院前转运

摘要： 目的分析院前转运方式对急性缺血性卒中患者入院后静脉溶栓时间效率指标及早期神经功能改善的影响。方法回顾性连续纳入2018年6月至2021年5月北京丰台医院神经内科急性缺血性卒中接受静脉溶栓治疗患者302例,均经头部CT或MR证实有新发梗死灶,并在院内接受静脉溶栓治疗,排除了静脉溶栓桥接取栓治疗患者。根据登记的院前转运方式,将通过“120”或“999”等急救系统到院的患者分为急救转运组,自驾或出租车等其他非急救系统到院方式者分为自行就诊组;根据早期神经功能是否改善,将患者分为早期神经功能改善组和未改善组。分别记录并比较两组患者的人口学资料(年龄、性别等)、动脉粥样硬化的危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动及卒中史)及临床资料[就诊时指尖血糖、血压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,发病前改良Rankin量表(mRS)评分,溶栓后24 h NIHSS评分等]。早期神经功能改善定义为静脉溶栓后24 h NIHSS评分较基线减少≥4分或溶栓后24 h NIHSS评分为0分。以早期神经功能改善为因变量,将单因素分析中P0.05)。(2)急救转运组就诊时和溶栓后24 h NIHSS评分均高于自行就诊组,组间差异均有统计学意义[11(5,16)分比3(1,5)分,Z=-9.967;6(2,14)分比1(0,3)分,Z=-7.912;均P0.05)。(3)302例接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者中,早期神经功能改善组122例(40.4%),未改善组180例(59.6%)。与早期神经功能改善组比较,未改善组患者年龄更高、合并糖尿病、卒中及冠心病史的比例更高,就诊时血糖水平更高,组间差异具有统计学意义[(68±12)岁比(64±13)岁,t=2.432;31.1%(56/180)比18.9%(23/122),χ^(2)=5.657;26.7%(48/180)比15.6%(19/122),χ^(2)=5.183;26.7%(48/180)比10.7%(13/122),χ^(2)=11.564;7.6(6.2,10.7)mmol/L比6.6(5.8,7.8)mmol/L,Z=-4.251;均P0.05)。(4)与早期神经功能改善组比较,未改善组患者溶栓后24 h NIHSS评分更高[3(1,10)分比0(0,3)分,Z=-8.328],组间差异具有统计学意义(P0.05)。(5)多因素Logistic回归分析显示,既往冠心病史(OR=0.382,95%CI:0.189~0.770,P=0.007)和就诊时血糖高水平(OR=0.822,95%CI:0.747~0.905,P0.05)。结论不同的院前转运方式对院内静脉溶栓各时间效率指标的影响无明显不同,既往冠心病史和就诊时血糖高水平是影响急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能改善的独立危险因素,而院前转运方式与早期神经功能改善无关。本研究结果有待进一步验证。

摘要： 目的 探析在危重患者院前转运过程中使用便携式呼吸机的护理体会.方法 将2019年6月至2020年5月我市急救中心院前转运的危重患者68例,将所有患者分为两组,分别是对照组(n=34例,简易呼吸气囊护理)、观察组(n=34例,便携式呼吸机及相应护理);比较两组患者各项指标和转运成功率.结果 观察组患者转运中各项指标均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组转运成功率(85.29%)相对于对照组(61.76%)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在危重患者院前转运期间使用便携式呼吸机具有良好效果,不仅能够改善患者各项指标,还能够降低病死率,促进转运成功率的提升.

摘要： 目的:研究并讨论院前转运中应用便携式呼吸机的具体方式与临床效果.方法:选择我中心2017年10月～2020年6月收治的90例院前转运患者为课题研究样本.随机将90例患者分为传统组和探索组,每组分得45例院前转运患者.在转运过程中,传统组采用简易呼吸气囊,探索组采用便携式呼吸机,密切记录两组患者的各项生命体征变化,并比较其转运成功率.结果:经辅助呼吸治疗后,探索组患者的各项生命体征与传统组相比,具有显著差异,P<0.05;探索组患者的转运成功率与传统组相比,具有显著差异,P<0.05.结论:与简易呼吸气囊相比,在院前转运中应用便携式呼吸机能够有效稳定患者的各项生命体征,降低死亡风险的同时,还能提高转运成功率,值得在临床中积极应用或推广.

