锁骨中段骨折

摘要： 目的比较单肩气囊外固定与八字绷带外固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将60例锁骨中段骨折患者随机分为单肩气囊组和八字绷带组,每组30例。两组分别用单肩气囊外固定和八字绷带外固定治疗。分别于治疗前及治疗后3个月、6个月,采用Constant-Murley评分评估两组患者锁骨恢复情况;治疗6个月后,比较两组患者的骨折痊愈率、治疗有效率及满意度。结果两组患者的Constant-Murley评分均有随时间延长而上升的趋势(P0.05),分组与时间无交互效应(P>0.05);两组患者治疗有效率和骨折痊愈率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而单肩气囊组的满意度高于八字绷带组(P<0.05)。结论单肩气囊外固定和八字绷带外固定均能有效地治疗锁骨中段骨折,但采用单肩气囊外固定治疗的患者其满意度更高,值得推广。

摘要： 目的探讨自制短节段新型髓内固定装置固定锁骨中段骨折的可行性。方法选取24根成年男性新鲜锁骨标本,制作成锁骨中段横型骨折模型,随机分3组:解剖钢板组(A组)、新型锁骨髓内钉组(B组)、弹性髓内钉组(C组)。依此完成四点弯曲试验、扭转试验、拉伸试验等力学测试。结果新型锁骨髓内固定系统固定锁骨中段骨折在抗四点弯曲、抗扭转稳定性方面皆优于弹性髓内钉固定(P0.05);新型锁骨髓内钉抗拉伸稳定性,优于弹性髓内钉固定强度(P<0.05),但比接骨板固定稳定性差(P<0.05)。结论新型锁骨髓内钉系统固定成人锁骨中段骨折可提供抗弯曲、抗扭转及抗拉伸的可靠力学稳定性,理论上可以满足临床治疗该类型骨折的需要,同时具有操作简单、微创、抗旋转等优势。

摘要： 锁骨位于皮肤浅表层下,故在外力作用下容易发生骨折,尤其在中外1/3交接部位更是骨折的高发部位。锁骨骨折临床主要表现为局部皮下淤血、肿胀、压痛等^([1])。早期骨折端解剖学复位及相应肩关节功能锻炼,对于恢复锁骨解剖学功能至关重要。虽然部分锁骨骨折性损伤无需手术干预也可达到良好愈合和功能恢复效果,但该现象并不是普遍存在的,尤其对于移位性锁骨骨折^([2])。因此,对于多数锁骨中段骨折仍需选择手术治疗,以减少骨不相连或症状性骨不连等不良预后发生。钢板内固定是临床治疗锁骨骨折的经典术式,能快速实现骨折端稳定,实现患肢早期功能锻炼的治疗目的。

摘要： 锁骨骨折为骨科常见病,多见于车祸伤患者和爱好运动的青壮年男性,主要表现为骨折处疼痛、肿胀及肩关节活动受限,若得不到及时有效的治疗,易并发骨折畸形愈合、创伤性关节炎等,可严重影响患者的日常生活活动能力。锁骨中段骨折是锁骨骨折最常见的类型,常由间接暴力所致,西医常采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,同时结合肩部制动,口服洛索洛芬钠片等抗炎止痛药物,大部分患者骨折愈合良好,但少部分患者骨折愈合缓慢或不愈合,影响日后生活质量[1-2]。中医分期施治骨折,在促进骨折愈合和减少并发症方面有着独特的优势[3-4]。笔者于2018年3月—2020年12月在锁骨钢板内固定术基础上,自拟接骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号中药协定方,分别用治早中后三期锁骨中段骨折32例,收效明显,现报道如下。

