脉络膜新生血管化

摘要： 目的比较玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管(pathological myopia choroidal neovascularization,pmCNV)与湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)的效果。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月我院眼科经玻璃体腔注射康柏西普治疗的14例pmCNV患者和25例wAMD患者的临床资料,收集两组患者治疗前及首次治疗后半年时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),并分析近黄斑中央凹处外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)的完整性,将ELM和EZ完整性情况标记为ELM(+)和EZ(+),计算其构成比。结果与治疗前相比较,两组患者治疗后BCVA均有明显提高(Z=-2.272、-3.531,P<0.05),且pmCNV组患者BCVA治疗前后差值明显高于wAMD组(Z=-2.187,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后CMT均明显降低(Z=-2.291、-3.511,P<0.05),但与pmCNV组患者相比wAMD组患者CMT治疗前后的差值更大(Z=-2.137,P<0.05)。另外与治疗前相比两组患者的ELM(+)和EZ(+)的构成比均升高(χ^(2)=4.038~7.000,P<0.05)。两组患者术前、术后BCVA(LogMAR)与ELM(+)和EZ(+)的构成比呈负相关(r=-0.754~-0.559,P<0.05)。结论定期玻璃体腔注射康柏西普对继发于病理性近视与湿性AMD的近中央凹处的CNV可产生良好治疗效果。与wAMD患者相比,pmCNV患者获得了更好的预后视力。

摘要： 病理性近视眼已成为全球范围内重要的致盲性眼病,近年来有逐渐年轻化的趋势,造成了沉重的社会负担.人们对病理性近视眼认识普遍不足,常将病理性近视眼和高度近视眼相混淆,未充分认识到病理性近视眼不只是一类屈光不正性疾病,更是一类可致盲的眼底疾病.病理性近视眼眼底并发症是导致视力损伤的主要原因,主要包括后巩膜葡萄肿、黄斑退行性病变以及继发性脉络膜新生血管等,均与眼轴长度密切相关,可终身进展,且治疗手段有限.当下近视眼防控已上升至国家战略高度,病理性近视眼是近视眼防控中的重点和难点,全社会都应重视病理性近视眼眼底并发症的预防和治疗,采取针对性的综合防治措施,加大科研投入和成果转化,共同呵护国民眼健康.

摘要： 目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床效果及其影响预后的因素.方法 回顾性临床分析.2012年7月至2017年10月于北京大学第三医院眼科中心检查确诊的ICNV患者27例27只眼纳入研究.患眼均行玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25 mg)或雷珠单抗(0.05 mg)治疗,必要时重复治疗.平均随访时间168周.观察患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的恢复情况.初始治疗后每一个月随访1次,直至病灶完全吸收或瘢痕化(第一阶段).其后每12周进行1次随访,观察病灶复发情况(第二阶段长期随访).第一阶段末次注射治疗后1个月时,根据脉络膜新生血管(CNV)病灶消退情况,将患眼分为形态学改善显著组(改善显著组)、形态学改善不显著组(改善不显著组),分析年龄、病程、药物种类、注射次数、基线BCVA和CRT对CNV病灶消退的影响.根据长期随访结果,将患眼分为复发组及未复发组,分析影响CNV病灶复发的因素.组间计量资料比较采用独立样本f检验或非参数检验;计数资料比较采用x2检验.采用logistic回归分析法分析影响病灶消退及复发的因素.结果 基线、第一阶段末次注射治疗后1个月时,患眼平均BCVA分别为(55.70±15.21)、(73.59±12.08)个字母;CRT分别为(338.3±89.32)、(264.5±47.47) μm.两个时间点患眼BCVA、CRT比较,差异均有统计学意义(Z=-3.886、-4.061,P＜0.001).改善显著组、改善不显著组患眼BCVA分别为(65.38±17.27)、(51.63±12.61)个字母;两组BCVA比较,差异有统计学意义(卢-2.316,P=0.029).长期随访结果显示,27只眼中,复发6只眼;平均复发时间(90.83±49.02)周.再次行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后,CNV病灶消退.复发组、未复发组患眼平均注药次数分别为(3.67±0.816)、(2.24±0.768)次;复发组患眼平均注射次数显著高于未复发组,差异有统计学意义(Z=-3.253,P＜0.001).两组患眼基线、末次随访时CRT比较,差异均无统计学意义(Z=-1.342、-1.313,P=0.195、0.195).结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗能有效提高ICNV患眼BCVA、CNV病灶消退率;基线视力高提示治疗后CNV病灶消退较好.复发患者经再次抗VEGF药物治疗后可有效好转,且CNV复发对最终预后无明显影响.