摘要： 目的探讨危重症新生儿院前转运急救与护理措施的效果。方法选取2018年1月至2021年1月广东省妇幼保健院危重症新生儿2083例为观察对象,在接到转运电话后,立即出车接诊,为患儿实施急救与护理,根据患儿疾病类型分为新生儿内科、外科两组。新生儿内科男613例、女420例,新生儿外科男637例、女413例。分析患儿的一般情况、转运结果、意外拔管率、皮肤损伤发生率。结果转运的危重新生儿中,新生儿内科、新生儿外科的性别、通气情况、转运新生儿类型、日龄、转运路程比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。新生儿内科转运成功率为100.00%(1033/1033)、到院后病死率为0.19%(2/1033)、放弃治疗率为0.29%(3/1033)、治愈/好转率为99.52%(1028/1033),新生儿外科转运成功率为100.00%(1050/1050)、到院后病死率为0.10%(1/1050)、放弃治疗率为0.57%(6/1050)、治愈/好转率为99.33%(1043/1050),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);新生儿内科转运过程中意外拔管率、皮肤损伤发生率与新生儿外科[6.87%(71/1033)比6.19%(65/1050)、3.19%(33/1033)比2.86%(30/1050)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论危重症新生儿院前转运过程中开展急救与护理有利于稳定患儿病情,使患儿得到安全转运,减少不良事件发生,使患儿得到及时救治,改善预后。

摘要： 目的 探讨基于信息共享系统优化的院前转运模式在危重新生儿中的应用效果.方法 回顾性分析2019年2月—2020年2月河北省儿童医院收治的94例实施基于信息共享系统优化的院前转运的危重新生儿的资料,记为A组,另回顾性分析同期88例实施常规转运的危重新生儿的资料,记为B组.比较两组新生儿转运过程花费时间和转院后住院时间,转运前、转运中和转运后疾病危重程度评分,转归情况以及不良事件发生情况.结果 A组转运过程花费时间和转院后住院时间均短于B组(均P0.05),B组转运中疾病危重程度评分低于转运前(P<0.05),转运后低于转运中、转运前(P<0.05),且A组转运中、转运后疾病危重程度评分均高于B组(P<0.05);A组转归情况优于B组(P<0.05).A组不良事件发生率低于B组(P<0.05).结论 基于信息共享系统优化危重新生儿院前转运模式能够缩短转运过程花费时间和转院后住院时间,降低新生儿疾病危重程度,有助于病情转归,降低不良事件发生率.

摘要： 目的 探讨智慧管理平台在新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者院前急救转运中的应用与效果评价.方法 应用智慧管理平台指导新冠肺炎患者院前转运,监测转运各个环节,优化转运流程;通过选取在新冠肺炎疫情期间中心完成转运任务一线人员共48人作为研究对象,其中一组24人应用智慧管理平台转运患者作为观察组,另一组24人采用传统方式转运患者作为对照组,比较2组转运人员转运效率、转运心理健康状况.结果 应用智慧管理平台制定急救中心院前转运新冠肺炎或发热咳嗽患者(轻症、重症)接警转运洗消流程图,观察组出警时间、现场滞留时间、到达医院交接时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现恐惧、强迫+焦虑症状的人员明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 智慧管理平台在新冠肺炎疫情期间患者院前转运中发挥了重要作用,可动态管理转运过程,缩短转运各环节的等待时间,优化转运流程,疏导转运人员负性情绪,减少转运暴露风险,保障转运任务的高效、有序、精准运行,提升转运效率,值得推广.

