重度颅脑外伤

摘要： 目的探讨重度颅脑外伤后发生脑积水的影响因素及预防措施。方法将200例重度颅脑外伤患者根据有无发生脑积水分为观察组(n=52)和对照组(n=148)。采用单因素、多因素分析的方法对重度颅脑外伤患者性别、年龄、入院时GCS评分、手术时间、蛛网膜下腔出血、腰椎穿刺脑脊液、颅内血肿位置、去骨瓣减压术、伤后昏迷史等因素进行分析,得出重度颅脑外伤后发生脑积水的相关危险因素,并评价所建立的Logistic回归模型。结果年龄>60岁、入院时GCS评分为3~5分、蛛网膜下腔出血、未行腰椎穿刺脑脊液、颅内硬膜外血肿、去骨瓣减压术、伤后昏迷史>1 h是重度颅脑外伤后发生脑积水的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积为0.78,模型拟合优度较好。结论年龄、入院时GCS评分、蛛网膜下腔出血、腰椎穿刺脑脊液、颅内血肿位置、去骨瓣减压术、伤后昏迷史均是重度颅脑外伤后发生脑积水的影响因素。

摘要： 目的探究院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者救治中的应用效果。方法以2020年1月~2021年3月德州市中医院收治的52例重度颅脑外伤患者为此次研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,各26例。对照组患者实施常规护理干预,试验组患者则给予院前急救护理干预,对两组患者转运时间、急救前评估时间、昏迷时间、住院时间、神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、并发症、干预后生活质量、护理满意度等比较分析。结果两组患者转运时间、急救前评估时间、昏迷时间、住院时间比较,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后NIHSS评分低于对照组,ADL评分、GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者,给予其院前急救护理,可缩短患者救治与康复的时间,更好改善其病情,有利于并发症发生率控制,且可促进患者生活质量以及护理服务满意度的提高,意义重大。

摘要： 目的:探讨重度颅脑外伤患者应用高压氧(HBO)治疗的价值及时机.方法:选择我院2017年6月-2018年5月收治的90例重度颅脑外伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组致伤16-30天内采用高压氧治疗,观察组于致伤10-15天内采用高压氧治疗,对比2组格拉斯哥预后评分(GOC)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分.结果:观察组重度颅脑外伤患者预后良好率高达73.3％,对照组仅为46.7％,数据对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的DRS量表评分均低于治疗前,观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度颅脑外伤患者早期使用高压氧(HBO)治疗能改善患者预后,值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨早期不同频次高压氧联合亚低温对重度颅脑外伤(sTBI)患者脑神经功能的影响.方法 选取泰兴市人民医院2016年3月至2019年2月收治的86例sTBI患者为研究对象,分成A组和B组,每组43例.两组给予不同频次高压氧联合亚低温治疗,其中A组高压氧治疗每天2次,B组高压氧治疗每天1次.格拉斯哥预后(GOS)评分评估两组治疗后6个月的预后情况;治疗前、治疗后6个月采血,检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S-100B)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平;观察两组并发症发生率.结果 A组中度残疾率明显高于B组,重度残疾率明显低于B组(P＜0.05).两组治疗后血清NSE、MBP、GFAP、S-100B水平均明显低于治疗前,且A组明显低于B组(P＜0.05).两组治疗后血清Asp水平明显低于治疗前,GABA水平明显高于治疗前,且A组变化更明显(P＜0.05).两组肺不张、室性心律失常、坠积性肺炎、静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期采用每天2次高压氧联合亚低温治疗sTBI患者,对脑神经功能保护作用更明显,可进一步改善预后.

摘要： 目的:讨论院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者急救护理过程中的实际效果,并予以总结分析,具体内容如下.方法:选择我院2019年10月-2020年10月接诊收治的58例重度颅脑外伤患者为研究对象,按照统计推断法划分为2组,组别名称为参照组与观察组,每组各29例,参照组患者应用的护理方式为传统的护理模式进行护理,观察组患者采用的护理方式为则院前急救护理,观察2组患者的护理效果.结果:观察组患者应用院前急救护理后患者不良症状反应率以及护理救治相关时间均低于参照组患者,护理效果明显,具备统计学意义(P<0.05).结论:为重症颅脑损伤患者提供院前急救护理,可有效降低患者的不良反应症状的发生概率,缩短护理治疗时间,为患者的救治提供有效的保障,护理效果明显,临床应用价值极大,值得大力推广.

