早期手术

摘要： 目的:观察分析标准化脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者的早期治疗方案以及临床疗效。方法:将2020年10月~2021年10月北京市水利医院纳入的100例脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者作为研究主体,入院后均给予规范化手术治疗、标准化术后康复治疗,统计其治疗优良率,并对比分析患者治疗前、治疗后12个月的脊髓神经功能分级、生活质量评分。结果:100例脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者的治疗优良率高达88.00%(88/100);治疗后脊髓神经功能分级显著优于治疗前(P<0.05);治疗后的生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位患者通过规范化手术治疗以及标准化康复治疗后,能够显著改善其脊髓神经功能,提高其生活质量,临床效果确切,值得现代临床广泛普及。

摘要： 陶瓷内衬背面金属环设计是为了减少陶瓷碎裂的风险,然而,近年有报道称这种设计的陶瓷杯错位安放率高。作者分析了35例陶瓷对陶瓷全髋置换术患者资料,采用Trident髋臼系统,术后影像学检查发现,8例陶瓷杯错位安放,其中1例早期手术更换了陶瓷杯,其余7例平均随访14年,没有进行翻修术。所有病例无髋关节疼痛,Harris评分平均为94.7分。

摘要： 目的比较早期手术与延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(SHF)的临床效果。方法选择2018年3月至2020年9月郑州大学附属儿童医院收治的92例GartlandⅢ型SHF患儿为研究对象,所有患儿行闭合或切开复位外侧入路扇形克氏针内固定术,根据手术时机将患儿分为早期手术组(受伤至手术时间0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿术中拍X线片次数分别为(15.2±3.1)、(16.4±3.5)次,2组患儿术中拍X线片次数比较差异无统计学意义(t=0.535,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿手术时间分别为(31.2±5.4)、(33.5±5.2)min,2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(t=0.512,P>0.05)。术后1 a,2组患者健侧和患侧肘关节活动度、Baumann角、提携角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,早期手术组和延迟手术组患儿肘关节功能MEPS评分分别为(95.1±2.5)、(92.6±3.5)分,2组患儿肘关节功能MEPS评分比较差异无统计学意义(t=0.653,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿临床疗效优良率分别为92.0%(47/51)、90.2%(37/41),2组患儿临床疗效优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.751,P>0.05)。早期手术组和延迟手术组患儿并发症发生率分别为1.96%(1/51)、2.44%(1/41),2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.873,P>0.05)。结论早期手术和延迟手术治疗儿童GartlandⅢ型SHF疗效相当,且延迟手术并未增加切开复位率和并发症发生率。

摘要： 1文献来源Felip E,Altorki N,Zhou C,et al.Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stageⅠB-ⅢA non-small-cell lung cancer(IMpower010):A randomised,multicentre,open-label,phase 3 trial[J].Lancet,2021,398(10308):1344-1357.2证据水平1b。3背景约50%新确诊的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者为局限性(Ⅰ期或Ⅱ期)或局部晚期(Ⅲ期)。

摘要： 目的:评价急性胆囊炎行早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)与延迟腹腔镜胆囊切除术(DLC)的手术并发症、中转开腹率及卫生经济学指标。方法:通过计算机检索2000年1月至2020年12月PubMed、Springer、Cochrane、万方、中国知网数据库有关急性胆囊炎行ELC与DLC对比的中英文文献,回顾性研究相关文献采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,随机对照研究采用Cochrane系统评价工具进行评价,应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:经过文献筛选及资料提取,共12篇文献、4773例患者纳入研究,10篇为随机对照研究,2篇为回顾性研究。Meta分析结果显示,DLC组总住院时间长于ELC组(WMD=-4.03,95%CI:-5.25~-2.82,P<0.00001),DLC组手术时间长于ELC组(WMD=3.30,95%CI:0.99~5.60,P=0.005),两组术中与术后并发症、中转开腹率及术后住院时间差异无统计学意义。结论:ELC与DLC治疗急性胆囊炎在手术并发症、中转开腹率方面无明显差别,但ELC可缩短手术时间与住院时间,具有一定的卫生经济效益。

