PICC置管术

摘要： 目的探讨信息-知识-信念-行为的护理干预模式在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管术后结肠癌患者中的应用价值。方法选取2017年1月~2020年6月在内蒙古民族大学第二临床医学院(内蒙古林业总医院)治疗并PICC置管的130例结肠癌患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组65例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式,比较两组患者干预前后焦虑及抑郁情况,以及干预后并发症发生情况。结果两组患者进行干预前的健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);在干预后基于信息-知识-信念-行为的观察组PHQ-9评分和GAD-7评分均明显低于常规护理的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式可以有效改善PICC置管术后结肠癌患者的抑郁以及焦虑情绪,并且可以降低并发症的发生情况,其具有良好临床应用价值。

摘要： 目的:探讨信息-知识-信念-行为护理干预模式在行PICC置管术胃肠道肿瘤患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~12月31日收治的140例行PICC置管术胃肠道肿瘤患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组实施常规护理干预,观察组实施信息-知识-信念-行为的护理干预模式。比较两组知信行评分、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率、依从性情况、护理满意度。结果:干预后,两组知、信、行评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01);观察组依从性评分及护理总满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:信息-知识-信念-行为护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者知信行行为、负性情绪、并发症发生率、依从性及护理满意度改善均有积极影响。

摘要： 随着我国经济的不断发展,医学技术也在日益提升^([1])。PICC管道技术在防止药物外渗、保护静脉、解决困难静脉通路等方面发挥越来越重要的作用。因此,临床上针对部分外周血管困难患者不能使用传统置管方法经外周静脉置入中心静脉管等实际问题进行探讨,推出一种新型置管方式-经腋静脉置入隧道式PICC置管术^([2-5])。不仅可以延长导管的使用时间,还可以降低并发症发生率,提升患者的置管质量^([6-7])。

摘要： 目的 系统探究自制凝血酶原冻干粉沙块外敷在预防血液肿瘤患者PICC穿刺口出血的临床效果,以期为血液肿瘤患者PICC穿刺口出血的临床诊疗提供理论指导及参考借鉴.方法 选取2019年1月至2020年6月收治于我院的需行PICC置管术的肿瘤患者142例作为研究对象,根据随机抽样原则分别分为治疗组71例以及对照组71例,其中对照组行常规沙块按压预防穿刺口出血,治疗组行自制凝血酶原冻干粉沙块外敷预防穿刺口出血,通过比较两组患者穿刺口渗血量以及渗血时间等指标的差异以期系统评估自制凝血酶原冻干粉沙块外敷的临床应用潜力.结果(1)在行相应的治疗干预后,治疗组患者的渗血量显著低于对照组(P<0.05);(2)在行相应的治疗干预后,治疗组患者渗血时间大于6天的患者百分比仅为2.8％,而对照组该比例为19.7％,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自制凝血酶原冻干粉沙块外敷能显著降低患者穿刺口渗血量以及渗血时间,并能显著改善出血患者的凝血功能,具有较大的临床应用价值.

摘要： 肺癌合并上腔静脉综合征患者因疾病的特殊性需反复多次化疗,有研究表明经下肢PICC置管进行化疗是安全、可行的,为该类患者化疗首选的静脉通路.现就此类患者经股静脉行PICC置管术展开综述,以满足患者治疗需要,保障输液安全.

摘要： 目的 探讨优质皮肤护理对恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)的预防效果.方法 选取2019年1月至2020年1月收治的PICC置管术后患者166例,按随机数字表法分为两组,各83例.对照组采用常规护理,观察组加优质皮肤护理,比较两组MARSI发生情况.结果 观察组MARSI发生率3.61％低于对照组14.46％(P＜0.05).结论 优质皮肤护理能够有效预防恶性肿瘤化疗患者PICC置管术后MARSI的发生.

