胫腓骨

摘要： 目的研究闭合性胫腓骨中下段骨折患者进行Buerger运动锻炼后对足背动脉血流动力学参数、踝关节活动度及肢体功能的影响。方法选取我院收治的97例闭合性胫腓骨中下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组48例给予常规运动锻炼,观察组49例给予Buerger运动锻炼,对比两组患者的踝关节活动度、肢体功能恢复情况及足背动脉血流动力学参数。结果观察组干预后踝关节进行伸、屈、旋后、旋前、负重时外翻、负重时内翻活动度优于对照组(P<0.05);收缩期峰值血流速度、舒张期峰值血流速度、最小血流速度、平均血流速度、搏动指数高于对照组,阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组肢体功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论Buerger运动锻炼能够有效改善患肢循环状态,提高踝关节活动度和肢体功能恢复情况。

摘要： 目的研究中药包持续冰敷对胫腓骨骨折患者住院时间的影响。方法将2019年6月1日~2020年6月1日于中山市中医院骨一科确诊为胫腓骨骨折的92例患者,按照入院先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组46例患者,两组患者均接受手术治疗。在常规治疗的基础上,对照组给予普通冰袋持续冰敷,观察组在常规治疗的基础上加用中药包持续冰敷进行干预。比较分析两组患者的疼痛程度,并发症发生率,肿胀情况,手术等待时间和住院时间。结果观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);较对照组患者,观察组患者肿胀值显著较小,消肿率、消肿优良率显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组手术等待时间和住院时间较对照组均更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药包持续冰敷对胫腓骨骨折患者围术期进行干预,能够降低围术期疼痛程度,加快消肿速度和效果,减少并发症的发生,缩短手术等待时间和住院时间,效果良好。

摘要： 目的:探讨综合护理干预对胫腓骨骨折患者术后患肢肿胀康复的影响。方法:选取我院2017年2月至2020年8月期间收治的84例胫腓骨骨折手术患者,按入院顺序随机分为两组,一组为观察组,进行综合护理干预;另一组为对照组,进行常规护理。分析两组患者术前1 d及术后7 d肿胀程度及护理满意度。结果:术前1 d两组肿胀程度无差异(P>0.05),术后7 d观察组肿胀程度明显低于对照组,满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫腓骨骨折术后患者进行综合护理干预,能明显改减轻肢的肿胀程度,加快恢复速度,提高患者的护理满意度,值得临床大力推广。

摘要： 目的构建以深度学习算法(YOLOv5)为框架的模型,在此模型上采用人工智能算法在儿童胫腓骨骨折数字X射线摄影(DR)检测中的应用.方法收集302例儿童胫腓骨骨折DR图像,并由放射科医师标对骨折区域进行标注.对以上数据进行预处理,然后将模型进行训练以提取骨折影像特征和位置信息.结果在独立测试集上进行测试,结果显示骨折检测平均精确率(AP)达93.07%.结论基于深度学习算法的儿童胫腓骨骨折检测精确率较高,该辅助诊断技术能够辅助临床医师诊断儿童胫腓骨骨折,值得临床推广.

摘要： 目的探讨紫金丹1号外敷联合坎离砂热熨应用于胫腓骨骨折髓内固定术后的护理效果。方法选取2019年4月—2021年3月江西省中西医结合医院行髓内固定术的胫腓骨骨折患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规护理措施,试验组在对照组的基础上给予紫金丹1号外敷联合坎离砂热熨。比较2组患者术后不同时期患肢肿胀情况、疼痛情况及骨折临床愈合情况。结果试验组术后1周、2周、4周患肢肿胀评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组骨痂分级Ⅳ级和Ⅴ级率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫金丹1号外敷联合坎离砂热熨应用于胫腓骨骨折髓内固定术后的护理效果显著,能有效改善患肢肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合,值得临床推广应用。

摘要： 目的 分析外固定支架辅以骨折治疗仪在胫腓骨开放性粉碎性骨折中的临床治疗效果.方法 46例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组23例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合外固定支架辅以骨折治疗仪治疗.比较两组患者的骨折愈合情况、生活质量与总体健康状况.结果 观察组患者骨折愈合优良率为86.96％(20/23),高于对照组的60.87％(14/23),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分、总体健康状况评分分别为(93.46±2.48)、(92.68±3.58)分,明显高于对照组的(82.34±5.45)、(83.05±4.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折患者过程中,积极给予外固定支架辅以骨折治疗仪治疗,效果确切,可有效提高骨折愈合优良率,提升生活质量,保证患者总体健康.

