腹腔镜胆囊切除术后引流与不引流治疗急性化脓性和坏疽性胆囊炎的临床效果观察

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后是否放置腹腔引流对治疗急性化脓性胆囊炎(ASC)和急性坏疽性胆囊炎(AGC)的影响。方法2012年10月到2021年10月于我院行LC的ASC和AGC患者160例,根据术中是否放置腹腔引流分为引流管组和无引流管组各80例,比较两组患者的手术时间、术后肩部疼痛、伤口疼痛(24 h内)、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后出血、胆漏、腹腔感染、肺部感染、伤口感染和下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果两组患者无术后出血、伤口感染及腹腔感染。引流管组切口疼痛率高于无引流管组,术后下床活动时间、肛门排气时间及术后住院时间长于无引流管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论ASC和AGC患者行LC放置引流管可能出现更多的并发症,术后恢复时间及住院时间更长,对于术中腹腔无明显污染,胆囊动脉及胆囊颈管处理妥当的患者可不放置引流管。