摘要： 目的:探讨院前急救评估分级模式在急性创伤病人院前转运中的应用.方法:选择2020年3月—2020年8月342例实施常规院前急救的急性创伤病人为对照组,2020年9月—2021年3月357例实施院前急救评估分级模式的急性创伤病人为观察组,比较院前急救评估分级模式实施前后急性创伤病人院前转运与院内响应平均耗时、病人抢救成功率、24 h意外事件发生率.结果:观察组病人院前转运平均时间[(27.83±7.92)min]与院内响应平均时间[(12.25±5.41)min]均短于对照组,病人抢救成功率(94.03％)高于对照组(81.82％),24 h意外事件发生率(2.24％)低于对照组(5.56％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将院前急救评估分级模式应用于急性创伤病人院前转运中,可提高病人救治效率与抢救成功率,降低24 h意外事件发生率.

摘要： 目的:探讨救护车负压装置在呼吸系统传染性疾病院前急救转运中的应用效果.方法:观察对象为天津市急救中心2020年3月～2020年12月期间转运的192例呼吸系统传染性疾病患者,所有患者均采用奔驰威霆负压医疗舱负压系统进行院前急救转运.记录所有患者院前转运救治结果及感染情况.结果:192例呼吸系统传染性疾病患者均顺利完成院前急救转运并获得救治,参与院前急救转运的所有院前急救单元组成员及院内相关医务人员均无一例被感染.结论:救护车负压装置可有效预防院前急救转运过程中呼吸系统传染性疾病的传播,临床应用效果满意,在传染病预防及转运方面具有重要的应用价值.

摘要： 急危重症患者具有发病急、病情重、进展快等特点,其院前转运,难度高、风险大,一旦转运过程中处理不当,患者随时面临生命危险。转运中保持患者呼吸通畅是救治的基本条件,因此要建立完善的通气系统机械通气[1],维持和改善患者的通气及气体交换,改善氧气的输送和呼吸机制,减少氧耗,纠正低氧血症等。本研究中分析1例呼吸支持院前医疗转运的实践,现报道如下。

摘要： 目的：回顾80例主动脉夹层动脉瘤病例资料,总结院前转运经验,探讨主动脉夹层患者长途转运的实施方法和注意事项,以提高转运成功率.方法：对80例主动脉夹层患者长途转运的实施过程进行回顾性分析.结果：80例患者中78例安全转运至目的地，死亡2例。

摘要： 对于甲型H1N1流感患者如何安全进行院前转运，有效防止院内感染及第2代患者的发生显得尤为重要，而临床路径是针对病人管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理。对特定的诊断和手术做出最适当的、有顺序的和有时间性的医护计划，以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的医护质量。它的优势在于诊疗方法标准化，诊疗计划表一目了然，使医疗护理更加合理化、人性化等。从研究结果可以看出，运用该CP转运甲型H1N1流感病例，转运顺利，医护人员未出现头晕、呕吐等晕车症状，无院内感染及第2代患者的发生；是适当的、有顺序的，它为所有相关的工作人员提供了一个“全景图”，并使他们明白在整个院前转运中的作用，值得在呼吸道烈性传染病院前转运中推广。

摘要： 目的 分析院前转运创伤病人的诸多安全隐患因素及管理对策.方法 对急救护士进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善院前转运的护理安全质量监控管理,规范工作流程,加强业务培训.结果 抓好急救护理人员的安全教育,排除隐患,提高急救护理质量是院前转运创伤病人的质量水平提高的前提.结论 院前转运不安全因素管理措施的有效落实,使急救护理安全管理制度化、标准化、规范化,可以最大限度地消除急救的安全隐患,切实为患者提供安全、放心、满意的优质急救服务.

