西安交通大学第二附属医院健康体检者34例(健康对照组),比较两组间临床特征与实验室检验指标,Logistic回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析空腹血糖与TG/HDL-C对非糖尿病患者并发COVID-19的预测价值。结果 COVID-19患者均为轻型(30例)或普通型(9例),整体症状较轻,中位年龄29.0(20.0,49.0)岁,男性24例(61.5%),临床预后较好。COVID-19患者入院时空腹血糖(4.30±0.47 mmol/L)与HDL-C[1.07(0.86,1.30) mmol/L]较健康对照组[5.15±0.70 mmol/L,2.24(1.77,3.05) mmol/L]显著降低,差异具有统计学意义(t=6.277,P<0.001;Z=-6.026,P<0.001),而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[2.40(1.81,2.91) mmol/L]与TG/HDL-C [0.91(0.54,1.52)]较健康对照组[1.11(0.99,1.30) mmol/L,0.54(0.33,0.90)]显著升高,差异具有统计学意义(Z=-6.271,-2.801,均P<0.005)。Logistic回归分析显示入院时空腹血糖可能是非糖尿病患者感染COVID-19的独立保护因素(OR:0.020,95%CI:0.003~0.150),TG/HDL-C升高可能是COVID-19发病的独立危险因素(OR:4.802,95%CI:1.249~18.460)。ROC曲线结果显示,空腹血糖与TG/HDL-C能较好地预测COVID-19发病风险,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.871和0.708,二者联合诊断的AUC为0.895。结论 空腹血糖降低与TG/HDL-C升高可能是非糖尿病人群并发COVID-19的危险因素,对COVID-19发病具有较好的预测价值。

摘要： 目的系统评价司美格鲁肽用于非糖尿病超重或肥胖成年人群减重的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、ClinicalTrials、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、重庆维普等医学数据库,检索有关司美格鲁肽治疗非糖尿病超重或肥胖成年人的临床对照试验。筛选文献并进行质量评价后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照试验。Meta分析结果显示,对于对非糖尿病超重或肥胖成年人群,与安慰剂相比,司美格鲁肽在减轻体重、减小体质指数和腰围、降低收缩压方面的效果更优,但司美格鲁肽引起的恶心、腹泻发生率高于安慰剂(均P0.05)。结论在非糖尿病超重或肥胖成年人群中,司美格鲁肽具有良好的减重作用,产生的不良反应在可接受范围之内,患者对该药物耐受性良好。

摘要： 目的 探讨血清瘦素与非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死病人应激性高血糖及预后的关系.方法 选取2015年3月—2017年8月在唐山市丰润区人民医院内科确诊的急性ST段抬高型心肌梗死病人162例,根据病人入院次日清晨空腹血糖(FBG)水平分为非应激性高血糖组(FBG<7.0 mmol/L,76例)、应激性高血糖组(FBG≥7.0 mmol/L,86例).采用全功能酶标仪测定各组血清瘦素水平;采用Logistic回归分析法探讨非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死病人出现应激性高血糖的危险因素.结果 应激性高血糖组瘦素水平明显高于非应激性高血糖组(P<0.05);应激性高血糖组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FIB)、FBG、三酰甘油(TG)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、急性生理功能和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)及心脏主要不良事件(MACE)发生率高于非应激性高血糖组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于非应激性高血糖组(P<0.05);瘦素与CK-MB、cTnI、FBG、LVEDD、TG、FIB、APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);高水平的TG、瘦素、cTnI均为非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死病人发生应激性高血糖的独立危险因素(P<0.05);瘦素高表达组FBG、应激性高血糖发生率、LVEDD、MACE发生率高于瘦素低表达组(P<0.05),LVEF低于瘦素低表达组(P<0.05).结论 非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死应激性高血糖病人血清瘦素升高,高水平的瘦素为非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死病人发生应激性高血糖的独立危险因素,高水平瘦素的非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死病人预后差.

