肾移植术后

摘要： 糖尿病足发病率逐年增高,2017年全球糖尿病足总患病率为6.3%。亚洲糖尿病足患病率为5.5%,且男性高发于女性^([1])。糖尿病足坏疽是糖尿病肾病终末期经肾移植术后患者并发症之一。肾移植术后患者服用激素及免疫抑制剂预防器官排异反应,久之,排异药物毒副作用累积。加之肾移植术后患者免疫力低下易致感染^([2]),脓毒血症的风险升高^([3])。合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后血糖高于非糖尿病受者,更易出现伤口愈合不良^([4]),常发展为重症坏疽,临床致残、致死率高。保肢、保肾、保命、改善患者生活质量是治疗的关键所在。

摘要： 目的通过分析探讨临床药师参与的1例肾移植术后肺部感染患者的抗菌药物选择情况及药学监护,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法临床药师参与1例因慢性肾功能不全尿毒症期行肾移植术后肺部感染的会诊,根据患者病理生理情况、辅助检查、抗菌药物抗菌谱以及药物相互作用等特点提出抗菌药物治疗方案。结果医师采纳了临床药师提出的治疗以及用药监护建议,通过治疗患者体温、感染指标以及血培养结果均恢复正常。结论临床药师可以从药学专业知识的角度协助医师给予患者个体化治疗方案的优化,同时减少药物的不良反应。

摘要： 每个正常人都有两个肾脏,但在临床上我们也会遇到只有一个肾脏的人。第一种是先天性独肾,出生时一个肾发育良好,另一个肾很小发育不良,基本没有功能,或是出生时就只有一个肾;第二种是后天性的,因疾病手术切除了一个病肾(如肾癌、肾结核等),或是因疾病导致一个肾脏失去了功能(肾结石、梗阻性肾病等);第三种是人为切除一个肾(捐肾、误切等);第四种是肾移植术后患者(体内可以有三个或四个肾,但只有一个有肾功能),对于肾功能衰竭患者,移植健康人的一个肾就足够了。

摘要： 肾移植是终末期肾脏疾病最有效的治疗方式;现阶段随着肾移植手术技术的不断成熟和新型免疫抑制剂的应用,使得受者和移植肾5年存活率可以达到80%以上。由于肾移植术后预防性应用抗菌药物的广泛覆盖,真菌感染正逐渐成为威胁受者生命的主要因素;。其中马尔尼菲蓝状菌是近年来备受关注的一种条件性致病菌,它在艾滋病、肿瘤放化疗的病程中较为常见,但在肾移植术后发生感染却少有报道,出于临床诊疗工作的需要,现对此种真菌在肾移植术后出现感染的研究进展进行综述。

摘要： 肾移植术后因长期使用免疫抑制剂,受体免疫系统处于抑制状态,故病毒感染是肾移植术后的常见并发症之一;。其中巨细胞病毒感染(cytomegalovirus,CMV)是其中常见的病毒感染,具有病情进展快,致死率高的特点,所以对该病的及时诊断和治疗非常重要。现对2019年至2020年武汉大学人民医院器官移植科收治的5例肾移植术后CMV肺炎患者的临床资料进行总结,探讨CMV肺炎的诊疗方法。

摘要： 目的分析肾移植受者合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)的早期危险因素及预后。方法收集2010年6月-2020年6月安徽省立医院诊治的65例肾移植受者合并PCP的临床资料,分别根据病情严重程度和预后情况分组,采用多因素Logistic回归分析与重症以及预后不良患者相关的危险因素。并对患者进行长期随访,采用Kaplan-Meier法分析PCP对肾移植受者和移植肾长期存活的影响。结果共纳入35例非重症患者,30例重症患者,通过对两组患者临床资料的分析,发现肾移植受者合并重症PCP的危险因素为使用以他克莫司为基础的三联免疫抑制方案、淋巴细胞比例低、CRP水平高(P<0.05)。住院期间,7例(7/65,10.77%)患者预后不良,进一步分析发现合并细菌感染以及CRP水平高,是与预后不良相关的独立危险因素(P<0.05)。随访至2020年6月,肾移植受者的5年生存率为81.00%,移植肾的5年生存率为63.40%。结论肾移植后PCP的进展与免疫状态和潜在的感染有关,且PCP会影响肾移植受者和移植肾的长期存活率。

摘要： 目的探讨临床药师在肾移植术后继发晚期结肠癌抗肿瘤治疗中的作用。方法临床药师通过分析免疫抑制剂和抗肿瘤药物的药代动力学特征和不良反应,阐明药物相互作用,优化抗肿瘤治疗方案,提出自备药重整建议并开展药学监护。结果在临床药师密切的药学监护下,临床医生接受临床药师的建议,进行有效的抗肿瘤治疗,治疗期间毒副反应小,且未发生移植排斥反应。结论临床药师在保障该类患者进行有效、安全的抗肿瘤治疗中发挥着重要作用。

