胃肠道症状

摘要： 目的探究黄芪建中汤加减治疗胃溃疡脾胃虚寒证的临床效果及对患者炎性因子水平、胃肠道症状的影响。方法选取2018年12月至2021年3月参与本次研究的60例胃溃疡脾胃虚寒证患者,遵循随机、平均原则将其分为研究①组和研究②组,各30例。研究①组采用常规四联疗法,研究②组采用黄芪建中汤加减辅助常规四联疗法。比较两组患者的临床病情控制总有效率、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、Lanza评分、胃黏膜前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。结果研究②组的临床病情控制总有效率为93.33%,显著高于研究①组的66.67%,差异具有统计学意(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者的IL-4水平均升高,IL-17、TNF-α水平均降低,且研究②组IL-4水平高于研究①组,IL-17、TNF-α水平低于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者的GSRS、Lanza评分及PGE_(2)水平均降低,且研究②组低于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤加减辅以常规四联疗法治疗胃溃疡脾胃虚寒证能够取得更佳的治疗效果,可有效改善胃肠道症状,修复消化道黏膜损伤,值得临床推广应用。

摘要： 近年来,随着饮食结构的复杂化,食物不耐受的发病率逐渐上升,食物不耐受是将进入体内的食物当成有害物质,产生过度免疫应答,造成所有组织发生炎症反应,从而引起全身各系统的症状与疾病^([1])。食物不耐受的患者主要表现为胃肠道症状、过敏性皮肤病、神经系统症状,胃肠道症状包括腹胀、腹泻、腹痛等,过敏性皮肤病包括皮疹、红斑、皮肤瘙痒等,神经系统症状包括偏头痛、睡眠不好等^([2])。

摘要： 目的:分析益生菌辅助治疗对Hp阳性患者胃肠道症状及肠道微生物群分布情况的影响。方法:选取2020年2月-2021年1月武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心与北部战区总医院收治的80例Hp阳性患者。以随机数字分配法分为单纯治疗组和益生菌辅助治疗组,每组40例。单纯治疗组口服泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋,益生菌辅助治疗组在单纯治疗组的基础上加用丁酸梭菌,两组均治疗28 d。比较两组治疗28 d后Hp根除率,治疗前及治疗28 d后胃肠道症状、粪便细菌菌群数量。结果:治疗28 d后,单纯治疗组根除率为47.50%,与益生菌辅助治疗组(60.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗28 d后,益生菌辅助治疗组硬便、反酸、腹痛、肠鸣评分降低,且低于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗28 d后,单纯治疗组粪便乳杆菌属、肠球菌属、梭菌属、疣微菌属菌群数量降低(P<0.05),益生菌辅助治疗组粪便肠球菌属、疣微菌属菌群数量降低(P<0.05),益生菌辅助治疗组粪便乳杆菌属、梭菌属菌群数量高于单纯治疗组(P<0.05)。结论:益生菌辅助治疗Hp阳性患者,可缓解其胃肠道症状,改善肠道微生物群分布情况。

摘要： 目的分析维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状现状及其对生活质量的影响,为治疗该病提供临床参考。方法选取2019年6月—2020年5月于四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心进行维持性透析的90例老年尿毒症患者为对象,采用胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分和肾脏疾病生活质量量表(KDQOL-SF)评分评估胃肠道症状现状和生活质量,并分析胃肠道症状对生活质量影响。结果维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状发生率为78.89%,严重程度多为轻微和轻度,发生率最高为消化不良;肾脏疾病和透析相关生活质量评分为(61.53±11.79)分,一般健康相关生活质量评分为(63.24±11.85)分;Spearman相关分析显示,胃肠道症状与生活质量评分均呈负相关性(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,进食障碍与生活质量呈负相关(B=-14.431,P<0.05)。结论维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状发生率较高,但严重程度较轻,可通过改善胃肠道症状提高患者的生活质量。

摘要： 目的探究食欲对维持性透析患者蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)发生风险的影响。方法通过方便抽样调查稳定维持性透析治疗患者。使用营养不良炎症量表和食欲可视化量表分别评估患者PEW和食欲状况。应用人体成分检测仪、人体测量及血液生化指标评估患者人体成分和营养状况。采用二元Logistic回归分析PEW和食欲之间的关系。结果研究共纳入101例维持性透析患者,其PEW发生率为31.7%。PEW组患者饱腹感评分高于非PEW组(Z=3.136,P=0.002);且PEW组存在胃肠道症状的患者比例高于非PEW组(Z=2.613,P=0.009)。存在胃肠道症状(OR=4.445,P=0.005)和高餐后饱腹感(OR=1.023,P=0.012)是透析患者发生PEW的危险因素。结论近三分之一维持性透析患者存在PEW。高餐后饱腹感和胃肠道症状是PEW发生的危险因素。