摘要： 本文将本中心转运的80例主动脉夹层患者的临床资料及途中的救护情况进行了报道.指出AD患者转运途中发生血压升高、心率增快、疼痛加剧等危险情况十分常见，笔者的经验是联合应用硝普钠、艾司洛尔和芬太尼。因三药均有起效快停药后作用持续时间短，易于掌握的特点，符合急救用药的特点。三药协同作用对于稳定AD患者的病情非常有利。本单位经十年的临床实践，三药联合应用加上细致周到的护理可大大提高院前转运主动脉夹层患者的成功率，值得推广。

摘要： 目的：探讨车载呼吸机在院前转运中的应用.方法：与人工球囊辅助呼吸比较,对193例转运的病例回顾、统计、分析.结果：使用车载呼吸机112例,途中氧饱和度下降的34例(30.4％),呼吸抵抗11例(9.8％),死亡2例(1.8％);人工球囊81例,氧饱和度下降46例(56.8％),呼吸抵抗12例(14.8),死亡5例(6.2％).结论：车载呼吸机在院前转运中优于人工球囊，建议选带有SIMV模式的电动呼吸机在患者出现自主呼吸时能及时提供辅助而避免呼吸抵抗。

摘要： 本发明实施例提供一种院前除颤仪、转运监护仪、院前急救数据转移方法及系统。该系统包括：院前医疗设备、转运模块和院内医疗设备；院前医疗设备用于在病人入院之前对病人进行医疗并生成院前急救数据；当转运模块与院前医疗设备通信连接时，转运模块获取院前医疗设备生成的院前急救数据；院内医疗设备用于在病人入院之后对病人进行医疗，当转运模块与院内医疗设备通信连接时，院内医疗设备用于获取转运模块内的院前急救数据，以使院前急救数据转移至院内存储。通过转运模块，可以方便、安全地将院前医疗设备生成的完整的院前急救数据转移至院内。

摘要： 本实用新型涉及汽车技术领域，提供了一种库前转运车用液压控制系统及库前转运车，所述库前转运车的中部设有第一轮系，所述库前转运车的两端分别设有第二轮系，所述液压控制系统包括：前桥升降组件，用于与前端的所述第二轮系相连；后桥升降组件，用于与后端的所述第二轮系相连；升降控制阀，分别与所述前桥升降组件和所述后桥升降组件相连，用于控制所述第二轮系的升降；液压泵，与所述升降控制阀相连；油箱，分别与所述液压泵和所述升降控制阀相连。本实用新型可以根据车辆行驶道路的不同，在不同轮系之间进行切换，以适用不同的道路。

摘要： 本实用新型公开了一种半挂车整车或车架喷漆前转运行走支撑平台，包括驱动组件、支撑平台和轨道；轨道：所述轨道包括L型轨道本体，L型轨道本体的上表面设有两组轨道凹槽,L型轨道本体的横向板和纵向板上表面均设有齿条板；支撑平台：所述支撑平台包括平台本体和设置在平台本体下表面四角的支撑脚柱，支撑脚柱的下端通过万向连接座连接有万向转动轮，且万向转动轮位于轨道凹槽的内部；驱动组件：所述驱动组件的个数为两个，两个驱动组件分别设置在平台本体的前侧和左侧，该半挂车整车或车架喷漆前转运行走支撑平台结构简单，操作简便，不但可以进行直角转运，而且转运更稳定，为人们提供了方便。

摘要： 本实用新型涉及铁水转运车技术领域，具体涉及一种炉前转运车。包括车架，所述车架前后两侧分别设有车轮，所述车轮连接有驱动其旋转的伺服驱动电机，所述车架上端设有辊轮安装支座，所述辊轮安装支座上均匀间隔设有多个辊轮，所述辊轮的一端通过链传动连接有辊轮伺服驱动电机，所述辊轮用于放置浇包，所述辊轮安装支座前端竖向设有保温支柱，所述保温支柱内竖向转动设有旋转杆，所述旋转杆上端横向安装有保温盖，所述旋转杆外壁上设有齿轮，所述齿轮通过齿轮传动与保温伺服驱动电机连接。

