摘要：目的：观察手术治疗类风湿性拇趾外翻畸形及其他足趾畸形的疗效。rn 方法：自2005年1月～2009年1月对7名类风湿关节炎诊断明确并伴有轻重不等的类风湿关节炎前足畸形的患者进行矫形手术，共11足，4例为双足，其中3例类风湿前足畸形严重，一名畸形相对较轻；3例为单足，其中2例畸形严重。病人年龄51～69岁，平均60岁，患者均为女性。根据畸形程度及病人年龄，选择手术方式，其中三例严重类风湿足畸形患者(6足)采用全跖骨头切除术，1例畸形相对较轻的双足患者1足采用第一跖骨基底截骨术加麦氏手术加第四趾锤状趾矫形术，另一足行麦氏手术。单足患者1足采用Keller第一跖趾关节成形术加第一跖骨基底楔形截骨术加2-4趾跖骨头切除术，1足采用采用第一跖骨基底楔形截骨术加Keller第一跖趾关节成形术加2-3趾跖趾关节成形术。使用AOFAS(AMERICANORTHOPAEDIC FOOT AND ANKLE SOCIETY)评分标准进行功能评价，术前术后X线片测量确定拇趾外翻角及跖间角改善情况。rn 结果：本组7例手术全部成功，无手术并发症。7例(11足)获6个月～42个月，平均13.2个月随访，AOFAS评分从术前的43(25-65)改善为术后的75(65-95)。术后患足X线摄片，与术前片比较：拇趾外翻角从术前的平均48°(35°-65°)改善为术后的平均12.1°(10°-15°)：Ⅰ-Ⅱ跖骨间角从术前的平均14°(10°-18°)改善为7°(5°-10°)。rn 讨论：全跖骨头切除术对于严重类风湿前足畸形疗效满意，最长经过3年6个月的随访，畸形矫正满意，无复发，同时患者足趾可以保持一定的灵活性，穿鞋及行走均有很大改善。