摘要： 目的 研究分析在减轻PICC置管疼痛中利用利多卡因湿敷方法的临床效果.方法 采用便利抽样法,选取2020年01月至2020年10月静脉专科门诊接受PICC置管的患者共计164例,通过随机数字表法,将其分为两个不同组别,即对照组(n=82例)与观察组(n=82例).在静脉穿刺之前,对照组运用利多卡因皮下注射局部麻醉干预方法,观察组在按对照组行利多卡因皮下局麻前实施利多卡因湿敷与术后利多卡因湿敷干预方法.对两组患者术中的疼痛程度、术后疼痛持续时间展开对比.结果 两组患者术中疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者疼痛程度明显低于对照组;两组患者疼痛持续时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组疼痛持续时间明显短于对照组.结论 在PICC置管穿刺期间,采用利多卡因湿敷干预方法,能减轻患者置管疼痛,缩短疼痛时长,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨胸部外科PICC置管术后影响深静脉血栓并发的相关因素,制定有效的护理措施.方法 选取该院2014年5月至2019年5月收入治疗的胸部外科手术患者89例,患者均行PICC置管.使用医院自拟患者一般资料调查问卷对患者年龄、性别、KPS评分、BMI指数、D-二聚体水平、吸烟史、PICC置管史、深静脉血栓史、穿刺部位、穿刺次数、导管型号等资料进行收集,并结合资料,单因素分析患者并发深静脉血拴的相关因素,采用Logistic法进行多因素回归分析.基于研究结果制定相关护理对策.结果 年龄、性别、BMI指数、PICC置管史、深静脉血栓史、穿刺部位、穿刺次数等因素对患者PICC置管术后深静脉血栓是否发生影响不明显,而KPS评分、D-二聚体水平、吸烟史、导管型号等因素对患者PICC置管术后深静脉血栓是否发生影响显著.结论 PICC置管术后监测患者D-二聚体水平、改善患者血液循环等方面,得当的护理措施可起到积极有效的干预效果.

摘要： 化疗是外周T细胞淋巴瘤的一线治疗,输注化疗药物时输液选择外周置入中心静脉导管(PICC),置管期间导管相关性感染、血栓形成及菌血症等并发症发生率明显增加.本研究总结1例T细胞淋巴瘤PICC置管术后合并导管相关性血栓(CRT)、导管相关性血流感染(CRBSI)及菌血症的临床表现、发生过程及护理效果,给予抗感染、抗凝治疗,患肢抬高制动,穿刺处加强换药,密切观察病情,局部湿敷等措施,患者体温恢复正常,右上臂疼痛缓解,血培养阴性.通过对该病例的治疗护理和讨论分析,积累了对PICC患者CRT、CRBSI及菌血症的预防及治疗护理经验.

摘要： 目的:探讨采用24G直型安全留置针(以下简称留置针)联合改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)在儿童PICC置管术中的应用效果.方法:将51例欲行PICC置管患儿随机分为2组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿,为肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺)穿刺,观察组25例,采用留置针联合MST技术进行穿刺.比较2组患儿穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率.结果:两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉炎两组比较无显著差异(P〈/span〉＞ 0.05).结论:应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺,可显著提高儿童穿刺及置管成功率,保护患儿血管,减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生.

摘要： 目的:探讨采用24G直型安全留置针(以下简称留置针)联合改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)在儿童PICC置管术中的应用效果.方法:将51例欲行PICC置管患儿随机分为2组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿,为肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺)穿刺,观察组25例,采用留置针联合MST技术进行穿刺.比较2组患儿穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率.结果:两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉炎两组比较无显著差异(P〈/span〉＞ 0.05).结论:应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺,可显著提高儿童穿刺及置管成功率,保护患儿血管,减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生.