摘要： 目的比较吴门医派可塑性夹板与钢板内固定治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折的临床效果。方法选择2019年10月至2020年11月苏州市中医医院收治的67例RobinsonⅡB型锁骨中段骨折患者,将患者分为RobinsonⅡB1型和RobinsonⅡB2型,综合比较两种类型骨折患者数量。按比例抽取RobinsonⅡB1型35例及RobinsonⅡB2型32例,采用抽签法将患者分为可塑性夹板组与钢板内固定组。可塑性夹板组32例,采用手法复位及可塑性夹板治疗;钢板内固定组35例,采用切开复位钢板内固定治疗。比较两组治疗1、3、9个月后Constant-Murley肩关节评分、外观满意度及并发症发生率并进行效果评定。结果所有患者获得随访,时间9~12个月,平均(10.82±2.06)个月。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Constant-Murley肩关节评分组间、时间点比较及交互作用比较,差异有统计学意义(P0.05)。可塑性夹板组外观满意度优于钢板内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吴门医派可塑性夹板治疗RobinsonⅡB型锁骨中段骨折较钢板内固定具有一定的优势,可作为一种供临床选择的治疗方式;采用内固定治疗应根据患者的自身条件和意愿综合制定标准。

摘要： 目的 探讨钛制弹性髓内钉(TEN)治疗大龄儿童锁骨中段移位骨折的效果.方法 回顾性分析2016年3月—2019年7月广东省深圳市人民医院骨关节科治疗并获得随访的47例锁骨中段移位骨折患儿的临床资料.根据治疗方式不同将患儿分为两组,保守组(26例),采用横"8"字绷带固定保守治疗;手术组(21例),采用小切口辅助复位、TEN固定手术治疗.患儿门诊定期随访,复查X线片评估骨折移位及愈合情况,选用视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分,评估患儿疼痛程度及肩关节功能.结果 两组均未出现骨折并发症,定期复查X线片见两组骨折均达到骨性愈合.两组VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05).组内比较:两组治疗后VAS低于治疗前,治疗后每个时间点VAS均低于前一时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:手术组治疗后1、2个月,VAS低于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组Constant-Murley肩关节功能评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05).组内比较:两组治疗后Constant-Murley肩关节功能评分高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:手术组治疗后1、2、3个月,Constant-Murley肩关节功能评分高于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 TEN治疗大龄儿童锁骨中段移位骨折安全可靠、效果满意,且较保守治疗疼痛缓解及功能恢复更快.

摘要： 背景:文献报道,弹性髓内钉治疗锁骨干A型简单骨折的临床效果确切,具有创伤小、术后美观等优点,但目前对弹性髓内钉在锁骨中段有楔形骨块B型骨折中的应用效果不明确。目的:比较弹性髓内钉与钢板内固定置入治疗移位锁骨中段B型骨折(AO分型:15.2B)的疗效。方法:选择2017年11月至2019年10月滨州医学院附属医院收治的28例锁骨中段B型骨折患者,其中男18例,女10例,年龄19-65岁,根据手术方式不同分为2组,对照组15例切开复位接受钢板内固定置入治疗,观察组13例接受闭合复位(其中5例小切口辅助)弹性髓内钉内固定置入治疗。记录两组术中出血量、手术时间和切口长度,随访记录两组骨折愈合时间、肩关节Constant评分、DASH上肢功能评分和并发症情况。试验已通过滨州医学院附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组均获随访,随访时间8-24个月,对照组有1例出现浅表感染、4例因皮肤激惹于术后8-12个月行钢板内固定取出,观察组有5例因皮肤激惹于术后6-10个月行弹性髓内钉内固定取出;②观察组术中出血量、手术时间及手术切口长度均少于对照组(P0.05);③两组末次随访的肩关节Constant评分和DASH上肢功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,钢板和弹性髓内钉置入治疗移位锁骨中段B型骨折的疗效确切,肩关节功能恢复佳,但弹性髓内钉内固定具有创伤小、切口美观等优点。

