腹腔引流

摘要： 目的探讨早期腹腔置管引流联合早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法选择2020年7月至2021年7月于南阳市第一人民医院就诊的84例SAP患者为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组及对照组,每组42例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受早期腹腔引流治疗,观察组在对照组基础上接受EN治疗。比较两组患者的总有效率、营养指标、炎症指标以及预后。结果观察组总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平呈升高趋势,观察组上述指标水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平呈降低趋势,观察组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间短于对照组,继发腹腔感染率、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期腹腔引流联合早期EN可有效提高SAP患者的治疗总有效率,改善患者的营养状况,抑制炎症反应,降低患者的病死率,加快患者康复。

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后是否放置腹腔引流对治疗急性化脓性胆囊炎(ASC)和急性坏疽性胆囊炎(AGC)的影响。方法2012年10月到2021年10月于我院行LC的ASC和AGC患者160例,根据术中是否放置腹腔引流分为引流管组和无引流管组各80例,比较两组患者的手术时间、术后肩部疼痛、伤口疼痛(24 h内)、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后出血、胆漏、腹腔感染、肺部感染、伤口感染和下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果两组患者无术后出血、伤口感染及腹腔感染。引流管组切口疼痛率高于无引流管组,术后下床活动时间、肛门排气时间及术后住院时间长于无引流管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论ASC和AGC患者行LC放置引流管可能出现更多的并发症,术后恢复时间及住院时间更长,对于术中腹腔无明显污染,胆囊动脉及胆囊颈管处理妥当的患者可不放置引流管。

摘要： 胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)为腹部外科最具难度和挑战的手术之一,术后并发症发生率可高达20%~60%,特别是PD术后胰瘘,可能引起腹腔脓肿、出血和多脏器功能衰竭等严重并发症。为早期发现并预防胰瘘,PD后常规留置腹腔引流管已成为临床常规操作。但是,目前针对PD后的腹腔引流存在较大的争议,主要集中在以下3个方面:(1)PD术后是否需要预防性的留置腹腔引流管;(2)腹腔引流方式的选择;(3)腹腔引流管拔除的时机及指征。本文结合国内外文献对以上3个方面进行论述,旨在为PD后腹腔引流管的合理利用及管理提供临床参考。现报道如下。

摘要： 目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)后发生腹腔脓肿(IAA)的影响因素。方法:选取2013年1月—2020年2月行LA的952例阑尾炎患儿,按术后是否发生腹腔脓肿分为腹腔脓肿组(42例)和无腹腔脓肿组(910例),对两组患儿年龄、性别、发病时间、术前炎症指标、手术时间、术中出血量、腹腔冲洗情况、腹腔引流情况、阑尾炎临床类型(复杂和非复杂)、阑尾病理分型、住院时间和抗生素使用时间进行比较,采用单因素和多因素分析探讨IAA发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示,两组术前C反应蛋白(CRP)含量、阑尾炎临床类型及是否进行腹腔冲洗方面比较,差异有统计学意义(P69.31 mg/L是术后IAA发生的危险因素[OR=2.194,95%CI(1.039~4.633),P=0.039];复杂阑尾炎与术后腹腔IAA发生风险增加有关[OR=2.658,95%CI(1.211~5.834),P=0.015]。结论:术后IAA的发生与腹腔感染的严重程度、是否进行腹腔冲洗及腹腔引流等多因素密切相关。掌握规范合理的腹腔冲洗手术技巧,合理放置腹腔引流管有助于减少LA术后IAA的发生。

摘要： 目的探讨腹腔冲洗、腹腔引流在改善腹腔镜阑尾切除术后患者存在的右下腹疼痛、肩背部疼痛、腹胀等不适症状中的应用。方法选取2019年1月—2020年12月南京医科大学附属苏州医院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象,随机分为两组,A组为未冲洗无引流组,B组为冲洗+引流组,每组30例。比较两组患者术后24 h右下腹疼痛程度、肩背部疼痛发生率、肛门排气时间、下床活动时间、白细胞恢复正常时间、腹腔残余感染发生率、术后肠梗阻发生率。结果B组术后24 h右下腹疼痛程度评分(3.26±0.67)分、肛门排气时间(20.25±2.32)h、白细胞恢复正常时间(2.92±0.38)d、肩背部疼痛发生率3.33%、腹腔残余感染发生率0.00%均优于A组,差异有统计学意义(t=4.793、6.232、4.451,P0.05)。结论腹腔冲洗、腹腔引流能有效改善了腹腔镜阑尾切除术后患者存在的右下腹疼痛、肩背部疼痛、腹胀等一系列不适症状。

