腹腔冲洗

摘要： 总结1例肝移植术后并发肠穿孔经手术修补后患儿的护理。护理要点:腹腔双套管置管期间低负压冲洗,保证有效引流;气管插管期间加强人工气道的管理,预防肺部感染;免疫抑制剂及抗凝药物使用期间,准确用药,加强观察,预防排斥反应及血栓形成;禁食期间联合肠内、肠外营养支持,保证患儿能量所需。经过治疗和护理,患儿病情好转,体温正常,修补术后23 d康复出院。

摘要： 目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)后发生腹腔脓肿(IAA)的影响因素。方法:选取2013年1月—2020年2月行LA的952例阑尾炎患儿,按术后是否发生腹腔脓肿分为腹腔脓肿组(42例)和无腹腔脓肿组(910例),对两组患儿年龄、性别、发病时间、术前炎症指标、手术时间、术中出血量、腹腔冲洗情况、腹腔引流情况、阑尾炎临床类型(复杂和非复杂)、阑尾病理分型、住院时间和抗生素使用时间进行比较,采用单因素和多因素分析探讨IAA发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示,两组术前C反应蛋白(CRP)含量、阑尾炎临床类型及是否进行腹腔冲洗方面比较,差异有统计学意义(P69.31 mg/L是术后IAA发生的危险因素[OR=2.194,95%CI(1.039~4.633),P=0.039];复杂阑尾炎与术后腹腔IAA发生风险增加有关[OR=2.658,95%CI(1.211~5.834),P=0.015]。结论:术后IAA的发生与腹腔感染的严重程度、是否进行腹腔冲洗及腹腔引流等多因素密切相关。掌握规范合理的腹腔冲洗手术技巧,合理放置腹腔引流管有助于减少LA术后IAA的发生。

摘要： 目的探讨腹腔冲洗、腹腔引流在改善腹腔镜阑尾切除术后患者存在的右下腹疼痛、肩背部疼痛、腹胀等不适症状中的应用。方法选取2019年1月—2020年12月南京医科大学附属苏州医院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象,随机分为两组,A组为未冲洗无引流组,B组为冲洗+引流组,每组30例。比较两组患者术后24 h右下腹疼痛程度、肩背部疼痛发生率、肛门排气时间、下床活动时间、白细胞恢复正常时间、腹腔残余感染发生率、术后肠梗阻发生率。结果B组术后24 h右下腹疼痛程度评分(3.26±0.67)分、肛门排气时间(20.25±2.32)h、白细胞恢复正常时间(2.92±0.38)d、肩背部疼痛发生率3.33%、腹腔残余感染发生率0.00%均优于A组,差异有统计学意义(t=4.793、6.232、4.451,P0.05)。结论腹腔冲洗、腹腔引流能有效改善了腹腔镜阑尾切除术后患者存在的右下腹疼痛、肩背部疼痛、腹胀等一系列不适症状。

摘要： 目的探讨术中37°C~39°C恒温生理盐水腹腔冲洗对子宫肌瘤患者术后肛门首次排气时间的影响.方法选取我院收治的94例子宫肌瘤患者,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,依据随机数字表法分为两组,各47例.室温组术中采用室温生理盐水冲洗腹腔,恒温组术中采用37°C~39°C恒温生理盐水冲洗腹腔.比较两组术毕体温、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后1d疼痛数字评价量表(NRS)评分、住院时间、手术时间、术前、术毕时应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]及术后并发症发生率.结果恒温组术毕体温高于室温组,术后肛门首次排气时间短于室温组,NRS评分、术后并发症发生率、NE及E水平均低于室温组,差异有统计学意义(P0.05).结论术中采用37°C~39°C恒温生理盐水冲洗腹腔,可改善子宫肌瘤患者术毕体温、减轻应激反应,促进肛门排气、减轻创口疼痛,安全性高.

摘要： 目的:观察分步骤区域腹腔冲洗在老年上消化道穿孔手术患者中的应用效果.方法:选取77例老年上消化道穿孔患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=39).两组患者均行腹腔镜下穿孔修补术,术中对照组行常规腹腔冲洗,观察组行分步骤区域腹腔冲洗.比较两组手术相关指标水平、手术前后血清炎性因子水平和并发症发生率.结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术后排气时间早于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后7 d,两组IL-6、CRP和TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69％(3/39),低于对照组的31.58％(12/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论:分步骤区域腹腔冲洗应用于老年上消化道穿孔手术患者可缩短手术时间、术后排气时间和住院时间,减少术后引流量,以及降低血清炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于常规腹腔冲洗.