摘要： 胫腓骨开放性骨折是临床上较为常见的一类下肢骨折,临床发病率较高.此类骨折大部分患者是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤或者高处坠落而造成的开放性胫腓骨骨折.开放性胫腓骨骨折主要是根据患者是否有皮肤缺损,是否有神经损伤,是否有骨缺损等情况进行相关的处理.开放性骨折处理起来比较棘手,主要是根据患者外伤的情况,比如是否有神经损伤,皮肤缺损,肌肉缺损进行综合的判断,采取相应的治疗措施.外固定支架常被用于此类骨折的治疗.不但能够很好地固定骨折部位,同时能够对开放伤口进行观察,及时发现感染情况并进行处理.近年来随着骨科材料和技术的进步,外固定架的种类也逐渐增多,临床应用更为广泛.本文对近年来胫腓骨开放性骨折外固定支架类型、临床应用及相关并发症发生率和处理办法作一简要综述,以期为临床工作提供一定的裨益.

摘要： 目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法:选取巩义市人民医院2016年3月—2017年3月收治的70例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,按随机数字表法分为两组,各35例.对照组给予外固定支架治疗,观察组给予VSD技术联合外固定支架治疗.观察两组患者的恢复情况,以及并发症发生情况,并评定疗效.结果:治疗后,观察组优良率94.29％,显著高于对照组为77.14％(P<0.05);观察组住院时间、伤口愈合时间、骨折愈合时间,均显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率2.86％,显著低于对照组为17.14％(P<0.05).结论:VSD技术联合外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,能够缩短恢复时间,降低并发症发生率,疗效满意,优于传统治疗方式,值得应用.

摘要： 目的 检索胫腓骨骨折患者疼痛管理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为患者的疼痛管理提供参考.方法 计算机检索文献数据库,中文检索中国知网、万方等数据库;英文检索Cochrane Library、Pubmed等数据库.检索时间为建库起至2020年3月,检索文献包括随机对照实验、系统评价、证据总结等,文献质量评价和证据分级均使用JBI卫生保健系统的标准.结果 最后纳入17篇文献,包括9篇随机对照试验,4篇meta分析,4篇指南.从患者围手术期进行疼痛管理,包括健康教育、超前镇痛、术后多模式镇痛等多方面,得出最佳证据16条.结论 疼痛是引起骨折患者术后不舒适的主要原因之一,本研究为围手术期患者疼痛管理相关计划提供了循证证据支持,具有指导意义.

摘要： 目的:评价康复临床路径结合团体心理疗法在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法:选取90例患者,随机分为对照组45例及观察组45例,对照组患者实施常规的护理项目、心理干预及健康教育.观察组在对照组基础上采用康复临床路径联合团体心理疗法.分析比较两组患者评分情况及护理满意度.结果:观察组患者住院时间、骨折愈合时间及患者健康知识知晓情况均显著优于对照组患者(P＜0.05);干预后,观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组患者(P＜0.05);对照组患者满意度为73.33％,观察组患者满意度为93.33％(P＜0.05).结论:康复临床路径结合团体心理疗法能够明显减少胫腓骨骨折患者在院时间,促进骨折愈合,提高患者对疾病健康知识掌握程度,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高满意度.

摘要： 胫腓骨开放性骨折作为临床常见的损伤。伤口感染，骨折延迟愈合和不愈合，邻近关节功能障碍问题一直困扰广大临床骨科医生，因此预防感染，选择能够保证疗效有效固定是治疗胫腓骨骨折的关键因素。这要求要根据受伤时间，软组织损伤程度、骨折程度、年龄及是否有合并症等因素选择不同的固定方式，并采用积极有效的康复训练，从而取得满意疗效。首先，受伤时间是确定胫腓骨骨折的首要因素，受伤超过8h，无论软组织条件如何，髓内固定为禁忌。其次，彻底清创是治疗胫腓骨开放性骨折的第一步，亦是预防术后感染骨外露的关键步骤，为能彻底清创，手术应选择感染较为局限时期，对灭活组织彻底清除，绝不姑息。再次，选择有效固定是治疗胫腓骨开放性骨折的关键环节。满意的复位，良好的固定是治疗骨折的基本原则，骨折端良好的血运和正常接触，是骨折愈合的基础和保证。在彻底清创前提下，根据Gustilo分型Ⅰ型和Ⅱ型污染程度不重，伤后立即就诊，软组织条件好的胫腓骨开放性骨折，应采用带锁髓内针内固定，Ⅱ度污染程度重，软组织条件差，伤后超过8h就诊和Ⅲ(度的胫腓骨开放性骨折，采用外固定支架固定或腓骨固定+胫骨外固定支架固定。对于软组织污损较重的开放性胫腓骨骨折，应采用VSD联合内或外固定治疗，并二期植皮。最后，骨折治疗目的是在骨折愈合的同时最大限度的保证患肢的功能，因此在治疗胫腓骨开放性骨折的同时一定要加强康复功能训练，特别是在外固定器治疗患者尤为重要。