摘要： 目的 观察高度近视脉络膜新生血管(mCNV)患眼光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像特征及黄斑区脉络膜毛细血管密度(CCD)变化.方法 病例对照研究.2018年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的mCNV患者50例50只眼(mCNV组)纳入研究.其中,男性18例,女性32例;年龄(42.11±11.66)岁.选取近视屈光度(≥6.00 D)与mCNV组匹配的眼底正常者50例50只眼作为单纯高度近视组,正常志愿者(屈光度-0.25～0.25 D)50名50只眼作为正常对照组.三组患者间年龄(F=0.028)、性别构成比(x2=0.136)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);最佳矫正视力比较,差异有统计学意义(F=14.762,P=0.004).mCNV组、单纯高度近视组受检眼屈光度(t=-0.273)、眼轴长度(t=0.312)比较,差异无统计意义(P＞0.05).采用OCTA仪测量受检眼CCD.三组间计量资料比较采用方差分析;分类变量比较行x2检验.mCNV患者患眼与对侧眼CCD比较行配对t检验.结果 mCNV组50只眼中,Ⅰ型、Ⅱ型、混合型脉络膜新生血管(CNV)分别为12(24％,12/50)、34(68％,34/50)、4(8％,4/50)只眼.病灶处对应OCTA横断面像可见边界清晰的"花团"样强血流信号.其中,焦点状、丝条状、团网状分别为6 (12％,6/50)、8(11％,8/50)、36(72％,36/50)只眼.mCNV组、单纯高度近视组、正常对照组受检眼CCD分别为(57.39±3.24)％、(59.33±2.23)％、(61.87±1.62)％.mCNV组患眼CCD显著低于单纯高度近视组(P=0.030)、正常对照组(P＜0.001).mCNV组患眼、对侧眼CCD分别为(57.39±3.24)％、(59.82±3.94)％;患眼、对侧眼CCD比较,差异无统计学意义(t=-0.496,P=0.100).Ⅰ型、Ⅱ型、混合型CNV患眼CCD分别为(57.38±3.31)％、(57.39±2.83)％、(57.36±4.21)％.不同CNV分型者CCD(F=1.476)、年龄(F=0.274)、性别构成比(x2=0.825)、屈光度(F=0.348)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 mCNV多为Ⅱ型,OCTA表现为异常网状血管的"花团"样外观;CCD显著降低,且呈双侧性.

摘要： 目的探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗高度近视继发脉络膜新生血管(CNV)的短期疗效及其影响因素。方法选择2017年1月—2020年6月因高度近视继发CNV接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的患者61例,其中男23例、女38例。根据光学相干断层扫描(OCT)检查显示的CNV位置将患者分为两组:黄斑中心凹下组(中心凹下组,39例),黄斑旁中心凹组(旁中心凹组,22例)。所有患者均行玻璃体内注射抗VEGF药物,每月1次,连续3次。记录并比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度,以及治疗后BCVA提高值。采用多元线性回归分析屈光度、是否存在后巩膜葡萄肿、黄斑中心凹下脉络膜厚度,以及患者性别、年龄、高度近视眼别、病程与BCVA提高值的相关性。结果所有患者治疗后的BCVA为(0.61±0.45)logMAR,较治疗前的(0.95±0.43)logMAR显著提高(P0.05)。结论玻璃体内注射抗VEGF药物治疗高度近视继发CNV的效果较佳,CNV的位置、病程、中心凹下脉络膜厚度是治疗效果的影响因素。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体是MLN4924在制备脉络膜新生血管治疗药物中的应用。本发明优点在于：本发明提供了MLN4924在脉络膜新生血管治疗中的应用，解决了现有技术中的抗VEGF药物反复眼内注射及部分患者无应答的问题。并且MLN4924为腹腔注射给药的方式，避免了眼内多次注射及其可能带来的副作用如眼内炎。经动物实验，MLN4924在降低CNV的渗出、面积及体积方面的效果优于目前临床使用的抗VEGF药物雷珠单抗。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体是栀子苷在制备脉络膜新生血管治疗药物中的应用。本发明优点在于：本发明提供了栀子苷在脉络膜新生血管治疗中的应用，解决了现有技术中的抗VEGF药物反复眼内注射及部分患者无应答的问题。栀子苷减少小鼠脉络膜新生血管的渗出、损伤面积及体积，抑制缺氧条件下人脉络膜内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成，并且与目前临床常用的抗血管内皮生长因子药物康柏西普相比，栀子苷的疗效相似。

