起搏器植入

摘要： 目的观察左束支区域起搏(LBBaP)用于心室起搏电极植入治疗心动过缓的临床疗效及安全性。方法选择因心动过缓需起搏治疗的患者111例,依据心室起搏电极植入部位将患者分为右心室心尖部起搏(RVAP)组、右心室间隔部起搏(RVSP)组、LBBaP组,三组临床资料具有可比性,分别于相应部位植入起搏电极。于术中及术后7 d、12个月测三组起搏参数(阈值、感知和阻抗)。分别于术前及术后7 d、12个月行心脏超声检查,测量三组心力衰竭及非心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF);用电化学发光法检测血浆脑钠肽前体(NT-proBNP);进行十二导联心电图检查,记录QRS波时限。统计三组起搏相关并发症、心力衰竭再住院及心源性死亡情况;统计各组的手术时长、射线曝光时长、射线剂量。结果三组间不同时间起搏参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,术后7 d三组心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平下降(P均0.05)。术后12个月,RVAP组心力衰竭患者LVEF下降,LVDs、LVDd及血浆NT-ProBNP水平升高(P0.05);LBBaP组心力衰竭患者LVEF升高,LVDs、LVDd及血浆NT-proBNP水平降低(P均0.05)。与术前比较,三组QRS波时限延长(P均<0.05),其中LBBaP组

摘要： 目的:回顾性分析大动脉转位患者合并房室传导阻滞(AVB)的类型、特征及其他心律失常合并情况。方法:收集2003年1月至2020年1月我院45例合并AVB的大动脉转位患者(男性26例,女性19例)的临床资料,分析大动脉转位类型、超声Van Praagh分型、外科术前/术后发生AVB情况,其他心律失常的分布、治疗及随访情况。结果:45例患者平均入院年龄(30.6±18.7)岁,发现AVB时的年龄为(26.3±17.9)岁。发生AVB的大动脉转位患者以矫正型大动脉转位为主,占75.6%(34例),24.4%(11例)为右位心;超声Van Praagh分型多为SLL型占75.6%(34例),13.3%(6例)合并窦性心动过缓,11.1%(5例)合并房性心动过速,合并心房颤动、心房扑动和非持续性室性心动过速(NSVT)者均占6.7%(各3例),2.2%(1例)合并持续性室性心动过速/心室颤动。外科术前/术后出现AVB者为24/21例。35例植入起搏器患者中随访30例,平均随访时间(5.8±6.5)年,死亡7例,其中6例(6/30,20.0%)患者因心力衰竭加重死亡,1例患者在起搏器导线断裂后猝死。10例未植入起搏器患者中随访9例,患者平均随访时间(9.7±6.6)年。1例三度AVB患者拒绝植入起搏器,出院6年后猝死,3例三度AVB和3例一度AVB的患者无变化,2例二度AVB的患者进展为高度或三度AVB。结论:发生AVB的大动脉转位患者以矫正型大动脉转位为主,少数为右位心,可合并多种心律失常。外科术前、术后出现AVB的患者大致各占一半,起搏器治疗可预防猝死,但心力衰竭死亡率达20.0%。

摘要： 近日,吉林大学中日联谊医院心血管内科成功完成了首例Micra无导线起搏器的植入。该起搏器的成功植入,标志着该院心血管病诊疗中心对缓慢型心律失常的治疗达到了国际先进水平。

摘要： 目的探究系统性护理干预对起搏器植入术后排尿功能的影响.方法选择我院2019年11月至2020年12月起搏器植入术后患者20例为受试者,随机数字表法分为研究组和对照组,各10例.研究组给予系统性护理,对照组给予常规护理.观察对比排尿功能指标和满意度.结果护理后研究组患者术后排尿顺利度显著高于对照组患者,首次排尿时间早于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);护理后研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论对膀胱起搏器植入术后患者采取系统性护理干预,可改善患者术后排尿功能,提高病人对护理工作的满意度,值得临床应用.