摘要： 目的 对锁骨中段骨折患者应用标准化手术治疗的应用效果进行观察.方法 80例锁骨中段骨折患者,按照简单随机化法分为A组和B组,每组40例.A组应用标准化手术治疗,B组医师根据临床经验判断于骨折断端中心的位置作一切口,根据其经验决定手术步骤.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、并发症发生率、手术前后肩关节功能.结果 A组手术时间(37.3±17.5)min、切口愈合时间(0.7±0.5)个月及骨折愈合时间(3.4±0.7)个月均短于B组的(59.6±16.8)min、(1.4±0.8)个月、(5.2±1.2)个月,术中出血量(34.5±15.7)ml少于B组的(73.5±13.4)ml,差异有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率10.00％低于B组的30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后3个月、6个月、9个月、1年肩关节功能评分分别为(52.3±3.7)、(68.4±4.2)、(76.8±4.5)、(89.8±5.2)分,均高于B组的(49.8±3.6)、(55.6±3.9)、(64.3±4.3)、(76.7±4.6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨中段骨折患者应用标准化手术治疗不仅能缩短患者的手术时间,减少术中出血量及术后并发症,还能加快其切口及骨折的愈合速度,改善肩关节功能,值得临床推广.

摘要： 目的分析尼斯结在锁骨中段骨折蝶形骨块固定中的应用效果。方法选择2018年1月-2018年12月本院骨伤科收治的锁骨中段骨折患者18例,均有蝶形骨块,行锁骨骨折切开复位锁定接骨板内固定,蝶形骨块复位后给予尼斯结环扎固定处理,术后定期随访,观察锁骨骨折愈合情况,评定肩关节疼痛、功能、活动度等。结果18例患者均获得随访,随访时间为6~9个月,骨折均愈合,无内固定断裂、松动、移位,肩关节Neer评分优良率94.4%。结论锁骨中段骨折蝶形骨块固定中应用尼斯结能相对坚强固定骨折,有效促进骨折愈合,能早期活动肩关节,具有良好临床疗效。

摘要： 锁骨中段骨折临床较为常见,因非手术治疗易出现并发症,目前临床上多采用手术治疗.传统切开复位锁定钢板内固定术具有创伤较大、易损伤骨膜、破坏骨折端处血供等不足,微创治疗已逐渐成为治疗锁骨骨折的主流方法.微创治疗方法包括微创经皮锁定钢板内固定、弹性髓内钉内固定、Herbert空心螺钉内固定、桥接组合式内固定系统固定、外固定架固定及锁定钢板外置固定等,各有其优缺点.本文对锁骨中段骨折的微创治疗进展进行综述,为临床选择锁骨中段骨折的治疗方式提供参考.

摘要： 在很长一段时间内锁骨中段骨折基于Neer和Rowe的研究成果都采取保守治疗,上世纪90年代开始由于众多的临床研究证实手术治疗在骨折愈合率、患肩关节功能、患侧肩膀力量及耐力、慢性疼痛、局部的美观等方面都要优于非手术治疗,因此,手术治疗移位的锁骨中段骨折逐渐成为主流.我们利用锁骨上神经的解剖特点，设计出一种新型的手术切口。该切口位于嚎突尖外侧缘与胸锁乳突肌中份后缘的连线并与锁骨交叉部分，该切口有以下几个特点:1、要远远小于传统的横切口;2、接近平行于锁骨上神经的中间支且与锁骨上神经保持一定的距离，又远离锁骨上神经的外侧支与内侧支，理论上可减少医源性锁骨上神经的损伤;3、该切口位于锁骨中外1 /3处且呈斜形，故可很好的显露锁骨中段骨折端，并对骨折端进行复位临时固定。本研究前瞻性随机对比斜形小切口与传统横切口的临床疗效。

摘要： 目的：探讨闭合复位或者小切口、经皮钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折,并观察其临床疗效. 方法：笔者自20014年5月至2016年5月收治青少年锁骨中段移位骨折13例,年龄10-16岁,平均年龄14岁,术中采用闭合复位、锁骨内侧经皮钛制弹性髓内针固定.术后早期恢复自主活动. 结果：患儿术后平均住院1Od,随访6～18个月(平均10个月),均一期获得骨性愈合,愈合时间3-6月(平均5月).术后1月均基本恢复正常活动及运动,术后5-10个月(平均6个月)去除内固定. 结论：闭合复位、钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折,可获得良好疗效,具有微创、可恢复锁骨长度、固定稳定、恢复患肢活动早、对日常生活影响小等优点.

