胃肿瘤/诊断

摘要： [目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)及内镜检查诊断胃脂肪瘤的效能.[方法]本院收治的疑似为胃脂肪瘤的患者46例,经手术病理证实33例为胃脂肪瘤,13例为胃淋巴瘤.所有患者均于术前行内镜及MSCT检查.观察胃脂肪瘤MSCT及内镜检查及病理学检查表现;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析内镜及MSCT诊断胃脂肪瘤的效能.[结果](1)M SC T检查患者均为单发病灶,病灶边界清楚,密度均匀,其中22例(66.67％)位于胃窦部,胃体8例(24.24％),胃底3例(9.09％),其中2例(6.06％)胃窦部脂肪瘤合并降结肠脂肪瘤;肿瘤形态显示,胃脂肪瘤平扫显示边界清晰,呈类圆形或椭圆形,呈不均匀的或均匀的低密度,动态三期增强扫描强化均不明显;(2)内镜检查显示23例(69.70％)发现病灶,其中17例(73.92％)表现为局部胃肠道黏膜下局部隆起,3例(13.04％)肠套叠者可见肠道团块样占位,3例(13.04％)病灶表面可见黏膜溃破出血;(3)ROC曲线分析显示,MSCT诊断胃脂肪瘤的AUC为0.887,高于内镜检查诊断的0.774,两者联合检查诊断胃脂肪瘤的效能高于任一单一指标诊断.[结论]MSCT对胃脂肪瘤的形态、性质、大小等能够做出清楚判断,诊断胃脂肪瘤的效能较高;内镜检查能够清楚显示病灶形态及局部胃黏膜状况,对胃脂肪瘤具有一定诊断价值;M SC T及内镜联合检查可明显提高诊断胃脂肪瘤的准确性.

摘要： [目的]探讨血清胸苷激酶1(TK1)、胃泌素17(G17)联合检测在胃癌患者中的诊断价值.[方法]本院收治的108例胃部疾病患者为研究对象,根据病理学诊断确诊分为胃癌组(n=44)、胃溃疡组(n=33)、慢性胃炎组(n=31),比较三组患者的血清TK1、G17水平差异;分析TK1、G17指标单项检测与联合检测对胃癌的诊断价值.[结果]胃癌组患者的血清TK1、G17水平均高于正常参考值范围,胃溃疡组及慢性胃炎组患者的血清T K1、G17水平均处于阳性水平之下,三组患者之间血清TK1、G17水平趋势为胃癌组>胃溃疡组>慢性胃炎组,组间比较差异均具有显著性(P0.05).[结论]血清TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测,对胃癌早期与其他胃部疾病的鉴别诊断有重要价值,但其特异性不高,若要进一步明确胃癌的诊断,还需结合临床其他相关检查及指标.

摘要： 目的探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例胃IMT进行组织形态学观察和免疫组织化学检查。结果 5例胃IMT中男性3例,女性2例;年龄12～41岁。肿瘤直径1.6～13.2 cm,平均4.3 cm。大体所见肿瘤界限清楚,但多无包膜或包膜不完整。主要由梭形肌纤维母细胞、纤维母细胞和炎症细胞构成,炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞。组织学上不同的区域显示不同的特点,肥胖或梭形肌纤维母细胞疏松排列,大量血管和浆细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞浸润,形成类似肉芽组织性病变;增生的梭形细胞紧密束状排列,伴有不同程度的黏液样和胶原化区域,类似纤维瘤病;2例梭形肌纤维母细胞围绕血管或突入管腔,类似婴儿型肌纤维母细胞瘤病。细胞学形态大部分较温和,较少的细胞轻度异型,核分裂相1～2个/10 HPF。免疫表型:5例Vimentin和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)阳性表达,Ki-67阳性表达5%～15%;4例局灶细胞角蛋白(广谱)[cytokeratin(pan),CKpan]、desmin和calponin阳性表达;3例局灶间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性表达;2例局灶CD34阳性表达;S-100、DOG1和CD117均为阴性。随访时间24～44个月,局部复发1例。结论胃IMT少见,具有独特组织病理学改变,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,需要与多种梭形细胞肿瘤及瘤样病变鉴别。

