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中华临床医药杂志

Journal of Chinese Clinical Medicine

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国内刊号/CN：98-0623/HK

国际刊号/ISSN：1562-9023
发行周期：半月刊

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主管单位：北京市医学情报所

主办单位：中华临床医药学会

中华临床医药杂志-联系信息

主编：王忠诚（名誉）
电话：0755-26246140
邮箱：szpenhaiyan@163.com
地址：广东省深圳市太白路019-13号信箱，邮编518019
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1.雷公藤多甙对哮喘患者外周血单个核细胞白介素5、白介素3 mRNA表达的影响
- 王春霞;李志钢;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:研究雷公藤多甙在哮喘治疗中的作用机理.方法:中度哮喘患者13例,经雷公藤多甙(1mg/kg/日)治疗6周,斑点杂交法检测治疗前、后外周血单个核细胞(PBMC)IL-5Mrna、IL-3mRNA相对含量的变化.结果:哮喘患者PBMC IL-5mRNA、IL-3mRNA表达显著高于正常对照组.雷公藤多甙治疗后PBMC、IL-5mRNA表达较治疗前显著降低(P＜0.01),IL-3mRNA虽有下降但无统计学意义.结论:雷公藤多甙通过抑制PBMC、IL-mRNA表达在哮喘治疗中起作用.
2.黄芪对大鼠急性肺损伤的作用
- 朱峻;孙亨睿;刘晓晴;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:研究黄芪在急性肺损伤(ALI)病理过程中的抗炎机理及治疗效果.方法:油酸制成大鼠ALI模型,分别使用黄芪及地塞米松(Dex)进行干预,采用半定量RT-PCR技术检测肺组织环氧合酶(COX)的两种同工酶COX-1及COX-2 mRNA表达,并观察其动脉血氧分压(PaO2),前列腺素(6-keto-PGF-1 α)及肺湿/干重比值(W/D).结果:黄芪通过抑制COX-2基因转录,使COX-2的产生减少,从而降低6-keto-PGF-1 α产量,减轻肺组织病理损伤,但对COX-1 mRNA表达无影响.结论:黄芪可以通过抑制COX-2达到抗炎效果,并且在某些方面疗效与Dex相近.
- 急性肺损伤 COX黄芪地塞米松;
3.LN-R的表达及微血管密度在胃癌中的意义
- 张丽;田林;曹树芬;杜兴贵;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:探讨层粘连蛋白受体(LN-R)的表达和微血管密度(MVO)的计数在胃癌中的意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测68例胃癌组织中LN-R和血管生成Ⅷ因子相关抗原(FVIII-RAg)的表达及MVD的计数并分析其意义.结果:LN-R阳性表达和MVD计数与肿瘤分化水平、浸润深度(P＜0.01)及淋巴结转移(P＜0.001)密切相关.不同组织学类型中LN-R的表达具有显著相关性(P＜0.01),而MVD则与胃癌组织学类型无显著性差异(P＞0.05).结论:LN-R和FVIII-RAg的高表达与肿瘤分化、侵袭和转移的关系十分密切.LN-R和FVIII-RAg的检测及MVD计数可作判断胃癌恶性程度和预后的重要生物学指标.
- LN-R FVIII-RAg MVD 免疫组织化学胃肿瘤;
4.1999-2000年深圳市涂阳肺结核耐药监测
- 许东营;杨桂湘;罗道泉;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:了解深圳市结核病耐药流行状况.方法:用比例法对1999-2000年所有涂阳结核病人进行耐药实验.结果:初始耐药率33.4%,继发耐药率39.8%.结论:深圳市结核病耐药流行状况较为严重.
5.脑梗塞患者F1+2、D-D血浆水平的临床研究
- 徐忠平;刘振华;刘兰平;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:研究脑梗死病程中凝血分子标记物血浆水平的变化.方法:用酶联免疫吸附双抗夹心法(ELISA),测定65例脑梗死患者发病24h内凝血酶原片段1+2(F1+2)和D-二聚体(D-D)的血浆水平,其中33例2周(10-14天)后复查.结果:与对照组比较,病例组血浆F1+2水平显著增高(2.62±1.24-1.12±0.38nmol/L,P＜0.001)、D-D也显著增高(2.09±0.82-0.95±0.43mg/L,P＜0.001).复查33例,F1+2(3.78±1.71nmol/L,P＜0.01)D-D(2.70±0.88mg/L,P＜0.001)均显著高于对照组,与入院时比较明显升高.结论:急性期脑梗死凝血功能的变化可以通过检测F1+2、D-D有所反映.
