胸腔镜术

摘要： 目的 探讨快速康复外科理念联合肩部功能操对老年肺癌胸腔镜术后患者快速康复和肺功能指标的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月于空军军医大学第二附属医院胸腔外科收治并行单孔电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者357例,根据数字表法随机分为观察组(n=178)和对照组(n=179)。对照组予以常规临床管理,观察组在对照组的基础上予以快速康复外科以及肩部功能操等干预。观察并比较2组实验室检查指标值、并发症发生率以及肺功能指标值的差异。结果 与对照组比较,术后第3天和第7天观察组氧分压明显升高,二氧化碳分压明显降低、胸腔引流管拔除时间、肛门排气时间和总住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后第1天VAS评分明显降低,术后1周的用力肺活量、 1 s用力呼气容积和每分钟最大通气量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科理念联合肩部功能操有助于加速老年肺癌胸腔镜术后患者的康复和改善肺功能,具有潜在的应用价值。

摘要： 目的 探讨肺癌胸腔镜术后患者发生肺栓塞(PE)风险因素及护理对策.方法 选取2019年1～10月该院收治的肺癌胸腔镜术后患者发生PE 40例,并选取40例未发生PE的肺癌胸腔镜术后患者作为参照.通过问卷调查的方式,详细记录研究对象基本资料及对临床资料进行分析.通过单因素分析影响肺癌胸腔镜术后发生PE的相关危险因素,通过多因素Logistic回归分析影响肺癌胸腔镜术后发生PE的独立危险因素.结果 年龄、吸烟史、放化疗史、病理类型、TNM分期、基础疾病、手术时长、术中体位变换、术后卧床时间、中心静脉置管、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血红蛋白(Hb)及D-二聚体是影响肺癌胸腔镜术后发生PE的相关影响因素(P＜0.05);吸烟史、病理类型及术后卧床时间是影响肺癌胸腔镜术后发生PE的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 PE发病隐匿,早期无典型症状,进展迅速,应及时采取有效的预防护理措施.吸烟史、病理类型及术后卧床时间是影响肺癌胸腔镜术后发生PE的独立危险因素,术前、后的护理并鼓励患者尽早下床活动及指导患者出院后保持健康行为习惯是预防肺癌胸腔镜术后患者发生PE的有效护理对策.

摘要： 目的 探究胸腔镜术、开胸手术对食管癌患者围术期单肺通气时肺血分流率(Qs/Qt)、炎性因子、淋巴结清扫的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月在本院接受食管癌手术治疗的86例患者作为研究对象,依据患者所选择的手术方式不同分为开胸术组(n=39)与胸腔镜术组(n=47).比较两组患者单肺通气不同时间节点的Qs/Qt、炎性因子水平与预后恢复情况.结果 T1、T2、T3、T4时点,胸腔镜组Qs/Qt水平均明显高于开胸术组(P<0.05);胸腔镜术组患者出血量明显少于开胸术组(P<0.05);术后,胸腔镜术组患者TNF-α、IL-6、IL-8、MDA水平均显著低于开胸术组,SOD水平明显高于开胸术组(P<0.05).结论 实施胸腔镜术、开胸手术均对食管癌患者的淋巴结清扫、并发症、生存时间有一定的积极效果,但与开胸术比较胸腔镜术可有效减少患者的术中出血量,降低患者的炎性反应,而与胸腔镜术比较,开胸术患者单肺通气的Qs/Qt明显更低,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨肺腺癌患者胸腔镜术后心理一致感与家庭功能的关系.方法 选取2018年11月至2020年10月于河南省肿瘤医院接受胸腔镜手术的84例肺腺癌患者作为研究对象.术后待患者病情稳定时,分别应用心理一致感量表(SOC-13)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估患者心理一致感及家庭功能水平,并收集患者基线资料,分析不同资料特征肺腺癌患者胸腔镜术后SOC-13评分情况,分析肺腺癌患者胸腔镜术后心理一致感与家庭功能的关系.结果 84例肺腺癌患者胸腔镜术后SOC-13评分为(62.42±4.60)分,APGAR评分为(6.84±1.22)分.经多重线性回归分析得到方程Y=56.730+4.440X,回归模型F值为204.184,R2为0.713,调整后R2为0.710.结果 显示,家庭功能评分低是影响肺腺癌患者术后心理一致感水平的相关因子(P<0.05).结论 肺腺癌患者胸腔镜术后心理一致感水平受家庭功能的影响,二者密切相关.