摘要： 目的 探讨术中37°C～39°C恒温生理盐水腹腔冲洗对子宫肌瘤患者术后肛门首次排气时间的影响.方法 选取我院收治的94例子宫肌瘤患者,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,依据随机数字表法分为两组,各47例.室温组术中采用室温生理盐水冲洗腹腔,恒温组术中采用37°C～39°C恒温生理盐水冲洗腹腔.比较两组术毕体温、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后1d疼痛数字评价量表(NRS)评分、住院时间、手术时间、术前、术毕时应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]及术后并发症发生率.结果 恒温组术毕体温高于室温组,术后肛门首次排气时间短于室温组,NRS评分、术后并发症发生率、NE及E水平均低于室温组,差异有统计学意义(P0.05).结论 术中采用37°C～39°C恒温生理盐水冲洗腹腔,可改善子宫肌瘤患者术毕体温、减轻应激反应,促进肛门排气、减轻创口疼痛,安全性高.

摘要： 目的分析急性阑尾炎(AA)患者术后腹腔脓肿(IAA)发生的影响因素。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2018年1月至2021年1月于医院接受腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗的280例AA患者为研究对象,观察患者术后1个月内IAA发生情况并分组,分为发生组与未发生组,调查并记录患者基线资料,分析AA患者术后IAA发生的影响因素。结果术后1个月,全部280例患者中26例发生IAA,占9.29%(26/280);发生组患者术后放置引流管、术中腹腔冲洗、丝线结扎法处理阑尾残端占比及术前血清TNF-α水平高于未发生组患者,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论术后放置引流管、术中腹腔冲洗、丝线结扎法处理阑尾残端,术前血清TNF-α过表达均为AA患者术后IAA发生的影响因素。

摘要： 胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,腹膜转移是胃癌常见的转移方式.腹腔冲洗细胞学阳性是一种特殊类型的胃癌远处转移,治疗原则尚无明确定论.目前进展期胃癌治疗的基础依然是根治性手术结合术后辅助化疗,转化治疗对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者有十分重要的意义,腹腔冲洗液转阴后可以有效改善预后.腹腔热灌注化疗与术中腹腔灌洗治疗为此类患者的治疗提供了新思路,可以有效杀灭腹腔游离癌细胞.目前对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者治疗原则的临床研究多数属于回顾性且样本量较小,我们建议对这些患者进行多学科MDT讨论,制定个体化的治疗方案,并且鼓励此类患者参加相关临床研究.

摘要： 目的 探讨结直肠癌患者腹腔灌洗液中肿瘤标记物对肿瘤腹膜转移的诊断价值.方法 本研究纳入2017年9月至2019年6月于北京大学人民医院胃肠外科行手术治疗的结直肠癌患者227例为研究对象.取开腹后即刻腹腔灌洗液300 ml进行传统细胞学(PLC)检测,其中134例患者进行了腹腔灌洗液肿瘤标记物(pTM)检测.对所有患者的临床病理资料进行单因素分析明确腹膜转移的危险因素;绘制pTM ROC曲线确定最佳cutoff值;采用配对资料x2检验比较PLC和pTM检测结果的差异.结果 本组结直肠癌患者腹腔灌洗液脱落细胞学阳性率为12.3％(28/227).单因素分析结果提示:年龄＞65岁,肿瘤T分期为T3+、淋巴结转移、分化类型为黏液腺癌以及血清CA125、血清CA19-9升高均与肿瘤腹膜转移有关(均P＜0.05).结直肠癌患者腹膜转移pTM最佳cutoff值:pCEA 17.095 ng/dl,灵敏度58.3％,特异度93.9％;pCA19-9 4.515 U/ml,灵敏度83.3％,特异度80.0％;pCA125 303.2U/ml,灵敏度58.3％,特异度95.7％;pCA-724 3.01U/ml,灵敏度66.7％,特异度95.7％.结直肠癌患者腹膜微转移pTM最佳cutoff值:pCA19-9 3.43 U/ml,灵敏度100％,特异度72.2％.pCA19-9阳性率为29.85％,高于PLC,差异有统计学意义(x2=2.00,P＜0.05).结论 结直肠癌腹膜转移与患者的年龄、肿瘤T分期、淋巴结转移、肿瘤病理类型以及血清CA125、CA19-9升高均有关;pTM对结直肠癌腹膜转移具有诊断价值,其中pCA19-9诊断价值最高.