摘要： 目的探讨基于时机理论的持续性护理在肾移植术后胰岛细胞移植患者中的应用效果。方法选取2017年8月—2021年8月在医院接受肾移植术后胰岛细胞移植治疗的患者86例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规护理,观察组实施基于时机理论的持续性护理,比较两组自我感受负担量表(SPBS)、一般自我效能感量表(GSES)、自我管理能力测定量表(ESCA)、生活质量相关评定量表(QOL-RT)评分及不良事件发生率。结果观察组护理干预后,SPBS评分低于对照组,GSES、ESCA评分及QOL-RT评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的持续性护理应用于肾移植术后胰岛细胞移植治疗中,可有效提高患者自我效能感和自我管理能力,降低自我感受负担和不良事件的发生率,进一步改善患者生活质量。

摘要： 肾移植术后患者尿路上皮癌发病率偏高,其中马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)患者发病率更高。肿瘤一旦发展到进展期,尤其是在以铂类为基础的一线化疗方案治疗失败后,目前临床上尚无统一且耐受性良好的二线治疗方案。本文报道1例白蛋白紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗肾移植术后进展期尿路上皮癌的病例,并通过文献复习对其诊断、治疗进行探讨。

摘要： 综述妊娠对女性肾移植患者的影响,肾移植术后妊娠的管理(妊娠前风险提示、妊娠前风险评估、妊娠期免疫抑制剂的应用、妊娠期产检及移植肾功能随访、分娩及麻醉方式的选择、产后喂养方式),肾移植术后多胎妊娠受者的现状等。旨在总结近年来国内外对肾移植术后患者妊娠管理的经验,提升移植专科护理人员对术后妊娠群体的关注度,为有妊娠意愿的肾移植术后患者提供支持。

摘要： @@ 目的：探讨肾移植术后重症肺炎患者无创机械通气(NIV)的效果及护理方法。rn 方法：收集8例肾移植术后重症肺部感染患者进行NIV的临床资料，男6例，女2例，平均年龄42.3岁。8例均给予面罩NIV治疗，面罩通气时间依患者的病情及肺功能状态持续和间歇使用；同时进行静脉抗生素、抗病毒、抗真菌联合治疗。根据病情减少或停用免疫抑制剂。护理：(1)心理护理，NIV的治疗效果与患者的配合密切相关，治疗前做好心理护理，耐心的介绍呼吸机的作用、注意事项，以缓解病人的焦虑而紧张情绪，使患者充分意识到配合的重要性，以利提高通气效果，反复教导患者上机后可能出现憋气感觉，教导患者放慢呼吸频率，以免出现人机对抗。

摘要： @@ 目的：探讨肾移植术后早期国内患者服用霉酚酸酯药物的简易曲线下面积浓度(简易AUCO-2h)的监测与移植术后患者排斥反应的发生率及药物副作用发生率的关系。rn 方法：研究对象：陕西省人民医院肾移植科2008年4月至20lO年4月间70例初次肾移植受者入选本研究。观察方法：术前患者均有ATG免疫诱导，肾移植术后24h内开始口服赛可平(中美华东药业股份有限公司生产)剂量均为1.5g/d，一日两次。

摘要： 目的 探讨日间连续性静静脉血液滤过(日间CVVH)在肾移植术后重症间质肺炎治疗中的应用价值.方法 12例肾移植术后明确诊断为重症间质肺炎患者,早期6例仅以机械通气及内科药物治疗,近期6例在机械通气及内科药物治疗的基础上采用日间连续性静静脉血液滤过(日间CVVH)辅助治疗,观察对比治疗后血氧浓度、体温及病情恢复时间.结果 日间CVVH治疗后体温下降,生命体征明显好转,血氧浓度增高、提高抢救成功率、病情恢复时间缩短.结论 日间CVVH辅助救治肾移植术后重症间质性肺炎,可有效缓解症状、为针对性抗感染治疗赢得时间,是一种重要的辅助治疗手段.

