股骨假体周围骨折

摘要： 温哥华C型股骨假体周围骨折临床处理困难。作者分析了42例全部采用外侧锁定板固定的患者资料。结果显示,患者术前合并症多,包括9例神经系统疾病、9例癌症、8例糖尿病、8例长期抗凝。股骨假体周围骨折平均发生于术后6年。90 d病死率为5%,2年病死率为31%。2年再手术率为13%。5例接受再手术,包括重新内固定(2例).

摘要： 股骨假体周围骨折(PFFs)是行全髋关节置换术可能发生的一严重并发症,其造成的不良结果,往往会给患者带来极大的负担。目前,临床多采用Vancouver分型指导PFFs的治疗,其中以Vancouver B型治疗最为复杂,取决于多种因素,包括假体的类型、假体固定的机制和完整性、骨折类型和位置及周围剩余骨量。本文系统介绍了PFFs的流行病学、危险因素、分型与评估,讨论了Vancouver B型PFFs的治疗原则及治疗方式。期望临床医生对PFFs的诊断和治疗能有更充分的了解。

摘要： 目的分析全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因并评价治疗效果。方法将2015年1月-2018年2月接受治疗的全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者纳入研究,共34例,根据分型结果给予其针对性治疗。治疗后进行两年随访,记录所有患者的治疗效果情况。结果随访期间,所有患者的假体均稳定;其骨折愈合良好,没有出现疼痛、畸形愈合、延迟愈合、肌萎缩情况。和治疗前相比,所有患者治疗后的髋关节功能评分均增加,差异显著(P﹤0.05)。结论根据全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因分析结果及分型情况给予患者治疗,可保证治疗的针对性与效果,能够有效缓解患者的临床症状,使其髋关节功能及早恢复正常。

摘要： cqvip:2014年12月~2019年6月,我科采用切开复位带钛缆锁定钢板治疗10例股骨假体周围骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄51~91岁。术前常规摄双髋及股骨DR片,同时行骨折断端处CT检查,确认股骨假体周围骨折,骨折均为Vancouver B1型。伤后至手术时间4~8 d。

摘要： 目的 探讨桥接组合式内固定系统在人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用效果.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市番禺区中医院应用桥接组合式内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折(Vancouver B1和C型)的11例患者的临床诊治资料,观察患者骨折愈合时间、骨折愈合后髋关节功能评分(Harris评分)、患肢的短缩情况、骨折愈合后行走情况以及并发症发生情况.结果 11例患者的平均随访时间为(6.8±2.1)个月,术口均甲级愈合;所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间(4.7±1.6)个月,骨折愈合后的髋关节Harris评分平均(80.9±7.7)分;骨折愈合后患肢长度较对侧肢体平均短缩约(0.78±0.33)cm;骨折愈合后7例患者可在无保护下负重行走,4例需依靠手杖或助行器辅助行走;术后未发现明显深静脉血栓、骨折畸形愈合、内固定物失效或假体松动.结论 应用桥接组合式内固定系统治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折效果理想,内固定物稳定可靠,是一种理想的选择.

摘要： 目的 分析全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因并评价治疗效果.方法 将2015年1月-2018年2月接受治疗的全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者纳入研究,共34例,根据分型结果给予其针对性治疗.治疗后进行两年随访,记录所有患者的治疗效果情况.结果 随访期间,所有患者的假体均稳定;其骨折愈合良好,没有出现疼痛、畸形愈合、延迟愈合、肌萎缩情况.和治疗前相比,所有患者治疗后的髋关节功能评分均增加,差异显著(P＜0.05).结论 根据全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因分析结果及分型情况给予患者治疗,可保证治疗的针对性与效果,能够有效缓解患者的临床症状,使其髋关节功能及早恢复正常.