摘要： 目的:探讨早期康复护理干预对重度颅脑外伤康复功能的影响.方法:选取2018年1月-2019年1月我院接受治疗的重度颅脑外伤患者90例,随机分为2组,对照组应用常规护理治疗,观察组实施早期康复治疗.结果:观察组患者的卒中量表评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的Barthel指数评定量表评分显著优于对照组(P<0.05).结论:重症颅脑损伤患者实施早期康复护理治疗的临床效果明显,有利于改善患者的神经功能,增强患者的日常生活能力,提高其自身的生活质量,在临床上应当进一步推广应用.

摘要： 目的:针对重度颅脑外伤患者采取早期高压氧综合治疗的有效性及安全性探讨.方法:选取我院收治的采用高压氧综合治疗的重度颅脑外伤患者90例,时间介于2019年10月～2020年10月间,予以随机分组,即对照组(常规手术治疗方式)和观察组(常规组基础上进一步予以高压氧综合治疗)各45例,就两组术后效果及安全性加以比较分析.结果:相较对照组所抽取患者,观察组患者术后认知功评分结果呈更佳显示;在安全性方面,观察组出现感染的总发生率为4.44％,明显低于常规组的22.22％,P<0.05,差异具统计学意义.结论:对重度颅脑外伤患者采取早期高压氧综合治疗具有明显临床疗效,可有效降低感染率,提高安全性,值得广泛应用.

摘要： 目的 探讨对重度颅脑外伤患者开展院前急救护理干预的临床效果.方法 回顾性分析90例重度颅脑外伤患者的临床资料,依据患者是否开展院前急救干预将其分为对照组(n=42)和研究组(n=48),其中对照组患者未开展院前急救护理干预,直接送至医院接受救治,而研究组患者在送至医院前开展院前急救护理干预,比较两组的预后情况及救治效果.结果 研究组存活率明显高于对照组,院前和院内病死率低于对照组(P＜0.05);研究组首次救治时间和医院反应时间均短于对照组(P＜0.05);干预后,研究组GOS评分和ADL评分明显高于对照组,NHISS评分则低于对照组(P＜0.05).结论 对重度颅脑外伤患者开展院前急救护理干预有助于提高患者的存活率,改善患者的预后情况,临床干预效果显著.

摘要： 目的:探讨患者精细化护理对重度颅脑外伤神经功能及活动能力的干预效果。方法:汇总2019年1月到2020年12月在我院急诊科接受重度颅脑外伤抢救治疗的70例患者信息,以电脑自动排序的方式将患者分为观察组和对照组,各组均有35例患者,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理。结果:护理前两组患者NIHSS值差异无统计学意义(P>0.05),与护理前相比,两组患者护理后NIHSS值均有所下降;观察组下降为12.26±1.52(分),低于对照组18.50±1.79(分),差异具有统计学意义(P0.05),与护理前相比,两组患者护理后FM值均有所上升;观察组上升为81.53±3.91(分),高于对照组72.51±3.63(分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度颅脑外伤患者治疗的过程中实施精细化护理能够改善患者的神经功能及活动能力。

摘要： 目的:研究颅脑外伤重度患者护理中临床护理路径的应用价值.方法:选取2017年4月-2019年2月我院收治的82例颅脑外伤重度患者,将其分为2组,每组各41例.对照组行常规护理方式,观察组采取临床护理路径,对比2组护理效果、护理满意度及护理前后神经功能缺损程度、日常生活能力、运动功能.结果:观察组抢救时间、住院时间分别为(17.94±7.82)分钟、(18.48±6.89)天,均短于对照组的(30.24±12.45)分钟、(24.48±10.34)天,住院费用为(15568.12±1045.34)元,低于对照组的(31438.75±1553.46)元,尿路感染、肺部感染发生率分别为4.9％及2.4％,均低于对照组的26.8％及22.0％,P<0.05;观察组护理总满意率为95.1％,高于对照组的75.6％,P<0.05;护理后,2组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,Bar-thel评分及Fugl-Meyer评分均高于护理前,且观察组高于对照组,P<0.05.结论:颅脑外伤重度患者护理中应用临床护理路径,可有效提高患者的生活能力,缩短患者的康复时间.