摘要： 胫腓骨远端骨折是骨科常见的损伤，胫腓骨中下段骨折常伴有软组织损伤，并具有较高的骨折不愈合率及其他并发症，胫腓骨中下段骨折的手术方式选择目前仍有一定困难。目前国内外对胫骨的治疗选择，意见尚不统一。本文介绍了本科对27例胫腓骨远端开发性骨折采用带锁髓内钉结合腓骨钢板内固定治疗的过程和取得的临床疗效。

摘要： 胫腓骨骨折是临床上最常见的四肢骨折，随着交通运输业的发展高能量损伤的患者增多，其骨折及软组织损伤程度越来越重，由于其解剖部位的特殊性，临床治疗也十分困难。笔者自2002年12月～2007年12月对56例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折采用超关节可动外支架结合有限办固定治疗取得较好的临床效果。

摘要： 目的:探讨中西结合治疗胫腓骨开放性骨折后易发生的并发症的原因,根据胫腓骨的解剖特殊性报告中西医结合治疗的优点和效果.方法:对1991年9月-2004年12月间收治的28例胫腓骨开放性骨折进行回顾性诊治结果,经中西医结合大大缩短了治疗时间,平均治疗时间61天.结果:除2例伤势较严重且年龄偏高,功能恢复时间稍长外,其余26例功能恢复时间短,都达到了临床愈合.讨论:胫腓骨开放性骨折治疗的关键控制感染,因其解剖特殊性可发生骨折迟延愈合,中西医结合治疗可获得满意效果.

摘要： 随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,为严重开放性骨折合并皮肤缺损的一期内固定并修复创面的治疗提供了临床条件.1999年2月～2004年12月,我们共收治了36例胫腓骨严重开放性骨折和并皮肤缺损患者,均采用一期内固定合并吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移植修复小腿皮肤缺损,术后取得了较为满意的效果,现作一报告.

摘要： 随着工业的发展和交通事业日益发达,创伤不仅有增无减,而且伤势更趋复杂、严重,特别是伴有严重软组织伤或伤口污染严重的开放性骨折,石膏、夹板无法应用,牵引又不能稳定骨折,若勉强使用传统的手术方法(如钢板、髓内针等),极易发生各种严重的并发症,如皮肤坏死、创口感染、骨外露、骨感染等.本文介绍了组合式骨外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折情况.

摘要： 目的：观察研制的单臂半环胫腓骨骨折固定器治疗胫腓骨骨折的生物力学效应和临床疗效,方法:(1)成人离体新鲜胫腓骨一具,新鲜牛胫腓骨四具(其中二具备用),共5具制作骨折模型,分别为斜型、横断型、粉碎型.以骨折复位器模拟临床治疗方法将之复位固定后,固定于电子万能试验机上,分别对三种模型模拟骨折固定后六种受力状态,施加轴向拉伸力、轴向压缩力、前后向弯曲压力、侧向弯曲压力、左扭转力、右扭转力进行试验,观察骨折端位移分别记录试验数据、坐标曲线图.(2)临床治疗胫腓骨骨折患者50例.结果:(1)本次实验中,对骨折复位固定后的模型施加较常规外力增加数倍的力,骨折复位固定器及骨折端本身的位移参数均在许可范围.(2)50例患者经本法治疗,骨折全部愈合.结论:该复位固定器设计力学结构合理,无偏心应力,具有弹性固定功能,性能稳定,有效维持骨折复位成果的作用.操作简便、固定牢靠、实用.

摘要： 目的:探讨带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:使用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折11例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折7例.结果:11例骨折均愈合,关节功能正常,无断针,1例Ⅱ度开放性骨折术后出现皮瓣坏死.结论:认为带锁髓内针可有效固定骨折,能早期活动,优于普通髓内针.其固定方式及骨愈合方式与钢板不同,能减少局部软组织及血运的破坏.提出了手术适应证的选择,开放性骨折的处理方法,我院自2003年12月以来采用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折,其中获得随访3个月以上的共1例,疗效满意,现作一报告.

