胰胆管成像

摘要： 磁共振胰胆管成像(MRCP)是临床诊断和评估胰胆管系统疾病及解剖变异的重要影像学方法。临床应用中,胃肠道内液体在重T_(2)加权的MRCP图像中与胰胆管同为高信号,对周围胰胆管显示造成遮盖,消除或降低胃肠道内液体高信号对于优化胰胆管的观察效果非常必要。口服阴性对比剂对胃肠道内液体高信号的抑制效果显著,且能在不同程度上提升胰胆管的显示质量,具有极大的临床和科研价值。钆喷酸葡铵等商业型对比剂和蓝莓汁等天然饮品均具有在MRCP检查中作为阴性对比剂的可行性,且人们普遍认为天然饮品具备更高的安全性和简易性,更利于在临床推广。随着相关研究的不断深入,阴性对比剂的合理应用在优化MRCP整体图像质量和提升胰胆管系统疾病的诊断效能方面扮演着愈加重要的角色。本文基于研究现状介绍了MRCP检查阴性对比剂的作用原理,综述了各类型阴性对比剂在抑制胃肠道内液体高信号和提升胰胆管显示的研究进展,展望了阴性对比剂在MRCP中的临床应用价值。

摘要： 目的:探究三维梯度自旋回波(3D-GRASE)序列联合阴性对比剂对磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量的影响。方法:前瞻性收集38例临床怀疑有胰胆管系统疾病的患者,分别在口服红茶前、后进行3DGRASE序列扫描。记录口服红茶后患者有无不良反应情况发生,测量3D-GRASE序列图像中口服红茶前、后胃和十二指肠内液体的信号强度(SI),胆总管、胆囊、肝总管、左肝管和右肝管的SI与信噪比(SNR),胆总管的对比噪声比(CNR);主观评价口服红茶前后的图像质量,包括胃和十二指肠内液体的信号抑制程度,胆总管、胆囊、胆囊管、肝总管、左肝管、右肝管、胰管近段、胰管中段和胰管远段的显示质量和MRCP的整体图像质量。采用配对t检验比较口服红茶前、后各组织的客观评价指标是否有差异;采用Wilcoxon符号秩检验比较口服红茶前、后图像质量的主观评价指标是否有差异。结果:口服红茶后,胃和十二指肠内液体的SI显著降低(均P<0.05),各节段的SI均提高(均P<0.05),胆囊的SNR提高(前:83.51;后:101.70;t=-2.476,P=0.018),胆总管CNR的差异没有统计学意义(t=-0.971,P=0.338);胃和十二指肠内液体高信号被抑制(均P<0.05),各节段的显示质量提高(均P<0.05),整体图像质量提高(前:3.68;后:4.08;Z=-3.441,P<0.05)。所有患者无不良反应情况发生。结论:3D-GRASE序列联合阴性对比剂可有效降低胃肠道内液体高信号,提升MRCP图像中胰胆管显示质量。

摘要： 目的 探讨口服红茶作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量的可行性.方法 1)体外试验:将4种不同种类的红茶分别以3种不同浓度溶液(2、4、6 g/300 ml)置于试管行MRCP扫描,选出信号减低最明显的红茶;2)临床实验:纳入42例胆石症患者在口服红茶前、后行MRCP检查,采用Kappa检验分析2位医师评估图像质量评分的一致性,并对MRCP图像质量评分,测量及对比每例患者喝茶前后MRCP图像信号值(SI)和信噪比(SNR).结果 1)随着红茶浓度的增加,MRCP信号逐渐减低,6g/300 ml温润红茶显示信号衰减效果最好;2)2位医师的图像质量评分一致性强(Kappa=0.86,P＜0.01);患者喝茶后的胃、十二指肠SI、SNR低于喝茶前(P＜0.05),喝茶后MRCP图像评分高于喝茶前(P＜0.05),并且喝茶前、后的肝总管、胆总管、胆囊、胰管图像评分差异具有统计学意义(P＜0.05),胆囊及胆总管结石检出率也显著提高(P＜0.05),喝茶前后肝总管、胆总管、胆囊、胆囊管和胰管的SI、SNR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温润红茶可作为MRCP胃肠道阴性对比剂,提高图像质量和胆系结石的检出率.

摘要： 目的 分析红茶对磁共振胰胆管成像质量改善的应用价值.方法 对31例患者行MRCP扫描指导服用红茶再次重复检查,观察服用红茶前后胃肠道信号强度改变,并对服用红茶前后MRCP的图像质量进行评分.结果 服用红茶后,胃肠道内液性高信号影响图像质量的,图像质量明显改善;胃肠道内液性高信号不影响图像质量的,图像质量改善对诊断无影响.结论 红茶能为口服阴性对比剂,简单且安全,在改善MRCP的图像质量当中具有重要应用意义.