- 脑梗死凝血酶原片段1+2 D-二聚体;
6.关闭垂直曲法与其它三种方法闭合拔牙间隙速度的对比研究
- 何剑玲;杨成武;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:评价关闭垂直曲等4种方法闭合拔牙间隙的速度及综合效果.方法:对93例拔除第一双尖牙的错畸形患者,采用标准方丝弓技术,分别选择关闭垂直曲、T形曲、镍钛关闭圈簧、弹性橡皮圈四种方法关闭拔牙间隙,对间隙关闭速度等指标进行对比.结果:各病例无明显支抗丧失,关闭垂直曲组的间隙关闭速度快于其它3组,而弹性橡皮圈组的间隙关闭速度慢于其它3组.结论:关闭垂直曲法关闭拔牙间隙速度最快,无支抗丧失.
7.膝关节僵直的病理变化和治疗
- 赵振拴;郭斌;陈百成;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 膝关节僵直是一个非常棘手的临床问题,常由下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连所致.表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直,股四头肌挛缩、弹性及活动度减少,髌骨活动度减少或消失.膝关节僵直综合治疗包括手法推拿、物理疗法、药物和手术等.现将其病理变化和治疗方法综述如下.
8.肥厚型心肌病长期误诊为心肌梗死
- 郝庆军;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 患者,男,63岁,5年前开始出现活动后心悸、胸闷、无胸痛.查ECG提示IIIavF、V1、V2导联出现病理性Q波而诊断为冠心病、"陈旧性心肌梗死",服用复方丹参药物后缓解.
9.锁骨下静脉穿刺置管致气胸8例报告
- 蒋军;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 1临床资料rn1995年1月-2002年1月共治疗因锁骨下静脉穿刺置管失误引起的气胸(肺被压缩30%以上)8例,其中男5例,女3例,年龄24-68岁,平均34.1岁,右侧气胸6例,左侧2例,有1例为液气胸,原发病:恶性肿瘤4例,外伤2例,其他2例,症状:锁骨下静脉穿刺置管后出现胸闷、气短、心悸、咳嗽、呼吸困难等,治疗方法:胸穿8例,1-6次不等,胸腔闭式引流术6例,留置胸导管3-5天.
10.胸导管插管综合治疗淋巴道转移癌的实验研究
- 张军;张维;王永亮;曹克宏;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 本实验通过10例实验犬经胸与经颈部胸导管插管,为经不同途径胸导管插管的临床应用提供了理论依据,其中4例保存插管2 3个月,无乳糜胸、插管堵塞等并发症发生,另外,经插管引流采集淋巴液,保存后回输,经插管化疗及检测淋巴液等研究,均为以后临床应用积累了丰富的经验,通过动物实验研究可以推论临床应用胸导管插管引流及经胸导管插管化疗等是完全可行和安全的.
11.影响标本采集质量的因素及管理措施
- 笪素娟;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 检验是内科系统中确定诊断治疗的主要手段之一.而准确的检验报告来自于及时正确的采集标本.采集标本是常规的护理工作.要真正做好这项工作并不简单,需要对各个环节加强管理,不断做出评价,现就影响标本采集质量的各种因素做如下分析.
12.106例肺部空洞(空腔)性病变的影像学分析
- 张丽红;冷久成;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 分析我院近30年来资料完整明确诊断为肺部空洞或空腔性病变106例患者的放射学征象,以期提高其正确诊断率.
13.黄芪注射液过敏反应1例
- 陆德贵;李俊清;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 患者,男,12个月.因咳嗽、发热3天,在我院门诊检查确诊为上呼吸道感染入院.给于头孢噻肟钠、双黄连静滴治疗3天,病情好转.为抗病毒、提高机体免疫力,联用黄芪注射液(成都地奥九泓药厂生产,批号013433)4ml加入5%葡萄糖注射液60m1,静滴该药3min(输入黄芪约2m1),患儿出现恶心、烦躁不安、呼吸急促、全身皮肤粘膜潮红,可见散在红色米粒样丘疹出现,伴有瘙痒.
14.格林-巴利综合征的治疗及护理
- 陈豫红;杨红梅;张玉玲;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 急性感染性多发性神经炎,又称格林一巴利综合征.急性感染性多发性神经根神经炎,急性感染性脱髓鞘性多发性神经病,急性传染性多发性神经根神经炎等.它是多发性神经病中的一种类型,除广泛侵犯的神经干及末梢外,还累及神经根、颅神经等.