摘要： 本发明公开了一种脉络膜亚层和脉络膜血管分割网络模型及其训练方法，该模型包括：共享编码器模块，用于将待分割图像进行下采样以及特征提取，得到第一共享特征；共享解码器模块，用于获取第一共享特征进行上采样，得到第二共享特征；第一解码器模块，用于提取第二共享特征中的脉络膜亚层分割特异性特征；第二解码器模块，用于提取第二共享特征中的脉络膜血管分割特异性特征；分类模块，用于根据第二共享特征、脉络膜亚层分割特异性特征和脉络膜血管分割特异性特征计算得到待分割图像的分割结果。通过实施本发明，设置上述五个模块实现了脉络膜亚层和脉络膜血管的分割，即通过一个多流的网络结构实现了多任务的分割。

摘要： CNV的治疗药仅存在利用对症疗法的医药，强烈谋求用于根治的治疗药。另外，不存在干性AMD的治疗药，强烈谋求用于根治干性AMD的治疗药。本发明提供一种脉络膜新生血管的预防和/或治疗剂，其含有具有视网膜色素上皮细胞的上皮间质转化抑制活性的化合物作为有效成分。另外，本发明提供一种玻璃膜疣抑制剂，其含有具有视网膜色素上皮细胞的上皮间质转化抑制活性的化合物作为有效成分。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗脉络膜新生血管的药物凝胶混合物，所述药物凝胶混合物包括可注射水凝胶以及用于治疗脉络膜新生血管的药物。本发明所提供的用于治疗脉络膜新生血管的药物凝胶混合物能实现眼内原位微量注射给药，从而抑制新生血管形成。

摘要： 公开了用于治疗活动性CNV病变小于总病变尺寸的50％的wAMD的方法以及其中所使用的药物组合物。

摘要： 本发明公开一种纳米光动力材料的制备方法，包括先制备负载光敏剂的金属有机框架、在外先后两次进行修饰、最后将功能纳米颗粒吸附在最外侧。本发明还公开了上述制备方法制得的纳米光动力材料及其应用。本发明所述方法仅需简单的混合搅拌、离心、洗涤步骤即可制得上述纳米材料，步骤简单，操作性强；得到的纳米光动力材料可以靶向结合到新生血管内皮细胞表面高表达的整合素受体，提高治疗的精准性，同时该纳米光动力材料可以实现对微环境中氧化应激产物双氧水的清除，还可以变废为宝促进氧气的产生，显著提高光动力治疗效果的同时通过抗炎、缓解缺氧、抗VEGF等多途径实现对脉络膜新生血管的多靶点治疗，并延缓反应性血管生成。

摘要： 公开了一种用于标识人眼的视网膜中脉络膜新生血管的类型的方法，所述方法包括：在处理器中接收（S1）眼睛的光学相干断层扫描数据；在处理器中使用光学相干断层扫描数据和神经网络（3）生成（S2）眼睛的体积片段；以及在处理器中使用体积片段标识（S3）眼睛中的脉络膜新生血管的类型，脉络膜新生血管的类型包括以下各项中的一种或多种：经典脉络膜新生血管（41）和隐匿性脉络膜新生血管（42）。

摘要： 本发明公开了一种基于混合卷积网络的脉络膜新生血管图像分割方法，首先采集眼底OCT扫描图像并进行标注，将标注好的图像组成数据集；构建融合注意力机制的深度时空分离混合卷积神经网络，采用二维卷积进行二维特征提取，然后扩展到三维，再进行三维注意力深度时空分离卷积，将二维特征与三维特征进行对齐融合；然后使用数据集训练构建的混合神经网络模型；最后使用训练好的混合神经网络模型从眼底OCT扫描图像中分割脉络膜新生血管，得到分割结果。通过时空注意力机制更好的对脉络膜新生血管图像局部特征进行提取，使用深度时空分离卷积，对输入特征图进行降维操作可以有效减少计算参数，从而降低了网络计算量，就能更有效地计算出通道注意力。

摘要： 本发明公开了一种基于边界模糊程度的脉络膜新生血管活动性量化方法，其步骤如下：S1、利用OCT获取视网膜黄斑区的图像数据，并从获取的图像数据中获取CNV边界；S2、对图像数据进行预处理；S3、边界重新采样插值及法线计算；S3、曲线拟合及CNV活动性计算，本发明的有益效果：获取CNV边界，对边界上的点进行重新采样，通过对边界上的强度值进行曲线拟合，获得反映边界模糊程度的参数，进而将CNV的活动性通过参数b量化。