胸部外科手术

摘要： 目的 探讨胸部外科PICC置管术后影响深静脉血栓并发的相关因素,制定有效的护理措施.方法 选取该院2014年5月至2019年5月收入治疗的胸部外科手术患者89例,患者均行PICC置管.使用医院自拟患者一般资料调查问卷对患者年龄、性别、KPS评分、BMI指数、D-二聚体水平、吸烟史、PICC置管史、深静脉血栓史、穿刺部位、穿刺次数、导管型号等资料进行收集,并结合资料,单因素分析患者并发深静脉血拴的相关因素,采用Logistic法进行多因素回归分析.基于研究结果制定相关护理对策.结果 年龄、性别、BMI指数、PICC置管史、深静脉血栓史、穿刺部位、穿刺次数等因素对患者PICC置管术后深静脉血栓是否发生影响不明显,而KPS评分、D-二聚体水平、吸烟史、导管型号等因素对患者PICC置管术后深静脉血栓是否发生影响显著.结论 PICC置管术后监测患者D-二聚体水平、改善患者血液循环等方面,得当的护理措施可起到积极有效的干预效果.

摘要： 目的分析规范化疼痛管理在胸部外科手术后疼痛护理中的效果。方法选取本院胸部外科手术患者100例,平分成观察组、对照组,对照组采用常规护理,观察组给予范化疼痛管理,对比护理前后两组患者各项指标。结果护理后,观察组疼痛评分及睡眠质量均优于对照组,P<0.05;住院时间比对照组短,P<0.05。结论在胸部外科手术患者术后的疼痛护理中采用规范化疼痛管理能够缓解患者术后疼痛感、改善患者睡眠情况、缩减患者住院时间。

摘要： 目的 总结无创正压通气治疗在胸部手术后老年患者的临床经验.方法 选择2015年1月到2017年2月期间收治的30例老年胸部手术患者的临床资料,其中15例患者术后接受常规呼吸治疗(对照组)15例术后给予无创正压通气治疗(观察组),对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者并发症的发生率13.3％明显小于B组患者的26.7％,差异具有统计学意义(P0.05),术后3 d两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间、住院时间以及住院费用明显小于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的焦虑和抑郁评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生理职能、情感职能、社会功能、一般健康以及总体健康等生活质量评分明显优于对照组组(P<0.05).结论 老年胸部外科手术后需要采取无创正压通气治疗,有利于患者康复,减少并发症的发生率.

摘要： 目的 探讨无创正压通气应用于胸部外科手术患者预防术后呼吸系统并发症的临床近期和远期疗效.方法 选取 2011年1月至2013年1月行胸部外科手术的300例患者为研究对象,根据患者术后是否采用无创正压通气分成观察组(126例)和对照组(128例),随访1年.观察组给予无创正压通气联合使用常规呼吸治疗,对照组单独给予常规呼吸治疗.结果 2组患者术后1周、1个月的近期效果结果 提示,肺容量指标TLC差值差异均有统计学意义(P=0.023,0.017);RV和FRC指标仅观察术后1周差值差异有统计学意义(P=0.028);PaO2和PaCO2指标差值差异均有统计学意义(P0.05).观察组患者APACHE Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后肺部并发症肺部感染4例(3.17％)、低氧血症16例(12.70％),对照组患者术后肺部并发症肺部感染12例(9.38％)、低氧血症30例(23.44％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).远期疗效观察发现,观察组患者中位生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 无创正压通气治疗可以在术后短期内有效改善胸部外科手术患者的肺容积、动脉血气指标、降低术后肺部并发症的发生,还可能远期改善患者生存结局,值得进一步临床推广.

摘要： 目的：探讨无创正压通气在老年胸部外科手术患者拔管后应用的临床疗效并确定与无创正压通气失败的相关因素。方法选取2011年1～12月行胸部外科手术的174例老年患者为研究对象，根据患者术后是否采用无创正压通气分成对照组和观察组，每组87例，其中对照组单独给予常规呼吸治疗，观察组给予无创正压通气联合使用常规呼吸治疗。结果观察组患者术后第2天和术后第3天PaO2均显著高于对照组（ P ＜0．05），术后第2天和术后第3天PaCO2均显著低于对照组（ P ＜0．05），APACHEⅡ评分低于对照组（ P ＜0．05）；观察组患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间和费用[（4．0±1．7）d，（12．8±4．3）d，（27392．3±2713．2）元]均显著低于对照组[（69．2±13．7）h，（5．3±2．7）d，（28．4±8．2）h，（17．3±5．3）d，（43623．4±3282．2）元]（ P ＜0．05）；观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率（2．3％，2．3％）显著低于对照组（18．4％，12．6％）（ P ＜0．05）；Logistic回归分析显示年龄及SAPSⅡ评分是胸部手术后无创正压通气影响因素。结论无创正压通气能够显著改善老年胸部外科手术患者的动脉血气指标、降低术后肺部并发症的发生，缩短患者住院周期，值得临床推广应用。

摘要： 肺部感染是开胸术后最常见的并发症.有资料报道,其发生率为20%~40%,也是外科围手术期主要的死亡原因之一.肺部护理是全麻开胸术后的护理重点之一,及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.祛痰清肺仪可促进胸外科患者术后排痰,减少肺部感染的发生.但由于胸部手术患者的特殊性,不规范的使用方法 ,不仅不会起到良好的效果,反而会加重患者的病情.根据患者的病情正确使用祛痰清肺仪对护理人员的要求也非常高,因此使用祛痰清肺仪的安全性显得尤为重要.