摘要： 本文介绍1例HER2阳性晚期胃癌病例的多学科诊治过程。该患者初诊时即为晚期,颈部及腹腔、纵隔淋巴结多发转移,无法切除。经过多学科讨论,患者经一线化疗联合曲妥珠单抗治疗、二线化疗联合脑转移灶放疗、三线更换化疗方案并重启曲妥珠单抗靶向药物及后线多种治疗手段综合应用,患者总生存期达25个月。晚期胃癌患者预后不佳,多学科协作可整合治疗方案决策,使患者获得合理的个体化综合治疗方案,有效延长生存期。

摘要： [目的]评价冰醋酸-靛胭酯增强的放大内镜(ME-AIM)和窄带成像增强的放大内镜(ME-NBI)对早期胃癌的诊疗价值.[方法]选择2014年1月至2016年1月在本院通过对普通白光内镜(WLE)依据黏膜形态或色泽筛查,发生异常改变的317处病变分别行ME-NBI和ME-AIM检查,金标准为活检病理学结果,对比ME-NBI和ME-AIM两种检查方法在早期胃癌诊断的价值.[结果]ME-NBI诊断早期胃癌的敏感度、特异度及准确率分别为100.0％ (11/11)、99.7％(305/306)和99.7％(316/317),ME-AIM分别为90.9％(10/11)、99.0％ (303/306)和98.7％ (313/317),WLE分别为72.7％ (8/11)、88.2％ (270/306)和87.7％(278/317).ME-NBI和ME-AIM的特异度与准确率均明显高于WLE,差异有统计学意义(P＜0.05);ME-NBI与ME-AIM、的敏感度、特异度以及准确率较为接近,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]大规模人群经WLE筛查后,采用ME-NBI和ME-AIM两种检查方法均能够显著提高早期胃癌诊断的准确性,并且两者的诊断价值无差别.

摘要： [Objective]To explore the clinical significance of detection of gastric juiceα1-antitrypsin in diagno-sis of gastric cancer.[Methods]114 patients with gastric cancer ( gastric cancer group) , 43 patients with benign gas-tric diseases ( benign gastric diseases group) and 25 healthy people ( control group) who underwent upper gastrointes-tinal endoscopic examination in our hospital from February 2011 to April 2013 were selected as research subjects. The levels of concentration of gastric juiceα1-antitrypsin of these three groups were examined respectively by ELISA. The experimental and clinical data were analyzed statistically.[Results]The concentration of gastric juice α1-antitrypsin ( 1368.7 ± 498.4) μg/dL in gastric cancer group was significantly higher than that in the benign gastric disease group (345 ± 96.5) μg/dL and the healthy group (31.2±17.3) μg/dL, and the difference was statistically significant ( P<0.05);Gastric cancer sensitivity, specificity, accuracy of gastric juice α1-antitrypsin exams were 90.4%, 89.7%and 90.1%;theα1 antitrypsin concentration ofⅢ~Ⅳgastric cancer patients was significantly higher than that of I ~II patients, the difference was statistically significant ( P<0.05) .[Conclusion]The concentration detection ofα1-an-titrypsin in gastric juice can improve the accuracy in the diagnosis of gastric cancer and has great clinical value of fur-ther studying.%[目的]探讨胃液中α1-抗胰蛋白酶的检测对胃癌诊断的临床意义.[方法]选取2011年2月至2013年4月于本院行胃镜检查的114例胃癌(胃癌组)、43例胃部良性疾病(胃部良性疾病组)和25例健康人(对照组)为研究对象,采用ELISA法测定三组人员胃液中的α1-抗胰蛋白酶浓度,并进行统计学分析比较.[结果]胃癌组胃液中α1-抗胰蛋白酶浓度[(1368.7±498.4)μg/dL]分别显著高于良性胃部疾病组[(345±96.5)μg/dL]和健康组[(31.2±17.3)μg/dL],且差异有统计学意义(P<0.05);胃液α1-抗胰蛋白酶检测胃癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.4%、89.7%、90.1%;Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者胃液α1-抗胰蛋白酶浓度明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]检测胃液中α1-抗胰蛋白酶的浓度有助于提高胃癌的诊断准确率,有重要的临床应用价值,值得进一步研究及探讨.