摘要： 本文自2011年起在南京紫金医院小范围进行了井穴放血对于重度颅脑损伤的临床试验。为评价井穴放血的疗效，收集南京紫金医院2011年1月-2013年12月重度颅脑外伤临床病例进行了回顾性分析，按照评定标准，两组病例的疗效对比.采用软件SPSS17.0对两组治疗有效率行扩检验，有显著差异(P=0.013<0.05)，对比结果发现加入井穴放血疗法治疗，与常规治疗相比较具有明显疗效。

摘要： 2004~2008年我科共收治了重度颅脑外伤37例，其中有11例因病情需要予以气管切开术，效果满意。

摘要： 本发明涉及治疗颅脑外伤及颅脑手术后所致神经功能缺损的中药制剂及其制备方法，可有效改善大脑受损运动神经的问题，中药制剂是由人参、当归、黄芪、沙苑子、枸杞子、丹参、珍珠粉、地龙、天麻、三七、石菖蒲、川芎、葛根制成，制备方法是，①首先将人参、三七、天麻、葛根、地龙碎成颗粒，加入乙醇加热，回流提取，加热浓缩，干燥成粉；药渣备用；②取当归、川芎加水浸泡，加热蒸馏，提取挥发油；药渣备用；③将药渣与余药合并，加水煎煮，合并煎液、滤过、浓缩，喷雾干燥；④挥发油加水和β-环糊精研磨包合、滤过，烘干，粉碎，与干燥粉混匀，依次加入珍珠粉、糊精混匀，加乙醇干燥即得。本发明制剂技术先进，组方合理，无毒副作用，治疗效果显著。

摘要： 本发明提供了一种具响应释放和营养神经功能的颅脑外伤术后可注射水凝胶的制备方法。本研究将具有自组装成颅脑外伤术后可注射水凝胶兼基质金属蛋白酶响应分解的三聚甘油单硬脂酸酯（TGMS），通过亲疏水作用包载具有活性氧相响应的PPS120‑OH及营养神经的姜黄素；通过局部注射在脑外伤术后部位，达到快速响应释放并发挥抗炎及营养神经的作用；通过水凝胶注射给药，避免了全身的血液循环降解及血脑屏障的影响，同时达到响应创伤特定微环境，逐层响应释放药物进而发挥抗炎症及营养神经的双重作用。具备临床应用性和现实的治疗意义。

摘要： 本发明涉及治疗颅脑外伤及颅脑手术后所致神经功能缺损的中药制剂及其制备方法，可有效改善大脑受损运动神经的问题，中药制剂是由人参、当归、黄芪、沙苑子、枸杞子、丹参、珍珠粉、地龙、天麻、三七、石菖蒲、川芎、葛根制成，制备方法是，①首先将人参、三七、天麻、葛根、地龙碎成颗粒，加入乙醇加热，回流提取，加热浓缩，干燥成粉；药渣备用；②取当归、川芎加水浸泡，加热蒸馏，提取挥发油；药渣备用；③将药渣与余药合并，加水煎煮，合并煎液、滤过、浓缩，喷雾干燥；④挥发油加水和β－环糊精研磨包合、滤过，烘干，粉碎，与干燥粉混匀，依次加入珍珠粉、糊精混匀，加乙醇干燥即得。本发明制剂技术先进，组方合理，无毒副作用，治疗效果显著。

摘要： 本发明公开了一种颅脑外伤用敷料及其制备方法；属于药物领域；其步骤包括：壳聚糖纤维层的制备：将改性壳聚糖溶于醋酸溶液中制得改性壳聚糖溶液；将纤维素无纺布浸渍改性壳聚糖溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到壳聚糖纤维层；抗菌纤维层的制备：将纤维素无纺布浸渍在含有抗菌剂的溶液中超声处理，然后置于热压机中保压压制，得到抗菌纤维层；敷料的制备：依次将壳聚糖纤维层、抗菌纤维层采用扎线固定在外层，灭菌包装，得到颅脑外伤用敷料。该敷料具有较好的吸水性、抗菌性与体外凝血性能，其对伤口也具有较好的愈合效果。