摘要： 炎性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性非特异性炎性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,而克罗恩病临床表现呈多样化,可累及全消化道,出现肠外表现和并发症。IBD的病程变化包括缓解期和活动期[1]。尽管处于缓解期的IBD患者症状较为稳定,但患者仍会出现胃肠道症状,这些症状会降低他们的生活质量(quality of life,QOL)[2]。胃肠道症状的发生可能与摄取食物的形式和营养成分含量有关,其影响机制包括改变肠道微生物群环境、肠道内外渗透压,以及导致免疫反应的激活或抑制[3-4]。

摘要： 目的:基于网络药理学和分子对接探讨连朴饮治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)伴胃肠道症状的作用机制和作用靶点。方法:运用中药系统药理数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP)检索连朴饮的有效成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、PharmGkb、DrugBank数据库收集疾病相关靶点。借助String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并使用Cytoscape对网络进行拓扑分析,获取核心靶点,通过R语言进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,最终将核心基因与主要活性成分进行分子对接验证。结果:本研究预测连朴饮所含中药的有效成分43个,对应靶点197个;拓扑分析得到转录活化蛋白1、白细胞介素-8、环氧合酶2、低氧诱导因子-1等12个核心靶点。KEGG通路富集分析筛选得到连朴饮治疗COVID-19合胃肠道症状154条通路,主要包含脂质和动脉粥样硬化、白细胞介素-17信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路,集中抗炎、抗病毒、调节免疫。分子对接结果表明,活性成分能分别与核心靶点结合,具有较好的亲和力。结论:连朴饮可能通过槲皮素、山柰酚等活性成分作用于STAT1、CXCL8、PTGS2、HIF1A等关键靶点,并通过调节AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、白细胞介素-17信号通路等相关通路调控体内炎症水平,起到治疗COVID-19治疗胃肠道症状的作用。

摘要： 间:不明原因儿童急性肝炎有哪些表现,如何及时发现?专家解答:这种急性肝炎患儿的共性特征是:①年龄1个月~16岁,大多在10岁以下;②出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状(包括腹泻和呕吐),大多数患儿无发热症状;③实验室肝生化检查转氨酶(AST或ALT)明显升高。

摘要： 目的研究初诊未治帕金森病(Parkinson disease,PD)患者淡漠的发生率及其相关因素。方法本研究为横断面研究,纳入川北医学院附属医院2016年5月到2020年5月临床确诊的初诊未治PD患者作为PD组。纳入同期100例健康体检者作为正常对照组。使用Lille淡漠量表(Lille apathy rating scale,LARS)评估初诊未治PD患者及正常对照组,LARS评分≥-21分为PD伴淡漠组及正常伴淡漠组,LARS评分0.05)。PD伴淡漠组BDI得分(10.07±5.54 vs.5.30±4.71)、HARS得分(23.30±6.29 vs.11.46±6.86)、疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)得分(41.90±14.92 vs.28.81±14.71)、PDQ-39得分(59.10±28.22 vs.27.74±25.01)、帕金森病睡眠量表(Parkinson’s disease sleep scale,PDSS)得分(27.10±7.70 vs.16.22±0.70)和额叶行为量表(frontal behavior inventory,FBI)得分(15.20±5.45 vs.7.17±8.37)均高于PD不伴淡漠组(P<0.05)。PD伴淡漠组情绪/认知亚项及条目“缺乏动力、紧张、悲伤、淡漠和高兴不起来、注意/记忆亚项”及条目“注意力缺乏、胃肠道症状亚项”及条目“便秘、吞咽困难、泌尿系统症状亚项”及条目“尿频、夜尿增多和入睡困难、体质量改变”等的发生率高于PD不伴淡漠组。logistic分析发现HARS得分、胃肠道症状与PD淡漠有关。结论PD患者中常出现淡漠,合并焦虑和胃肠道症状的初诊未治PD易发生淡漠。

