蜂蜇伤

摘要： 目的探讨糖皮质激素联合HP治疗对改善蜂蜇伤并横纹肌溶解预后分析。方法选取2018年1月至2020年2月于本院就诊收治的78例急性蜂蛰伤所致的RM患者为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组(各39例)。对照组患者给予常规治疗+早期序贯HP治疗,观察组在对照组患者的基础上给予糖皮质激素治疗。对比两组患者治疗前、治疗后48h的生化指标、炎性指标水平及预后情况。结果观察组患者的Myo、CK、BUN、SCr指标水平显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的IL-6、IL-1β、PCT及TNF-ɑ指标水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者AKI3期、MODS的发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论糖皮质激素联合早期序贯血液灌流治疗蜂蜇伤所致RM患者可有效减轻炎症反应,降低毒性反应,改善患者预后,具有较好的应用价值。

摘要： 目的:探讨蜂蜇伤所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)表达特点和临床意义。方法:回顾性分析2017年2月至2021年5月川北医学院附属医院急诊科收治且经过筛选的92例蜂蜇伤患者的病历资料,依据有无AKI发生分成AKI组(18例)与无AKI组(74例),AKI组进一步分成I期组(n=10)和II~III期组(n=8)。整理入院24 h内的相关检查资料,对不同组间RDW和肾损伤指标[血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)]进行比较分析。结果:与无AKI组比较,AKI组RDW、白细胞计数、SCr和Cys-C均显著升高,差异均有统计学意义(均P <0.0 5);与I期组比较,I I~I I I期组RDW、 SCr和Cys-C也显著较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蜂蜇伤患者RDW、SCr和Cys-C均呈正相关(r=0.560、r=0.712,均P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,蜂蜇伤患者入院RDW预测AKI发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.758(95%CI:0.627~0.888),截断值为14.80%,敏感度和特异度分别为72.22%、82.43%。结论:蜂蜇伤所致AKI患者RDW多呈异常升高表达,RDW可作为预测AKI发生和评估AKI病情程度的有效指标。

摘要： 目的:探讨蜂蜇伤血液净化患者心理控制源与自我管理的相关性。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月我院收治的78例蜂蜇伤血液净化患者的临床资料,使用血液净化患者自我管理行为问卷对其进行调查,根据调查结果分为A组(自我管理水平高)和B组(自我管理水平低)。使用多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)评估患者的心理控制源水平,分析心理控制源与自我管理的相关性。结果:两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者内在性维度评分高于B组,有势力他人的影响维度评分以及机遇维度评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验,蜂蜇伤血液净化患者自我管理水平和MHLC中内在性维度呈正相关(r=0.612,P=0.000),和有势力他人的影响维度以及机遇维度呈负相关(r=-0.315、-0.319,P=0.000)。结论:蜂蜇伤血液净化患者自我管理水平和MHLC中内在性维度呈正相关,和有势力他人的影响维度以及机遇维度呈负相关,故要对不同心理控制源患者采取针对性干预,以提升其自我管理水平。

摘要： 目的探析蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征应用糖皮质激素及血液净化的疗效。方法选取2020年4月-2021年11月广西玉林市第二人民医院收治的120例蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗+血液净化治疗,观察组采用常规治疗+血液净化技术+糖皮质激素。比较两组凝血功能指标、炎症介质、肝肾功能、病死率。结果治疗前,两组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后凝血功能指标显著下降,且观察组PT(10.71±1.10)s、APTT(37.98±5.10)s、TT(15.76±2.15)s、FIB(3.12±0.81)g/L均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后炎症介质水平显著下降,且观察组IL-1(27.38±6.22)nmol/L、IL-6(18.37±9.11)nmol/L、TNF-α(13.12±4.41)nmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RI、PI及血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用糖皮质激素联合血液净化对蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者进行治疗,对患者凝血功能及肾功能改善有积极影响,可缓解炎症反应,降低病死率。

