肾穿刺

摘要： 目的 分析肾脏疾病肾穿刺活检病理特征.方法 63例肾脏疾病肾穿刺患者为研究对象,对所有患者所取样标本开展光镜检查、免疫荧光检查及电镜检查,观察患者临床资料、实验室和病理检查结果,并分析肾脏疾病临床分型及病理分型.结果 63例行肾穿刺活检的肾脏疾病患者中,60岁:4例(6.35％).所有患者均穿刺成功,无1例失败,成功率为100.00％.肾穿刺后,所有患者均合并镜下血尿,2例患者合并肉眼血尿,无严重并发症发生;63例肾穿刺活检患者中,原发性肾小球肾炎占比最高,为73.02％,其他依次为继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、遗传性肾病及慢性肾功能不全;63例肾穿刺活检患者中,微小球病变、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化占比最高,分别为25.40％、17.46％、14.29％.结论 原发性肾小球肾炎作为肾脏好发疾病,病理类型以微小球病变、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化占比最高,依据上述特点为临床诊断及治疗提供合理依据.

摘要： 目的 探讨肾穿刺免疫荧光的方法改良.方法 对肾穿刺活检标本经冰冻切片机切片,分别用经典方法和改良方法做IgG、IgM、IgA、C1q、C3、Fibrinogen、Ⅳ型胶原α3链、α5链免疫荧光染色.结果 冰冻切片完整、没有冰晶,肾小球数量满意,荧光标记定位准确,可见团块状、线状或颗粒状的绿色荧光,且改良法比经典法更方便、快捷、背景干净,结果可靠.结论 该改良方法具有方便、快捷、荧光染色结果稳定可靠的特点,适合推广应用.

摘要： 目的:探讨在超声引导下,使用同轴引导针进行肾穿刺活检的应用价值.方法:选择本院2019年01月至2020年12月60例有适应症的患者进行肾穿刺活检,随机分配为实验组(超声引导下采用同轴引导针穿刺术)和对照组(超声引导下徒手直接穿刺术),每组各30例.对取材的成功率、完成每例取材的平均时间、及并发症的发生率等方面进行比较.结果:实验组优于对照组.结论:使用同轴引导针进行肾脏穿刺活检更加安全、可靠、值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨应用临床小讲课和以问题为导向学习法教学联合应用于住院医师规范化培训临床教学的优势.方法 以肾穿刺为例,采用临床小讲课和以问题为导向学习法教学法联合应用于多种方式应用于教学,以利于使学生将理论知识和临床实践相结合,提高临床思维分析能力,充分调动住院医师学习的积极性.结果 通过分析调查问卷,发现住院医师对以问题为导向学习法教学法教学法和临床小讲课相结合的方式极为认可,以问题为导向学习法教学法和临床小讲课结合法好评比例为96.0％(24/25),优于以问题为导向学习法教学法54.5％(12/22)和临床小讲课66.7％(16/24),差异有显著性(χ2=11.218、7.027,P=0.001、0.008).结论 由于肾脏病发病机制复杂、临床表现多变、治疗方式特殊,导致了住院医师在学习肾脏病过程中容易出现畏难心理,需不断探讨新型的教学模式,以提高肾脏病临床带教的教学效果.

摘要： 目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值及穿刺后并发症.方法 选取2012年1月至2018年12月我院接受超声引导下经皮肾穿刺活检术的28例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料、穿刺术后病理及术后并发症情况.结果 28例患者均穿刺成功,取材合格.受检患者中病理及电镜结果 各型肾小球肾炎15例(53.6%),其中含狼疮性肾炎1例,过敏性紫癜肾炎1例,膜性肾病7例(25.0%),微小病变肾病6例(21.4%).穿刺术后出现的并发症腰疼、肾周血肿、肉眼血尿、镜下血尿并发症发生率分别为:18例(64.3%)、0例(0%)、0例(0%)及1例(3.6%).结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是一种较安全有效的检查方法 ,在肾脏疾病诊断中极具价值,同时临床工作中应充分术前准备,术中规范操作,加强术后管理,提高成功率,减少并发症.