摘要： 目的 比较超声、多层螺旋计算机断层扫描(CT)、磁共振(MR)胰胆管成像在胆管结石诊断中的临床价值.方法 回顾性分析余姚市人民医院2017年1月至2019年3月就诊的疑似胆管结石患者140例的临床资料,患者均接受超声、多层螺旋CT、MR胰胆管成像检查,以手术诊断结果为参照,比较超声、多层螺旋CT、MR胰胆管成像对胆管结石的诊断结果,分析诊断结果间的一致性.结果 140例疑似胆管结石患者中,100例患者经手术证实为胆管结石.以手术诊断结果为参照,MR胰胆管成像对胆管结石诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.00％(97/100)、95.00％(38/40)、96.43％ (135/140),均高于超声检查的87.00％(87/100)、80.00％ (32/40)、85.00％ (119/140)及多层螺旋CT检查的89.00％ (89/100)、77.50％ (31/40)、85.71％ (120/140)(x2=6.794、4.114、10.854,4.916、5.165、9.882,均P＜0.05).经一致性分析,MR胰胆管成像与手术诊断结果之间的一致性良好,而超声、多层螺旋CT与手术诊断结果之间的一致性中等.结论 在胆管结石诊断时,MR胰胆管成像的诊断准确性优于超声、多层螺旋CT,其具有良好的诊断价值,可减少胆管结石的漏诊、误诊.

摘要： 目的分析在肝外胆结石临床诊断中采用腹部CT和磁共振胰胆管成像的差异。方法随机选取本院2018年11月至2019年10月108例肝外胆结石患者为调查对象,采用随机表格法将其分为腹部CT组和磁共振组,各54例,分别对其采用腹部CT和磁共振胰胆管成像诊断,对比两组患者临床诊断率差异。结果经过对所选肝胆结石患者调查显示,核磁共振组患者诊断率显著高于腹部CT组,组间比较(p<0.05)有统计学意义。结论在肝外胆结石患者临床诊断中采用磁共振胰胆管成像技术诊断率显著高于腹部CT诊断,因此值得推广。

摘要： 目的 梯度-自旋回波容积扫描(3D GraSE)与快速自旋回波容积扫描(3D TSE)两种磁共振胰胆管成像技术(MRCP)对胰胆管成像的临床诊断价值.方法 对100例疑有胰胆管系统疾病的患者同时进行两种MRCP成像方法的扫描:一是快速自旋回波容积扫描(3D TSE MRCP);另一成像方法为梯度-自旋回波容积扫描(3D GraSE MRCP).根据图像的伪影情况、图像质量以及胰胆管清晰度进行评分,t检验两种扫描方法图像间的差异性;对比分析两组MRCP所检胰胆管系统疾病的病因定性诊断结果,χ2检验两种图像的CNR、扫描方法病因定性诊断结果的差异性.结果 TSE MRCP与GraSE MRCP伪影均比较少见,但是GraSE MRCP呼吸运动伪影明显少于TSE MRCP(P0.05);GraSE MRCP对于胆囊、胆囊管及胆总管的显示更好(P0.05);两组MRCP对胆管癌、胰头癌、胆总管囊肿、肝段胆管结石的诊断上差异无统计学意义(P>0.05),对于胆囊及胆总管结石的诊断GraSE MRCP比TSE MRCP更加准确(P<0.05).结论 3D GraSE MRCP与3D TSE MRCP成像均能很好的显示胰胆管结构与病变,患者呼吸运动好情况下3D TSE MRCP能够得到良好的图像;3D GraSE MRCP能够明显的缩短检查时间,减少呼吸运动伪影,并且在胆囊、胆总管结石的显影和诊断较3D TSE MRCP更有优势.

摘要： 探讨阵列空间敏感编码技术 (ASSET) 在3D-MRCP中的应用价值.方法 对48例MRCP检查的患者先进行常规3D-MRCP扫描, 然后再行一次加ASSET的3D-MRCP扫描, 对两组获得的原始图像分别进行最大强度投影 (MIP) 重建, 并比较两组成像的诊断性能.结果 两组图像的胆管及分支数目显示无差异 (P>0.05), 但是胆管及分支的边缘清晰度显示比常规的要高, 差异有统计学意义 (P0.05). But the edge sharpness of bile duct and branch was higher than the conventional display, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion ASSET 3 D-MRCP image quality is better than conventional 3 D-MRCP.