摘要： 收集2005年1月至2005年12月在本院行髂动脉MSCTA检查的肾移植术后患者14例,男9例,女5例,年龄36～71岁,平均年龄46岁.均为慢性肾功能不全,尿毒症晚期患者,行肾移植时间最长10年,最短1周.行同种异体肾移植,首次肾移植11例,移植肾均位于右髂窝.行两次肾移植3例. MSCTA检查方法采用德国西门子Somatom sensation 16螺旋CT机,14例先进行轴位平扫后行增强扫描,扫描范围包括盆腔、髂窝内移植肾、髂总动脉及髂内外动脉,电压120KV,矩阵512X512,每圈螺层16层,周旋时间0.5s,扫描层厚0.75mm.增强扫描采用高压注射器经肘静脉注入优维显(300mgI/ml)1.5ml/kg行髂动脉血管造影(约80-100ml),注射速度4ml/s,扫描延迟时间使用智能造影剂跟踪软件自动触发扫描确定,触发层面为髂总动脉,触发阈值为90Hu(约20～23秒).扫描结束后以2mm层厚,1mm间隔对横断面图像进行重建薄层图像,然后送Wizard工作站行血管三维重建.重建方法包括:最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR),容积成像(VRT)及表面遮盖成像(SSD),CT阈值150Hu,分别用不同的灰度或色彩表示,选择适当的窗宽、窗位,多角度旋转选择最佳显示角度。本文研究髂动脉多层螺旋CT血管造影在肾移植术后的应用。

摘要： 本文报道了肾移植术后严重肺部感染并抢救成功的三例病例中病情最重的一例，介绍了该例的病历摘要，治疗过程和治疗体会。

摘要： CsA是由11个氨基酸组成的环化多肽,对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用,临床用于预防器官移植的排异反应.由于CsA的生物利用度和药动学个体差异大,不同患者服用相同剂量CsA,其血药浓度不同.本文从1998年6月至2001年3月应用FPIA法对71例,75次肾移植术后患者,监测CsA全血浓度704例次,发现了不同时间和不同用药方案中CsA血药浓度的一些规律,对指导肾移植术后应用CsA有一定的指导意义.

摘要： 本发明涉及护理康复技术领域，具体涉及一种肾移植术后康复装置，包括床架，所述床架的两侧内侧壁中间位置之间固连有轴杆，所述轴杆外侧壁转动连接有匚形架，所述床架的两侧内侧壁的一端之间固连有支撑板，所述匚形架的两侧内侧壁之间等距设置有多个支撑杆，且位于两端位置的两个支撑杆均与匚形架内侧壁固连。本发明中，通过多个支撑杆、曲型架和枕木的设置，曲型架与匚形架接触后挤压匚形架向上偏转，且曲型架两侧的曲面和枕木的曲面共同挤压多个支撑杆，从而将多个支撑杆沿曲型架的曲面和枕木的曲面排列，从而与病人的腰背部贴合，使得病人靠坐时更加舒适，降低腰部受力，减少长时间靠坐时腰背部的酸痛感，从而减少对肾脏的压迫。

摘要： 本发明提供了地榆类制剂在制备用于肾移植术后肾脏保护的药物中的应用。本申请人的器官移植科对肾移植术后出现白细胞减少症状的患者主要应用成都地奥集团天府药业股份有限公司生产的地榆升白片进行治疗。通过对地榆升白片对肾移植患者的肾脏作用的临床评价揭示地榆升白片对肾移植术后肾脏的保护作用。

摘要： 本发明提供了一种肾移植术后伤口护理装置，包括防护基壳和开设在防护基壳两侧的连接通口，所述防护基壳表面开设有连接槽，所述连接槽的内壁卡接有盖板。本发明通过连接带穿过病人的背部，使防护基壳底部的医用硅胶层与病人的表面相接触，再通过卡插条卡接到卡插槽，达到使防护基壳固定在病人的伤口处，当伤口使用医用纱布进行包覆时，通过纱布覆盖在医用纱布表面，对包覆处进行加固，同时通过支撑弹簧使连接柱经限位块在限位槽内进行滑动，从而调节纱布的张紧度，达到对医用纱布的包覆，同时也避免力度过大导致病人伤口疼痛的情况发生，通过上述的技术方案达到了对病人的伤口进行防护，避免病人在生活的过程中触碰到伤口。

摘要： 本发明涉及术后康复技术领域，本发明公开了一种肾移植术后训练康复系统，包括根据病人病情制定的训练模块，以及根据病人在经过所述训练模块训练的过程中用于对病人进行检测的体征检测模块，以及用于根据所述体征检测模块所采集的信息进行物化表现同时将表现传递的优异内容传达给病人的体征表现模块；三维人体模型内部的肺动态图像、心脏动态图像根据病人的各项指标数值进行测量体现，根据该方式进行病人心理暗示，通过直观的表现可以让病人对身体状态印象加深，进而便于后续的训练对比，从而使效果物化，更加便于病人进行理解，打消病人对康复运动的顾虑，提高运动康复效果，同时可以提高运动康复效率。