摘要： 目的:探讨采用24G直型安全留置针(以下简称留置针)联合改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)在儿童PICC置管术中的应用效果.方法:将51例欲行PICC置管患儿随机分为2组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿,为肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺)穿刺,观察组25例,采用留置针联合MST技术进行穿刺.比较2组患儿穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率.结果:两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉炎两组比较无显著差异(P〈/span〉＞ 0.05).结论:应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺,可显著提高儿童穿刺及置管成功率,保护患儿血管,减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生.

摘要： 目的:探讨采用24G直型安全留置针(以下简称留置针)联合改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)在儿童PICC置管术中的应用效果.方法:将51例欲行PICC置管患儿随机分为2组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿,为肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺)穿刺,观察组25例,采用留置针联合MST技术进行穿刺.比较2组患儿穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率.结果:两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉炎两组比较无显著差异(P〈/span〉＞ 0.05).结论:应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺,可显著提高儿童穿刺及置管成功率,保护患儿血管,减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生.

摘要： 目的:探讨采用24G直型安全留置针(以下简称留置针)联合改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)在儿童PICC置管术中的应用效果.方法:将51例欲行PICC置管患儿随机分为2组,对照组26例,采用传统穿刺方法(即盲穿,为肉眼观察和手触摸静脉血管穿刺)穿刺,观察组25例,采用留置针联合MST技术进行穿刺.比较2组患儿穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率.结果:两组一次穿刺、一次置管成功率以及穿刺点出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉炎两组比较无显著差异(P〈/span〉＞ 0.05).结论:应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺,可显著提高儿童穿刺及置管成功率,保护患儿血管,减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生.

摘要： 目的:探讨及时发现PICC导管异位,提高置管及正位成功率。rn 方法:对30例应用PICC导管的患者置管时在模拟定位X光机引导下操作,并对发生异位者行引导正位术。rn 结果:30例在模拟定位X光机引导下置管,一次成功达上腔静脉28例,成功率93.3％;异位入颈内静脉2例,发生率6.7％;2例异位经引导均一次正位成功,正位一次成功率100％。rn 结论:在模拟定位X光机引导下行PICC置管术,能及时、有效的杜绝PICC异位的发生,提高了置管及正位的一次成功率,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨及时发现PICC导管异位,提高置管及正位成功率。rn 方法:对30例应用PICC导管的患者置管时在模拟定位X光机引导下操作,并对发生异位者行引导正位术。rn 结果:30例在模拟定位X光机引导下置管,一次成功达上腔静脉28例,成功率93.3％;异位入颈内静脉2例,发生率6.7％;2例异位经引导均一次正位成功,正位一次成功率100％。rn 结论:在模拟定位X光机引导下行PICC置管术,能及时、有效的杜绝PICC异位的发生,提高了置管及正位的一次成功率,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨及时发现PICC导管异位,提高置管及正位成功率。rn 方法:对30例应用PICC导管的患者置管时在模拟定位X光机引导下操作,并对发生异位者行引导正位术。rn 结果:30例在模拟定位X光机引导下置管,一次成功达上腔静脉28例,成功率93.3％;异位入颈内静脉2例,发生率6.7％;2例异位经引导均一次正位成功,正位一次成功率100％。rn 结论:在模拟定位X光机引导下行PICC置管术,能及时、有效的杜绝PICC异位的发生,提高了置管及正位的一次成功率,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨及时发现PICC导管异位,提高置管及正位成功率。rn 方法:对30例应用PICC导管的患者置管时在模拟定位X光机引导下操作,并对发生异位者行引导正位术。rn 结果:30例在模拟定位X光机引导下置管,一次成功达上腔静脉28例,成功率93.3％;异位入颈内静脉2例,发生率6.7％;2例异位经引导均一次正位成功,正位一次成功率100％。rn 结论:在模拟定位X光机引导下行PICC置管术,能及时、有效的杜绝PICC异位的发生,提高了置管及正位的一次成功率,值得临床推广。