摘要： 目的探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,即通过线上及专科护理门诊方式对患者进行随访与个性化健康教育。比较两组出院后1、3、6个月的复诊率、服药依从性。结果出院后1、3、6个月干预组复诊率、服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对永久性起搏器植入患者实施专科护理门诊个案管理,促进患者出院后专业化护理的延续和全程管理,可以显著提高其术后复诊率、服药依从性。

摘要： 目的探讨起搏器植入术后应用心血管门诊心脏康复训练方案对心脏功能的改善效果。方法选取2018年1月至2021年1月100例江苏省苏北人民医院行起搏器植入术后患者资料,利用倾向性评分匹配法对不同康复训练资料患者加以分组,其中对照组42例患者进行常规康复护理,门诊组42例患者进行心血管门诊心脏康复训练,随访3个月。比较两组植入术后患者心功能、运动耐力、功能锻炼执行率、上肢活动能力。结果门诊组术后3个月左室射血分数、6 min步行距离均高于本组术后次日及对照组术后3个月(P<0.05);门诊组执行日数、功能锻炼执行率均高于对照组(P<0.05);两组术后3个月后伸、前屈、外屈、内收角度均高于本组术后7 d,且门诊组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管门诊心脏康复训练用于心脏起搏器植入术术后患者,能够有效改进心脏射血功能,提升运动耐力及功能锻炼执行力,促进上肢功能恢复。

摘要： 日前,我院心血管内科为一位68岁患有Ⅲ度房室传导阻滞的心律失常患者完成了新一代双腔无导线胶囊起搏器植入。该起搏器没有导线装置,重量只有2克,大小如一个胶囊,通过静脉通道微创放入心脏。术后患者心率由每分钟20次恢复到每分钟60次的正常状态,手术相当成功,胶囊样双腔无导线起搏器让他重获“心”生。

摘要： 目的探讨十二导联体表心电图P波参数对起搏器植入患者房颤预测的价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月我院收治的60例起搏器植入患者的临床资料,所有患者均进行十二导联体表心电图检查。根据是否出现房颤分为A组(出现房颤,25例)与B组(未出现房颜,35例)。比较两组的P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax),使用ROC曲线下面积(AUC)评价P波参数Pd、Pmax对起搏器植入患者房颤预测的价值。结果A组的Pd、Pmax均高于B组(P<0.05);ROC曲线结果显示,十二导联体表心电图P波参数Pd、Pmax预测起搏器植入患者发生房颤的AUC分别为0.865、0.842。结论对起搏器植入患者进行十二导联体表心电图Pd、Pimx监测,能够较好地预测患者是否发生房颤,以便及时采取治疗措施,利于患者预后的改善。

摘要： 目的 探讨损伤电流(COI)对主动电极导线植入的指导作用和意义.方法 选取心房、心室均为主动电极导线新植入的双腔起搏器患者,记录电极旋入心肌即刻、旋入后5 min的COI,同时测试该时间点的起搏参数(COI组);选取相同条件同期植入但术中未记录COI、只测试起搏参数的患者作为常规对照(常规组).分析COI不同时间点的变化规律及心房、心室C O I的特点,比较两组参数及长期随访的结果.结果 共纳入85例患者,COI组40例,常规组45例.COI组中,主动电极导线旋入后即刻,COI即达到最高峰,图形特点明显,表现为最大幅度的PR段或S T段抬高[心房(2.81±0.57)mV,心室(10.12±2.38)mV]和最长的腔内心电图时限[心房(252±29)ms,心室(322±38)ms]并持续5 min以上;心房、心室旋入后即刻阈值显著高于旋入后5min[心房(1.83±0.89)Vvs(1.10±0.61)V,心室(0.91±0.37)Vvs(0.59±0.23)V,P均≤0.001),COI明显但阈值高的患者延长等待时间可获得明显下降的阈值,避免反复更换电极位置.两组的近期和远期随访参数均维持在正常范围,与常规组相比,COI组长期起搏参数更趋稳定.结论 主动电极导线的起搏阈值通常数分钟内稳定下降,常规起搏参数可满足多数患者术中测试的需要;显著的COI,常预示阈值会有明显的下降,在心房电极导线表现更为明显,术中选择性使用,对即刻短暂的高阈值有较好的判别和指导作用.

摘要： 本文报告1例行介入三尖瓣置换术的重度导线相关性三尖瓣关闭不全(LITR)患者,在数字减影血管造影、经食管超声心动图引导下全身麻醉行介入三尖瓣置换术,接受LuX-Valve置入后三尖瓣反流完全纠正,术后1、6个月随访结果良好.文献回顾发现3款同类装置,均进入临床试验阶段.提示LuX-Valve置入是一种可靠有效的重度LITR治疗手段.