摘要： 目的 自制术中脱落细胞收集装置,探讨其在术中腹腔细胞学标本采集中的应用效果.方法 选取2018年8-11月在浙江省肿瘤医院手术室行术中腹腔细胞学检查的患者139例作为研究对象.将8-9月手术的66例患者患者设为试验组,10-11月手术的73例患者设为对照组例.试验组使用术中脱落细胞收集装置采集腹腔细胞学标本,对照组使用50 mL注射器采集腹腔细胞学标本,比较两组细胞学标本的采集时长及标本液外漏致盐水瓶身的污染率.结果 试验组、对照组采集细胞学标本平均耗时分别为(14.92±0.55)s、(47.37±1.43)s,盐水瓶身的污染率分别为19.7％和89.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用术中脱落细胞收集装置采集腹腔细胞学标本能提高手术室工作效率,减少医务人员职业性体液接触的风险,更符合无菌无瘤原则.

摘要： 肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重失代偿肝功能障碍的标志，其发生多认为与肝脏灭活作用减弱，有效循环血量减少，尤其与某些血管活性物质如肾素－血管紧张素－醛固酮增多，抗利尿激素和雌性激素增多，血管舒张素－激肽系统和前列腺素及心钠素减少等体液性物质的生成或灭活异常引起水钠骼留等因素综合作用的结果。本研究表明，治疗组患者抬疗后肝脏功能及血浆内毒素水平较治疗前明显降低，差异有显著性，说明行腹腔冲洗及中药治疗可减轻内毒素血症，改善肝脏功能。经腹腔冲洗及中药泊疗后，治疗组患者血氨较治疗前明显下降，这可能予中药灌肠后起到清热、解毒、利湿、攻下等作用有关。中药灌肠可清洁肠道、改善肠道菌群紊乱，需氧的肠球菌、肠杆菌等有害菌减少，一方面可预防继发感染，另一方面可使肠道内容物中氨含量减少，氨的来源和吸收减少，迸而导致血氨下降；其次，0．9﹪的盐水起到清洁腹腔及杀菌作用。

摘要： 目的：评估术中应用甲硝唑溶液腹腔冲洗对急性化脓性性阑尾炎儿童的临床病程及血清炎性介质水平的影响. 方法：分析从2013年5月到2016年7月,74例诊断为急性化脓性阑尾炎的儿童临床病例资料.所有患儿均行腹腔镜下阑尾切除术.随机选择39例患儿为治疗组,应用甲硝唑溶液行腹腔冲洗,其中男20例,女19例,平均年龄9岁10个月;随机选择35例息儿为对照组,应用生理盐水进行腹腔冲洗,其中男17例,女18例,平均年龄8岁6个月.取术前和术后1,3,5天的外周血标本,分别检测两组患儿血清中C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的浓度. 结果：术后对照组中30例恢复顺利,治疗组中32例治愈.出现的并发症,对照组有2例腹腔脓肿,2例切口感染,1例术后第5天出现肠梗阻,再次开腹手术;治疗组中有3例腹腔脓肿,2例切口感染,2例不完全性肠梗阻经保守治疗痊愈.两组间炎症介质血清水平无显著差异. 结论：本研究中显示甲硝唑冲洗即不能有效降低急性化脓性阑尾炎患儿血清各项炎性介质的浓度水平,也不能降低急性化脓性阑尾炎患儿术后并发症的发生率以及缩短住院时间.