摘要： 目的:探究胸腔镜术、开胸手术对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt、炎性因子及淋巴结清扫的影响.方法:前瞻性的选取2017年7月至2019年10月在我院行食管癌术的58例患者作为研究对象,按患者自身意愿分为传统开胸术(对照组,26例)、胸腔镜术(观察组,32例);收集临床指标,记录单肺通气不同时点的Qs/Qt,分析炎性因子水平,并观察预后情况.结果:两组患者术后各时点Qs/Qt水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05).结论:胸腔镜术、开腹术对食管癌均有淋巴结清除、并发症及生存时间上效果相当,但胸腔镜术在缩短住院时间、减弱炎性反应上更具优势,而开胸术单肺通气的Qs/Qt水平较低.

摘要： 目的:比较便通胶囊与麻仁润肠丸治疗胸腔镜术后便秘的临床疗效及安全性.方法:选取2018年3月至2019年3月深圳市人民医院胸外科收治的行胸腔镜下手术治疗的患者192例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例.对照组口服麻仁润肠丸,观察组口服便通胶囊.比较2组临床指标及免疫功能水平变化情况.结果:观察组术后72 h便秘发生率及胸腔压力水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的整体胸腔压力恢复状态优于对照组;但在引流管平均带管时间、住院时间与首次排便时间均值,观察组显著短于对照组(P<0.05).免疫功能水平变化情况、术后并发症和2组不良反应情况观察组均优于对照组,各项组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:便通胶囊对胸腔镜术后便秘有显著治疗作用,疗效优于麻仁润肠丸,能够缩短术后患者住院时间,加快患者术后恢复,且对免疫功能有一定调节作用,临床不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.

摘要： 目的:观察羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)联合肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的临床效果.方法:将60例择期胸腔镜手术患者随机分为A组和B组,每组30例.A组术后予羟考酮PCIA,B组予羟考酮PCIA+肋间神经阻滞.比较两组镇痛效果.结果:B组术后4、12 h平静时VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05).B组镇痛质量主观评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜术后采用羟考酮PCIA+肋间神经阻滞可提高镇痛效果,患者镇痛满意度更高.

摘要： 目的:探讨整体护理干预对肺癌患者术后睡眠及生命质量的影响.方法:选取2017年5月至2018年5月厦门大学附属第一医院收治的肺癌胸腔镜术后患者68例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组34例.对照组进行常规护理,观察组则进行整体护理干预.比较2组护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生命质量[生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)].结果:护理前2组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组,WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理干预对肺癌患者的术后睡眠质量及生命质量具有较好的改善效果,因此具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的：探讨内科胸腔镜对原因不明胸腔积液的诊断及治疗过程中的价值.方法：回顾性分析本科室自2011年1月至2014年5月,共91例患者采用内科胸腔镜术诊疗疾病的临床资料.结果：腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎55例、肿瘤28例、不明原因8例.胸腔积液的诊断率为91.21％(83/91),其中88例患者术中、术后生命体征均稳定,有3例出现严重不良事件.结论：内科胸腔镜术对不明原因引起的胸腔积液诊断率较高,具有快速诊断、微创及并发症少的优点,可以达到早期诊断和治疗目的,是一种简便、快速、有效的方法.

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)经验。rn 方法：实施389例电视胸腔镜手术。其中包括肺大泡修补术157例，肺楔形切除术101例，胸膜活检术20例，胸腺瘤切除术11例，纵膈神经纤维瘤摘除术8例，血胸止血术13例，肺叶切除术30例，肺癌根治术25例，食管平滑肌瘤摘除术8例，食管肌层切开术6例，肺棘球蚴内囊摘除术5例，中转开胸术5例。rn 结果：389例中1例损伤左锁骨下动脉，1例气胸复发。余患者康复顺利。rn 结论：准确把握电视胸腔镜手术技巧，结合具体病情操作，是手术成功的关键。

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)经验。rn 方法：实施389例电视胸腔镜手术。其中包括肺大泡修补术157例，肺楔形切除术101例，胸膜活检术20例，胸腺瘤切除术11例，纵膈神经纤维瘤摘除术8例，血胸止血术13例，肺叶切除术30例，肺癌根治术25例，食管平滑肌瘤摘除术8例，食管肌层切开术6例，肺棘球蚴内囊摘除术5例，中转开胸术5例。rn 结果：389例中1例损伤左锁骨下动脉，1例气胸复发。余患者康复顺利。rn 结论：准确把握电视胸腔镜手术技巧，结合具体病情操作，是手术成功的关键。

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)经验。rn 方法：实施389例电视胸腔镜手术。其中包括肺大泡修补术157例，肺楔形切除术101例，胸膜活检术20例，胸腺瘤切除术11例，纵膈神经纤维瘤摘除术8例，血胸止血术13例，肺叶切除术30例，肺癌根治术25例，食管平滑肌瘤摘除术8例，食管肌层切开术6例，肺棘球蚴内囊摘除术5例，中转开胸术5例。rn 结果：389例中1例损伤左锁骨下动脉，1例气胸复发。余患者康复顺利。rn 结论：准确把握电视胸腔镜手术技巧，结合具体病情操作，是手术成功的关键。