15.剖宫产术后产妇健康教育指导
- 王可清;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 近年来,由于各种原因,剖宫产人数越来越多,为了减少产妇痛苦,促进母婴身心健康,必须做好健康教育指导,而我国目前健康教育尚处于起步阶段,尽管人们的保健意识大大增强,但健康教育仍滞后,特别是剖宫产术后产妇的健康教育较为薄弱,因此加强这方面的健康教育指导实为重要.
16.简介几种中药饮片的鉴别
- 张春雨;李丽莹;王美村;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 中药为中医临床用药的主要形式,其质量优劣直接影响到临床用药的安全有效,因此,提高中药饮片的质量显得尤为重要.笔者为了澄清市场上药品的混乱,将几种药品用一般常规的方法加以鉴定,使伪劣药材失去市场,对保证人民群众的用药安全将会起到积极作用.
17.静脉注射应掌握合适的滴速
- 李岩;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 临床上因静脉注射过速,药物的浓度过高等原因而使患者产生不良反应的例子并不少,严重的甚至使患者致死.下面就甘露醇和三磷酸腺苷(ATP)因注射过速而引起的不良反应作一简述,以供参考.
18.双囊气压止血肢带的研制与临床应用
- 张永飞;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 我们设计了双囊气压止血肢带(以下简称双囊止血带)来代替单囊气压止血肢带,经过多次改进于1996年3月开始在四肢手术过程中应用,至2000年10月临床共应用104例,随机选择128例使用单囊止血带病人作对比观察,双囊止血带有明显的优越性,报告如下.
19.应用亚胺培南/西司他丁伴发听力下降1例
- 李小玉;高庆江;张吉生;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 1 典型病例rn患者男性,59岁,因咽痛、咳嗽、咳痰伴发热4天入院.患者入院前4天因受凉出现咽痛,畏寒,继之发热,体温波动于39.0-40℃之间,伴全身关节酸痛不适,头痛.阵发性咳嗽,咳少量黄脓痰,痰粘稠不易咳出.无胸痛、气喘、呼吸困难、紫绀及咳铁锈色痰.无恶心呕吐,腹痛、腹泻.
20.放置带铜T型宫内节育器效果观察
- 刘玉谱;郭丽;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 宫内节育器(IUD)是目前国内妇女使用最多的避孕方法.它具有安全、经济、长效和简便的优点,近年来人们对放活性IUD十分关注.我们两个医院自1996年8月开始放置国产带铜T型宫内节育器(TCu200)现将随访情况及与金属单环之间比较结果报道如下.
21.宫外孕B超误诊为子宫肌瘤临床分析
- 高良友;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 患者,31岁,于3天前因转移性右下腹痛,发烧而来院就诊,患者孕2,产1,月经不规律,约50-60天为1周期,无阴道流血.体质消瘦,轻度贫血貌,皮肤未见瘀血斑点,表浅淋巴结不肿大,心、肺、肝、胆未见异常,腹部稍膨隆,无肠型及蠕动波,下腹部肌紧张,压痛,无反跳痛,可触及一包块,边界不清,不移动,直径约有8.0×6.0cm大小,有触痛,质较硬,有波动感,表面光滑.
- 诊断;
- 宫外孕;
- B超;
- 误诊;
- 子宫肌瘤;
- 临床分析;
22.门脉高压性上消化道出血的抢救护理体会
- 陈新娥;武秋凡;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 1临床资料rn1998-2002年我科收住48例肝硬化患者,其中男39例,女9例.其中肝硬化消化道出血者30例,经抢救治疗好转者24例.总结以上经验,对门脉高压性消化道出血的抢救及护理体会总结如下.
23.3例虹膜型人工晶体植入术的护理
- 张玲;曾继红;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 严重眼外伤可致虹膜消失、晶状体甚至眼后部损伤,导致视功能减退,而给病人的工作、学习和生活带来严重影响.治疗上常需摘除晶体、切除前节玻璃体及行视网膜复位术,术后无虹膜和晶体的病人会出现畏光和视功能障碍,通常会二期植入带虹膜型的人工晶体改善病人的视力情况,笔者于2001年7月-2002年12月在四川大学华西医院眼科进修期间,参与了3例带虹膜型人工晶体植入术及前节玻璃体切割术的病人的护理,经过积极的治疗和护理,收到满意的效果.
24.声明
- 中华临床医药杂志编辑部;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：无
25.甲硝唑治疗NS高脂血症的临床研究
