多层螺旋CT、内镜诊断胃脂肪瘤的效能分析

摘要

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)及内镜检查诊断胃脂肪瘤的效能.[方法]本院收治的疑似为胃脂肪瘤的患者46例,经手术病理证实33例为胃脂肪瘤,13例为胃淋巴瘤.所有患者均于术前行内镜及MSCT检查.观察胃脂肪瘤MSCT及内镜检查及病理学检查表现;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析内镜及MSCT诊断胃脂肪瘤的效能.[结果](1)M SC T检查患者均为单发病灶,病灶边界清楚,密度均匀,其中22例(66.67％)位于胃窦部,胃体8例(24.24％),胃底3例(9.09％),其中2例(6.06％)胃窦部脂肪瘤合并降结肠脂肪瘤;肿瘤形态显示,胃脂肪瘤平扫显示边界清晰,呈类圆形或椭圆形,呈不均匀的或均匀的低密度,动态三期增强扫描强化均不明显;(2)内镜检查显示23例(69.70％)发现病灶,其中17例(73.92％)表现为局部胃肠道黏膜下局部隆起,3例(13.04％)肠套叠者可见肠道团块样占位,3例(13.04％)病灶表面可见黏膜溃破出血;(3)ROC曲线分析显示,MSCT诊断胃脂肪瘤的AUC为0.887,高于内镜检查诊断的0.774,两者联合检查诊断胃脂肪瘤的效能高于任一单一指标诊断.[结论]MSCT对胃脂肪瘤的形态、性质、大小等能够做出清楚判断,诊断胃脂肪瘤的效能较高;内镜检查能够清楚显示病灶形态及局部胃黏膜状况,对胃脂肪瘤具有一定诊断价值;M SC T及内镜联合检查可明显提高诊断胃脂肪瘤的准确性.