摘要： 目的：比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势。rn 方法：选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。其中行胸腔镜手术24例。剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间, 抗生素应用时间及住院时间。rn 结果：胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组。应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术亦明显较剖胸术组短。rn 结论：胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短,出血少,术后恢复快，住院时间短等优势。

摘要： 目的：比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势。rn 方法：选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。其中行胸腔镜手术24例。剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间, 抗生素应用时间及住院时间。rn 结果：胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组。应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术亦明显较剖胸术组短。rn 结论：胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短,出血少,术后恢复快，住院时间短等优势。

摘要： 目的：比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势。rn 方法：选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。其中行胸腔镜手术24例。剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间, 抗生素应用时间及住院时间。rn 结果：胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组。应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术亦明显较剖胸术组短。rn 结论：胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短,出血少,术后恢复快，住院时间短等优势。

摘要： 目的：比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势。rn 方法：选择48例确诊为自发性气胸的住院病例。其中行胸腔镜手术24例。剖胸手术24例。比较两组的手术时间,术中出血量,胸腔引流管放置时间, 抗生素应用时间及住院时间。rn 结果：胸腔镜手术组在手术时间,术中出血量上明显少于剖胸组。应用抗生素时间,胸管留置时间及住院天数胸腔镜手术亦明显较剖胸术组短。rn 结论：胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短,出血少,术后恢复快，住院时间短等优势。

摘要： 目的：探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗动脉导管未闭,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。rn 方法：腋下微创伤切口手术18例,胸腔镜手术2例,治疗动脉导管未闭。rn 结果：两种手术方法病人均痊愈,无并发症,伤口小,组织损伤小,出血少,手术时间短、伤口隐匿、美观、术后疼痛轻,术侧肩关节及上肢活动无影响,患者康复快。rn 结论：两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。

摘要： 目的：探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗动脉导管未闭,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。rn 方法：腋下微创伤切口手术18例,胸腔镜手术2例,治疗动脉导管未闭。rn 结果：两种手术方法病人均痊愈,无并发症,伤口小,组织损伤小,出血少,手术时间短、伤口隐匿、美观、术后疼痛轻,术侧肩关节及上肢活动无影响,患者康复快。rn 结论：两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明涉及一种儿童胸腔镜手术胸腔镜固定装置，有效解决胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题；其解决的技术方案是包括内夹板、外夹板，内夹板和外夹板通过连杆连接；外夹板上有滑块，两个滑块之间有拉簧；内夹板和外夹板之间有压簧；外夹板下端远离内夹板下端时，滑块置于其位移的最上端，拉簧处于压簧上方；外夹板下端靠近内夹板下端时，滑块置于其位移的最下端，拉簧处于压簧下方；内夹板内侧面有挡板，内夹板有固定块，固定块中间有通孔，固定块外缘有沉孔；挡板插装在沉孔内将固定块固定；本发明解决了胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题，固定牢靠，操作简单，拆装方便。

摘要： 本发明提供一种胸腔镜模拟器及胸腔镜手术培训系统。胸腔镜模拟器包括：肋骨结构，其包括多个间隔排列的弧形元件；支撑底板，所述肋骨结构装设于支撑底板上，并限定操作空间；模拟模块，其装设于操作空间内以模拟胸腔内容物；以及操作入路，其由可操作地连接于弧形元件之上的限位元件限定，以适于操作装置经由操作入路进入操作空间。本发明的胸腔镜模拟器增加了胸腔镜手术使用体验，胸腔镜模拟器中各构件均可分开拆卸，安装方便。操作入路和模拟模块的结合使用使得胸腔镜模拟器能够用于多场景下的胸腔镜模拟培训使用。

摘要： 本发明公开一种剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器及冲洗方法，涉及手术器械领域，剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器包括依次连通的罐体、第一导流部和第二导流部，罐体远离第一导流部的一端开设有与罐体内部连通的小孔，小孔用于向罐体内部注入冲洗液以及控制经第一导流部和第二导流部流出的冲洗液的流速和流量，第一导流部沿竖直方向设置，第一导流部与第二导流部形成弯折夹角，使用该剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器进行冲洗时，将第二导流部经手术切口置入患者的胸腔内，打开小孔罐体内部的冲洗液能够经第一导流部和第二导流部顺利注入患者的胸腔内，有效解决了剑突下单孔胸腔镜手术时使用传统倾倒方法很难将冲洗液注入胸腔的问题。