摘要： 目的研究一件式造口袋在恶性肿瘤患者腹腔引流口渗液中的应用效果。方法选取我科2019年7月—2020年10月行腹腔引流术后存在腹腔引流口渗液的患者60例为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组患者各30例,对照组采用常规换药方法处理引流口渗液,试验组采用一件式造口袋收集引流口的渗液。比较两组患者局部换药/更换造口袋的次数、经济费用、更换衣物床单次数、引流口周围皮炎发生率以及患者的舒适度。结果试验组患者更换造口袋的次数、经济费用、更换衣物床单次数、引流口周围皮炎发生率以及患者的舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一件式造口袋用于收集腹腔引流口的渗液,明显优于用常规换药方法处理腹腔引流口的渗液。

摘要： 目的 探讨儿童自发性胆道穿孔(spontaneous perforation of the bile duct,SPBD)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2020年8月收治的36例SPBD患儿的临床资料,评价腹部超声和腹腔穿刺的诊断价值,比较胆囊置管引流、穿孔部位置管引流和胆总管囊肿切开置管引流3种主要手术方式的治疗效果.结果 本研究中患儿中位年龄为1.68(1.11,3.04)岁,其中男14例,女22例,男女比例1:1.57.腹部超声对本病的诊断敏感度为61.8％(21/34);20例行诊断性腹腔穿刺穿刺液为胆汁样腹水的患儿,后续手术证实均为胆道穿孔,诊断特异度为100％.首次治疗:6例非手术治疗,30例手术治疗.3种手术方式:胆囊置管+腹腔引流(13例),穿孔部位置管+腹腔引流(8例),胆总管囊肿切开置管+腹腔引流(3例).术后症状缓解时间3组无统计学差异(P>0.05),但穿孔部位置管+腹腔引流术组术后腹腔引流管的拔管时间[(6.60±1.67)d]显著短于胆囊置管+腹腔引流术组[(11.22±3.77)d,P<0.05],胆总管囊肿切开置管+腹腔引流术组和穿孔部位置管+腹腔引流组的术后住院时间[(8.00±2.65)d和(10.14±2.15)d]显著短于胆囊置管+腹腔引流术组[(15.08±5.50)d,P<0.05].随访发现,31例患儿合并胆总管囊肿,行胆总管囊肿根治手术(其中2例为外院手术);胆总管囊肿根治术距前次胆道穿孔引流手术或保守治疗时间间隔1～19个月.结论 腹部超声检查和诊断性腹腔穿刺目前是儿童SPBD的主要诊断方法 .虽然部分病例可以通过保守治疗痊愈,但联合胆道引流的腹腔引流术仍是SPBD重要的治疗手段.

摘要： 目的 探讨自制负压装置在重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者腹腔引流中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月在重庆市妇幼保健院行腹腔穿刺引流的重度OHSS108例住院患者作为研究对象,按照穿刺先后顺序分组,将单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组54例.观察组采用自制负压装置引流腹水,对照组采用一次性负压引流器引流腹水,比较两组患者的引流时间、引流量及引流后患者自觉症状、腹围、体重、尿量、腹水深度、并发症、平均住院费用、腹腔引流平均费用.结果 观察组平均引流时间81.04±9.80 min短于对照组95.06±10.20 min,观察组单次腹腔引流量2770±40ml多于对照组2135±32 ml,引流后患者腹围71.77±7.19cm、体重53.72±2.91 kg、24 h尿量2694±33.26 ml及腹水深度1.99±0.03 cm明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均无并发症发生.观察组的住院总费用平均为6189±36.15元,单次引流费用仅为55元,无任何材料费用产生,对照组的住院总费用平均为6527±57.34元,单次引流费用为85元,含材料费30元,且108例患者中16例患者行3次腹腔引流,20例患者行2次腹腔引流,其余72例患者仅行1次腹腔引流.结论 重度OHSS患者应用自制负压装置引流腹水,不仅可显著减轻患者腹胀、腹痛、呼吸困难,而且能节省工作时间及医疗成本,降低感染风险.