摘要： 目的:了解蜂蜇伤患者病死率;探讨蜂蜇伤患者死亡危险因素。方法:回顾性分析2010年10月—2020年10月西南医科大学附属医院收治的191例蜂蜇伤患者病历资料,其中死亡19例,存活172例,病死率为9.95%。采用单因素和多因素Logistic回归分析蜂蜇伤患者死亡危险因素。结果:死亡组蜂蜇伤数量≥30个、蜇伤部位≥3个、蜂蜇伤至第1次就诊时间≥6 h、存在全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍(MODS)、血液净化治疗的比例均高于存活组,差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,蜂蜇伤患者死亡与蜂蜇伤数量、蜂蜇伤至第1次就诊时间、SIRS、MODS是蜂蜇伤患者死亡危险因素(P<0.05)。结论:蜂蜇伤患者病死率高,蜂蜇伤数量≥30个、蜂蜇伤至第1次就诊时间≥6 h、SIRS及MODS是蜂蜇伤患者死亡的危险因素。

摘要： 目的:分析糖皮质激素联合序贯血液净化对蜂蜇伤合并多器官功能障碍综合征患者的治疗效果。方法:选取2020年1月-2021年8月重庆市铜梁区人民医院收治的86例蜂蜇伤合并多器官功能障碍综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组应用糖皮质激素进行治疗,观察组在对照组基础上实施序贯血液净化治疗。比较两组患者干预前后生化指标水平、并发症发生情况、住院时间及生活质量。结果:干预前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞(WBC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(PIB)、尿素氮、肌酸激酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组TNF-α、WBC、APTT、PIB、尿素氮、肌酸激酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对蜂蜇伤合并多器官功能障碍综合综患者实施糖皮质激素联合序贯血液净化治疗,可达到改善患者生化指标、降低并发症发生率、缩短住院时间以及提高生活质量的目的,值得临床应用并予以推广。

摘要： 目的观察和评价蜂蜇伤患者应用连续性血液净化联合血液灌流治疗对改善其肝脏损伤所发挥的作用。方法回顾性分析60例自2011年1月至2019年12月于信阳市第二人民医院接受治疗的蜂蜇伤患者临床资料,根据患者治疗方式的差异将其分成两组,参考组(n=30)在常规治疗基础上接受血液净化治疗,研究组(n=30)患者接受连续性血液净化与血液灌流联合治疗,对比治疗前后患者肝功能以及治疗安全性。结果治疗前患者血清总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项肝功能指标水平均较治疗前下降,且研究组患者各项指标水平均较参考组低(P<0.05)。研究组中枢神经系统受损等并发症发生率为6.67%,参考组中枢神经系统受损及过敏性休克等并发症总发生率为16.67%,研究组治疗安全性较参考组高(P<0.05)。结论蜂蜇伤患者应用连续性血液净化联合血液灌流治疗能够有效改善其肝脏功能,同时还能够保证治疗安全性。

摘要： 目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)与中毒严重程度评分(PSS)对胡蜂蜇伤患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年7月至2019年11月河南科技大学第一附属医院急诊医学部收治的资料完整的胡蜂蜇伤患者的临床资料。收集患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、CK-MB及PSS评分,并记录28 d转归。采用Spearman相关分析法分析CK-MB与PSS评分的相关性;采用Logistic回归模型构建联合预测因子,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各项指标对胡蜂蜇伤患者28 d预后的预测价值。结果最终90例患者纳入分析,28 d存活67例,死亡23例,28 d病死率为25.6%。死亡组患者APACHEⅡ评分、CK-MB及PSS评分均明显高于存活组〔APACHEⅡ评分(分):19.7±2.7比13.7±2.3,CK-MB(U/L):183(151,243)比36(21,75),PSS评分(分):17.7±2.6比9.3±4.5,均P<0.01〕。相关分析显示,CK-MB与PSS评分呈显著正相关(r=0.843,P<0.01)。Logistic回归模型拟合CK-MB与PSS评分,Hosmer-Lemeshow拟合度检验提示模型拟合良好。ROC曲线分析显示,CK-MB预测胡蜂蜇伤患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,敏感度为91.3%,特异度为88.1%;PSS评分的AUC为0.908,敏感度为91.3%,特异度为90.8%;CK-MB联合PSS评分的AUC为0.964,敏感度为100%,特异度为79.4%,说明CK-MB联合PSS评分对胡蜂蜇伤患者28 d预后的预测价值更大,敏感度也更高。结论胡蜂蜇伤患者早期高CK-MB水平及高PSS评分提示预后不佳。CK-MB及PSS评分均可作为胡蜂蜇伤患者预后的预测因子,以CK-MB联合PSS评分的预测价值更大。