摘要： 目的：探讨解剖型锁定钢板在治疗锁骨中段骨折中的临床研究意义.方法：选取我院收治的锁骨中段骨折的患者55例,根据治疗方法的不同分 为两组,实验组29例,使用锁定解剖型锁定钢板,对照组26例,使用普通解剖型锁定钢板.治疗后,观察并比较两组患者的临床疗效,手术时间,康复时间以及 术后并发症情况.结果：与对照组相比较,实验组的临床疗效较为显著(P＜0.05),手术时间和康复时间较短(P＜0.05),术后并发症较少(P＜0.05),差异均有 统计学意义(P＜0.05).结论：解剖型锁定钢板能够提高锁骨中段骨折治疗的临床疗效,缩短手术时间和康复时间,降低术后并发症的发生,值得临床推广使用.

摘要： 目的:探讨改良闭合穿针治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:自2008年7月～2011年9月,科室采用改良及传统闭合穿针法治疗锁骨中段骨折,对两组病例的手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和肩关节功能进行临床随访分析.结果:共127例患者获得随访,随访时间8～20个月,平均12.1±4.2个月,两组疗效相当,但改良法手术时间更短,术后并发症更少.结论:改良闭合穿针是治疗锁骨中段骨折的一种较理想的微创疗法之一.

摘要： 目的:探讨钳夹闭合复位经皮弹性髓内针技术治疗锁骨中段骨折的方法和临床疗效.方法:回顾性分析医院自201 1年4月至2012年6月运用锁骨钳对17例锁骨中段骨折患者进行钳夹闭合复位经皮弹性髓内针内固定,6～8个月取出内固定物.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间8个月(6～12个月),所有骨折均愈合,肩关节采用Constant-Murley评分标准,总平均95分.结论:闭合复位经皮弹性髓内针内固定是治疗锁骨中段骨折的有效方法,具有创伤小,固定牢靠,并发症少及肩关节功能恢复好等优点.

摘要： 锁骨骨折发生率高，占全身骨折的5～10％。非手术治疗多采用手法复位“8”字绷带或石膏绷带固定、双圈法固定、外展牵引法、三角巾悬吊；制动时间长；患者处于被迫体位，较多患者难以坚持而自行拆除。随着手术方法的改进和技术的提高，有住院时间短、痛苦少、能尽早功能锻炼、功能恢复好等优势，越来越多的患者愿意接受手术治疗。临床研究表明：手术治疗优于非手术治疗，疗效上有显著性著异。本文就近10年锁骨中段骨折的手术治疗的方法与进展做一综述。

摘要： 目的：报告应用钛制弹性髓内钉治疗成人锁骨中段骨折的初步结果. 方法：2005年2月-2006年3月治疗21例简单有移位的锁骨中1/3骨折,均切开复位,自锁骨胸骨端插入钛制弹性髓内钉行内固定. 结果：平均随访7.8个月,显示所有骨折均愈合,平均愈合时间为术后2.1个月.肩关节功能Constant-Murley评分平均92.1±4.5.8例出现钉尾部皮肤刺激,但无一例破溃. 结论：应用钛制弹性髓内钉治疗成人锁骨中段骨折具有创伤小、美观、愈合率高,肩关节功能恢复好的优点.