摘要： 目的 探究在重症急性胰腺炎临床治疗中,采取早期手术治疗干预的效果.方法 选取2019年1月至2020年10月我院收治的86例重症胰腺炎患者为此次研究对象;将纳入患者以随机分组形式分为对照组与观察组,各43例;对照组患者采取保守治疗干预,观察组患者则结合患者病情予以早期手术治疗干预;对比观察两组患者手术治疗效果、免疫指标、实验室指标以及并发症发生率情况.结果 经早期手术治疗干预后,观察组患者的临床治疗有效率相比对照组明显提高(90.70% vs. 74.42%)(P＜0.05);观察组患者免疫功能指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别为(37.22±2.92)、(26.15±2.21)、(1.70±0.54),实验室指标AMS(蛋白酶)、UAMY(尿蛋白酶)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)分别为(112.26±10.34)U/L、(296.78±18.50)U/L、(198.62±13.85)ng/L;相较对照组的各项指标水平(34.21±2.62)、(28.80±2.51)、(1.32±0.32)、(195.62±13.40)U/L、(464.55±27.81)U/L、(299.54±18.67)ng/L,均有更显著的改善(P＜0.05).观察组患者发生粘连性肠梗阻、胰腺脓肿、感染、胰瘘等并发症的概率对比对照组明显降低(6.99% vs. 23.26%)(P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者的临床治疗中,采取早期手术治疗干预可有效提升患者临床治疗效果,促进患者免疫功能的改善,降低炎性因子水平,且安全性高,有助于患者康复.

摘要： 目的:系统评价择期肝部分切除术后是否放置腹腔引流管对患者临床效果和术后结局的影响.方法:以liver resection、hepatic resection、hepatectomy、abdominal drainage、intraperitoneal drainage、prophylactic drainage、surgical drainage、drainage tube、肝切除、腹腔引流、引流管等为检索词检索PubMed、Embase、Ovid Medline、The Cochrane Library、Web of Science、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库等国内外数据库,检索时间为建库至2019年12月.查找择期肝脏切除术后是否安置腹腔引流管的对比研究,并对所有的纳入研究进行分析及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:研究最终纳入文献16篇,共包括6228例患者,其中放置腹腔引流管组3370例患者,未放置腹腔引流管组2858例患者.Meta分析结果显示,择期肝切除未放置腹腔引流管组较放置腹腔引流管组的腹水发生率升高(RR=0.77,95％CI:0.61～0.97,P=0.03),伤口并发症发生率(RR=2.00,95％CI:1.23～3.25,P=0.005)、胆漏发生率(RR=2.39,95％CI:1.88～3.05,P<0.001)、再次手术发生率(RR=1.31,95％CI:1.01～1.70,P=0.04)、术后住院时间(MD=1.41,95％CI:0.50～2.32,P=0.002)和总体并发症发生率(RR=1.50,95％CI:1.13～1.99,P=0.005)显著降低,而其他临床观察指标并无明显差异.结论:择期肝切除术后常规放置腹腔引流管增加术后并发症发生率.在选择病人情况下择期肝部分切除术后可不放置引流管.

摘要： 本文针对不同类型的腹腔引流管管周渗液或拔管后窦道渗液患者，采用造口袋以不同的方式进行引流治疗，论述了一件式自粘造口袋在腹腔引流护理中的体会，结合高质量的护理，对促进窦道口愈合，减少患者痛苦，减轻经济负担起到重要作用。

摘要： 目的：探讨LC并发症预防及处理。方法：总结2003年1月～2009年3月，500例LC患者手术方法、发生并发症原因、并发症预防及治疗资料。结果：500例全部治愈，无死亡病例，并发症10例，其中胆漏6例，出血4例，中转开腹18例，置腹腔引流管32例。结论：规范手术操作是减少并发症的基础，重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键，正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是成功开展腔镜手术的重要措施。

摘要： 肠外瘘是腹部严重并发症之一,但因为治疗比较困难,文中将临床治疗原则和体会做一简单介绍.