摘要： 本申请提供了一种肾移植术后切口可视性腹带病号裤，属于肾移植术腹带病号裤领域，该病号裤本体和连接机构，所述病号裤本体包括裤子和腹带，所述腹带固定在所述裤子一端，所述裤子表面缝制有两个收纳袋，腹带一端安装有松紧带，所述松紧带一端安装有魔术贴，所述松紧带通过所述魔术贴粘贴固定在所述腹带表面，所述收集袋放置在所述收纳袋内，所述肾周引流管一端与一个所述收集袋连通，所述尿管一端与另一个所述收集袋连通，所述尿管另一端伸入所述裤子内部，该一种肾移植术后切口可视性腹带病号裤能够将引流管与人体接口处展示出来，穿上裤子时也可清楚看见引流管打折弯曲的地方并进行调整，且能够将引流管固定在裤子表面，能够预防拉扯。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体揭示了一种肾移植术后患者肾部保护罩，包括支撑结构，支撑结构包括连接框，所述连接框的顶部固定连接有支撑框，所述支撑框内壁的底部胶合连接有防尘网，所述连接框的左右两侧分别固定连接有第一安装框和第二安装框，所述第一安装框和第二安装框以连接框的中心为原点呈镜像设置，所述第一安装框的内部固定连接有弹力扣合带，所述第二安装框的内部固定连接有弹力连接带；本实用新型通过设置的连接框和支撑框，在手术部位受到外力撞击或压迫时支撑框能够起到阻挡外力的作用，并且能够将受到的力传递到连接框底部，连接框不与受伤部位接触，不会对肾脏和创口造成二次损伤。

摘要： 本实用新型公开一种肾移植术后患者缓解腹胀用的热敷装置，包括腹带、加热器，所述加热器通过电导线连接腹带，所述腹带在腰侧具有固定装置，前侧为腹部加热区，后侧为腰骶部加热区；所述腹部加热区分为上腹部、中腹部、下腹部，左上腹部、左腰腹部、左下腹部、右上腹部、右腰腹部、右下腹部九个分区，每个分区连接一根电导线，分区之间绝缘；所述腰骶部加热区呈正方形，连接一根电导线。本实用新型腹带可缠绕绑缚在患者腹部，可以选择热敷区域，避开伤口范围。

摘要： 本实用新型公开了一种肾移植术后训练康复器，涉及医疗康复器械领域，包括梯形底座，所述梯形底座的前端外表面设有注水口与扶手，所述注水口位于扶手的一侧，所述梯形底座的上端外表面设有弹簧。本实用新型所述的一种肾移植术后训练康复器，可通过踩踏板和弹簧帮助患者进行深蹲，可通过深蹲提高肾纳气，在训练后可帮助肾康复，可通过护腰带对患者腰部起到保护效果，在康复训练时可避免患者腰部活动力较大对肾产生影响，护腰片在使用时可在后腰处对肾的部位起到保护效果，且在训练时可通过电热片对肾的部位起到热敷的效果，可促进肾部周围血液快速流动，可对肾疲劳起到缓解，使用的效果相对于现有方式更好。

摘要： 一种肾移植术后护理导管限动器，有效的解决了常规肾移植术后导尿管缺少固定装置，在置管期间容易被扯动造成导尿管发生移动，影响后续导尿工作和增大医护人员工作量的问题；本实用新型包括塑胶固定板，所述塑胶固定板一侧开有U型的凹槽，所述塑胶固定板上固定连接有第一夹板，所述第一夹板上转动连接有第二夹板，所述第一夹板和所述第二夹板之间配合有卡接组件，所述第一夹板和所述第二夹板内均滑动连接有可调节的弧形的夹块，所述第二夹板上固定连接有防护块，所述防护块下侧的第一夹板上开有固定槽。

摘要： 本实用新型提供了一种腹膜透析患者肾移植术后腹带，属于医疗配件技术领域。它包括腹带主体，所述的腹带主体包括外连接层和内衬层，所述的外连接层和内衬层可拆卸连接，所述的外连接层两侧分别通过两根连接带固连有弹性固定带。外连接层通过连接带和弹性固定带上的连接结构能够缠绕在患者腰腹部，内衬层位于腹带主体内侧，内衬层上的腹透管安装结构能够对腹透管进行固定且能防止管接头丢失，以防止隧道出口处因摩擦而造成皮肤炎症，连接腹透管的引流管能穿过外穿管槽和内穿管槽与腹透管上的管接头相连，外穿管槽内的引流管固定结构能对引流管进行固定，且能够保护引流管不被折弯影响引流液排出或透析液注入。