摘要： 本文对永久性起搏器植入特殊情况患者的病历资料进行介绍，研究指出植入永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效临床治疗手段。由于患者基础疾病不同，术中及术后情况不同，需根据患者的疾病类型选择最适合的起搏器进行安装治疗。

摘要： 林某,心动过缓,逸搏心律约40次/分，2013.02在浙江省中医院接受双腔起搏器植入术。观察术前心电图，并结合术中心房导线测试结果，诊断为心房静止。新植入心房导线，导线固定良好，但尝试多个位点，感知和起搏均不良，发现心房已无任何电活动，确认为永久性心房静止再次与病人及家属沟通，最终选择更换为单皿岛起搏器，手术顺利。起搏适应证患者植入起搏器前，如发现心电图表现为可疑心房静止，一定要在术前评估是短暂性，还是永久性心房静止。必要时需做电生理检查。

摘要： 人工心脏起搏器植入术如同其它手术及介入性治疗一样，有与手术及创伤相关的并发症。同时，由于起搏器及电极导线这些异物埋在人体内，与之相关的并发症也是难免的。此外，老年人由于合并症多，自身抵抗力低，因此发生各种并发症相对高。尤其是近年来随着三腔、四腔以及双腔起搏埋藏式除颤器的出现和推广应用，又引发了一些新的并发症。阐述了锁骨下静脉穿刺并发症的处理及预防、与切口及起搏器囊袋有关的并发症、起搏系统相关并发症。

摘要： 近年来由于接受起搏器植入治疗人群的不断增加，各种原因如起搏器囊袋感染、心内膜炎、电极损坏或功能障碍等原因临床上需要拔除起搏电极的病例不断增加。此外，随着起搏器植入适应证的不断扩大，如CRT以及ICD等起搏器植入的增加和/或升级需要植入新的电极，这也导致锁骨下静脉和上腔静脉等静脉腔阻塞综合征时有发生。因此，需要进行起搏电极拔除的病例越来越多见。本文就起搏电极拔除的指征和相应对策予以介绍。指出经静脉拔除起搏电极的方法和器械有了很大的进步和改善，安全性和有效性也大有提高，但风险仍然不容忽视。应充分考虑患者起搏电极的实际情况和对此操作风险的认识度，同时要对术者的经验、设备、器械和相关部门的协调应对能力也应充分评价，这有利于电极拔除顺利安全的进行。

摘要： 介绍一例患者,男,62岁，一个月前因病窦综合征植入DDD起搏器，起搏器术前即发现频发室早，此次系因心悸胸闷入院。

摘要： 介绍一例患者,男,62岁，一个月前因病窦综合征植入DDD起搏器，起搏器术前即发现频发室早，此次系因心悸胸闷入院。

摘要： 介绍一例患者,男,62岁，一个月前因病窦综合征植入DDD起搏器，起搏器术前即发现频发室早，此次系因心悸胸闷入院。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 本发明公开了一种获取植入式心脏起搏器心室起搏阈值的方法，包括以下步骤：1)将起搏器从当前模式切换到VDI模式，随后在5个VV间期内采集VV间期及其对应的AS‑VS间期值，然后根据采集得到的VV间期及其对应的AS‑VS间期值分别计算平均心室率及平均AS‑VS间期；2)将心室测试脉冲频率设置为平均心室率+10bpm，并将AS事件后的测试屏蔽窗口设置为平均AS‑VS间期+50ms；3)按照平均心室率+10bpm发放测试脉冲VP，并采集ER波，再通过所采集的ER波确认植入式心脏起搏器的心室起搏阈值，在此期间，当心室测试脉冲出现在测试屏蔽窗口内时，该间期暂停阈值测试，并设置本次脉冲幅度为程控幅度，该方法能够较为准确的获取植入式心脏起搏器的心室起搏阈值。

摘要： 在可植入单腔室起搏器内定时起搏脉冲的方法，创建模拟或虚拟的心脏腔室，从而应用双腔室型算法和模式。例如，可基于由心室所提供信息来构建虚拟心房，所提供的信息即实际固有心室事件的定时、和起搏心室事件的定时，两者均可被所植入系统的电极感测为心室除极。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，提供了一种起搏切换电路、起搏切换装置以及植入式心脏起搏器，通过心电采集电路与第一电极和第二电极连接，以接收心电采集信号，并采用开关电路连接起搏电路和第一电极、第二电极，通过开关控制信号对开关电路的开关状态进行控制，从而对起搏脉冲信号的输出状态进行控制，从而将起搏电路和心电采集电路集成于同一电路中，根据需要进行即时切换，解决了现有的起搏器电路存在的体积较大、电路结构十分复杂、功耗较高的问题。