摘要： 目的：探讨胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏并引起腹腔大出血的外科治疗方法。rn 方法：3例行胰头十二指肠切除术后发生胰肠吻合口破裂、严重胰漏伴腹腔大出血均再次手术治疗，术中借用主胰管置管并将胰液引流到临近的空肠袢内。rn 结果：术后经支持治疗，持续腹腔冲洗，抑制胰酶分泌，治疗成功。rn 结论：主胰管导管桥式内引流术，在胰头十二指肠切除术后胰肠吻合口裂开胰漏导致的腹腔大出血抢救治疗中具有简单快捷有效的治疗效果，挽救了患者的生命，保存了胰腺功能，改善了术后生活质量。

摘要： 本发明涉及一种腹腔镜镜头冲洗装置及其冲洗方法，所述腹腔镜镜头冲洗装置包括管套、冲洗组件以及控制单元，所述管套用于装配腹腔镜镜头，所述冲洗组件用于对所述腹腔镜镜头进行冲洗，所述控制单元能够实时获取所述腹腔镜镜头的图像信息，并采用支持向量机算法或采用神经网络等图像处理算法对所述腹腔镜镜头的污染情况进行图像判别，以能够基于实时更新的所述腹腔镜镜头的污染情况自主地控制所述冲洗组件对所述腹腔镜镜头进行冲洗，实现了清洗操作的自动化和智能化，所述腹腔镜镜头冲洗装置的使用无需事先进行操作培训，清洗过程无需医生的参与，能够便于医生集中注意力进行手术操作。

摘要： 本发明涉及一种腹腔镜镜头冲洗装置及其冲洗方法，所述腹腔镜镜头冲洗装置包括管套、冲洗管件、冲洗开关以及脚踏板，所述管套适于被套设于腹腔镜组件；所述冲洗管件被设置于所述管套内并具有二氧化碳接口和无菌生理盐水接口；所述冲洗开关联动于所述脚踏板并被设置于所述冲洗管件和所述无菌生理盐水接口之间；所述腹腔镜镜头冲洗装置具有观察状态和冲洗状态并经所述脚踏板切换所述观察状态和所述冲洗状态，在所述冲洗状态，所述冲洗开关被所述脚踏板联动打开而使得所述无菌生理盐水接口被导通，无菌生理盐水自所述无菌生理盐水接口流入所述冲洗管件内和二氧化碳混合为水雾，进而水雾经所述冲洗管件流出，以对所述腹腔镜镜头进行冲洗。

摘要： 本发明涉及医用器具技术领域，具体涉及一种普外科腹腔镜手术用的冲洗吸引器，包括储备仓，所述储备仓的顶端铰接有收集仓，所述储备仓与收集仓的表面安装有锁定机构，所述储备仓的底端通过螺纹插设有输出块，所述输出块的表面插接有输出管组件，所述输出管组件的底端安装有调节机构，所述储备仓的底端插接有增压仓，所述增压仓与储备仓的内部相连通，所述增压仓的内部插设有增压活塞，所述增压活塞的一端穿过增压仓延伸至增压仓的外部，本发明中的吸引器，无需用电，较为小巧，可同时完成吸、冲洗、和吸冲洗同步的工作；本发明能够根据实际使用情况进行调节，从而对吸引器的冲洗端水流大小进行控制。

摘要： 一种冲洗头弯曲角度可调的腹腔镜冲洗器，包括阀座和冲洗杆，还包括角度调节旋钮、可弯曲冲洗头、拉伸钢丝、密封垫圈、吸切刀片和传动带，可弯曲冲洗头与冲洗杆通过螺纹连接，在可弯曲冲洗头与冲洗杆的连接处设有密封垫圈，所述角度调节旋钮由旋钮、密封圈、转动杆和封片组成，吸切刀片分别设置于可弯曲冲洗头端面的上下两侧，吸切刀片通过拉伸钢丝与角度调节旋钮连接，上侧拉伸钢丝与下侧拉伸钢丝交叉与传动带连接，传动带与角度调节旋钮的传动杆为齿轮啮合关系，顺时针或者逆时针旋转旋钮可带动传动带牵拉拉伸钢丝从而控制可弯曲冲洗头向上或者向下弯曲。

摘要： 本发明公开了多功能胰腺创伤腹腔冲洗装置，涉及腹腔冲洗技术领域，包括冲洗引流管，所述冲洗引流管的一端设置有第一连接管，且冲洗引流管的上方设置有第二连接管，所述冲洗引流管和第一连接管之间设置有封堵调节部件，所述第一连接管的一侧设置有吸引管组件，所述吸引管组件的一端连接至负压收集桶，所述负压收集桶的一侧通过负压管与负压表连接。本发明通过设置的封堵调节部件，能够实现冲洗引流管的封堵及开启，无需借助外部设备，为腹腔冲洗工作提供便利，本设计结构简单，操作便利，具有较强的实用性，通过设置的过滤网能够对冲洗废液进行过滤，防止引流过程中出现管道堵塞现象，保证腹腔冲洗的顺利进行。