摘要： 胆道低位梗阻性病变复杂多样，良性病变主要包括胆管结石和胆管炎症，恶性病变主要有胆管下段癌、胰头癌和壶腹部癌。这些病变常引起胆管的狭窄和梗阻，产生相同或相似的临床及影像学表现，给鉴别诊断带来困难。本文通过对76例胆道低位梗阻病变患者进行胰胆管曲面重建和MRCP检查，比较进两者对胆道低位梗阻性病变的诊断价值。

摘要： 胆道低位梗阻性病变复杂多样，良性病变主要包括胆管结石和胆管炎症，恶性病变主要有胆管下段癌、胰头癌和壶腹部癌。这些病变常引起胆管的狭窄和梗阻，产生相同或相似的临床及影像学表现，给鉴别诊断带来困难。本文通过对76例胆道低位梗阻病变患者进行胰胆管曲面重建和MRCP检查，比较进两者对胆道低位梗阻性病变的诊断价值。

摘要： 胆道低位梗阻性病变复杂多样，良性病变主要包括胆管结石和胆管炎症，恶性病变主要有胆管下段癌、胰头癌和壶腹部癌。这些病变常引起胆管的狭窄和梗阻，产生相同或相似的临床及影像学表现，给鉴别诊断带来困难。本文通过对76例胆道低位梗阻病变患者进行胰胆管曲面重建和MRCP检查，比较进两者对胆道低位梗阻性病变的诊断价值。

摘要： 胆道低位梗阻性病变复杂多样，良性病变主要包括胆管结石和胆管炎症，恶性病变主要有胆管下段癌、胰头癌和壶腹部癌。这些病变常引起胆管的狭窄和梗阻，产生相同或相似的临床及影像学表现，给鉴别诊断带来困难。本文通过对76例胆道低位梗阻病变患者进行胰胆管曲面重建和MRCP检查，比较进两者对胆道低位梗阻性病变的诊断价值。

摘要： 胆道低位梗阻性病变复杂多样，良性病变主要包括胆管结石和胆管炎症，恶性病变主要有胆管下段癌、胰头癌和壶腹部癌。这些病变常引起胆管的狭窄和梗阻，产生相同或相似的临床及影像学表现，给鉴别诊断带来困难。本文通过对76例胆道低位梗阻病变患者进行胰胆管曲面重建和MRCP检查，比较进两者对胆道低位梗阻性病变的诊断价值。

摘要： 本申请公开了一种胰胆管的多模态成像系统及其内窥导管装置，包括套管和内窥探头，所述套管内容纳有用于连接成像装置的光纤和信号线；所述内窥探头设置在所述套管的端部，包括光学聚焦模块和超声换能器，所述光学聚焦模块与所述光纤连接，所述超声换能器与所述信号线连接。由于其中的光学聚焦模块能够对胰胆管的样本组织进行光学信号采集，超声换能器则能够对该样本组织进行超声信号采集，能够实现一次导入实现多种模态的医学成像，从而能够大为减轻被诊者的痛苦。

摘要： 本申请公开了一种胰胆管的多模态成像系统，包括图像处理装置、光学成像装置、超声成像装置和内窥导管装置。图像处理装置分别与光学成像装置、超声成像装置信号连接，内窥导管装置也分别与光学成像装置、超声成像装置信号连接，内窥导管装置根据光学成像装置的光信号反馈光反馈信号，并根据超声成像装置的超声控制信号反馈超声反馈信号，最终图像处理装置根据光反馈信号和超声反馈信号得到胰胆管上样本组织的医学影像，以便用户能够根据该影像和相应的医学知识对胰胆管的状态进行判断，具体是可以判断是否发生癌变。

摘要： 本发明涉及一种3D_BTFE_SPAIR技术是技师和临床医师评估胰胆管系统的重要影像学手段。该技术选用scan mode‑‑3D、techniquqe‑‑FFF、Fat suppression‑‑spair的参数，将这三种序列结合在一起。详见附图1只需要病人一次屏气，总体扫描时间只要18.6s，能够获得较2D和3D更清晰的图像，扫描简便快捷，极大地提高了病人的配合度。目前3D_BTFE_SPAIR是飞利浦一种全新的序列，且在胰胆管水成像中也还没有被应用。

摘要： 本发明提供了一种应用于胰胆管的微型探头的微型镜头，其特征在于：所述微型镜头包括依次布置的三个透镜：第一透镜、第二透镜和第三透镜，所述第一透镜和第三透镜为非球面透镜，从物方到像方，光线起始于物面，依次通过第一透镜，第二透镜、第三透镜，最后成像在像面，所述第一透镜是平凸透镜，第二透镜是双凸透镜，所述第三透镜是平凸透镜，所述微型镜头的外径OD不大于0.5mm，总长TL小于3mm。本发明提供的微型镜头使用注塑非球面/球面透镜替代梯度折射率透镜；该微型镜头尺寸微小，可以通过胰胆道、穿刺针等通道，由本发明微型镜头制成的微型探头尺寸小，工艺简单，易于大规模生产及临床推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种胰胆管光学相干层析成像扫描系统，包括依次连接的扫频光源、系统光路装置、探头接口及驱动装置、高速采集装置、图像处理与显示装置，还包括介入导管装置，其包括导管本体；所述导管本体的一端有探测端，另一端有入口；邻近于入口处还设置有弯曲控制组件以及胰胆管扫描导管，胰胆管扫描导管包括胰胆管扫描探头和探头套管；其中，所述胰胆管扫描导管通过所述入口套设于所述导管本体中，且凸伸于所述探测端外。该扫描系统能够解决现有的诊断胰胆管囊肿检查设备所存在的分辨率低、准确度低等问题，具有无创伤、实时成像、分辨率高、对比度强等优点，能够满足临床医生对胰腺、胆管囊肿组织特征的观察及诊断等实际医疗工作的需要。