摘要： 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的发生情况及其可能的危险因素。方法选择92例CKD患者为研究对象。通过乳果糖氢-甲烷呼气试验(LHMBT)检测SIBO,应用多频生物电阻抗技术测定人体脂肪组织指数(FTI),采用胃肠道症状分级评定量表(GSRS)评估胃肠道症状。根据LHMBT结果分为SIBO阳性组与SIBO阴性组,比较两组间在人口统计学资料、实验室及临床指标、胃肠道症状等方面的差异,采用二项Logistic逐步回归分析CKD患者发生SIBO的可能危险因素。结果92例患者中SIBO阳性率为47.8%。与SIBO阴性组比较,SIBO阳性组GSRS得分更高,且差异有统计学意义[(23.27±3.97)分vs(21.13±4.39)分,t=2.451,P=0.016]。多因素Logistic逐步回归分析显示低钾(OR=0.396,95%CI 0.176~0.893,P=0.025)和高FTI(OR=1.182,95%CI 1.037~1.348,P=0.013)是CKD患者发生SIBO的独立危险因素。结论CKD患者SIBO发生率较高,SIBO阳性患者消化不良相关症状更为突出,低钾和高FTI是CKD患者发生SIBO的独立危险因素。

摘要： 目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的作用以及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)的影响.方法:将60例CRF合并胃肠道症状患者随机分为两组,治疗组30例给予柴半六合汤,对照组30例给予尿毒清颗粒口服,2月后观察两组疗效、实验室指标以及血浆GAS、MTL及SS的变化.结果:临床综合疗效治疗组90.0％,明显优于对照组73.3％;治疗组治疗后胃肠道症状有明显改善或缓解,与对照组相比差异显著(p＜0.05).治疗组的血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、GAS和MTL水平下降,内生肌酐清除率(Ccr)、及SS水平提高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05或p＜0.01).结论:柴半六合汤能调节胃肠激素水平,减轻CRF患者胃肠道症状,延缓CRF的进展.

摘要： 目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的疗效及对其营养状态的影响.方法:将60例CRF合并胃肠道症状患者随机分为两组,治疗组30例给予柴半六合汤,对照组30例给予尿毒清颗粒,2月后观察两组疗效.结果:临床综合疗效治疗组90.0％,明显优于对照组73.3％;治疗前后中医证候总积分比较,治疗组优于对照组(p＜0.01),治疗组胃肠道症状有明显改善或缓解;与对照组相比差异显著(p＜0.05).治疗组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平下降,内生肌酐清除率(Ccr)水平升高,疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组营养状态SGA评分下降,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平升高,疗效明显优于对照组(P＜0.05或p＜0.01).结论:柴半六合汤能够有效改善慢性肾衰竭患者胃肠道症状,保护肾功能,改善营养状态.

摘要： 目的:观察益生菌(常乐康)对小儿肺炎相关性胃肠道症状的临床意义.方法:婴幼儿肺炎60例,随机分为对照组,治疗组及预防组各20例.观察比较各组胃肠道症状的患儿例数及持续时间.结果:治疗组,预防组胃肠道症状发生率及持续时间明显低于对照组.预防组的发生率最低,持续时间最短,结论:肺炎患者预防性应用益生菌对胃肠道具有保护作用.

摘要： 目的：探讨以恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果。rn 方法：72例≥45岁且以消化道症状就诊患者中28例疑诊者结合心电图及心梗3项、急诊心脏生化检查确诊为急性心肌梗死(AMI);1例发病凶猛，行心电图检查时出现心室纤颤心跳、呼吸骤停而死亡。28例通过AMI急救绿色通道进行急救。rn 结果：28例均抢救成功后转心内科继续内科保守或行或行急诊冠脉造影加支架置入术痊愈出院。rn 结论：针对≥45岁且以消化道症状就诊患者常规行心电图检查可起到初步诊断与鉴别诊断AMI的作用；急诊医务人员在诊断思维方面应尽可能全面，以减少误诊、漏诊率。

摘要： 目的:探讨抑郁症患者PRKCB1基因多态性(rs11859534;rs3785383;rs1490754;rs8054767)与抑郁症的发病及症状的相关性. 对象与方法：应用病例对照研究的方法,依据《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-Ⅳ)诊断标准,共纳入来自上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊及住院部的汉族人群病例组671例,来自健康查体中心的健康汉族人群纳入对照组709例.比较病例组和对照组年龄、性别构成差异无统计学意义(p>0.05).入组的患者均进行HAMD-17和HAMA-14疾病严重程度评估，取肘静脉血3m1，保存于-20°C冰箱，采用上海莱枫生物科技有限公司lml血液基因组DNA小量提取试剂盒提取DNA。运用Taqman基因分型技术检测PRKCBI基因四个位点:rs11859534;rs3785383;rs1490754;rs8054767基因型。应用SHEsis在线软件进行H-W平衡及等位基因关联分析。应用spssl9.0软件对数据进行分析，P0.05)。比较正常对照组和病例组两组间PRKCBI的rs11859534.rs3785383.rs1490754.rs8054767共5个位点基因型和基因频率分布，结果显示无显著差异(p>0.05)，进一步针对391例临床资料完善的病例组，将5个SNP位点不同基因型与HAMD-17和HAMD-14各因子分做方差分析，对结果进行多重检验矫正后发现:(1)rs11859534三组基因型比较HAMD-17的第12项"胃肠道症状"三组评分有显著差异(p=0.008);(2)rs8054767三组基因型比较，HAMA-14第9项"自血管系统症状"评分有显著差异(p=0.012)。 结论:未发现PRKCB1基因rs11859534,rs3785383,rs1490754,rs8054767位点基因多态性与抑郁症存在关联;但发现PRKCB1基因多态性与抑郁症胃肠道症状、心血管系统症状相关。

