部分脾动脉栓塞术

摘要： 部分脾动脉栓塞术(PSE)作为脾功能亢进患者的重要治疗手段,与外科手术相比具有侵袭性小、脾保留率高、住院时间短等优点。以脾脓肿为主要形式的感染,是PSE术后严重的并发症之一,甚至可导致死亡。然而,目前有关PSE术后感染的研究报道较少。是否应该采取预防性抗感染治疗措施及如何实施,仍是有争论的问题。本综述中探讨了PSE术后感染的原因和可能的影响因素,减少PSE术后发生感染的策略,以及抗生素和疫苗预防性抗感染的价值。

摘要： 目的:探讨腹式呼吸训练法应用于乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术的患者的效果。方法:将我院2018年11月—2021年10月收治的94例乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组48例给予腹式呼吸训练。观察两组疼痛程度、应激反应、肺功能以及并发症发生率情况。结果:观察组干预24h、48h以及72h后视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)含量均低于对照组,而最大吸气负压(MIP)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.24%,低于对照组的21.74%(P<0.05)。结论:将腹式呼吸训练法应用于乙肝肝硬化伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术患者中,可有效缓解其疼痛状况,减少应激反应,从而促使其有效呼吸,改善肺功能,降低并发症发生率。

摘要： 目的探讨部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫的影响。方法选取2018年1月—2020年1月玉山县中医院收治的肝硬化脾功能亢进患者60例,根据治疗方法不同将其分为对照组28例,栓塞组32例,对照组使用脾切除术治疗,栓塞组使用部分脾动脉栓塞术治疗。比较术前、术后2组细胞免疫指标、体液免疫指标;记录2组不同时间的血流动力学;记录2组并发症发生率。结果术前2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后4周栓塞组细胞免疫指标和体液免疫指标均高于对照组(P0.05);手术1 h、手术结束对栓塞组心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。栓塞组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论部分脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者细胞免疫、体液免疫和血流动力学的影响较小,且并发症发生率较低。

摘要： 目的探讨肝硬化脾功能亢进患者应用全脾切除术与部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗,对其血常规、细胞免疫、体液免疫指标的影响。方法回顾性分析2020年11月至2021年11月于英山县妇幼保健院接受手术治疗的88例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,根据手术方式将其分为A组40例(行全脾切除术治疗)和B组48例(行PSE治疗)。对比两组患者手术情况、住院时间,术前1 d及术后7、28 d血常规指标,体液免疫指标,外周血细胞免疫指标,以及术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间、住院时间均显著短于A组,术中出血量显著少于A组(均P0.05);术后7、28 d两组患者白细胞计数(WBC)相较于术前1 d均呈先升高后降低趋势,且术后7、28 d B组显著低于A组;术后7、28 d两组患者血小板计数(PLT)均呈逐渐升高趋势,且术后7、28 d B组显著高于A组(均P0.05);术后7、28 d B组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值相较于A组均显著上升;B组患者感染、腹痛、门静脉血栓形成发生率均显著低于A组(均P<0.05)。结论相比于全脾切除术,肝硬化脾功能亢进患者行PSE治疗可缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,有利于抑制外周血血细胞减少,促进术后机体免疫功能的恢复,且安全性较高。

摘要： 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾功能亢进(脾亢)患者肝功能和外周血细胞的中远期影响.方法 回顾性分析2014年1月至2018年9月昆明医科大学第一附属医院收治的92例肝硬化脾亢患者完整临床资料.根据治疗方案不同,分为TIPS联合PSE组(A组,n=47)和单纯TIPS组(B组,n=45).比较两组术后1周,1、6、12个月外周血细胞变化、不良反应及肝功能变化.结果 两组手术均获成功.两组患者术后各时段均有不同程度肝损伤,术后1周A组肝功能损伤较B组严重(P＜0.05);术后1个月两组患者肝功能指标差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、12个月A组Child-Pugh评分基本恢复至术前水平(P＞0.05),低于B组(t=2.925,P=0.044;t=3.102,P=0.017);A组术后各时段白细胞、血小板计数与术前及B组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),但术后12个月较其余各时段呈下降趋势.两组患者术后均无严重不良反应和难以控制的并发症.结论 TIPS联合PSE术治疗肝功能储备尚可的肝硬化脾亢患者有助于提升外周血象,改善术后中远期肝功能,且术后不良反应较轻,并发症可控.