摘要： 本发明提供一种起搏器电极线，其包括一导线以及一电极头，该电极头设置于所述导线一端，并与该导线电连接，且用于与一生物器官接触；其中，所述电极头包括一碳纳米管结构，该碳纳米管结构由至少一个碳纳米管膜构成，该碳纳米管结构具有一端部，该碳纳米管结构的端部远离所述导线设置并与所述生物器官线接触，该碳纳米管结构的端部为一刺激电极，该整个碳纳米管结构为一感测电极。本发明还提供一种应用上述电极线的起搏器。

摘要： 本申请公开了一种心腔内植入物及一次向两个心腔分别植入两个互连植入物的装置与方法。该心腔内植入物，包括：柱状外壳，所述外壳包括侧壁、第一端和第二端；设置在外壳第一端的第一连接部，用于与所述植入装置相连接；以及设置在所述外壳侧壁上的钩体，所述钩体包括所述侧壁上的固定端和从所述固定端延伸的自由端，其中，所述钩体与所述侧壁之间形成夹持结构，所述自由端包括位于顶部的尖端，所述尖端用于刺入心肌，通过所述钩体与所述侧壁之间的夹持，从而将所述心腔内植入物固定在心肌上。本申请中的心腔内植入物、心脏起搏器、植入装置及植入方法，使心腔内植入物更好的固定在心肌上，植入过程更加安全简便，并可实现无导线双腔起搏。

摘要： 本申请提供一种用于植入式心脏起搏器心室起搏的逐跳监测电路和方法，所述电路主要包括ER波数据提取单元、夺获/失夺获识别单元、自动心室阈值测试单元、存储单元；所述方法包括获取ER波的有效点数，根据限定数据的提取范围采集ER波再转化为数字信号；与有效值的振幅参照标准比较，判断所述数字信号为有效点或无效点，记录有效点数；根据对ER波的有效点数与夺获有效点临界值和失夺获有效点临界值比较分析识别心室起搏脉冲是否夺获心室；决定是否启动自动心室阈值测试调节心室起搏输出能量。达到在保证耗电量低的前提下，快速地识别假失夺获与假夺获事件，正确并及时地启动自动心室阈值测试功能，可提高起搏器的可靠性。

摘要： 本发明公开了一种获取植入式心脏起搏器心室起搏阈值的方法，包括以下步骤：1)将起搏器从当前模式切换到VDI模式，随后在5个VV间期内采集VV间期及其对应的AS‑VS间期值，然后根据采集得到的VV间期及其对应的AS‑VS间期值分别计算平均心室率及平均AS‑VS间期；2)将心室测试脉冲频率设置为平均心室率+10bpm，并将AS事件后的测试屏蔽窗口设置为平均AS‑VS间期+50ms；3)按照平均心室率+10bpm发放测试脉冲VP，并采集ER波，再通过所采集的ER波确认植入式心脏起搏器的心室起搏阈值，在此期间，当心室测试脉冲出现在测试屏蔽窗口内时，该间期暂停阈值测试，并设置本次脉冲幅度为程控幅度，该方法能够较为准确的获取植入式心脏起搏器的心室起搏阈值。

摘要： 在可植入单腔室起搏器内定时起搏脉冲的方法，创建模拟或虚拟的心脏腔室，从而应用双腔室型算法和模式。例如，可基于由心室所提供信息来构建虚拟心房，所提供的信息即实际本征心室事件的定时、和起搏心室事件的定时，两者均可感测为所植入系统的电极的心室除极。

摘要： 本申请属于医疗器械技术领域，提供了一种起搏切换电路、起搏切换装置以及植入式心脏起搏器，通过心电采集电路与第一电极和第二电极连接，以接收心电采集信号，并采用开关电路连接起搏电路和第一电极、第二电极，通过开关控制信号对开关电路的开关状态进行控制，从而对起搏脉冲信号的输出状态进行控制，从而将起搏电路和心电采集电路集成于同一电路中，根据需要进行即时切换，解决了现有的起搏器电路存在的体积较大、电路结构十分复杂、功耗较高的问题。