- 周朝阳;孙世澜;曾红兵;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:探讨甲硝唑对肾病综合征(NS)高脂血症的治疗效果.方法:将42例NS高脂血症患者随机分为常规治疗组15例,口服雷公电多苷片40mg/日,西拉普利片1.25-2.5mg/日,华法令片2.5mg/日,维生素E 450mg/日;甲硝唑组是在常规治疗组的基础上加用甲硝唑片1200g/日,连续观察30天;以治疗前1周及治疗30天后测的血总胆固醇(T-CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数据为统计指标.结果:治疗后甲硝唑组的T-CH、TG、LDL-C与治疗前(P均＜0.05)和对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01)比较,均明显降低,而对照组无此种变化.结论:甲硝唑1200mg/日,连续30天的治疗,可使NS高脂血症患者的T-CH、TG、LDL-C明显下降.
26.腹腔镜诊治卵巢恶性肿瘤1 5例临床分析
- 王刚;陈露诗;林铁成;陈蔚瑜;李光仪;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:探讨腹腔镜在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用价值.方法:回顾性分析15例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,观察其术中术后诊断符合率,术后腹壁穿刺孔肿瘤转移种植情况,并分析腹壁穿刺孔转移与病情恶化同手术方式、术中术后处理、肿瘤类型与期别等因素的关系.结果:腹腔镜检查结合术中冰冻病理检查对于卵巢肿瘤的诊断符合率达92.9%(13/14).卵巢上皮性癌腹腔镜手术后入路伤口转移和种植发生率为16.7%(2/12),主要发生在合并大量腹水的晚期患者,特别是对新辅助化疗不敏感者更容易发生肿瘤转移和扩散.结论:腹腔镜在卵巢肿瘤的诊断、治疗和随访中具有相当重要的作用,但腹腔镜及气腹环境对卵巢癌生长和转移的关系值得进一步研究.
27.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ峰浓度与远期预后的关系
- 张铸;叶萍;陈叶芳;张寄南;杨志健;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：目的:通过对急性心肌梗死(AMI)存活出院患者的随访,了解血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰浓度在发生心脏事件与未发心脏事件患者之间的区别,探讨血清cTnI峰浓度在AMI患者远期预后中的价值.方法:105例急性心肌梗死患者在不同的时间段内系列采血测定血清cTnI浓度,成功随访88例存活出院病人中的64例患者,按心脏事件的发生分组,比较两组的血清cTnI峰浓度.结果:心脏事件组的血清cTnI峰浓度明显高于非心脏事件组(P=0.0175).非心脏事件组中,急诊再灌注血清cTnI峰浓度明显高于未急诊再灌注者(P=0.044).心脏事件组中,未急诊再灌注者血清cTnI峰浓度与急诊再灌注者比较无显著性差异(P=0.2865).心脏事件组的年龄更大(P=0.0006),女性比例更多(P=0.04).梗死部位与远期心脏事件的关系不大(P＞0.75).结论:急性心肌梗死患者血清cTnI峰浓度明显长高者,其远期心脏事件发生的危险性明显增加.非心脏事件病人中,急诊再灌注者血清cTnⅠ峰浓度明显升高.急诊再灌注对心脏事件病人的血清cTnI峰浓度无明显影响.
- 急性心肌梗死血清cTnI峰浓度远期预后;
28.青霉素静脉点滴致对称性手掌内侧皮肤皱裂、剥脱出血1例报告
- 冻艳州;林永珍;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 1 病例资料rn患者,男,30岁,农民,以失眠、自语自笑、懒散3年.于2002年1月17日入院.既往健康,否认有药物过敏史.
29.提高节育手术质量减少并发症的发生
- 郎秀芬;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第15期
摘要：@@ 控制人口的过快增长,实行计划生育是我国的基本国策.在我国,计划生育手术主要有4种,即:流产、输卵管结扎、输精管结扎、放取宫内节育器.虽然都是小手术,但仍存在一定的潜在危险性,大小依次为流产,尤其是中孕流产;输卵管结扎术;输精管结扎术;放、取宫内节育器个别也有发生.
30.糖尿病合并低-高血糖反应1例
- 张晓峰;
- 《中华临床医药杂志》 | 2002年第16期
摘要：@@ 患者,男,8岁,以"呕叶、腹痛2天"为主诉,腹透发现2个液平面,按"肠梗阻"收入我外科.经查尿糖(++++),酮体(+),按"糖尿病"转入儿科病房.追问病史,多饮、多尿、消瘦已3周.查体:意识模糊,体质消瘦,呼吸深大,口唇微红.

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