摘要： 本实用新型公开了一种用于逆行胰胆管造影检查术的体位固定枕，涉及医疗用具技术领域，包括三角枕和长方体枕，所述三角枕和长方体枕的一侧外壁分别固定连接有绑绳一。通过将三角枕设置在患者胸腹部，使患者上半身处于俯卧右倾卧位，并让三角枕的锐角部分顶住/固定组身体与床形成的夹角，使患者胸部置于三角枕的斜面上，辅助固定患者体位；设置的长方体枕的枕区域主要用于放置右侧大腿与屈膝部，放置于长方体枕上，让患者在该体位上能保持放松的肌肉形态，帮助上半身的俯卧右侧卧位；通过设置的卡扣机构中将绑绳一和绑绳二固定，方便将固定枕整体与患者固定在一起，支撑效果更好，不会随着患者的移动发生体位的变形，提高手术操作效率。

摘要： 本发明提供一种磁共振胰胆管成像用对比剂，它是含锰浓度为5-13mg/L的茶水。本发明用茶水作对比剂口感好，在人体内结构稳定，不改变胃肠系统功能，安全系数大，无毒性，驰豫性强，在肠腔内不发酵，不产生气体，充盈肠腔充分，保证肠腔内信号均匀一致，具有高溶解度，且价格低廉、来源广泛、患者易于接受，低浓度口服无明显不适，无恶心、呕吐、便秘，不需要经过药物试验即可应用；通过饮用茶水来达到诊断疾病的目的，与化学药物相比病人更乐意接受，而且不需要经过药物试验即可应用，能极大的降低病人的诊疗费用。

摘要： 本发明公开了一种多模态胰胆管成像系统，包括:图像处理系统，第一光学成像系统，超声成像系统；内窥探头，其具有光学探头部件及超声换能器；驱动内窥探头转动的光电滑环组件；光电滑环组件包括旋转式光电耦合单元及驱动旋转式光电耦合单元转动的旋转驱动装置，旋转式光电耦合单元内具有光电滑环；连接第一光学成像系统与光电滑环的一端的第一光纤；连接光电滑环的另一端与光学探头部件的第二光纤；连接超声成像系统与光电滑环的一端的第一电信号线；连接光电滑环的另一端与光学探头部件的第二电信号线。上述多模态胰胆管成像系统，通过多模态(光学及超声)的共同协作成像，提高了成像的分辨率及成像深度，适用于胰胆管成像。

摘要： 本发明提供一种磁共振胰胆管成像用对比剂，它是含锰浓度为5－13mg/L的茶水。本发明用茶水作对比剂口感好，在人体内结构稳定，不改变胃肠系统功能，安全系数大，无毒性，驰豫性强，在肠腔内不发酵，不产生气体，充盈肠腔充分，保证肠腔内信号均匀一致，具有高溶解度，且价格低廉、来源广泛、患者易于接受，低浓度口服无明显不适，无恶心、呕吐、便秘，不需要经过药物试验即可应用；通过饮用茶水来达到诊断疾病的目的，与化学药物相比病人更乐意接受，而且不需要经过药物试验即可应用，能极大的降低病人的诊疗费用。

摘要： 本实用新型公开了一种多模态胰胆管成像系统，包括:图像处理系统，第一光学成像系统，超声成像系统；内窥探头，其具有光学探头部件及超声换能器；驱动内窥探头转动的光电滑环组件；光电滑环组件包括旋转式光电耦合单元及驱动旋转式光电耦合单元转动的旋转驱动装置，旋转式光电耦合单元内具有光电滑环；连接第一光学成像系统与光电滑环的一端的第一光纤；连接光电滑环的另一端与光学探头部件的第二光纤；连接超声成像系统与光电滑环的一端的第一电信号线；连接光电滑环的另一端与光学探头部件的第二电信号线。上述多模态胰胆管成像系统，通过多模态(光学及超声)的共同协作成像，提高了成像的分辨率及成像深度，适用于胰胆管成像。