摘要： 非甾体类抗炎药相关性胃溃疡是指因应用非甾体类抗炎药引起急慢性胃肠黏膜损伤所致的胃溃疡及并发出血、穿孔.其发病机制主要有环氧化酶抑制理论等.据此机理本课题运用五七散治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡患者30例,获得满意疗效,证实中药可改善非甾体类抗炎药相关性胃溃疡患者胃肠道症状,促进粘膜损伤的修复.基于以上研究，筛选出五味子、三，白及、山药、煅乌贼骨5味中药研粉制成五七散，治疗NSAIDs相关性胃溃疡临床取得良好疗效。胃溃疡患者因其溃疡处黏膜屏障已被破坏，而白及因具有高黏性，易在胃内形成一定厚度的膜状物，附着在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶及其他理化因素对溃疡的进一步侵袭，有利于溃疡的愈合及修复，同时发挥其收敛、止血、生肌疗效。煅乌贼骨（海螵蛸）具有收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮作用，其成分碳酸钙具有中和胃酸、促进溃疡面炎症吸收的作用。有研究提示海螵蛸多糖（CBP-s）具有提高胃酸的pH值的作用，其中组织学和形态学观察的结果提示CBP-s能保护细胞免受乙醇诱导的胃黏膜损伤。诸药合用，益气健脾补肾，活血化瘀生肌，既可抗溃疡，有可保护心脑血管，不失为治疗NSAIDs相关性胃溃疡的一剂良药。

摘要： 本文回顾分析了自2007年01月至2009年10月共接诊以恶心、呕吐、腹痛、腹胀、解稀便等胃肠道为首发症状的29例急性心肌梗死患者病例,探讨了其发病机制、误诊原因及治疗方法，总结了病史采集、体检、心电图、血常规、心肌醉谱、动态观察等急救预防措施。

摘要： 本发明提供了一种泡腾片在制备胃肠道检查胶囊中的应用以及包括其的胃肠道检查胶囊，涉及医用新材料技术领域。所述泡腾片主要由碱剂、酸剂和功能性辅料制得，所述酸剂与碱剂的质量比为(1.1～1.3)：1，所述泡腾片的溶解pH值为6.5～7.5。上述酸剂和碱剂作为泡腾片的崩解剂，以上述特定质量比复配后，该泡腾片只有在小肠特定的pH值条件下才会迅速崩解，产生大量的二氧化碳。将其填充入装有微型摄像机的检测胶囊后，当胶囊进入小肠时，泡腾片崩解后形成推动力，可以把检测胶囊的盖顶开，微型电子摄像机开始工作，从而实现对小肠进行特定检测，缓解了现有胃肠道疾病检查所存在的技术难点。

摘要： 本申请涉及保健胶囊领域，具体公开了一种促进胃肠道粘膜自我修复和保护胃肠道功能的胶囊及其制备方法。本申请的一种胶囊包括以下原料制得：囊芯与囊皮，囊皮包裹在囊芯外；囊芯由包括以下原料制得：黄芪提取物，三七提取物，猴头菇提取物，芝麻凝集素微胶囊，芝麻油，苹果醋浓缩汁，蜂蜡；囊皮包括以下原料制得：明胶，纯化水，甘油。制备工艺，包括以下步骤：步骤S1：配料；步骤S2：囊皮料制备，囊芯料制备；步骤S3：将囊芯料与囊皮料进行压丸操作，生产出胶囊。本申请的胶囊具有促进胃肠道粘膜自我修复和保护胃肠道功能，增强人体自身对胃溃疡处菌体的免疫，促进胃溃疡修复的效果。