摘要： 锁骨中段骨折是较常见的骨折之一，既往常作保守治疗，皆因复位容易，固定困难，影响了疗效。本研究对18例锁骨中段骨折进行了手术治疗，随访18例，疗效满意。

摘要： 目的：探讨弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折的临床疗效. 方法：2009年1月至2011年8月采用弹性髓内钉治疗26例移位的成人锁骨中段骨折.男性15例,女性11例.受伤至手术时间3～8天.骨折闭合复位12例,小切口有限切开复位14例.自锁骨胸骨端插入TEN内固定. 结果：26例患者术后获平均20.5个月(6～37个月)随访，手术无神经、血管损伤病例。l例出现TEN远端穿出锁骨骨皮质。所有骨折均获愈合，平均愈合时间为2.1个月。无髓内钉移位、脱出病例。26例中有18例已取出内固定髓内钉，手术后至取出内固定时间平均13.3个月（10～14个月），取出后无再骨折病例。最后随访时，肩关节的Constant评分平均为92.1分(83.5～96.0分)，DASH评分平均为2.5分（0.5-8.0分）。肩关节活动度：前屈平均165°，外展平均165°。 结论：弹性髓内钉内固定治疗成人锁骨中段骨折是一种有效、安全、微创的方法。骨折采用闭合复位，必要时小切口(2cm)辅助复位。术中控制髓内钉方向，注意防止神经血管损伤。

摘要： 一种用于治疗中段锁骨骨折的髓内装置。该装置包括具有主要固定元件(2)和连接部分(3)的基础钉(1)。设置了次要固定元件(6)，其能够沿着基础钉在相对于主要固定元件(2)的距离处附接至连接部分(3)。当附接时，基础钉(1)的连接部分(3)和次要固定元件(6)可相对于彼此旋转，例如使用端盖(7)。

摘要： 一种用于治疗中段锁骨骨折的髓内装置。该装置包括具有主要固定元件(2)和连接部分(3)的基础钉(1)。设置了次要固定元件(6)，其能够沿着基础钉在相对于主要固定元件(2)的距离处附接至连接部分(3)。当附接时，基础钉(1)的连接部分(3)和次要固定元件(6)可相对于彼此旋转，例如使用端盖(7)。

摘要： 本发明公开了一种锁骨中段接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体两端为梭形结构，所述梭形结构的顶端为圆弧形，所述接骨板本体的中间为S形结构，所述接骨板本体分为近胸锁关节段和近肩锁关节段，所述近胸锁关节段上设有近胸克氏针孔、近胸锁定孔和滑动孔，所述近胸克氏针孔位于近胸锁关节段的端部，所述近胸锁定孔位于近胸克氏针孔和滑动孔之间，所述近肩锁关节段上设有近肩锁定孔，所述近肩锁定孔设有多个，相邻的近肩锁定孔之间设有近肩上克氏针孔，所述近肩锁关节段的端部设有近肩下克氏针孔。本装置设置有克氏针孔可以用于临时固定，使用两端克氏针孔能够准确把接骨板定位在骨面上。

摘要： 本发明涉及一种锁骨中段三维异形接骨板，包括平面后凸的外段、由平面扭转为立面的中间移行段和立面前凸的内段，所述接骨板外段与锁骨外侧扁平后凸的上面相对应，接骨板中间移行段由锁骨外侧上面向内扭转移行到锁骨前面与锁骨中段相对应，接骨板内段与锁骨内侧前凸棱柱的前面相对应，所述锁骨中段异形接骨板平面后凸的外段通过中间扭转的移行段与立面前凸的内段连接成一体，构成三维扭转的“S”字形重建接骨板，接骨板外、中、内三段互成角度相交形成梁样结构。具有适应性好、内固定稳定性强等优点。