摘要： 很多胸部外科手术后患者会由于身体虚弱、疼痛等多种原因而不愿意早期下床活动,造成其身体迟迟不能痊愈.针对这种情况,务必要进一步加强胸部外科手术后患者早期下床活动的干预.本文首先阐述了术后早期下床活动概念,其次,分析了影响胸部外科手术后患者早期下床活动的主要因素,同时,深入探讨了护理干预措施,具有一定的参考价值.

摘要： 目的：探讨硬膜外复合全身麻醉对胸部外科手术患者血流动力学的影响。方法选择122例胸部外科手术患者作为研究对象，根据麻醉方式将其分为2组，观察组62例患者采取硬膜外复合全身麻醉，对照组60例患者采取全身麻醉处理，对手术过程中患者的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率4项血流动力学参数进行检测，记录麻醉诱导前(T 0)、手术中10 min（T 1）和手术后10 min（T 3）3个时间的血流动力学参数，并统计清醒后躁动的发生情况。结果 T 0时观察组的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率血流动力学各项指标分别为（132±12）mmHg、（77±8）mmHg、（92±10）mmHg、（74±8）次/min，对照组的血流动力学各项指标（130±12）mmHg、（76±8）mmHg、（91±9）mmHg、（75±9）次/min，组间比较上述各项指标差异无统计学意义，观察组患者术中和术后各项动力学指标较为稳定，无明显波动，对照组术中各项指标变化幅度显著，术后平均动脉压和心率较高；观察组清醒后躁动发生率11.29%，对照组为78.33%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论胸部外科手术行硬膜外复合全身麻醉的临床控制效果相对较好，可稳定血流动力学参数，降低其他不良反应发生率。

摘要： 近年来随着胸部外科手术、麻醉技术和围手术期处理水平的不断提高，以及人们对术前肺功能的检查以预测开胸乎术后并发症的准确性不断提高，使术后并发症和病死率不断下降，手术适应证也不断扩大，从而使部分以前认为是高危患者重新获得手术机会，许多学者对开胸术前、后的肺功能比较做了大量的对比研究。本文探讨了围术期肺功能的评估及围术期肺功能保护。

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)经验。rn 方法：实施389例电视胸腔镜手术。其中包括肺大泡修补术157例，肺楔形切除术101例，胸膜活检术20例，胸腺瘤切除术11例，纵膈神经纤维瘤摘除术8例，血胸止血术13例，肺叶切除术30例，肺癌根治术25例，食管平滑肌瘤摘除术8例，食管肌层切开术6例，肺棘球蚴内囊摘除术5例，中转开胸术5例。rn 结果：389例中1例损伤左锁骨下动脉，1例气胸复发。余患者康复顺利。rn 结论：准确把握电视胸腔镜手术技巧，结合具体病情操作，是手术成功的关键。

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)经验。rn 方法：实施389例电视胸腔镜手术。其中包括肺大泡修补术157例，肺楔形切除术101例，胸膜活检术20例，胸腺瘤切除术11例，纵膈神经纤维瘤摘除术8例，血胸止血术13例，肺叶切除术30例，肺癌根治术25例，食管平滑肌瘤摘除术8例，食管肌层切开术6例，肺棘球蚴内囊摘除术5例，中转开胸术5例。rn 结果：389例中1例损伤左锁骨下动脉，1例气胸复发。余患者康复顺利。rn 结论：准确把握电视胸腔镜手术技巧，结合具体病情操作，是手术成功的关键。

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)经验。rn 方法：实施389例电视胸腔镜手术。其中包括肺大泡修补术157例，肺楔形切除术101例，胸膜活检术20例，胸腺瘤切除术11例，纵膈神经纤维瘤摘除术8例，血胸止血术13例，肺叶切除术30例，肺癌根治术25例，食管平滑肌瘤摘除术8例，食管肌层切开术6例，肺棘球蚴内囊摘除术5例，中转开胸术5例。rn 结果：389例中1例损伤左锁骨下动脉，1例气胸复发。余患者康复顺利。rn 结论：准确把握电视胸腔镜手术技巧，结合具体病情操作，是手术成功的关键。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 提供检测作用在端部执行器上的力的手术系统、外科手术系统、控制设备、变形生成体、外科手术器具等。手术系统包含：具有一个或多个连杆的臂；设置在臂的前端的端部执行器；检测端部执行器中发生的变形的第一变形检测单元；检测连杆中发生的变形的第二变形检测单元；以及处理单元，基于来自第一变形检测单元和第二变形检测单元的检测结果来计算在作用在体内端部执行器上的力。