摘要： 目的:分析中医中药在胫腓骨开放性骨折治疗方面所起的作用. 方法:对58例胫腓骨开放性骨折的治疗进行对比分析,以评定其疗效. 结果:随访6-30个月,骨折愈合率为94.8％,优良率为91.4％,骨髓炎、骨不愈合率仅为1.7％,无在骨折发生. 结论:开放性胫腓骨骨折,采用合适的手术时机,合理的术式以及术后全身及局部的合理用药,可以有效地达到软组织修复、消灭创面,骨折愈合的目的.

摘要： 胫腓骨上段骨折是骨科常见的骨折类型,多数都需要切开复位钢板螺丝钉内固定,由于其特殊的解剖学结构及伤口肿胀的原因,愈后常不尽人意.往往会出现手术切口渗出、皮肤坏死及裂开,而导致钢板螺丝钉及骨外露,并经长期换药仍久治不愈,给病人的身心造成很大的痛苦,医生也为出力不讨好的换药工作而苦不堪言.本研究通过腓肠肌内侧头肌瓣转移及植皮治疗10例胫骨上段骨外露病人,认为腓肠肌肌瓣转移及植皮治疗胫骨上段骨外露,手术方法简便易行,疗程治疗效果满意.

摘要： 本申请公开了一种可用于伴有下胫腓联合损伤的腓骨远端锁定接骨板，包括锁定板、收纳箱和限位固定结构，所述锁定板的侧边处设置有圆角，所述锁定板的一侧处为头部，所述锁定板的另一端处为杆部斜面，所述锁定板上设置有长槽孔，所述锁定板的一端处设置有导针孔，所述锁定板上设置有锁定孔，所述锁定板上设置有压孔，锁定板杆部为斜面设计，方便从切口穿入皮下；板周边大圆弧倒角设计，减少激惹且外形美观；锁定板头部减薄处理，可以降低切迹；锁定板多个导针孔设计，可配合导针临时固定；加压孔反面倒角设计，增大普通螺钉调节角度；锁定板杆部锁定加压孔设计，可实现加压和锁定的功能。

摘要： 本发明提供一种胫腓骨外固定器械，其包括，用于固定在患者干骺端的固定环，与固定环连接的支撑杆，保持固定角度的辅助杆，固定辅助杆的万向接头；所述固定环上设置能够在术后调整固定角度的滑动结构；且滑动结构内设置连接杆一，连接杆一上设置有万向接头一；所述支撑杆通过万向接头一与连接杆一连接；支撑杆内设置能够调整支撑杆长度及调节后锁紧的调节结构，所述辅助杆的两端分别通过万向接头二连接固定环与支撑杆；辅助杆带有预弯的弧度，在使用时能够有效的防止辅助杆对患者下肢软组织造成伤害。

摘要： 本申请公开了一种胫腓骨联合锁定系统，包括：锁定板，所述锁定板包括板主体以及所述板主体一端向外凸伸形成的贴合胫骨远端的曲面，所述曲面背离所述板主体的一端向外凸伸形成有锁定面，所述锁定面表面形成有第一锁定孔，所述板主体表面沿其延伸方向排列形成有多个加压孔，所述曲面与所述板主体连接处形成有第二锁定孔；还包括第一锁定钉、第二锁定钉、空心钉、缝线板、手缝线，所述第一锁定钉通过所述第一锁定孔固定于胫骨，所述空心钉通过其中一个所述加压孔固定于胫骨，所述手缝线穿过所述空心钉的轴心并绕过腓骨的另一侧的所述缝线板。本发明能同时固定胫腓骨，且不会造成腓骨移位。

摘要： 本实用新型公开了下肢胫腓骨功能定位锻炼器，包括底板、移动机构、联动机构、驱动机构、控制机构、转板、绑带、第一安装板、第一转轴、第二安装板、第二转轴、拉杆、锂电池，该下肢胫腓骨功能定位锻炼器，无需医护人员人工手动，即可往复式的给患者的胫腓骨部位进行康复锻炼处理，以此促进患者术后部位的局部血液循环，利于下肢的消肿、消痛，还可防止深静脉血栓、肌肉萎缩和关节僵硬。由此可知，通过使用本申请中的装置，不仅减少了医护人员的工作强度，还提高了患者的康复锻炼效果。