摘要： 一种颅脑损伤术后康复按摩设备，包括：固定装置和开关组；固定装置上固定安装有支架，支架上滑动安装有头顶按摩架和脑后按摩架；支架上固定安装有移动电机，且转动安装有一号丝杠，移动电机的输出端与一号丝杠固定连接；头顶按摩架与一号丝杠相啮合；支架上滑动安装有脑后按摩架，且转动安装有二号丝杠，二号丝杠上固定安装有手轮，且与脑后按摩架相啮合；头顶按摩架和脑后按摩架上均固定安装有若干个按摩装置，按摩装置用于对头部进行按摩；固定装置、移动电机和按摩装置均与开关组电性连接；本发明可对颅脑外伤的患者在手术后的康复进行按摩，可帮助患者进行康复，并且根据患者的具体情况，选择最适合患者的按摩方式。

摘要： 本实用新型涉及颅脑外伤急救领域，特别是涉及一种重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，包括患者体征监测装置、急救转运装置和联网诊疗进度控制中心，患者体征监测装置，包括移动式监测仪器和佩戴式近场识别装置，移动式监测仪器采集心率、血压、血氧等常用参数，通过联网将移动式监测仪器数据传输至联网诊疗进度控制中心，该重型颅脑外伤患者急救的物联网系统，诊疗过程实时跟踪，多设备配合，提高重型颅脑外伤患者急救环节的救治效率。

摘要： 本实用新型的目的是为了解决现有的不易对儿童术后头部进行保护的问题，公开了一种儿童颅脑外伤术后预防压力性损伤无菌枕，包括枕头本体，所述枕头本体中部装有导向片，所述导向片中部开有通槽，所述枕头本体左右两侧对称连接有连接板，所述连接板表面对称装有筒架，所述筒架之间装有第二转轴，所述第二转轴表面固定套装有转筒，所述转筒外缠绕有无菌棉布，所述连接板顶端固定安装有支撑板，所述支撑板内侧面固定连接有连接杆，所述连接杆内端固定安装有电机，所述电机与枕头本体之间固定连接有支撑架。本实用新型的枕头可以对无菌棉布进行更换，同时也具有对患者头部扶正的作用，防止头部转动，更好的对患者进行保护。

摘要： 一种颅脑外伤病人术前备皮清洗盆，包括清洗盆和头部支撑部，所述清洗盆呈水盆状设置，所述头部支撑部设置在清洗盆内部的底面上，所述清洗盆上套设有一次性塑料袋，所述清洗盆一侧的外缘上设有弧形凹槽一，所述弧形凹槽一上设有颈椎支撑部。本实用新型的颅脑外伤病人术前备皮清洗盆，头部支撑部设在清洗盆中，弧形凹槽一的部分相对于清洗盆边缘较低，并且弧形凹槽一和清洗盆边缘之间圆弧过渡，使用前在清洗盆上套上一次性塑料袋，首先将患者的头部放在洗头盆中的头部支撑部上，使患者的头部处于方便备皮的位置，备皮过程中的头发就会落到一次性塑料袋中，利于医护人员对患者快速备皮，较大提高备皮的效率，即能较大缩短备皮的时间。

摘要： 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种可调节颅脑外伤院前急救箱，包括L型支撑板，L型支撑板后侧板的前侧竖向设置有T型滑轨，T型滑轨的外壁水平卡接有头部托板，L型支撑板底板的顶部两侧均前后对称开设有限位槽口，限位槽口的内腔通过销杆安装有连接耳板，两组连接耳板的外端之间粘接有器械箱体，本实用新型通过将患者的头部放置在头部托板顶部的弧形凹槽内，利用患者头部的重力带动头部托板在T型滑轨的外壁向下滑动，从而使连接拉板能够推动两侧的器械箱体向外展开，方便两侧器械箱体内腔器械箱体中救治器械的取放，使抢救工作更加方便的实施，且避免需要医务人员通过手部对患者的头部进行抬高。

摘要： 本实用新型公开了一种用于重度颅脑外伤患者的冰帽，包括冰帽本体，所述冰帽本体的顶部中央位置设有引流管安装孔，且引流管安装孔的内部安装有引流管，所述引流管的一端延伸至冰帽本体的内侧，所述引流管安装孔的一侧设有下加紧座，且下加紧座缝制在冰帽本体的顶部，所述下加紧座的顶部两侧设有弹性垫，且下加紧座的上方设有上加紧座，所述上加紧座的底部两侧和弹性垫相接触，所述上加紧座和下加紧座相互靠近的一侧中央位置均开设有半圆型槽。本实用新型中的引流管从外部固定在冰袋本体的顶部，便免了引流管发生粘接的现象，且冰袋本体可以有效的阻碍汗水流到额头位置，避免了额头的敷料因汗水而发生滑落。