摘要： 目的:探讨围手术期口服阿司匹林对早期髓内钉固定治疗老年转子间骨折的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2019年11月因转子间骨折行闭合复位股骨近端髓内钉固定的入院前口服阿司匹林抗血小板治疗的84例患者的病例资料。患者年龄70~87岁,平均(76.6±4.2)岁。38例患者(持续组)骨折后继续口服阿司匹林并加用低分子肝素;另外46例患者(暂停组)骨折后停用阿司匹林,使用低分子肝素抗凝。比较两组患者的手术时间、失血量、输血量、心脑血管意外事件、消化道溃疡出血、住院时间。结果:持续组患者的心脑血管意外发生率显著低于暂停组(P=0.030),两组患者在手术时间、失血量、输血量、消化道溃疡出血、住院时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脑血管意外高风险的老年转子间骨折患者围手术期不停用口服阿司匹林不增加手术的出血量和消化道溃疡出血发生率,不影响早期髓内钉固定手术,且心脑血管意外发生率较低,建议心脑血管意外事件风险高的老年髋部骨折患者围手术期继续口服阿司匹林进行抗血小板治疗。

摘要： 目的:研究多发伤伴四肢骨折患者的急救与早期手术治疗效果。方法:选取在2019年2月-2021年12月咸阳国际机场消防急救保障部收治的82例多发伤伴四肢骨折患者为研究对象,根据计算机随机分组法分为对照组和观察组,各41例。对照组开展延期手术,观察组实施早期手术,对比两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折愈合时间及数字疼痛分级法(NRS)评分。结果:术前,两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于术前,纤维蛋白原水平低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后24 h、48 h、72 h,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急救与早期手术的实施取得了比较理想的效果,适合应用在多发伤伴四肢骨折患者中,有助于改善凝血功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率。

摘要： 目的:研究分析对于需要进行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石合并急性胰腺炎患者,其手术时机的选择对实际临床疗效的影响.方法:以符合手术指征的合并急性胰腺炎的胆囊结石患者82例为研究对象,按照其就诊顺序进行分组,两组均施行腹腔镜胆囊切除术,手术时机分别选取延期和早期,统计并分析对照组和实验组患者术中出血量以及手术时长,术后肝功能以及血、尿淀粉酶等指标.结果:实验组患者手术时间短于对照组患者,术后1天患者的检验指标优于术后4天患者的检验指标,差异均有统计学意义;两组患者术中出血量以及术后1天、术后4天的检验指标差异均不具有统计学意义.结论:对于胆囊结石合并急性胰腺炎,且符合腹腔镜胆囊切除术手术指征的患者,采用早期手术及延期手术疗效均较为理想,需根据患者病情及实际情况进行手术时间的选择.

摘要： 目的 探究在重症急性胰腺炎临床治疗中,采取早期手术治疗干预的效果.方法 选取2019年1月至2020年10月我院收治的86例重症胰腺炎患者为此次研究对象;将纳入患者以随机分组形式分为对照组与观察组,各43例;对照组患者采取保守治疗干预,观察组患者则结合患者病情予以早期手术治疗干预;对比观察两组患者手术治疗效果、免疫指标、实验室指标以及并发症发生率情况.结果 经早期手术治疗干预后,观察组患者的临床治疗有效率相比对照组明显提高(90.70% vs. 74.42%)(P＜0.05);观察组患者免疫功能指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别为(37.22±2.92)、(26.15±2.21)、(1.70±0.54),实验室指标AMS(蛋白酶)、UAMY(尿蛋白酶)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)分别为(112.26±10.34)U/L、(296.78±18.50)U/L、(198.62±13.85)ng/L;相较对照组的各项指标水平(34.21±2.62)、(28.80±2.51)、(1.32±0.32)、(195.62±13.40)U/L、(464.55±27.81)U/L、(299.54±18.67)ng/L,均有更显著的改善(P＜0.05).观察组患者发生粘连性肠梗阻、胰腺脓肿、感染、胰瘘等并发症的概率对比对照组明显降低(6.99% vs. 23.26%)(P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者的临床治疗中,采取早期手术治疗干预可有效提升患者临床治疗效果,促进患者免疫功能的改善,降低炎性因子水平,且安全性高,有助于患者康复.

