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巨大胎儿

巨大胎儿的相关文献在1989年到2022年内共计635篇,主要集中在妇产科学、儿科学、临床医学 等领域,其中期刊论文633篇、会议论文2篇、专利文献2161篇;相关期刊304种,包括中国保健、中国计划生育和妇产科、中国实用妇科与产科杂志等; 相关会议2种,包括中国营养学会公共营养分会第八次会议暨中国居民膳食营养状况、营养改善与膳食相关慢性病研讨会、2007年浙江省医学会围产医学会议等;巨大胎儿的相关文献由1165位作者贡献,包括杨慧霞、等、魏玉梅等。

巨大胎儿—发文量

期刊论文>

论文:633 占比:22.64%

会议论文>

论文:2 占比:0.07%

专利文献>

论文:2161 占比:77.29%

总计:2796篇

巨大胎儿—发文趋势图

巨大胎儿

-研究学者

  • 杨慧霞
  • 魏玉梅
  • 姚丽华
  • 董悦
  • 刘军防
  • 孙美珍
  • 季树荣
  • 张为远
  • 张燕妮
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 余梅; 张国英
    • 摘要: 胎儿体质量是反映胎儿生长发育、宫内异常妊娠情况的重要指标。胎儿在宫内的生长发育受遗传因素、母体营养状况和疾病情况等多种因素影响。巨大儿通常是指胎儿或新生儿体质量≥4000 g[1]。巨大儿的发病率国内约7.0%,国外约15.1%[2],常导致不良妊娠结局,准确预测巨大儿能够为临床医师诊治妊娠期合并症与并发症、决策分娩方式、制订分娩后处理措施提供参考。二维超声(2D-US)是目前应用最广泛且相对精确的估测胎儿体质量的方法,其主要是通过体质量估算公式计算得到超声估测胎儿体质量(SEFW)。然而,超声估测巨大儿的体质量与实际体质量相比存在较大误差。SEFW预测巨大儿的特异度达92.0%,敏感度仅为56.0%,其排除价值远远高于诊断价值[3]。此外,各种临床、技术因素及超声检查距分娩的时间间隔等都可能影响SEFW的准确性。近年来,越来越多的生物学参数、预测方法被用于监测胎儿宫内生长发育情况,为巨大儿的预测提供了更准确的方法。
    • 尹秀凤; 华美娟; 朱红娣
    • 摘要: 目的 分析孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)糖化血红蛋白(HbA1c)水平与胎儿体质量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局的相关性.方法 选择2015年1月至2019年7月江苏省宜兴市人民医院确诊为GDM,并经规范诊治后分娩的187例GDM孕妇为研究对象,按孕28~32周时HbA1c检查结果分为A组(HbA1c< 6.0%,65例)、B组(HbA1c 6.0% ~ 6.5%,49例)、C组(HbA1c 6.6% ~ 7.0%,39例)、D组(HbA1c>7.0%,34例),比较四组一般资料、胎儿体质量、新生儿Apgar评分、母婴不良结局;采用非条件Logistic回归分析孕晚期GDM患者HbA1c水平与胎儿体质量、新生儿Apgar评分、母婴不良结局的相关性.结果 四组孕妇仅口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖[(4.68±0.60)、(4.89±0.69)、(5.23±0.90)、(6.48±2.17) mmol/L]、餐后1h血糖[(9.84±1.56)、(10.09±1.84)、(10.6±2.01)、(12.74±4.12) mmol/L]、餐后2h血糖[(8.65±1.49)、(8.86±1.76)、(9.28±2.15)、(11.56±4.93) mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05).四组GDM孕妇新生儿中巨大儿[1.54%(1/65)、10.20% (5/49)、12.82% (5/39)、17.65% (6/34)]、新生儿Apgar评分<7分[13.85% (9/65)、16.33% (8/49)、25.64% (10/39)、44.12% (15/34)]、母婴不良结局比例[24.62%(16/65)、24.49% (12/49)、28.21%(11/39)、50.00% (17/34)]比较差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析调整OGTT血糖后,HbA1c 6.6%~7.0%、>7.0%是新生儿巨大儿(OR=1.430,95%CI1.035~1.977,P=0.030;OR=2.042,95% CI 1.311~3.180,P=0.001)及母婴不良结局[OR=1.774,95%CI1.130~ 2.874,P=0.010;OR=3.387,95%CI1.608~7.133,P=0.001]的独立危险因素,HbA1c>7.0%是新生儿Apgar评分<7分的独立危险因素[OR=1.848,95% CI 1.086 ~3.143,P=0.023].结果 孕晚期GDM孕妇HbA1c与新生儿巨大儿、新生儿Apgar评分及母婴不良结局存在显著相关性,尤其是HbA1c>7.0%的GDM孕妇,应警惕新生儿巨大儿、新生儿Apgar评分<7分、母婴不良结局风险.