摘要： 公开的是包括人乳寡糖的营养组合物，其可以向个体，包括早产儿、婴儿、幼儿、儿童和成人施用，用于预防胃肠道损伤和/或改善胃肠道愈合。还公开了使用包括人乳寡糖的营养组合物的另外适合的方法。

摘要： 一种用于从人类或哺乳动物的胃肠道的目标区域采集样本和/或用于将与健康相关的物质输送至目标区域的可吞服设备。该可吞服设备具有：壳体，该壳体包括至少一个第一端口且至少包括能够与所述至少一个第一端口连通的容积可变的第一隔室；致动组件，该致动组件用于改变第一隔室的容积以通过所述至少一个第一端口采集样本和/或释放与健康相关的物质；延迟结构，该延迟结构用于使所述致动组件延迟以改变第一隔室的容积，直到可吞服设备在目标区域处或其附近为止；以及电路结构，该电路结构用于检测可吞服设备到达目标区域处以及用于检测样本采集和/或与健康相关的物质释放结束。

摘要： 本发明提供了一种泡腾片在制备胃肠道检查胶囊中的应用以及包括其的胃肠道检查胶囊，涉及医用新材料技术领域。所述泡腾片主要由碱剂、酸剂和功能性辅料制得，所述酸剂与碱剂的质量比为(1.1～1.3)：1，所述泡腾片的溶解pH值为6.5～7.5。上述酸剂和碱剂作为泡腾片的崩解剂，以上述特定质量比复配后，该泡腾片只有在小肠特定的pH值条件下才会迅速崩解，产生大量的二氧化碳。将其填充入装有微型摄像机的检测胶囊后，当胶囊进入小肠时，泡腾片崩解后形成推动力，可以把检测胶囊的盖顶开，微型电子摄像机开始工作，从而实现对小肠进行特定检测，缓解了现有胃肠道疾病检查所存在的技术难点。

摘要： 本发明涉及用于预防胃肠道损伤和/或促进胃肠道修复的低聚半乳糖。公开了用于预防胃肠道损伤和/或改善胃肠道修复的能被给予个体的包含低聚半乳糖的营养组合物，所述个体包括早产儿、婴儿、幼儿、儿童和成人。此外，还公开了使用所述包含低聚半乳糖的营养组合物的合适方法。

摘要： 本发明涉及一种胃肠道造影剂，尤其涉及一种适用于胃肠道痉挛患者的胃肠道超声造影剂。由以下质量份数的组分组成：硫酸钡70‑90份，中药提取物15‑30份；中药提取物由以下质量份数的组分组成：藏红花5‑8份、全蝎3‑5份、黑豆5‑10份、防风3‑5份、赤芍3‑5份、半夏3‑5份、白芷5‑8份、元胡3‑5份、延胡索5‑8份、丁香罗勒3‑5份、当归5‑10份、灯盏花5‑8份、红曲3‑5份、乳香3‑5份、山楂5‑8份、桃仁3‑5份、八月札5‑8份、陈皮3‑5份、佛手5‑8份、九香虫3‑5份。经多年的研究和临床实践证明：本发明药物用药安全可靠、药价低廉、携带服用方便，避免了化学药物的毒副作用及过敏反应，能够改善胃痉挛的症状，在造影时能够降低胃肠道张力，病灶显示清楚，便于后续断症治疗。

摘要： 本发明涉及施用甜乳清蛋白(SWP)，来促进婴儿以及最大到六岁的幼儿的肠神经元发育，所述婴儿尤其是早产婴儿、低出生体重婴儿、极低出生体重婴儿和超低出生体重婴儿。施用根据本发明所述的SWP可预防并治疗与肠神经系统不成熟或受损相关的病症。所述病症尤其为胃肠蠕动功能紊乱、肠道屏障功能紊乱、食物耐受不良或坏死性小肠结肠炎，所述胃肠蠕动功能紊乱表现为肠传输缓慢、肠道不适、粪便干硬、便秘和/或胃肠反流。

摘要： 公开了用于预防胃肠道损伤和/或改善胃肠道修复的能被给予个体的包含低聚半乳糖的营养组合物，所述个体包括早产儿、婴儿、幼儿、儿童和成人。此外，还公开了使用所述包含低聚半乳糖的营养组合物的合适方法。

摘要： 本发明公开的是包括人乳寡糖的营养组合物，其可以向个体，包括早产儿、婴儿、幼儿、儿童和成人施用，用于预防胃肠道损伤和/或改善胃肠道愈合。还公开了使用包括人乳寡糖的营养组合物的另外适合的方法。