摘要： 目的:对高血压脑出血患者采用早期手术治疗的效果进行探究.方法:选择我院在2017年4月到2019年8月期间收治的高血压脑出血患者86例作为研究对象,利用信封法对其予以分组处理,分为甲组和乙组,每组各有43例.甲组在出血后7h内接受血肿清除术,乙组在出血出血后7h到24h接受血肿清除术.对比两组的近期疗效和预后效果.结果:甲组的总有效率明显高于乙组,数据比较(P＜0.05);半年后,甲组的Barthel指数明显高于乙组,数据比较(P＜0.05).结论:在高血压脑出血患者的治疗中,采取早期手术治疗效果确切,而且预后情况更好.

摘要： 为探讨急性环状嵌顿痔早期手术的疗效,对急性环状嵌顿痔早期行外剥内扎齿状线保留术。发现嵌顿痔虽然体积大，水肿明显，但仍有一定界限，只需仔细观察，合理设计切除部位，操作难度并不会增加，且由于血栓形成血管栓塞，术中渗血反而减轻，急性嵌顿痔早期手术是完全可行的。具有痛苦小、疗程短、并发症少等优点。

摘要： 随着社会经济的迅猛发展，各种原因所致的外伤合并周围神经损伤的机率也大大增多，对于有明显伤口的病人，往往能够得到早期有效的处理，而对于无明显伤口或无明显骨折、大血管断裂等严重合并症，即不具备早期手术指征的病人，以往传统的观念均保守治疗，观察3-6个月后，神经损伤症状无明显改善者，才主张手术探查治疗，而笔者通过临床观察治疗，认为此类病人若早期积极手术治疗，无论是从病人的心理、生理、功能的早期良好恢复，以及经济上均有积极的意义.本文探讨了四肢神经闭合性损伤早期手术治疗的效果。

摘要： 目的: 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效 方法: 对我院2004年3月-2006年3月30例高血压脑出血行超早期手术患者进行回顾性总结、分析。结果: 本组30例中死亡4例，死亡率13.3%。术后随访6月以上，根据日常生活能力(activity of dailyliving，ADL)分级法，Ⅰ级9例，Ⅱ级10例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例，Ⅴ级1例。结论: 高血压脑出血采取超早期手术，快速、简单的手术方式，能降低死亡率，改善生存质量；有手术指征患者应积极争取超早期手术。

摘要： 早期手术后肠梗阻(Earlypostoperativesmallbowelobstruction,EPSBO)是指腹部手术后4周内,肠管功能曾暂时恢复后又发生了腹胀和便闭,再次手术证实的肠梗阻(StewartRU),发生率0.7﹪(8278例)～3﹪(1475例).本文首先介绍了EPSBO的常见原因，然后介绍了对EPSBO的诊断方法。最后探讨了EPSBO的治疗原则是纠正全身生理紊乱;解除梗阻因素;通过肠管减压防治肠膨胀、积液所带来的继发病变;决断及时手术治疗.