    • 马瑞琳; 毛艳; 赵茵
    • 摘要: 巨大胎儿(macrosomia)是产科常见的胎儿并发症之一,与孕前体重指数(BMI)较高、孕期增重过量、妊娠期糖尿病等高危因素密切相关,会增加剖宫产率,造成包括会阴严重撕裂、肩难产、臂丛神经损伤、新生儿窒息或死亡等多种不良母儿结果.针对巨大胎儿进行准确的临床评估和适时引产终止妊娠有可能避免相关并发症,改善母儿结局.文章总结了巨大胎儿的临床及超声评估和预测方法,并针对催引产干预方法及妊娠结局进行了论述.
    • 李丹; 宋灏哲; 黄宗耀; 杨楚琪; 王世军
    • 摘要: 目的 分析28周后妊娠期糖尿病(妊糖症)孕产妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重与分娩巨大儿之间的关系.方法 回顾性分析2014年首都医科大学宣武医院产科接受孕期检查及分娩的310例确诊28周后妊糖症孕产妇临床资料,依据新生儿体重分为分娩巨大儿的观察组(96例)及分娩正常体重儿的对照组(214例),分析两组孕妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重之间的差异.结果 巨大儿组孕产妇的孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重等因素均明显大于非巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05);且其预测孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的最佳截断点分别为22.077 kg/m2、4.965 mmol//L、17.400 kg,曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.595、0.699.在矫正混杂因素后,孕前 BMI(OR=1.238,95%CI:1.132,1.354,P<0.001)、孕期增重(OR=1.189,95%CI:1.120,1.262,P<0.001)是孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素(P<0.05).结论 孕前BMI>22.077 kg/m2、孕期随机空腹血糖最高值>4.965 mmol//L、孕期增重>17.400 kg均为28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的高危因素,对于妊糖症孕妇,通过积极的孕前干预及健康管理对于降低巨大儿发生风险有重要意义.
    • 杨洁; 侯杉杉; 赵立峥; 王雨桐
    • 摘要: 背景 临床对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行饮食和运动等生活方式的干预十分重视,近年来有研究发现虽然GDM孕妇血糖控制满意,但巨大儿发生率并未有明显下降.目的 探究GDM对孕晚期糖脂水平及巨大儿的影响.方法 依托于北京市通州区妇幼保健院电子信息系统,回顾性选取2014—2018年在本院足月分娩的16134例孕妇为研究对象.将孕期诊断为GDM的孕妇作为GDM组,未诊断为GDM的孕妇作为非GDM组.根据GDM与巨大儿的发生情况进一步分亚组:娩出巨大儿的GDM产妇为GM亚组,娩出非巨大儿的GDM产妇为GN亚组;娩出巨大儿的非GDM产妇为NM亚组,娩出非巨大儿的非GDM产妇为NN亚组.比较GDM组、非GDM组,GM亚组、GN亚组、NM亚组、NN亚组孕晚期总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低高度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG).采用多因素Logistic回归分析探究孕妇娩出巨大儿的影响因素.结果 GDM组3834例,非GDM组12300例,其中GM亚组411例,GN亚组3423例,NM亚组898例,NN亚组11402例.GDM组孕晚期TG、FBG高于非GDM组,TC、HDL-C、LDL-C低于非GDM组(P<0.05).GN亚组孕晚期TG、FBG低于GM亚组,HDL-C高于GM亚组(P<0.05);NM亚组孕晚期TC、HDL-C、LDL-C高于GM亚组,TG、FBG低于GM亚组(P<0.05);NN亚组孕晚期TC、HDL-C、LDL-C高于GN亚组,TG、FBG低于GN亚组(P<0.05);NN亚组孕晚期HDL-C高于NM亚组,TG、FBG低于NM亚组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,GDM〔是:OR=1.338,95%CI(1.158,1.547)〕、孕前体质指数(BMI)分类〔消瘦:OR=0.476,95%CI(0.361,0.626);超重:OR=1.770,95%CI(1.537,2.039);肥胖:OR=2.854,95%CI(2.282,3.568)〕、孕期增重〔OR=1.100,95%CI(1.087,1.113)〕、分娩孕周〔OR=1.728,95%CI(1.622,1.841)〕、孕晚期TC〔OR=0.705,95%CI(0.514,0.966)〕、孕晚期TG〔OR=1.282,95%CI(1.153,1.425)〕、孕晚期LDL-C〔OR=1.487,95%CI(1.094,2.021)〕、孕晚期FBG〔OR=1.692,95%CI(1.482,1.933)〕是孕妇娩出巨大儿的影响因素(P<0.05).