摘要： 目的 探讨内镜联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)合并脾功能亢进和食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果.方法 80例LC合并脾功能亢进和EGVB患者,根据治疗方法不同将其分为研究组(42例)与对照组(38例).对照组给予内镜下静脉套扎治疗,研究组在对照组基础上联合PSE治疗.比较两组止血效果、外周血象、门静脉血流动力学指标及不良事件发生情况.结果 研究组止血所需时间(9.15±2.35)h明显短于对照组的(12.58±3.69)h,止血成功率97.62％明显高于对照组的73.68％,术后3个月再次出血率2.38％明显低于对照组的21.05％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血红蛋白、血小板计数、白细胞计数均高于本组治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者门静脉平均血流速度、门静脉血流量均低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜联合PSE可有效降低LC合并脾功能亢进和EGVB患者的门静脉高压,治疗出血效果显著,且具有较高的治疗安全性.

摘要： 目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后所致的早期门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)预防措施.方法 2010年4月至2019年12月我院行PSE患者1849例,纳入研究者1169例.据华法林钠片、低分子右旋糖酐的应用情况分为:A组257例,术后未用药;B组389例,术后当天即予华法林钠片;C组523例,术后当天即予低分子右旋糖酐.统计各组的PVT、消化道出血等发生率.结果 术后15天内A组、B组、C组发生PVT的例数分别为30例、27例和31例,发生率分别为11.7％、6.9％和5.9％.A组PVT发生率明显高于B组(χ2=4.308,P=0.038)、C组(χ2=7.892,P=0.005),而B组和C组的PVT发生率无统计学差异(χ2=0.385,P=0.535).3组术后7天血小板计数升高、凝血酶原延长时间比较无统计学差异(P>0.05).结论 PSE术后早期干预能有效预防PVT.

摘要： 目的 验证不同粒径的8spheres栓塞微球在部分脾动脉栓塞术(PSE)中的安全性与有效性.方法 选取肝硬化脾功能亢进行PSE患者63例,根据使用微球粒径分为2组,A组(500～700μm)32例,B组(700～900μm)31例.测量2组患者术前、术后脾脏体积,计算出脾脏栓塞体积.收集术前、术后3 d、7 d、1月、3月、6月血小板(PLT)与白细胞(WBC)计数,并观察PLT、WBC变化及术后并发症的情况.结果 A组平均栓塞率为(40.1±12.2)％;B组平均栓塞率为(50.1±10.9)％.PSE术后2组患者WBC、PLT计数各段时间内均明显高于术前(P<0.05).术后1月、3月B组患者WBC、PLT水平高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后腹痛较B组患者严重(P<0.05);其他相关并发症如胸、腹水、发热、恶心呕吐等差异无统计学意义.结论 500～700μm较700～900μm微球的栓塞体积小,短期疗效低于700～900μm微球.8spheres栓塞微球在PSE中使用有很好的安全性与有效性.

摘要： 目的:探讨对肝炎后肝硬化并发脾功能亢进症患者实施部分脾动脉栓塞术治疗的有效性.方法:随机将我院收治的肝炎后肝硬化并发脾功能亢进症患者62例分成两组,针对A组实施脾脏切除术,针对B组实施部分脾动脉栓塞术治疗,对比两组的治疗有效性.结果:两组治疗后的术后并发症发生率、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数等之间的差异较为显著(P<0.05).结论:部分脾动脉栓塞术治疗肝炎后肝硬化并发脾功能亢进症的有效性较为显著,对患者机体的创伤较小,术后并发症少且无后遗症,利于患者预后及康复.

摘要： 目的:探讨经内镜食管曲张静脉套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的疗效及安全性。rn 方法:对23例重度食管静脉曲张并脾功能亢进患者行曲张静脉套扎治疗，两用后再行脾动脉栓塞术。rn 结果:23例患者平均每例套扎1．35次，平均5．78点,套扎及脾动脉部分栓塞术后食管曲张静脉由重度到消失或基本消失10例,部分脾动脉栓塞术一用复查外周血WBC由术前2．12±0．72×109／L升至6．02±3．48×109/L，血小板由40．00±12．33 109/L升至86．00±35．27 109/L,随访6月共死亡4例。rn 结论:对于肝硬化门脉高压引起的重度食管静脉曲张出血及脾功能亢进用套扎的方法消除或减轻曲张静脉治疗或预防出血并联合部分脾动脉栓客治疗脾功能亢进、降低门静脉压力,疗效肯定、方法简单安全,并发症少。

摘要： 本发明公开了一种治疗移植肾部分动脉栓塞的贴剂，原料有姜黄、黄连、冬瓜皮、枸杞子、白芍、田七、桑寄生、蒲黄、灵芝；将上述各组分混合均匀粉碎成粗粉，用95％乙醇制成相对密度约1.05的流浸膏，另外加3倍重量由植物橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。对移植肾部分动脉栓塞病人有显著效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗移植肾部分动脉栓塞的贴剂，原料有姜黄、黄连、冬瓜皮、枸杞子、白芍、田七、桑寄生、蒲黄、灵芝；将上述各组分混合均匀粉碎成粗粉，用95％乙醇制成相对密度约1.05的流浸膏，另外加3倍重量由植物橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。对移植肾部分动脉栓塞病人有显著效果。