摘要： 本实用新型公开了一种院前骨折病人转运固定器，包括床板，所述床板的尾端前后两侧对称设置有座体，所述座体的上端设置有弧形槽，所述弧形槽正对患者的膝关节处，弧形槽的上端横穿有弹性带，所述弹性带的一端穿过座体且连接有挂环，所述座体的一侧设置有挂板，挂板位于挂环的正下方，挂板的下端设置有用于挂接挂环的钩槽，本院前骨折病人转运固定器可以将患者膝关节处进行固定并与患肢保持在同一水平线，避免造成二次损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种院前急诊转运护理床，属于医疗器械技术领域，其包括床体，所述床体内壁的正面和背面均固定连接有两个第一轴承，对应两个第一轴承内套接有同一个第一转轴，位于左侧的第一转轴的外表面与第一齿轮的内壁固定连接，所述第一齿轮与第二齿轮相啮合，所述第二齿轮的内壁与旋转装置的外表面固定连接，所述旋转装置的正面卡接在床体内壁的背面，所述旋转装置的背面卡接在定位板的正面。该院前急诊转运护理床，通过设置第一齿轮、第一轴承、主动轮和从动轮，降低了在转运该护理床时的难度，使得该处理床在使用的过程中可以在保障患者安全的同时，降低医务人员转移患者的难度，保障了该护理床的实际使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能院前急救移动医疗转运箱，属于医疗器械领域，包括：背式箱体，背式箱体内部设有多个腔体；各个腔体的前端均设有开口，背式箱体上端面一侧位置设有可向上开启的顶盖，另一侧后端位置设有伸缩线槽，背式箱体后端设有背带，左右两侧设有伸缩式绑带；透明窗覆盖在腔体的开口端；线束收纳袋有多个，封闭安装在背式箱体的一侧端面上；运动机构安装在背式箱体的底端；拉杆机构可伸缩的安装在背式箱体内部后端的中部；伸缩输液杆安装在背式箱体的后端一侧。本装置可减少救护人员往返于救护点和急救车之间取放物品；有效的降低救护人员赶路的体能消耗，提高医务人员的工作效率；且可以满足多个场景下的医疗救援。

摘要： 本实用新型属于车载护理床技术领域，特别是一种用于儿科危重症院前安全转运的车载护理床，包括底座、若干支撑杆；底座的上方设有床板，床板包括纵杆和粗布，所述的纵杆平行间隔的布置有两根，两根纵杆的端部之间均设有托撑座，粗布套设在两端托撑座之间的纵杆上，并与两端托撑座的上侧面组合形成承载面；托撑座上设有开口指向远离纵杆端部的凹腔，凹腔内插置一托撑板，且该托撑板可沿所述凹腔移动至其板面与托撑座的上侧面组合形成承载面，或移动至其板身位于所述凹腔内部的收纳位；在具体的使用过程中，根据患儿身高来调整托撑板移出凹腔的长度，进而适应患儿的身高，并减少对转运车内空间的占用，方便了医护人员对患儿进行更好的院前救治。

摘要： 院前转运病人专用安全轮椅，本实用新型涉及医疗辅助用具，主要由轮椅、颈托、交叉安全带、横向安全带组成，其特征是：患者头颈部有颈托固定，躯干由交叉安全带固定、四肢由横向安全带固定。本实用新型结构简单、使用方便，能确保转运危重患者安全，可广泛应用于救护车辆器材配置。

摘要： 本实用新型属于车载救护设备技术领域，特别是一种用于儿科危重症院前安全转运的车载救护床，包括底框架及扣接固定在所述底框架上的床板框架，所述底框架的下侧面铰接布置有脚撑杆，脚撑杆的底部设有滚轮；所述的床板框架包括套管、支撑杆和床布，所述的支撑杆插置在所述套管的一端，且该支撑杆可移动至其杆身位于套管外的工作位或移动至其杆身位于套管内的收纳位；床布可拆卸的设置在两根套管和两根支撑杆之间形成一承载面供患儿躺睡；通过在套管的端部设置支撑杆，可以根据患儿的身高自由调整该车载救护床的床体长度，并且，配合床布形成承载患儿的承载面，结构简单，易于拆装布置；方便了患儿的院前转运。