摘要： 通过研究小儿癫痫诊治进展得出结论：儿童癫痫诊断水平不渐提高；药物治疗提高以及生活质量显著提高；儿童癫痫综合征的诊断和治疗有待进一步研究；早期预侧和全面评估儿童难治性癫痫，有利于选择最佳治疗方案；早期手术成功干预将有利于改善由于发作不能控制所导致的认知发育障碍，癫痫的综合预防，综合诊治，综合评估共为一体。

摘要： 目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析2000年6月至2009年12月我们两院收治的重症急性胰腺炎113例采用个体化和暴发性胰腺炎早期手术方法治疗，分析其治疗效果。结果：113例患者，治愈91例(80.5％)，死亡22例，病死率为19.5％，其中暴发性胰腺炎23例，早期手术治疗14例成活11例，非手术治疗9例成活2例。13例死于多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭，4例死于腹腔感染，3例死于腹腔内出血，2例死于真菌败血症。结论：个体化治疗和暴发性胰腺炎早期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率。

摘要： 目的: 探讨急性硬膜下血肿并急性脑肿胀(Diffuse BrainSwelling，DBS)的治疗方法与疗效。方法: 对26例急性硬膜下血肿并脑肿胀的手术+综合性治疗与12例保守治疗的临床资料作一总结并结合文献进行分析。结果：大骨瓣减压+血肿清除+硬脑膜扩大修补联合手术+术后亚低温治疗26例中存活14例(53.84%)，死亡12例(46．16%)。结论: 早期手术充分减压，术后采用亚低温的综合性治疗为急性硬膜下血肿并急性脑肿胀较为有效、并能提高生存率和生存质量的治疗方法。

摘要： 目的:总结和探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的体会. 方法:回顾我院近十年治疗急性胰腺炎57例的治疗情况. 结果:非手术治疗39例(其中单纯型29例,重症胰腺炎10例).手术治疗18例(其中:重症胰.腺炎8例,胆源性10例).保守治疗一例老年患者死于休克.手术治疗一例就诊过迟死于多器官功能衰竭.术后并发慢性胰腺炎2例,糖尿病1例,胰瘘1例. 结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好,尤其对单纯型可以完全治愈.部分重症胰腺炎也可中西医结合治疗,如病情加重可中转手术;胆源性胰腺炎以早期手术较好.手术要掌握手术时机,正确运用手术方式,以胰腺充分减压,彻底切除坏死组织,持续冲洗,引流通畅,完全解除胆道梗阻,并"T"管引流胆总管甚为重要.

摘要： 本文探讨急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择.方法:回顾了我院1994～2002年间165例急性胆囊炎手术治疗结果,将病人分为早期手术组(EC;发病72小时内手术者)、延期手术组(DC;发病72小时以后手术者).结果:两组间在住院时间有明显差异,在其他指标间无明显差异.结论:我们认为只要具有下列条件者应采取积极的手术治疗的态度.1、症状及体征明显.2、辅助检查:胆囊肿大、积液、胆囊管阻塞及结石嵌顿.血常规:白细胞＞10×109/L,中性均＞70﹪.3、经24小时保守治疗症状、体征及辅助检查提示炎症程度及中毒症状无改善或加重者.4、高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析.5、手术方式应首选胆囊切除术,无确切证据不行胆总管探查术.6、发病时间不是手术时间选择的关键因素,对发病时间＞72小时者,密切观察腹部及全身体征改变,病情加重时及时选择手术治疗.

摘要： [目的]:旨在探讨重症脑血管病患者早期气管切开的临床意义。 [方法]:回顾性分析了102例重症脑血管病患者,所有患者入院48小时内进行了气管插管,根据气管切开的先后分为两组。早期气管切开组(n=55),气管插管后5天内进行了气管切开。延迟气管切开组(n=47),气管插管5天后进行了气管切开。比较两组间死亡率、镇静药物的用量、院内获得性肺炎(HAP)的发生率、机械通气的时间、ICU住院时间等。 [结果]:早期气管切开可以显著降低机械通气的时间和ICU的住院时间,降低抗生素使用天数和镇静剂的用量。两组间死亡率和HAP的发生率没有显著性差异。 [结论]:重症脑血管病患者在早期气管切开中获得很大的利益,应该尽早气管切开。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。