摘要： 肠外瘘是腹部严重并发症之一,但因为治疗比较困难,文中将临床治疗原则和体会做一简单介绍.

摘要： 肠外瘘是腹部严重并发症之一,但因为治疗比较困难,文中将临床治疗原则和体会做一简单介绍.

摘要： 肠外瘘是腹部严重并发症之一,但因为治疗比较困难,文中将临床治疗原则和体会做一简单介绍.

摘要： 本实用新型适用于引流袋技术领域，提供了可将患者腹腔引流管引流袋置内外出的多功能袋子，包括引流袋主体和固定带，所述引流袋主体的顶部固定连通有螺纹管。本实用新型中，使用时，当引流袋主体损坏时，打开子卡扣和母卡扣，然后关闭阀门，随后转动螺纹套，螺纹套转动与螺纹管分离，然后就可以取出插管，随后进行更换引流袋主体，通过转动螺纹套与螺纹管进行固定，然后使子卡扣和母卡扣固定，此时就可以进行固定，完成更换，而连接壳可以进行短时间的接替引流袋主体进行工作，可以有效地防止在引流袋主体损坏之后造成的不便，解决更换引流袋主体时不便的问题，而阀门的作用可以防止引流袋主体破损之后继续流出，增加设备的整洁。

摘要： 本实用新型公开了一种负压引流球式的输液式腹腔引流装置，包括引流球、输液式管路、调节器、第二汇总管、第一汇总管、主引流头、负压箱、一辅引流头和二辅引流头，所述引流球顶部一周设有管路接口，所述引流球通过管路接口插入连接输液式管路，所述输液式管路底部左端热熔连接有负压管，所述输液式管路靠近顶端处一周设有调节器，所述输液式管路顶端设有第二汇总管，所述第二汇总管前端设有第一汇总管，所述调节器内壁一周设有移动槽，所述移动槽活动连接调节齿轴，涉及引流装置技术领域，提升了对于引流的积液实时传输量控制能力，通过多路接入提高了局部引流均匀性效果。

摘要： 本实用新型公开了一种配有引流袋的腹腔引流管，包括注射器和引流管，所述注射器末端连接有穿刺针，且穿刺针外壁设置有导口，所述导口内部设置有导丝，且导丝外部套有导管，所述导管末端连接有连接管，且连接管末端连接有穿刺管，所述穿刺管一端设置有前端头。该配有引流袋的腹腔引流管，穿刺管口径较小的前端头可插入连接管的末端，并将引流管的一端插入穿刺管口径较大的后端头进行连通，其大小两端头的穿刺管可避免导管与引流袋不匹配的问题，更加方便了临床操作，防止连接不牢固使液体溢出污染,而引流袋上端的控制阀门可通过旋转来调节控制引流量，并且在移动患者时可通过关闭控制阀门来避免引流液逆流感染。

摘要： 一种与留置腹腔引流管配合的防引流外渗的造口袋，包括底盘、袋体及引流袋，该底盘沿创口轮廓剪出通口，底盘一端面上固定设置有环形卡座，通口位于环形卡座内；袋体上设有进液口、出液口，所述袋体进液口处设有环形卡接件，该环形卡接件与环形卡座可拆卸的密封连接，所述出液口出设有开关；所述袋体内设有腹腔引流管通路，所述腹腔引流管通路一端通过进液口、通口、连接腹腔引流管连接腹腔引流管进入创口，另一端穿出袋体与引流袋连通，该腹腔引流管通路与袋体互不接通。袋体通过进液口处的环形卡接件与环形卡座密封连接，腹腔引流管通过引流管通路连接引流袋，引出创口内的积液至引流袋收集。引流袋设置挂钩与袋体挂钩相连。