摘要： Objective To investigate the value of Helicobacter pylori (HP),blood carcinoembryonic antigen (CEA),carbohydrate antigens 72-4 (CA72-4) and CA24-2 in the screening of gastric cancer.Methods The contents of HP,blood CEA,CA72-4 and CA24-2 in 50 healthy controls,45 patients with benign gastric lesions mnd 70 patients with gastric cancer were detected.According to the number of positive cases,the positive rate of single detection and the positive rate of combined detection were calculated.Sensitivity,specificity,and accuracy of serum tumor markers were calculated according to HP single and combined detection.Results The positive rate of each individual detection and 4 joint detection in gastric cancer group was significantly different from that in the benign lesion group and the normal control group (P ＜0.01).The positive rate of 4 joint detection in gastric cancer group was 89.25％,and the difference was statistically significant (P ＜0.01).There was no significant difference in the positive rate of the single test and the 4 joint detection in benign stomach group and normal control group (P ＞ 0.05).The sensitivity,specificity and accuracy of HP,blood CEA,CA72-4,CA24-2 joint detection were significantly higher than single detection (P ＜ 0.05).Conclusions Joint detection was significandy better than single detection,and can significantly improve the detection rate of gastric cancer.%目的 探讨幽门螺杆菌(Hp),血清癌胚抗原(CEA)、血清癌抗原72-4(CA72-4)、CA24-2联合检测在胃癌筛查中的价值.方法 检测70例胃癌患者、45例胃良性病变患者、50例健康对照者Hp阳性率及血清中CEA、CA72-4、CA24-2水平.根据检测出的阳性例数,计算出单项检测的阳性率,联合检测的阳性率.血清肿瘤标记物和Hp单项及联合检测的敏感度、特异度和准确度.结果 胃癌组各单项检测、4项联合检测的阳性率与胃良性病变组和正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).胃癌组4项联合检测的阳性率为81.42％,与单项检测比较差异具有统计学意义(P＜0.01).胃良性组和正常对照组各单项检测及4项联合检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Hp、血清CEA、CA72-4、CA24-2联合检测的敏感度,特异度及准确性明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测明显优于单项检测,能显著提高胃癌检出率.

摘要： [课题]利用了WOS的性质的、临床上有用的组合物及内窥镜观察法的开发。[解决手段]一种诊断能力改善组合物，其特征在于，其含有脂肪作为构成成分，通过经口地或经管、经内窥镜地投与、负载，使前述脂肪吸收至胃肿瘤，从而使利用内窥镜进行的肿瘤的发现、性质的诊断变得容易。此外，一种内窥镜观察方法，其特征在于，通过将前述诊断能力改善组合物经口地或经管、经内窥镜地投与、负载于受试者，使前述脂肪吸收至前述受试者的胃肿瘤，从而使利用内窥镜进行的肿瘤的发现、性质的诊断变得容易。由此，通过在内窥镜观察前投与、负载本发明的诊断能力改善组合物，胃肿瘤被白色化，能够使利用内窥镜观察进行的胃肿瘤的发现及性质的诊断变得更容易。