摘要： 应用抗癌药物进行化疗是肿瘤病人重要的治疗手段，因为抗癌药物多为化学制剂或生物制剂，刺激性、毒性非常强，在化疗过程中因反复多次静脉穿刺，易损伤血管造成静脉炎及药物渗漏，甚至致残的后果。自2004年8月本院开始应用经外周静脉插入的中心静脉置管术(简称PICC置管术)于肿瘤病人的化疗。本文现将具体的方法步骤和应用情况进行报告。

摘要： 本发明公开了隧道式PICC置管术中皮下隧道建立用具及其使用方法，主要涉及皮下隧道建立技术领域。包括隧道针和针内推杆；所述针管靠近针头的一侧设有柱形腔和弹簧腔，所述柱形腔和弹簧腔之间设有限位凸环；所述针头后端设有球面部、第一柱体部、第二柱体部和限位凸缘；所述限位凸缘与限位凸环之间的腔室为弹簧腔，所述弹簧腔内设有复位弹簧；所述球面部外端与针管末端之间设有可弯曲折叠的密封套垫；所述针内推杆滑动连接设置在针管内，所述针内推杆内端与限位凸缘接触，所述针内推杆外端穿出针管设有按座。本发明的有益效果在于：它在皮下隧道建立、PICC导管穿过皮下隧道过程中避免皮下组织或者血管受到损伤；实现PICC导管更加快速的穿过皮下隧道。

摘要： 本实用新型公开了一种超声引导下的PICC置管术合并心电定位术的导联线，包括，导联线本体以及分设在两端端部的心电接头和鳄鱼夹；心电接头整体为长方体状，具体包括接头部和线束部；接头部设有用于嵌入心电导联线的接头的圆形槽口，且槽口延伸到侧面的端部，形成置放导线的槽口；线束端内部为空腔，并且在侧部设有方便导线穿过的开口；线束端内部通过转轴设定有用于收纳导线的绕线轮。本实用新型结构简单，设计科学合理，可以有效的解决现有的设备中存在鳄鱼接头对另一接头的损害性大、接触不良、线束收纳效果差、拆接不方便等问题。

摘要： 本实用新型公开一种PICC置管用的隔离架及PICC置管床，包括沿前后延伸的连接架，连接架上固定连接有竖直设置的伸缩杆组件，所述伸缩杆组件包括伸缩组件，伸缩组件的上端设有横向伸出的托布架。使用时，将连接架与病床的床头连接，然后通过调节伸缩杆组件的长度来实现托布架的高度的调节，在病人身上覆盖无菌巾时，原本盖在病人头部的无菌巾的部分放在托布架上，这样就能让护士能直接观察病人的脸部上显示的病情信息，也提高病人的舒适度。本实用新型用于医疗器械。

摘要： 本实用新型涉及医用保暖用具设计技术领域，公开了一种PICC置管术用保暖袖套，包括用于包裹在PICC置管术所在手臂上的袖套本体，袖套本体包括内层的海绵层和外层的防水层，袖套本体上且靠近手臂近心端的一端上开设有延伸方向与袖套本体延伸方向平行的开口，袖套本体外壁上且位于开口的一侧设置有连接带，连接带上设置有子母扣子扣，袖套本体外壁上且位于开口远离连接带的一侧设置有供子母扣子扣连接的子母扣母扣，袖套本体上且位于手腕的位置处设置有一端与袖套本体外壁连接的收紧弹力带，收紧弹力带的一面上设置有呈长条形的魔术贴子贴，收紧弹力带远离袖套本体的一端上设置有用于粘结在魔术贴子贴上任意位置的魔术贴母贴。