摘要： 本实用新型所公开的是一种锁骨骨折点位于锁骨总长外侧1/3区段的骨折固定板，包括与锁骨生理弧度相接近的医用合金钢板体(1)；所述板体(1)设有若干个骨钉孔(2)，以其所述若干个骨钉孔(2)是至少3个内侧骨钉孔(2′)和至少3个外侧骨钉孔(2″)；至少3个内侧骨钉孔(2′)设在板体(1)的总长内侧2/3区段内，且呈点线状分开布置；至少3个外侧骨钉孔(2″)，设在板体(1)的总长外侧1/3区段内，且呈数点一面状分开布置为主要特征。具有结构合理，锁骨固定可靠，和术后恢复期正常等特点。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种锁骨复位导向器及锁骨骨折复位装置。锁骨复位导向器，包括导向板和固定件；导向板与锁骨形状相适配，且导向板的长度边的边缘设置有长度刻度；导向板设置有用于供克氏针滑动的导向槽，导向槽的走向与导向板的形状相适应，导向槽的两侧分别设置有多个锁定孔，多个锁定孔沿导向板的长度方向间隔设置；固定件包括固定块和锁杆，固定块的长宽面设置有用于供克氏针穿过的通孔，通孔能够与导向槽连通，锁杆穿设于固定块和锁定孔中，以将克氏针与导向板固定连接在一起。本实用新型提供的锁骨复位导向器，能够与锁定钢板相结合，进行皮外固定，固定效果好，创伤小。

摘要： 本实用新型公开了一种配合锁骨外固定带使用的锁骨骨折复位支撑衬垫，包括支撑衬垫本体和支撑衬垫本体底部的弹力固定带，支撑衬垫本体上设置有连成一体的支撑衬垫凹部和支撑衬垫凸部，支撑衬垫凹部上的凹面与锁骨内段的弧度相契合，支撑衬垫凸部上的凸面与锁骨外段的弧度相契合。支撑衬垫本体分上下两层，上层接触皮肤侧为软垫，下层为硬质材料。本支撑衬垫结构简单，使用方便，在配合锁骨固定带使用时，将其贴附在患侧锁骨的前上缘，其衬垫凹面及凸面分别与锁骨内段及外段的弧度相契合，起到塑形、加压及支撑的作用，解决了外固定带与锁骨的生理弧度不能紧密贴合的问题，对骨折部位起到维持复位状态、局部应力支撑和固定的效果，减少骨折外固定后再移位的风险。

摘要： 本技术方案公开了一种锁骨骨折和上肢骨折手术患者专用病号服，包括本体、衣袖和衣领，所述本体左侧、本体右侧与衣袖连接处均设置有带腔，且所述本体左侧和本体右侧的带腔镜像对称，所述带腔包括第一带腔和第二带腔，所述第一带腔、第二带腔从衣领顶端延伸至衣袖末端，所述第一带腔和第二带腔中设有磁性齿带，所述磁性齿带将第一带腔和第二带腔连接。本技术方案能够实现穿脱病号服过程对齐方便、可单手完成操作的目的。

摘要： 一种带侧翼的锁骨中段骨折双平面固定钢板，包括均带有侧翼的锁骨前部固定钢板和锁骨上部固定钢板；锁骨前部固定钢板固定安装于锁骨前方；锁骨上部固定钢板固定安装于锁骨上方。本实用新型提供的带侧翼的锁骨中段骨折双平面固定钢板，结构简单，植入操作简单，可灵活选取不同规格型号通过锁骨上方入路或前方入路植入固定。一方面，可有效解决临床上锁骨中段骨折个体化内固定难以灵活选择的问题；另一方面，通过锁骨中段骨折处的多平面固定，大大改善了传统钢板螺钉抗拔出力不足和抗扭转刚度低的问题，从而提高了锁骨中段骨折的内固定强度和稳定性，尤其对于临床上骨质疏松的患者具有显著的效果。

摘要： 本实用新型提供了一种用于锁骨中段的槽型接骨板，包括接骨板主体，所述接骨板主体为长条形，其两端上分别沿其长度方向间隔设有多个第一钉孔，所述接骨板主体的中部沿其长度方向间隔设有多个第二钉孔，所述接骨板主体的中部的任意一侧或两侧设有向下延伸的延伸部，所述延伸部和所述接骨板主体的中部形成与锁骨中段的形状对应的凹槽，所述延伸部上间隔设有多个第三钉孔。本实用新型的目的是提供一种用于锁骨中段骨折的固定，便于处理骨折断楔形骨块的槽型接骨板。