摘要： 目的:探讨超声引导下肾穿刺活检后局部血肿形成影响因素分析。方法:选取2018年2月—2020年3月我院在超声引导下实施肾穿刺患者56例进行研究,根据患者穿刺后是否发生血肿分为血肿组和无血肿组,对两组患者一般和相关临床资料进行收集,分析影响超声引导下肾穿刺活检后血肿形成危险因素。结果:单因素分析得出,CKD分期、肾脏距离皮下深度、穿刺次数、术中配合度在血肿组和无血肿组患者中比较有统计学意义(P>0.05)。多因素分析得出,影响超声引导下肾穿刺活检后局部血肿危险因素为CKD分期(OR=3.214,P<0.05)、肾脏距离皮下深度(OR=2.654,P<0.05)、穿刺次数(OR=2.885,P<0.05)、术中配合度(OR=3.164,P<0.05)。结论:超声引导下肾穿刺活检后血肿形成影响因素较多,针对性进行预防和干预,对降低患者术后血肿发生风险有重要价值。

摘要： 目的：探讨CT导引下活检枪在肾穿刺中的应用。 方法：在CT定位下,用活检枪对14例肾病患者进行肾穿刺活检.活检枪用18-16G自动Tru-Cut针,针芯凹槽以20mm长度最佳.选择肾下极为穿刺目标。 结果：14例经皮肾穿刺均穿刺成功,所取组织均获得足量的病理组织块,所获肾小球最少5个,最高20个,平均12.5个.无一例发生严重并发症。 结论：CT作为新的导向设备,对于腹膜后腔器官显示清晰,而活检枪所取组织块较多,且并发症较少,二者结合可作为较理想的肾穿刺方法。

摘要： 近年来由于新一代免疫抑制剂使肾移植排斥反应的临床表现越来越不典型,移植肾活检病理已成为诊断及鉴别移植后功能减退病因的重要手段.作者总结了本院2005年接收的60例移植肾组织穿刺病理活检结果,旨在为临床及时和准确施治提供依据.

摘要： 病理工作者公认的肾脏病理制片的质量标准:1.切片完整,薄.以2微米为最佳.2.切片无折叠及刀痕.3.染色清晰,透明性好,对比鲜明.4.免疫组化或免疫荧光定位准确,背景适中.肾脏病理制片是一个系列的过程,本文阐述需要注意的问题.

摘要： 病理工作者公认的肾脏病理制片的质量标准:1.切片完整,薄.以2微米为最佳.2.切片无折叠及刀痕.3.染色清晰,透明性好,对比鲜明.4.免疫组化或免疫荧光定位准确,背景适中.肾脏病理制片是一个系列的过程,本文阐述需要注意的问题.

摘要： 病理工作者公认的肾脏病理制片的质量标准:1.切片完整,薄.以2微米为最佳.2.切片无折叠及刀痕.3.染色清晰,透明性好,对比鲜明.4.免疫组化或免疫荧光定位准确,背景适中.肾脏病理制片是一个系列的过程,本文阐述需要注意的问题.

摘要： 病理工作者公认的肾脏病理制片的质量标准:1.切片完整,薄.以2微米为最佳.2.切片无折叠及刀痕.3.染色清晰,透明性好,对比鲜明.4.免疫组化或免疫荧光定位准确,背景适中.肾脏病理制片是一个系列的过程,本文阐述需要注意的问题.