摘要： 本实用新型提供一种用于PICC置管术的超声探头穿刺支架，包括支架本体，所述支架本体可拆卸的安装在超声探头上，所述支架本体包括基座，所述基座的两侧分别设有第一伸缩臂和第二伸缩臂，所述第一伸缩臂和所述基座通过第一自动回弹结构连接，所述第二伸缩臂和所述基座通过第二自动回弹结构连接，所述基座的表面中心位置设有定位卡座，所述定位卡座上设置有可拆的穿刺针架，所述穿刺针架上设有穿刺针放置孔。该超声探头穿刺支架通过基座和伸缩臂的相互配合，是的该穿刺支架能够适配不同厚度大小的超声探头，使用更方便。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种应用于PICC置管术中改良型无菌探头保护套，包括两端体以及与两端体相连接的保护体，两端体包括一对端环，端环之间通过一对导绳连接，保护体包括与导绳相连接的上套和下套，上套内设有上环，下套内设有下环，上环和下环均为月牙状结构，上环中部底部开设有方体槽。本实用新型的优点是通过覆盖无菌探头，从而避免由于意外磕碰导致的探头脱落，并且通过设有橡胶环能够增加摩擦力与肢体保持相对固定，并避免对皮肤的过度压迫，从而便端环的脱落，通过设有端口和环口能够避免压迫到置管的静脉血管，从而便于静脉血管的血液流通。

摘要： 本实用新型公开了一种用于PICC置管后术肢的功能锻炼球，包括橡胶软板，所述橡胶软板的一端安装有放置套管，所述橡胶软板的一端设置有充气阀，所述橡胶软板的内部且放置套管的内侧连接有防掉机构，所述防掉机构包括与橡胶软板活动连接的转动块，所述转动块的一端设置有固定块，所述固定块的一端且放置套管的内部设置有弹性套绳，所述弹性套绳的一端设置有固定螺纹块，所述固定螺纹块的一端设置有连接盖，所述橡胶软板的另一端设置有锻炼球主体。本实用新型所述的一种用于PICC置管后术肢的功能锻炼球，可以便于按摩弹性套的取下更换，可以放置在使用按摩弹性套和锻炼球主体时，锻炼球主体从手中掉落，比较方便。

摘要： 本实用新型属于医用器材技术领域，尤其为一种PICC手术临床置管维护车，包括U型底板，所述U型底板的顶部固定有电机，所述电机的输出端固定有第一齿轮，所述U型底板相邻一侧壁均通过轴承转动连接有丝杆，两个所述丝杆的螺纹方向相反，两个所述丝杆的一端均固定有第二齿轮，所述第二齿轮与第一齿轮啮合连接。本实用新型通过电机、第一齿轮、丝杆、第二齿轮、第一导杆、滑板、连杆和伸缩套筒的设计，使整个装置在通过电机的带动下使第一齿轮与第二齿轮啮合连接从而带动两个丝杆进行旋转，由于连杆通过销轴与滑板转动连接，这样使在其在滑板移动时推动了床板调节高度，这样方便护士对患者进行置管操作。

摘要： 本实用新型涉及一种PICC置管术用绷带，包括绷带本体，所述绷带本体左右两端设有彼此配合的可拆卸连接装置，所述绷带本体还设有沿前后方向分别延伸至所述绷带本体前后两端的刚性延伸带，所述绷带本体前端PICC管位置还设有透明观察窗。上述装置节省护理人员工作时间，降低了导管相关并发症，增加护理安全，提高工作效率，增加患者满意度。

摘要： 本实用新型提供了一种PICC置管手术辅助台，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中存在的现有的PICC操作平台使用操作不便的技术问题，所述PICC置管手术辅助台包括辅助台和升降机架，其中：所述升降机架包括升降立柱和升降驱动装置，所述辅助台设置在所述升降立柱的顶部，所述升降驱动装置能驱动所述升降立柱升降以调节所述辅助台的高度，所述辅助台的顶面上设置有放置槽；本实用新型通过升降立柱和升降驱动装置相互配合，能够调节辅助台的高度，便于护士置管手术操作，通过设置在辅助台顶面上的放置槽，便于患者手臂的支撑，便于无菌物品的有序放置，且放置稳定，不但结构简单，使用方便，而且便于消毒和无菌区的保持。