摘要： 本发明涉及酮立得在制备用于预防与动脉粥样硬化有关的动脉栓塞并发症的药物组合物中的新治疗应用。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明是一种用于临时性动脉栓塞的明胶海绵条输送系统，该系统包括输送器、以及预置在输送器内的明胶海绵条，所述输送器包括呈管状的输送器主体，所述明胶海绵条预置于输送器主体内，所述输送器主体的一端设有头端固定环，另一端设有尾端底座，输送器主体的头端通过头端固定环连接相应的介入导管，输送器主体的尾端通过尾端底座连接相应的注射器，便于注射器将输送器主体内的明胶海绵条通过介入导管推注输送至欲栓塞的靶血管。本发明能将明胶海绵条预制在输送系统内，使用时可直接连接介入导管和注射器，迅速完成栓塞，耗时短、稳定性好、符合无菌要求，可广泛应用于外周较粗大血管的中央型栓塞、血流改道等介入治疗，前景十分广阔。

摘要： 本发明公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本发明利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球囊加强导管在血管中的固定，在取栓时尽可能的减少了肠系膜上动脉血管壁的损伤现象，提高了取栓时的安全性及取栓效率，同时长鞘管的设置，起到固定肠系膜上动脉血管并勾住血管起始处的作用，且可予以球囊21阻断取栓时的血流作用，利于提高吸栓工作效率的同时，也在一定程度上提高了吸栓工作过程中的安全性，进而本实用使用成本低，实用性高，利于进行推广，以便于长期使用。

摘要： 本实用新型涉及一种肝动脉栓塞术下肢转运固定器，包括顶板和底板；所述顶板的底面中央设有凹坑，所述凹坑壁面设有弹性凸条；所述底板的顶面设用于承托腘窝的弹性凸起，所述底板下设有与运送床固定的连接架；所述底板上竖立有螺纹杆，所述顶板开设有用于穿入螺纹杆的孔洞；所述螺纹杆螺接两个螺母，并使两个所述螺母夹持所述顶板实现顶板与底板的平行定位固定。本实用新型的有益效果是能在转运途中固定下肢并压迫腘窝处的动脉，从而避免转运过程中压迫不到位导致的出血。

摘要： 本实用新型公开了一种经桡动脉行肝动脉栓塞的导管，包括固定导管和介入导丝，所述固定导管上端位置处设置有导丝通道，所述导丝通道上端中间位置处设置有导丝夹持器，所述固定导管下端位置处设置有导管衔接口，所述导管衔接口左右两端位置处设置有功能接头，所述导管衔接口下方外壁位置处套接有内螺纹介入导管装置，所述内螺纹介入导管装置包括固定介入导管和内螺纹连接管，因为安装有内螺纹介入导管装置，且内螺纹介入导管装置通过内螺纹连接管分别与导管衔接口的外螺纹导管和介入插头的外螺纹导管旋转固定连接，所以使得整个装置在使用的时候，避免了固定介入导管发生脱落的现象，提高治疗的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种单侧穿刺双侧髂内动脉封堵及子宫动脉栓塞两用导管，包括鞘管、平行设于鞘管内的近端导管和远端导管；近端导管和远端导管设有若干预变形弯曲处，端部附近设有球囊；近端导管和远端导管内部分别设有充盈腔道和注剂腔道。该导管应用于高危剖宫产的产后出血介入干预，实现单侧穿刺双侧髂内动脉球囊封堵和子宫动脉栓塞双重功能。该方案改进传统的双侧穿刺为单侧穿刺，封堵及栓塞功能由同一导管实现，无需更换导管，降低耗材成本，无需重复插管操作，缩短X线下手术时间，为临床提供了一种创伤更小、操作简便、费用低廉、辐射剂量更低的可行性优化方案。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肾动脉栓塞术后盐包加压固定装置，包括壳体，壳体的两侧具有用以将其绑缚在人体上的束缚带，壳体由其底面向上开设有挤压槽，壳体的下方具有上表面延伸进入到挤压槽中的盐包；挤压槽中设置有具有弹性的弓形挤压件，弓形挤压件的端部朝上弯曲并抵触在挤压槽内壁上、中部向下弯曲凸出于挤压槽并抵触在盐包表面，弓形挤压件的中部挤压盐包使其紧密贴合在患者伤口处；本实用新型能够稳定紧压住肾动脉栓塞术后患者体表的穿刺点，方便患者的肢体活动，舒适度高，压迫力稳定。