摘要： 本发明公开了一种经皮肾穿刺体表定位及多角度穿刺系统，其包括体表定位架、导轨穿刺架、探条，角度盘、第一穿刺针、第二穿刺针，体表定位架上设有直线滑槽，直线滑槽上滑动连接有导轨穿刺架，导轨穿刺架活动连接有探条，探条与直线滑槽的轴线相垂直，探条的末端连接有角度盘，角度盘沿周向设有刻度且角度盘两侧面上各转动连接有穿刺套管，工作时，两穿刺套管的轴线呈锐角布置，两穿刺套管的管筒内分别活动设有第一穿刺针和第二穿刺针，第一穿刺针和第二穿刺针交替插入。本发明利用角度盘协助两穿刺针精准定位，避免了穿刺过程反复调整角度和深度，极大地简化了经皮肾穿刺过程和提高穿刺定位精度。

摘要： 一种经皮肾穿刺活检取样针及穿刺取样方法，其中，取样针包括穿刺针和穿刺针套，穿刺针穿插在穿刺针套内，并可相对于穿刺针套移动，穿刺针具有穿刺生物体组织的针主体，在针主体的一端设有刺穿生物体组织的针头，针头伸出于穿刺针套的相应端，在针主体的另一端设有可相对于穿刺针套按压的按压部；在穿刺针套的远离针头的一端设有与按压部相配合的用于定位穿刺针伸入肾组织内部深度的限制部；在与针头相邻的针主体相邻段上设有至少一个用于获取肾组织的第一取样凹部；当将按压部调到最低点时，针头和与第一取样凹部都伸入到肾组织内，并通过第一取样凹部获取肾组织样品。本发明可以实现在经皮肾穿刺造瘘术或做经皮肾穿刺碎石术时，可同时为经皮肾穿刺活检术取样的目的。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体为一种具有对肾穿刺部位进行定位功能的肾穿刺专用床，包括：手术专用床，所述手术专用床的两侧设有立式的板体；调节结构，所述手术专用床的顶端设有固定框架，且固定框架的顶端固定连接有调节结构，所述调节结构包括旋转电机，且旋转电机和固定框架之间固定连接；安装结构，所述固定框架的两侧固定连接有安装结构，且安装结构包括固定卡槽，所述固定卡槽的一侧和固定框架之间固定连接；取样结构，所述调节结构的底端固定连接有取样结构，且取样结构包括伺服电机，所述伺服电机和调节结构之间固定连接。本实用新型通过调节结构便于根据病患肾脏的具体位置，针对肾穿刺部位进行定位。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾穿刺三通防护组件及包含它的肾穿刺造瘘管，经皮肾穿刺三通防护组件，包括相互匹配的盒体和盖体；盒体内设有“丁”字形的第一空腔，盒体自内向外包括依次相接的第一弹性层、硬质支撑层和第二弹性层；盖体为透明结构，盖体内设有“丁”字形的第二空腔；盖体外侧面沿周边设有第一侧翼，盒体外侧面沿周边设有第二侧翼；当盖体盖合在盒体上时，第一空腔和第二空腔拼接为“丁”字形的组件空腔，第一侧翼和第二侧翼呈面积逐渐增大的圆滑过渡。本实用新型能有效缓解三通对人体的压力，避免压疮等的发生，且对三通及其连接处起到有效的保护作用，便于观察和治疗操作，进一步，还有效防止了脱管事件，方便观察三通及皮肤情况。

摘要： 一种用于模拟肾穿刺的肾活检穿刺模型，包括根据人体结构制作的躯体结构模型，该躯体结构模型的胸廓部分从外向内依次安装有皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型和肾脏组织模型；前述皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型和肾脏组织模型是支持超声波引导的；肾脏组织模型包括肾周组织模型和由肾周组织模型包裹固定的肾组织模型，其中前述皮肤模型、皮下组织模型、肌肉组织模型、脂肪组织模型、肾周组织模型和肾组织模型可更换地安装在胸廓部分内。本实用新型对常穿刺部位和肾脏模型结构可更换；而且肾脏模型内标记颜色以标明穿刺的结果，能够提示穿刺者进针的角度、力度是否合适以及取样有效率的结果。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾穿刺体表定位及多角度穿刺装置，其包括体表定位架、导轨穿刺架、探条，角度盘、第一穿刺针、第二穿刺针，体表定位架上设有直线滑槽，直线滑槽上滑动连接有导轨穿刺架，导轨穿刺架活动连接有探条，探条与直线滑槽的轴线相垂直，探条的末端连接有角度盘，角度盘沿周向设有刻度且角度盘两侧面上各转动连接有穿刺套管，工作时，两穿刺套管的轴线呈锐角布置，两穿刺套管的管筒内分别活动设有第一穿刺针和第二穿刺针，第一穿刺针和第二穿刺针交替插入。本实用新型利用角度盘协助两穿刺针精准定位，避免了穿刺过程反复调整角度和深度，极大地简化了经皮肾穿刺过程和提高穿刺定位精度。