摘要： 本发明的目的在于提供在CCK‑2受体阳性肿瘤中表现出高的摄取同时在肾中表现出非常低的积累的胃泌素类似物。根据本发明，通过具有下式的微小胃泌素类似物PP‑F11实现了这一目的：PP‑F11‑X‑DGlu‑DGlu‑DGlu‑DGlu‑DGlu‑DGlu‑Ala‑Tyr‑Gly‑Trp‑Y‑Asp‑Phe‑NH2，其中Y代表替换甲硫氨酸的氨基酸，而X代表为了诊断和/或治疗干预CCK‑2受体相关疾病目的而连接到肽的化学基团。特别地，非常合适的具有高的肿瘤/肾比率的化合物为带有六个D‑谷氨酸或六个谷氨酰胺的微小胃泌素类似物。这些化合物仍具有可易于被氧化的甲硫氨酸，由于可能存在的形式，这对GMP下的临床应用是不利的。因此，甲硫氨酸的去除导致对氧化作用具有更低的亲和性，这通常有利于肿瘤/肾比率。在本发明的一个优选的实施方案中，甲硫氨酸被正亮氨酸所替换。这种被称为PP‑F11N的微小胃泌素表现出当前最佳的肿瘤/肾比率，因此是临床应用中最具前景的候选物。

摘要： 本发明公开了一种用于宫颈癌诊断的肿瘤诊断组合物和用于制备诊断试剂盒的用途。单独使用血清溶血磷脂酰胆碱(18:2)、磷脂酰肌醇(20:4/0:0)或N‑苯丙酰‑L‑谷氨酰胺诊断区分宫颈癌患者与健康志愿者时，ROC曲线下面积(AUC)均低于0.7；三者联合用于诊断区分宫颈癌患者与健康志愿者时AUC可以提高到0.945。本领域技术人员知道，ROC曲线下面积在1.0和0.5之间，在AUC>0.5的情况下，AUC越接近于1，说明诊断效果越好。AUC在0.5‑0.7时有较低准确性，AUC在0.7‑0.9时有一定准确性，AUC在0.9以上时有较高准确性。因此，血清溶血磷脂酰胆碱(18:2)、磷脂酰肌醇(20:4/0:0)和N‑苯丙酰‑L‑谷氨酰胺可以联合用于制备诊断宫颈癌的诊断试剂盒。

摘要： 利用了WOS的性质的、临床上有用的组合物及内窥镜观察法的开发。一种诊断能力改善组合物，其特征在于，其含有脂肪作为构成成分，通过经口地或经管、经内窥镜地投与、负载，使前述脂肪吸收至胃肿瘤，从而使利用内窥镜进行的肿瘤的发现、性质的诊断变得容易。此外，一种内窥镜观察方法，其特征在于，通过将前述诊断能力改善组合物经口地或经管、经内窥镜地投与、负载于受试者，使前述脂肪吸收至前述受试者的胃肿瘤，从而使利用内窥镜进行的肿瘤的发现、性质的诊断变得容易。由此，通过在内窥镜观察前投与、负载本发明的诊断能力改善组合物，胃肿瘤被白色化，能够使利用内窥镜观察进行的胃肿瘤的发现及性质的诊断变得更容易。

摘要： 因此，本发明的目的是提供微小胃泌素衍生物，该衍生物通过同时在其他器官，例如在肾中非常低的积累，进一步改善在CCK‑2受体阳性肿瘤中的积累。根据本发明，该目的通过具有下式的微小胃泌素衍生物实现：X‑Z‑Ala‑Tyr‑Gly‑Trp‑Met‑Asp‑Phe‑NH