摘要： 一种流动外科手术中心可以包括混合手术室。所述混合手术室可以包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和天花板。所述流动外科手术中心还可以包括成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以进一步包括手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以另外地包括与所述手术室相邻的电力室。所述电力室可以包括用于所述成像设备的电源。所述流动外科手术中心还可以包括从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力。

摘要： 公开了一种在外科手术导航系统中使用的追踪装置。所述装置包括电磁传感器，所述电磁传感器被配置成产生依赖于外部电磁场的传感器信号。所述装置还包括被电连接至所述传感器的至少一个线元件，其中所述线元件包括第一线段、第二线段和被布置在所述第一线段与所述第二线段之间的第三线段。所述装置还包括包含芯部的应变消除单元，其中所述芯部包括纵向轴线、外表面和沿所述外表面围绕所述纵向轴线周向地延伸的至少一个凹部，其中所述第一线段在所述应变消除单元的第一侧延伸到所述应变消除单元中，所述第二线段在所述应变消除单元的与所述第一侧相反的第二侧延伸到所述应变消除单元中，并且所述第三线段在所述凹部内延伸。

摘要： 本公开涉及电动机驱动的多输出外科手术泵组合件和结合所述外科手术泵组合件的外科手术发生器。更具体而言，涉及一种外科手术泵组合件包含：电动机，所述电动机被配置成提供电动机输出；变速器组合件，所述变速器组合件被配置成接收所述电动机输出并且提供多个变速器输出；以及多个泵。所述多个泵中的每个泵被配置成接收所述多个变速器输出中的一个变速器输出。一种外科手术发生器包含：至少一个能量模块，所述至少一个能量模块被配置成产生能量递送信号；至少一个能量端口，所述至少一个能量端口被配置成连接到外科手术器械以向所述外科手术器械递送所述能量递送信号；以及所述外科手术泵组合件。

摘要： 本发明介绍了一种用于微创外科手术的、特别是用在外科手术机器人系统中的外科手术器械和/或内窥镜的保持和定位装置，其包括第一转动轴线(3)，保持元件(4)围绕第一转动轴线能够转动地布置，其中，第一转动轴线(3)与至少一个外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)在枢转点(13)上始终以如下方式相交：在保持元件(4)上装设有推移驱动装置(5)，推移驱动装置将器械驱动单元(15)绕枢转点(13)能够转动地布置，以及伸缩装置(8)设置在器械驱动单元(15)上，由伸缩装置使外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)沿其纵轴线(11)借助引导装置(10、10s)能够以如下方式平移运动到身体中：外科手术器械(9；17a；17b)和/或内窥镜(9；17a；17b)的纵轴线(11)能够相对于伸缩装置(8)可变调整。

摘要： 提供检测作用在端部执行器上的力的手术系统、外科手术系统、控制设备、变形生成体、外科手术器具等。手术系统包含：具有一个或多个连杆的臂；设置在臂的前端的端部执行器；检测端部执行器中发生的变形的第一变形检测单元；检测连杆中发生的变形的第二变形检测单元；以及处理单元，基于来自第一变形检测单元和第二变形检测单元的检测结果来计算在作用在体内端部执行器上的力。

摘要： 一种流动外科手术中心可以包括混合手术室。所述混合手术室可以包括至少一堵铅屏蔽墙、地板、和天花板。所述流动外科手术中心还可以包括成像设备，所述成像设备布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以进一步包括手术台，所述手术台布置在所述混合手术室内。所述流动外科手术中心可以另外地包括与所述手术室相邻的电力室。所述电力室可以包括用于所述成像设备的电源。所述流动外科手术中心还可以包括从所述电力室至所述成像设备的管线，所述管线被配置用于向所述成像设备传递电力。

摘要： 本发明公开了一种用于电外科手术的手术刀和电外科手术系统，其中，用于电外科手术的手术刀包括：手术刀柄和可拆卸地安装在手术刀柄上的手术刀头；手术刀头包括：外导体，其外端设置有弧形切口，弧形切口的两端分别为上外电极和下外电极；依次固接在外导体的内部的绝缘介质和内导体，其中，绝缘介质位于外导体和内导体之间，内导体用于释放微波信号进行手术止血；以及正电极，其设置在外导体或内导体上，用于释放射频信号进行手术组织切割；其中，外导体上或绝缘介质中设置有输水管，输水管用于输出生理盐水进行组织分离和/或降温。本发明达到了射频电刀、医用水刀和微波手术刀这三种手术器械的优势互补的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种外科手术器械系统，其包含外科手术紧固件施加器和定位引导件。所述定位引导件包含植入物引导件。所述植入物引导件限定引导通道，所述引导通道构造成接收植入物的一部分以相对于所述末端执行器支撑所述植入物，以使所述外科手术紧固件施加器能够击发一个或多个紧固件穿过所述植入物，用于将所述植入物固定到组织。本实用新型还涉及一种用于外科手术器械的定位引导件以及一种内窥镜外科手术钉施加器系统。