摘要： 本发明涉及一种动物模型的构建方法，具体涉及一种运用粪菌移植法建立2型糖尿病阴虚证人源肠道菌群动物模型建立与评价。本发明通过制备2型糖尿病阴虚证和/或非阴虚证患者的粪菌液、小鼠灌服和饮水方式服用四联抗生素药物后移植制备的粪菌液，得到相应的2型糖尿病阴虚证和/或非阴虚证动物模型，同时采用多种方法进行动物模型评价，确认模型建立是否成功。本发明提供一种稳定性高、易于推广、重复性好、成功率高，经济实用的2型糖尿病阴虚证和/或2型糖尿病非阴虚证动物模型，为中医药治疗糖尿病研究提供基础，为实现阴虚证模型评价的标准化与规范化提供思路。

摘要： 本发明涉及具体DPP‑4抑制剂，其适于治疗和/或预防尽管使用口服或非口服抗糖尿病药物治疗但血糖控制仍不足的患者的代谢病，特别是糖尿病。

摘要： 本发明涉及具体DPP‑4抑制剂，其适于治疗和/或预防尽管使用口服或非口服抗糖尿病药物治疗但血糖控制仍不足的患者的代谢病，特别是糖尿病。

摘要： 本发明首次公开了一种用于治疗糖尿病伤口愈合迟缓及糖尿病相关并发症的非编码RNA及其用途。本发明通过动物实验证明该非编码RNA能有效促进糖尿病伤口愈合，对治疗糖尿病患者伤口愈合缓慢及糖尿病所引发的溃疡、糜烂、坏疽以及糖尿病足的治疗具有重大意义。

摘要： 本发明涉及具体DPP-4抑制剂，其适于治疗和/或预防尽管使用口服或非口服抗糖尿病药物治疗但血糖控制仍不足的患者的代谢病，特别是糖尿病。

摘要： 本发明涉及肾脏病鉴别诊断领域，尤其涉及一种糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型及构建方法。通过对2型糖尿病患者的临床及病理特征分析，选取对鉴别诊断结果影响大的因素，采用列线图形式，简明扼要、通俗易懂，便于临床操作。本发明有助于通过2型糖尿病患者的最初检测数据来判断患者行肾穿刺活检病理诊断为非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)及糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(MIX)的概率，实现对2型糖尿病患者中糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病的鉴别诊断。通过本发明的概率预测方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比，同时也为没有肾脏活检技术的医疗机构的工作人员提供参考。

摘要： 本发明提供了一种基于眼底影像的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，通过采用深度学习方法，包括图像采集模块(1)，所述图像采集模块(1)用于采集受试人群的眼底影像和待检测病人的眼底影像，还包括：自动鉴别模块(2)，所述图像采集模块(1)与所述自动鉴别模块(2)电信号连接，所述自动鉴别模块(2)根据所述图像采集模块(1)采集到的待检测病人的眼底影像进行糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了基于尿沉渣特定微小RNA无创鉴别诊断糖尿病肾病/非糖尿病性肾病方面的应用。所述特定微小RNA分为上调组和下调组；其中：上调组包括microRNA‑95‑3p和microRNA‑631中的至少一种；下调组包括microRNA‑185‑5p和microRNA‑1246中的至少一种；若上调组、下调组微小RNA表达水平分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病性肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.419，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.419，则为非糖尿病性肾病。

摘要： 本发明提供了特定凝集素在基于唾液糖蛋白糖链鉴别糖尿病/非糖尿病肾病方面的应用。所述特定凝集素分为上调组和下调组；其中：上调组为NPA、HHL、PHA‑E+L、PTL‑II中的至少一种；下调组为MPL、SBA、LTL、AAL中的至少一种；若上调组、下调组识别的糖蛋白糖链结构表达分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.443，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.443，则为非糖尿病肾病。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，克服了传统慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI)中的标准并不客观和统一，不适合作为诊断标准以及传统肾穿刺活检技术创伤性较大，术后会引起并发症，且技术难度较高的弊端。本发明提供的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断过程通过采用机器学习方法选取新的指标构建糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断模型，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。