摘要： 目的:评价蜂蜇伤患者凝血功能并分析蜂蜇伤患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测结果的相关性.方法:回顾性分析41例蜂蜇伤患者的临床资料,统计常规凝血参数(PT、APTT、FIB、P-FDP、D-D)及TEG参数(R、K、α、MA、CI)的异常率,分析常规凝血参数值与TEG参数值的相关性,分析存在显著相关性参数的一致性,并作受试者工作特征(ROC)曲线描述.结果:常规凝血检验参数异常率为12.1％ ～61％,其中APTT异常率最高;TEG参数异常率为24.4％ ～46.3％,CI值异常率最高.相关性分析显示,R值与PT、APTT值呈正相关,与P-FDP、D-D值呈负相关;K值与APTT值呈正相关,与P-FDP、D-D值呈负相关;α值与P-FDP、D-D值呈正相关,与APTT值呈负相关;MA值与D-D呈正相关,与APTT值呈负相关;CI值与D-D值呈正相关,与PT、APTT值呈负相关;CI值与APTT值相关(r=0.713,P<0.001).一致性分析显示,CI与APTT的Kappa值为0.713,具有较高的检验一致性.ROC曲线显示,APTT值预测CI<-3的敏感性为100％,特异性为79.17％.结论:蜂蜇伤患者凝血功能异常发生率较高,出血风险较大;TEG与常规凝血参数具有一定相关性;APTT值与CI值具有检测一致性,检验结果可相互参考.

摘要： 目的 总结群体蜂蜇伤救治经验教训,提高群体蜂蜇伤的救治效果.方法 对2019年11月15日广西兴业发生的共8人群体蜂蜇伤患者救治过程进行分析.结果 对8例群体蜂蜇伤病例从现场救治,当地医院救治到转至我院中毒中心救治,进行快速病情评估,并按照病情程度给予积极救治后,治愈4例,好转1例,死亡3例.结论 在蜂蜇伤高发地为居民进行预防蜂蜇伤知识及蜂蜇伤后的正确处置方法普及,对乡村医师及基层卫生院医师进行蜂蜇伤救治知识培训,提高现场快速病情评估能力,早期识别喉头水肿、过敏性休克等重症患者及具有潜在风险的患者,尽早现场使用肾上腺素、糖皮质激素等抢救措施是抢救蜂蜇伤重症患者的关键;以三级甲等医院建立中毒救治中心,并在该地区建立救治网络,整合医疗资源,快速病情评估,规范蜂蜇伤救治原则及流程,对重伤者尽早使用血液净化治疗,能快速高效救治群体蜂蜇伤患者;中毒深致过敏休克及高龄合并基础疾病并有多脏器损害是患者死亡主要原因.

摘要： 在山区基层医院夏秋季经常可遇到蜂蜇伤的急诊患者，该科从2005年5月—2008年10月收治蜂蜇伤的患者13例，其中单蜂蜇伤10例，群蜂蜇伤3例，而重度蜇伤导致多脏器功能损伤1例，经血液净化治疗1例，13例均成功救治，本文进行了报告。

摘要： 本文讲述了蜂蜇伤流行病学特点，蜂蛰伤临床表现，蜂蛰伤治疗实践，血液净化的适应证及最佳时机，连续性肾脏替代治疗治疗并发AKI主要方式之一，这在结果上是大情形系列报告病人以跟随多个黄蜂刺的AKI，大多数病人有他们的肾功能的完全恢复幸存，不在乎这在死亡率中的不同的缺乏，开始了RRT的病人与CVVH和CVVH＋PE经历更好、更多迅速恢复超过与IHD一起开始的那些肾功能。