摘要： 肾穿刺用穿刺枪的万向节结构，涉及医疗器械，具体涉及肾穿刺用穿刺枪的调节角度结构。包括后扳手、前扳手和枪筒构成的枪形结构体，枪筒与后扳手为一体结构，枪筒上有截面为圆形的针筒槽，肾穿刺针筒设置于针筒槽内；前扳手上方设置有转动体，转动体下面的凸缘设置于前扳手上面的槽中，横向转轴穿过前扳手和凸缘的将转动体与前扳手铰接；转动体上部是筒形体，该筒形体套装于枪筒外面。解决了现有技术穿刺针与支撑之间不固定，医生手持穿刺针操作，存在握持不稳定，医生操作时难免抖动，易而造成肾穿刺成功率低的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种肾穿刺用取样麻醉穿刺一体针，属于医疗器械技术领域，它包括针鞘和麻醉针管；在针鞘内还安装有穿刺针；针鞘与麻醉针管的径向截面皆为一直线及一弧形曲线所围成的图形，且针鞘与麻醉针管的一端皆为斜切面；在针鞘及麻醉针管的侧端平面上沿两者的轴向分别开有滑槽及滑条；麻醉针管通过所述滑条及滑槽的配合安装在针鞘上，在麻醉针管的另一端设置有活塞及挡块,本实用新型能够使麻醉针随针鞘一同穿刺，降低重复穿刺对病人造成的二次痛苦，保证麻醉针管能够插入到患者皮下组织处，通过手动试压来提高麻醉效果；在肾脏处产生的穿刺口不会过大，以利于后期愈合；其结构简单，操作便捷，能够有效防止针鞘及麻醉针管脱离。

摘要： 本实用新型公开了一种能够提高肾穿刺时穿刺准确性的结构，包括安装板，所述安装板上设置有安装孔，安装板的底部设置有若干个侧向限位装置，侧向限位装置能够朝向安装孔进行水平移动，且安装孔设置在侧向限位装置形成的区域中，安装板的底部设置有若干个竖向限位装置，竖向限位装置能够转动到安装孔正下方，且竖向限位装置之间形成的区域小于安装孔的端面尺寸。该结构通过对肾穿刺枪进行固定来进行穿刺，保证枪体在穿刺时不产生移动，提高穿刺时的准确性，从而避免了人为抖动等造成患者受伤，减少医疗事故发生的概率，而且能够根据需要灵活调整穿刺位置和距离，满足使用要求。

摘要： 本实用新型公开了一种肾穿刺用穿刺枪，包括枪体、按动块、穿刺针和限位板，所述枪体上设置有按动孔，且按动孔的下方安装有副弹簧，所述按动块穿过按动孔与副弹簧相互连接，所述按动块的左右两侧固定有转动轴，所述连接杆通过竖杆与转动板相互连接，所述枪体的内侧安装有固定杆，且固定杆之间设置有伸缩杆，所述固定杆与固定块相互连接，所述主弹簧的底部设置有穿刺杆，所述枪体上固定有滑动孔，所述穿刺针与穿刺杆相互连接，且穿刺针的下方安装有穿刺孔，所述限位板安装在枪体的内侧，且枪体的内部安装有挡杆。该肾穿刺用穿刺枪，穿刺效果更好，穿刺针的穿刺速度更快，能有效的减缓病人的疼痛感，使用更加方便。