结论 GDM孕妇TG、FBG高于非GDM孕妇,TC、HDL-C、LDL-C低于非GDM孕妇,且GDM及孕晚期血脂、血糖是孕妇娩出巨大儿的影响因素.在孕期应加强孕妇血脂、血糖监测,特别是TG和FBG,加强整个妊娠期体质量管理以减少巨大儿的发生.
    • 王琴
    • 摘要: 妊娠合并糖尿病无非是指两种情况,一种是糖尿病患者处于妊娠期,而另一种情况是妊娠期的产妇患有糖尿病,而前者称为“孕前糖尿病”,又称“PGDM”,而后者称为“妊娠期糖尿病”,又称“GDM”。不管是哪种情况,均会威胁患者的生命安全,影响母婴的结局。糖尿病是以异常血糖水平为主要临床表现的代谢性疾病,主要的致病因素与胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损有关,当高血糖情况长期存在时,这会累及患者体内的肾脏、心脏、血管、眼部以及神经系统等受到损伤,同时还会增加并发症的发生几率,常见的并发症有酮症酸中毒、视网膜病变、高渗非酮症昏迷以及糖尿病足和糖尿病肾病等,且难以根治,属于终身性疾病。那么对于妊娠期合并糖尿病的产妇来讲,会造成的危害除了以上的几点外,还会导致巨大胎儿、畸形、感染、流产、羊水过多、先兆子痫、子代代谢异常、早产以及新生儿呼吸窘迫综合征的出现,所以为了保证母婴的安全,改善产妇的病情,则需要在妊娠期间做好糖尿病的控制工作,除了有效的药物控制外,还需要从饮食和运动上进行干预,那么本文我就向大家介绍一下妊娠合并糖尿病的饮食和运动情况。
    • 王茜; 吴青青; 梁娜; 王莉; 杨丽曼; 孙丽娟; 李菁华
    • 摘要: 目的 观察不同超声估重(SFEW)公式预测巨大胎儿的准确率,分析其影响因素.方法 回顾629例巨大儿,根据体质量分为A组和B组;将产前超声所测双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)及股骨长(FL)代入不同公式,比较SFEW预测值与出生后实测值的差异.结果 不同估算公式SFEW测值均明显低于实测值(P均<0.001),其中Hadlock公式预测值与实测值的差异最小;产前超声生物学测值与出生后实测体质量及身长低度相关(rs<0.50).B组身长、体质量指数(BM1)及各超声生物学测值均明显大于A组(P均<0.05);不同公式计算B组误差均明显大于A组(P均<0.05).结论 SFEW有效可行,但易低估胎儿体质量,各公式参数不能充分体现巨大胎儿躯干外脂肪分布差异对体质量的影响可能是原因之一.
    • 黄菲玲; 周子坤; 张家新; 刘燕萍; 马良坤; 马帅; 侯益轩; 姚爱民; 夏良裕; 禹松林; 李珊珊; 罗昊泽
    • 摘要: 目的 探讨孕早期体内铁代谢水平是否与妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿有关.方法 纳入2018年11月至2019年8月在北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的378例孕早期孕妇,首次产检时(孕12周内)采集空腹静脉血测定血红蛋白及铁代谢指标如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、铁饱和度、转铁蛋白饱和度等,随访并收集GDM和巨大儿的发生率.利用Logistic回归分析孕早期体内铁代谢水平与GDM和巨大儿的关系.结果 本研究GDM发生率为16.9%,孕早期贫血发生率为2.4%,铁缺乏发生率为2.5%.Logistic回归分析显示,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次等变量后,铁饱和度>50%(OR=0.238,95%CI:0.068~0.831)、转铁蛋白饱和度>50%(OR=0.08,95%CI:0.010~0.677)为GDM的保护因素;铁饱和度25%~50%(OR=0.361,95%CI:0.143~0.908);转铁蛋白饱和度25%~50%(0R=0.383,95%CI:0.165~0.891);铁蛋白>30 ng/ml(OR=0.418,95%CI:0.186~0.939)为巨大儿的保护因素.结论 孕早期的铁代谢水平可能与GDM和巨大儿的发生相关,有必要在孕早期对孕妇进行铁营养状态评估.
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