摘要： 本发明的目的在于提供在CCK-2受体阳性肿瘤中表现出高的摄取同时在肾中表现出非常低的积累的胃泌素类似物。根据本发明，通过具有下式的微小胃泌素类似物PP-F11实现了这一目的：PP-F11-X-DGlu-DGlu-DGlu-DGlu-DGlu-DGlu-Ala-Tyr-Gly-Trp-Y-Asp-Phe-NH2，其中Y代表替换甲硫氨酸的氨基酸，而X代表为了诊断和/或治疗干预CCK-2受体相关疾病目的而连接到肽的化学基团。特别地，非常合适的具有高的肿瘤/肾比率的化合物为带有六个D-谷氨酸或六个谷氨酰胺的微小胃泌素类似物。这些化合物仍具有可易于被氧化的甲硫氨酸，由于可能存在的形式，这对GMP下的临床应用是不利的。因此，甲硫氨酸的去除导致对氧化作用具有更低的亲和性，这通常有利于肿瘤/肾比率。在本发明的一个优选的实施方案中，甲硫氨酸被正亮氨酸所替换。这种被称为PP-F11N的微小胃泌素表现出当前最佳的肿瘤/肾比率，因此是临床应用中最具前景的候选物。

摘要： 本发明涉及一种用于检测食道肿瘤和/或胃肿瘤良恶性程度的分级模型及其应用，所述模型通过计算印记基因缺失表达量、印记基因拷贝数异常表达量和印记基因总表达量对印记基因在肿瘤中的变化进行分级，本发明所述检测模型和装置，以直观的方法表现了印记缺失在食道肿瘤和胃肿瘤病人的组织和细胞样本上的表现，通过对印记基因原位标记的方法，客观、直观、早期、精确地检测出印记(迹)基因的变化，并可以提供量化的模型，为食道肿瘤和胃肿瘤的诊断做出巨大贡献。

摘要： 本发明一般涉及用于肿瘤组织的传感器和用于靶向肿瘤治疗和肿瘤诊断的治疗剂/诊断剂的局部释放系统。更具体地，本发明涉及阳离子稳定化的生物聚合物凝胶，特别是藻酸盐凝胶，其用作肿瘤治疗剂和/或肿瘤诊断剂的载体基质，其特征在于所述凝胶可以在由肿瘤细胞或肿瘤组织产生的刺激物(特别是赖氨酰氧化酶(LOX))存在下去稳定化，且所述肿瘤治疗剂和/或肿瘤诊断剂可被释放，并涉及包含掺入有肿瘤治疗剂或诊断剂的该阳离子稳定化的生物聚合物凝胶和任选的另外的报告物质的药物组合物。本发明的相关方面涉及用于检测患者体内肿瘤特异性产物的存在和/或量的体外方法，其特征在于检查来自已向其给药本发明的药物组合物的患者的生理学样品以确定报告物质的存在和/或量(所述报告物质在所述凝胶因与待测定的肿瘤特异性产物接触而去稳定化后释放)，并任选地与参考值比较。

摘要： 本发明公开了一种用于宫颈癌诊断的肿瘤诊断组合物和用于制备诊断试剂盒的用途。单独使用血清溶血磷脂酰胆碱(18:2)、磷脂酰肌醇(20:4/0:0)或N‑苯丙酰‑L‑谷氨酰胺诊断区分宫颈癌患者与健康志愿者时，ROC曲线下面积(AUC)均低于0.7；三者联合用于诊断区分宫颈癌患者与健康志愿者时AUC可以提高到0.945。本领域技术人员知道，ROC曲线下面积在1.0和0.5之间，在AUC>0.5的情况下，AUC越接近于1，说明诊断效果越好。AUC在0.5‑0.7时有较低准确性，AUC在0.7‑0.9时有一定准确性，AUC在0.9以上时有较高准确性。因此，血清溶血磷脂酰胆碱(18:2)、磷脂酰肌醇(20:4/0:0)和N‑苯丙酰‑L‑谷氨酰胺可以联合用于制备诊断宫颈癌的诊断试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种神经内分泌肿瘤生物标志物在制备神经内分泌肿瘤诊断试剂中的应用，所述神经内分泌肿瘤生物标志物为血清中的GPRASP1。本发明通过研究发现GPRASP1这种分子标志物在神经内分泌肿瘤患者中的差异表达，通过检测血清中GPRASP1的表达水平，可以判断受试者是否患有神经内分泌肿瘤，为神经内分泌肿瘤的诊断提供分子手段。