摘要： @@动物或人被蜂哲伤时有发生，蜂种类繁多，但蚕伤人畜蜂类以蜜蜂、黄蜂较为多见。少数蜂蚕伤，一般只引起局部红肿、灼痛等皮肤反应，一般无全身症状。但群蜂多处蚕伤可迅速出现全身中毒反应、急性肾衰、急性溶血，严重变态反应等，常能致人、畜死亡。笔者曾遇两只猎犬同时被群蜂蚕伤病例，经抢救，1只死亡，另1只痊愈。

摘要： 本发明公开的一种野外防手臂蜂蜇的设备，本发明所述外壳中侧设有佩戴空间，所述佩戴空间上侧设有调节空间，所述佩戴空间下侧设有调整空间，所述调整空间后侧设有啮合空间，所述啮合空间上侧设有转动空间，所述转动空间使绕着所述佩戴空间的一圈滑槽，本发明可以自动启动，将防护膜放出，遮挡住身体的手臂位置，防止马蜂的蜇咬，防护膜遮挡住后，可以将通过通气将手臂处的卡扣卡住，使手臂处密封，防止马蜂钻入手臂处叮咬，可以更据手臂的粗细手动调节卡紧机构，可以使用纳米银材料混合喷洒在伤口处，消毒杀菌，可以将碱性物质涂抹在伤口处中和马蜂的毒性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于蜜蜂养殖的防蜂蜇装置；属于防蜂蜇设备技术领域，包括帽檐，所述帽檐底端固定安装有固定盒，所述固定盒内左侧插接有限位杆，所述限位杆底部两侧固定安装有固定块，所述固定块内侧通过弹簧固定连接固定盒内侧壁，通过在帽檐底端设置固定盒，并插接限位杆，在限位杆两侧设置固定块并通过弹簧连接固定盒内侧壁，利用弹簧的弹力带动限位杆对透气纱网进行固定使用，便于对透气纱网的固定安装和拆卸使用，使用更方便，透气纱网底端插接在卡盒内并通过螺杆底部设置的限位块对透气纱网底端进行固定，便于将透气纱网底端贴紧使用人员衣物，防止蜜蜂从透气纱网底端进入防蛰帽内对人员造成伤害，使用更安全。

摘要： 本实用新型公开了一种用于蜜蜂养殖的防蜂蜇装置，包括圆帽、透气网纱、支撑环、布圈、拉绳、塑料软圈、金属环、公扣、母扣、U型架、挡杆、通槽、卡块、T型杆、弹簧、凹槽以及磁块。本实用新型将金属环安装公扣上，将翻转塑料软圈，使得母扣与公扣对齐，将母扣按压安装在母扣上，使得透气纱网一端固定安装在圆帽与塑料软圈之间，将U型架一端安装在支撑环上，使得U型架两端穿过透气纱网，插入挡杆，使得挡杆上的限位槽与凹槽对齐，T型杆移动带动卡块移动与磁块分离，在弹簧弹力的作用下，T型杆带动卡块移动进入限位槽内部，进而卡块带动挡杆沿着通槽水平移动，进而将透气纱网夹持在挡杆与支撑环之间，进而将支撑环安装在透气纱网内部。

摘要： 一种能够有效避免蜂蜇的蜜蜂养殖箱，本实用新型涉及蜜蜂养殖设备技术领域；箱体的前侧开设有数个开槽，箱体的后侧板内壁上开设有数个定位槽，隔板穿设在开槽内，隔板的后侧固定连接有定位插条，定位插条插设固定在定位槽内，隔板的前侧固定连接有限位块，限位块设置于箱体的前侧，且限位块的后侧面与箱体的前侧接触设置，限位块上穿设有两个旋钮，旋钮左右对称设置在开槽的两侧，旋钮的一端插设固定在箱体上，且旋钮与限位块、箱体均通过螺纹旋接设置；隔板分开取出，降低了人员在操作隔板的时候受到蜜蜂的攻击，通过开、关扩大或缩小凹槽，从而控制蜜蜂单位时间内出入蜂群数量的多少，从而提高了安全性能。