摘要： 本实用新型公开了一种兼具腹腔引流的T型胆汁引流管，其包括用于安置在胆总管内的支撑管段和与支撑管段连接的第一外引流管段，还包括用于将腹腔内积液引流至体外的第二外引流管段；第二外引流管平行连接在第一外引流管段的外侧面上，或者第二外引流管段套在第一外引流管段外。本实用新型中第一外引流管段将胆总管内的胆汁引流至体外，第二外引流管段将腹腔内的积液引流至体外，如若T管安置后出现胆瘘，可经第二外引流管引出体外，该引流管在手术时只需在病人腹部打一个孔即可将第一外引流管段和第二外引流管段都穿出腹腔，开孔数的减少有利于减轻手术对病人伤害，同时也可简化手术操作，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及一种可定量引流的胸腹腔引流袋，包括用于盛装积液的袋体，袋体上设置有用于将积液引流至袋体内收集的导液组件以及将袋体内的积液排出的排液组件，袋体上还设置有分隔组件，分隔组件用于将袋体分为相互隔绝的工作袋部和停用袋部，工作袋部和导液组件相连通连接。本实用新型提供的上述方案，其通过分隔组件将袋体分隔为相互隔绝的工作袋部和停用袋部，通过形成相适配体积的工作袋部，从而解决现有胸腹腔引流过量引起的临床问题，提高护士的工作质量，同时也能减轻患者的痛苦。

摘要： 本实用新型涉及一种用于腹腔引流的硅胶塞及带有硅胶塞的引流管。该硅胶塞包括被置于人造腹壁口内部的塞体。塞体的外壁对人造腹壁口内部形成支撑。塞体的中部设有引流孔。塞体的首端具有供塞体形成轴向定位的固定台阶。固定台阶的底部与人造腹壁口的首端接触。引流孔的内壁上设置有密封引流孔的瓣膜。该硅胶塞便于术后医护人员推测病人恢复的情况，同时减轻了病人在生理及心理上的痛苦。该引流管的外壁上套设有用于腹腔引流的硅胶塞，避免了引流管与人造腹壁口的内部发生摩擦，减轻了引流管的管壁对人造腹壁口的刺激，同时减轻了拔管时对病人造成的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种可有效限位引流管的改良型腹腔引流腹带，包括第一安装布和第二安装布，所述第一安装布的左侧固定连接有安装块，且安装块的左侧设置有安装面，所述安装面的左端安装有固定块，所述第一安装布的右下端开设有限位槽，且限位槽的下侧安装有连接面，所述连接面的左侧固定有连接布，所述第一安装布的右侧缝合有安装绳，所述第二安装布的右侧安装有第三安装布，且第三安装布的上表面安装有安装条，所述安装条的右端安装有安装框，且第三安装布的内部开设有定位槽，且定位槽的内部安装有透明板。该可有效限位引流管的改良型腹腔引流腹带，便于更好的适用不同人群，便于将引流管隐藏，便于更换透明板。

摘要： 本实用新型公开了一种用于胸腹腔引流的引流管，具体涉及胸腹腔引流管技术领域，包括贯穿部和贯通贯穿部的引流导管，所述引流导管的外部滑动套装有贯通贯穿部的外套管，所述外套管的外部套设有外固套，外固套与外套管的相对面之间设有紧固部和外紧固槽，紧固部卡装在外紧固槽的内腔使外套管与引流导管相对固定、且二者相对面之间无缝连接。本实用新型,通过外套管、外紧固槽和紧固部、球囊和体外固定器等组件的组合作用，在可根据引流需要将引流导管置于对应深度并保证外套管和引流导管相对固定的同时，保证外套管与引流导管之间无缝相接，防止胸腹水外渗。

摘要： 本实用新型涉及一种用于腹腔引流的阻生硅胶套及阻生引流管，该阻生硅胶套包括被置于人造腹壁口内部的塞体。塞体的中部设有引流孔。塞体的首端具有供塞体形成轴向定位的固定台阶。固定台阶的底部与人造腹壁口的首端接触。引流孔的内壁上设置有瓣膜。塞体的内部具有储存药液的储液腔。塞体的外壁上开设有连通储液腔的出液孔。固定台阶的首端的端面上设置有补充药液的注入口。注入口的尾端与储液腔相连通。硅胶套一方面利用塞体的弹性对人造腹壁口内部形成稳定支撑；另一方面阻生药液通过固定台阶上注入口进入储液腔中，再经过出液口作用于人造腹壁口内部，双重抑制了人造腹壁口的自行愈合。