摘要： 本实用新型公开一种用于儿童胫腓骨延长的固定架，包括连接螺杆、连接螺母和多个固定环；多个固定环同轴设置，两相邻固定环之间通过多个连接螺杆连接，连接螺杆与固定环的轴线平行；固定环上开设有多个连接孔，连接螺杆的两端分别穿过两个相邻的固定环上的连接孔，连接孔两侧均设置有连接螺母套设在连接螺杆上；连接螺母的侧面上设置有第一标识层，第一标识层用于区分连接螺母的各个侧面。本实用新型的技术方案中，由固定环、连接螺杆和连接螺母组装形成的固定架；在螺母的侧面上设置有第一标识层，以使医护人员区分连接螺母的各个侧面，从而防止医护人员在旋转螺母进行延长的时候不便于观察，无法准确记录延长距离。

摘要： 本实用新型公开了一种角稳定的胫腓骨干骺端外固定器，包括干骺端环，干骺端环的中部固连有第一支撑杆，第一支撑杆安装于第一万向节内，第一万向节滑动连接于主连接杆上，第一支撑杆与主连接杆的轴线平行，干骺端环的两端处分别固连有第二支撑杆，主连接杆远离干骺端环的一端滑动连接有两第二万向节，两第二支撑杆分别滑动连接有第三万向节，于主连接杆的两侧且于两第三万向节上分别安装有弯曲辅助杆，弯曲辅助杆的两端分别安装于第三万向节与第二万向节之间，主连接杆上滑动连接有若干个第四万向节，各所述第四万向节上安装有固定针，通过设置弯曲辅助杆，与干骺端环形成稳定的三角支撑结构，适应于医疗器械技术领域。

摘要： 本实用新型公开了一种胫腓骨复位导板，包括钢钉和复位导板主体，所述复位导板主体是由第一板片、第二板片、第三板片和第四板片组成，所述复位导板主体的外侧上下两端均设置有管套，所述钢钉与对应的管套相穿插，所述复位导板主体的前侧上下两端均设置有第一紧固件，所述复位导板主体的左右两侧均设置有第二紧固件，本实用新型结构设计合理，便于实现微创、精准、能结合中医传统手法复位的有益效果，且使用本复位导板能够闭合复位、避免多项手术并发症，且轻便透气。

摘要： 本实用新型公开了一种胫腓骨复位固定器，涉及医疗康复领域，针对现有的胫腓骨复位固定装置无法根据使用需求进行有效调节，从而导致其无法适用于不同使用人群的问题，现提出如下方案，其包括第一贴附板、第二贴附板以及脚模，所述第一贴附板上滑动安装有第二贴附板，且所述第二贴附板的底端固定安装有脚模，所述第一贴附板与第二贴附板上均设置有复位固定装置，且所述复位固定装置包括复位固定板、复位固定带以及调节板，所述第一贴附板和第二贴附板上均安装有两个结构相同的复位固定带。本实用新型结构新颖，且该装置能够适用于不同的使用人群，并且能够提高该复位固定器的使用稳定性，从而有助于提高其复位效果，缩短康复周期。

摘要： 本实用新型公开了用于治疗胫腓骨闭合性骨折引起的患肢肿胀的清凉膏药布，属于医疗用品领域，该清凉膏药布包括膏药布和涂覆在所述膏药布背面的膏剂，还包括硅胶圈和网格布，所述硅胶圈和所述网格布均位于所述膏药布背面；所述硅胶圈包括第一硅胶圈和第二硅胶圈，所述第一硅胶圈绕设在所述膏剂四周，以使所述膏剂涂覆在所述第一硅胶圈内，所述第二硅胶圈位于所述第一硅胶圈内；所述网格布采用无纺布制成且放置在所述膏剂背面，以使所述网格布位于所述患者皮肤和所述膏剂之间，解决了现有清凉膏药布撕下时，易牵扯患者皮肤及皮肤上的毛发，造成患者使用痛苦的问题。

摘要： 本实用新型属于医疗器材技术领域，尤其为一种胫腓骨护理牵引装置，包括固定杆，所述固定杆的顶部转动连接有连接杆，所述连接杆的顶部转动连接有扶杆，所述固定杆和连接杆的侧边均固定连接有固定座，所述固定座的侧边固定连接有第一弧形筒，所述第一弧形筒的侧边设置有第二弧形筒。本实用新型通过设置的固定座、第一弧形筒、第二弧形筒、固定块、螺帽和螺杆之间的配合，方便根据使用人员腿部的粗细情况进行调节和固定，使得使用起来更加方便，避免了不便根据病人腿部的粗细进行调节，使得在进行固定的时候，影响对其固定效果，从而使得装置不能正常的对其进行固定，影响腿部的康复。