摘要： 本实用新型提供一种用于蜜蜂养殖的防蜂蜇装置，包括细孔纱、支撑环、连接柱、通孔、风扇、支架、帽子、定位扣、拉紧环以及拉绳，支撑环安装在细孔纱内部上侧端面，连接柱固定在支撑环内部，通孔开设在连接柱上端面，风扇安装在通孔内部，支架上端与连接柱下端面相连接，支架下端面中间位置与帽子上端面相连接，该设计提高了本实用新型的防护性，定位扣设置在帽子下侧，定位扣固定在细孔纱环形侧面，拉绳装配在定位扣内部，拉绳右端装配在拉紧环内部，拉紧环设置在细孔纱右侧，该设计使本实用新型与使用人员身体的贴合度好，本实用新型结构简单，防蜂蜇效果好，轻便，透气性好，可靠性高。

摘要： 一种治疗毒蜂蜇伤的中成药及其制备方法，本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药，由以下重量份数的原料制成的酒剂，蝎子草1～3份，酒1～4份。本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药的制备方法，包括以下步骤：（1）原料处理：将蝎子草用刀切碎至0.5cm‑1.5cm长或用研钵研碎；（2）浸泡处理：将步骤（1）处理好的蝎子草放入容器内，然后倒入酒，蝎子草与酒的重量比为1～3：1～4；浸泡6‑10天，密封处理，过滤药渣，即得到治疗毒蜂蜇伤的中成药。本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药疗程短、见效快、效率高、副作用小。本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药的制备方法操作简单。

摘要： 一种治疗毒蜂蜇伤的中成药及其制备方法，本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药，由以下重量份数的原料制成的酒剂，蝎子草1～3份，酒1～4份。本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药的制备方法，包括以下步骤：（1）原料处理：将蝎子草用刀切碎至0.5cm-1.5cm长或用研钵研碎；（2）浸泡处理：将步骤（1）处理好的蝎子草放入容器内，然后倒入酒，蝎子草与酒的重量比为1～3：1～4；浸泡6-10天，密封处理，过滤药渣，即得到治疗毒蜂蜇伤的中成药。本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药疗程短、见效快、效率高、副作用小。本发明之治疗毒蜂蜇伤的中成药的制备方法操作简单。

摘要： 本发明涉及一种中药制剂，即一种治疗单个型毒蜂蜇伤的外敷药物。该药物是由下述原料制成的：鲜马齿苋、鲜仙人掌各2—25克，鲜丝瓜根15—18克，轻粉10—12克。它具有原料配方新颖、制备简单、使用方便、吸收快、效果好的特点。

摘要： 本发明涉及一种中药制剂，即一种治疗单个型毒蜂蜇伤的搽剂药物。该药物是由下述原料制成的：垂盆草、山白菊各18-20克，五香藤、卜芥各13-15克，猪胆汁适量。它具有原料配方新颖、制备简单、使用方便、吸收快、效果好的特点。

摘要： 本实用新型属于蜂箱技术领域的一种能够有效避免蜂蜇的蜜蜂养殖箱，其包括底箱和继箱，继箱包括箱体和蜂巢，蜂巢包括蜂脾，蜂脾包括第一安装板、第一蜂巢板、第二蜂巢板和第二安装板，第一蜂巢板和第二蜂巢板设置在第一安装板和第二安装板之间，第一蜂巢板与第一安装板固定连接，第二蜂巢板与第二安装板固定连接，第一蜂巢板和第二蜂巢板的最小结构单元共同组合成闭合的正六边形；箱体内设有可从箱体外进行控制的控制装置，控制装置与第一安装板连接，用于带动第一安装板竖直向上运动，从而使第一蜂巢板和第二蜂巢板之间发生错位；蜂巢的下方设有收集装置，用于收集并导出蜂蜜。本实用新型解决蜂箱不能有效防止取蜜时被蜂蜇伤的问题。