摘要： 本发明属于引流管技术领域，且公开了一种无创伤固定腹腔冲洗引流管，包括引流组件，所述引流组件上套设有可移动的支撑组件，且引流组件用于插入至患者患处引出组织液，所述支撑组件上安装有限位组件，且支撑组件上还安装有驱动组件，所述驱动组件用于带动限位组件相对于支撑组件转动，所述限位组件用于抵住患者创口。本发明通过转动丝杆，并且在限位杆的配合下，使移动块移动，从而让连接杆绕着移动块转动，使限位板绕着移动块转动，从而让限位板抵住患处的创口和患处附近的皮肤，使基管固定于患处，从而固定装置，让装置无需缝合创口即可进行固定，大大降低了患者的疼痛，大大提高了患者的治疗体验。

摘要： 本实用新型公开了一种改良型的腹腔冲洗管用冲洗接头；包括多通管路，多通管路包括主连接管、第一连接头及多个第二连接头；主连接管的一端形成为出口端，第一连接头的连接端与出口端相连接形成一体；主连接管的侧壁开设有多个开孔，多个第二连接头的连接端分别与对应位置的开孔相连通；第一连接头成型为口径自其开口至其连接端逐渐变大的鲁尔锥头状结构；多个第三连接头分别成型为口径自其开口至其连接端逐渐变大的鲁尔锥头状结构；所设有第一连接头几乎可适配于与不同口径的引流管相连，所设有的第二连接头几乎可适配于与不同口径的排液管相连，且第二连接头设有多个，进而，本实用新型适应性强，实用性强，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种改进结构的腹腔冲洗管用三通冲洗接头；包括三通管路，三通管路包括连接管、自连接管的两管口引出的第一连接头、第二连接头及自连接管的侧壁引出的第三连接头；第一连接头成型为口径自其开口至其连接端逐渐变小的喇叭状结构；第二连接头成型为口径自其开口至其连接端逐渐变大的鲁尔锥头状结构；第二连接头与第一连接头相适配，以使在第二连接头插接式连接另一三通管路的第一连接头时，两三通管路串联连通；第三连接头成型为口径自其开口至其连接端逐渐变大的鲁尔锥头状结构；所设有的第二连接头几乎可适配于与不同口径的引流管相连接，所设有的第三连接头几乎可适配于与不同口径的排液管相连，进而，本实用新型适应性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜手术的腹腔冲洗器，包括：冲洗管和调节管，冲洗管设置在调节管前端且冲洗管和调节管之间可拆卸连接，冲洗管和调节管的内顶部均设置有限位块，限位块呈口字型结构，位于冲洗管内的限位块的一侧设置有开口且内底部设置有限位凸块，冲洗管和调节管的内部还设置有调节杆，调节杆与限位块活动连接且调节杆的前端延伸至冲洗管前端且连接有电刀。本实用新型在冲洗器的前端设置了可以伸缩调节的电刀，可将血液凝块切割、碎化，防止较大的血液凝块进入冲洗器造成冲洗器的堵塞，保证冲操作的正常进行；将冲洗器本体分为冲洗管和调节管两个部分，方便将冲洗管和调节管拆卸分离，便于在使用完成后对其进行清理、消毒。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜手术腹腔冲洗液恒温装置，包括恒温箱、配置箱、水位传感器、盐水盒、加热板、排液口、蒸馏盒、循环管、固定板、水泵、连接管、控制盒、第一电机、螺纹杆、滑套、挡板、漏斗、出料口、第二电机和搅拌杆。控制盒和水位传感器可减小生理盐水配置时的误差，配置箱可时生理盐水混合更加均匀，机械化程度较高，避免了人工配置的麻烦，增加整个装置的功能性；在使用时，循环管与盐水盒和蒸馏盒的接触面积较大，与加热板一起使用，可对两种腔冲洗液升温和降温处理，保持冲洗液的恒温保存和取用，蒸馏水可为生理盐水配置提供溶剂，节约环保。