摘要： 本实用新型涉及手术辅具领域，具体的公开了一种胸腔镜手术辅助折叠镜，包括：第一分镜、第二分镜和第三分镜，所述第一分镜、第二分镜和第三分镜互相铰接，所述第一分镜和所述第三分镜上设有夹持片。本实用新型的胸腔镜手术辅助折叠观察镜通过设计依次铰接的三块分镜，提供灵活的折射空间，从而能够为术者提供多角度视野，第一分镜和第三分镜上均设置夹持片，方便使用外置的夹持器如镊子夹持夹持片进行调整。

摘要： 本实用新型涉及一种胸腔镜手术辅助反光调节镜，属于医疗技术领域，包括手柄、套管、锁扣、调节机构、收缩机构和控制系统，套管套装于手柄的内部，套管上端设置有锁扣，锁扣内部设置有控制系统，控制系统用于控制调节机构与收缩机构运动；套管的底端内部安装有调节机构，调节机构与收缩机构配合安装；控制系统包括控制器、一号开关和二号开关，一号开关、二号开关、一号推杆与二号推杆分别与控制器电性连接，一号开关用于控制一号推杆的运动，二号开关用于控制二号推杆的运动。本实用新型结构设计新颖，操作简单使用方便，为医务人员操作提供了便利，能够根据手术需求调节镜面角度，以满足对不同方向和不同角度的观察视野需要，具有很高实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种设有放大镜的精密型胸腔镜手术钳，包括上钳臂、下钳臂、第一关节、第二关节和钳口，两根吸引管的另一端合成一根导管与抽取装置相连接，第一关节的上还设置有连接杆，连接杆的顶端设置有放大镜，在上钳臂与上指环的连接处设置有下螺柱，咬合件的外部加工有螺纹，并通过调节螺母将咬合件与下螺柱连接，上指环设置为半封闭结构且上指环的端部设置有倒钩。本实用新型能进行精确调节，可利用抽取装置通过设置吸除组织周围烟雾，并且通过放大镜有效解决了由于淋巴组织太小或光线不明亮导致手术人员难以察觉的问题，另外，当遇到手术线不便拿起时，可以直接通过倒钩勾起。

摘要： 本实用新型公开了一种用于胸腔镜或腹腔镜手术的一次性穿刺鞘，该穿刺鞘包括本体、进气口、第一单向活瓣膜和第二单向活瓣膜，进气口位于本体的侧部，第一单向活瓣膜位于本体内腔的上部，第二单向活瓣膜位于本体内腔的下部，进气口位于第一单向活瓣膜的下方。使用该穿刺鞘可以保证手术操作的稳定性和精确性。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜手术术中用镜头清洁除雾装置，属于手术器械辅助工具领域，包括清洁杆主体，所述清洁杆主体的一侧外表面设置有可拆卸防滑把手，所述可拆卸防滑把手的上端设置有加热开关，所述清洁杆主体的上端外表面设置有便捷注射头，所述清洁杆主体的下端外表面固定连接有橡胶连接管，所述橡胶连接管的一侧外表面设置有加热机构,一种胸腔镜手术术中用镜头清洁除雾装置，通过设计的可拆卸防滑把手，能提升装置在使用过程中的稳定性，减少装置在使用过程中产生滑脱的情况，提升了装置的安全性能，通过设计的便捷注射头，能使生理盐水的注射更方便，提升注射速率与注射的安全性,带来更好的使用前景。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种内科胸腔镜手术患者术中用枕头，包括支架，所述支架为矩形薄壁结构，且支架前部、后部、上部为开放结构，所述支架的底面固定连接有枕头，所述支架后部端面和侧部端面上设有螺纹通孔，所述螺纹通孔内设有头部支撑装置，所述支架另一侧侧部的外表面上设有手部放置架。有益效果：本实用新型设有的枕头可更好的贴合患者头部并对患者颈椎进行支撑，使患者术中较为舒适，避免术后患者颈部出现不适；本实用新型设有的头部支撑装置可将患者头部固定，保证术中患者的头部不发生移动，保证手术的顺利进行。

摘要： 本实用新型公开一种胸腔镜手术术中用镜头清洁除雾装置，包括套筒，所述套筒套设于镜身上，具有与镜头相适应的倾斜的端部，所述套筒的前端设置有弧形吸引腔和弧形热水腔，所述弧形吸引腔位于镜头向前倾斜的一侧，所述端部的顶端开设有与弧形吸引腔连通的吸引口，所述弧形吸引腔后端连接有吸引软管，所述弧形热水腔的后端前后对称位置处分别连接有进水管和回水管，所述套筒的后端设置有环形空腔，所述环形空腔的后侧壁上设置有开口，所述吸引软管、回水管和进水管则贯穿环形空腔从开口处延伸至套筒外侧，并通过金属弹性卡扣可拆卸地固定在镜身上，所述吸引软管与负压吸引器连接。