摘要： 目的:分析人工髋关节置换术后,股骨假体周围骨折手术治疗的临床效果,评估其应用价值.方法:研究入选时间:2020年12月- 2021年8月.选择我院30例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者为研究对象,给予患者锁定钢板内固定、记忆合金环抱器内固定、钢缆环扎、加长柄翻修术结合钢缆环扎,对上述手术治疗方案实施的效果进行对比.结果:上述四种手术措施实施后的Harris髋关节评分、骨折愈合时间对比后显示,数据差异较小,统计学对比结果 无意义(P＞0.05).结论:锁定钢板内固定、记忆合金环抱器内固定、加长柄翻修术结合钢缆环扎、钢缆环扎等手术措施在疾病治疗中均具显著优势,应用价值及可行性较高,各院可结合患者实际状况选择针对性手术措施,实现最佳治疗及预后效果.

摘要： 目的:探讨分析老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的护理效果。 方法:此次研究,选择我院之中,老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者 50 例,2018 年 1 月 ~2020 年 12 月,随机抽取分组研究,对照组患者接受常规护理,研究组患者接受临床护理,对比分析两组患者护理结果。 结果:研究组患者护理后负性情绪评分,优于对照组患者(P0.05);研究组患者护理后髋关节功能、生活自理能力评分,优于对照组患者(P0.05);研究组患者护理满意度,高于对照组患者(P<0.05)。 结论:对老年强直性脊柱炎病人行全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,实施临床护理干预,可改善患者心理负性情绪,促进患者髋关节功能、生活自理能力的恢复,并加强患者对护理服务满意度,临床价值明显。

摘要： 目的：探讨新型组合式锁定加压钢板固定股骨假体周围骨折的疗效. 方法：2011年01月～2016年01月本院收治的26例股骨假体周围骨折患者,均采用新型组合式锁定加压钢板系统治疗,对患者术后骨折愈合情况、髋关节功能进行评价. 结果：本组患者术中出血量为210～900ml,平均570ml,16例患者术中或术后输血;手术时间为50～150min,平均85min.1例患者出现下肢深静脉血检,1例患者术后出现一过性认知障碍,1例患者出现脑梗死,2例出现切口脂肪液化,1例合并肺部感染,均及时进行对症治疗,预后较好.所有患者术后获平均23.8个月(8～56个月)随访.所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为3～11个月,平均5.5个月,无畸形愈合、内固定松动、断裂、假体松动等并发症发生.末次随访时髋关节Harris评分平均为83.3分(67～96分),其中优8例,良13例,可4例,差1例,优良率为80.7％. 结论：NALCP系统治疗股骨假体周围骨折获得满意临床疗效,可作为一新型内固定方式用于治疗假体周围骨折.

摘要： 目的：探讨股骨假体周围骨折畸形愈合、骨不连接、骨缺损的临床分型、翻修方法、技术要点和近期疗效。方法：对9例假体周围骨折中的2例骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损患者施行翻修手术。病例1为再次翻修，病例2为初次翻修;分别通过切骨矫形、置入280ram加长柄骨水泥股骨假体，环状记忆环抱内固定器固定，异体颗粒骨植入和异体股骨头结构性植骨，置入170ram长柄非骨水泥股骨假体完成股骨侧翻修;2例髋臼侧均按常规置入非骨水泥髋臼假体。结果：随访1～2年，2例未出现围手术期并发症，Harris评分病例1术前为32.6分，术后一年达到80分;病例2术前为47分，术后2年达到90分;2病例最后一次随访X线示股骨柄及髋臼假体位置满意，无松动下沉及感染症象，骨缺损及骨不连处植骨愈合，骨畸形得到了矫正无复发。结论：假体周围骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损临床中罕见，翻修难度大，若翻修方法得当，仍可获得满意的效果。充分而适当的软组织松解，合理的切骨矫形，置入恰当的翻修假体，特殊的内固定方式，和必要的颗粒性或结构性植骨是手术成功的关键。

摘要： 随着越来越多的病人接受全髋关节置换手术和髋关节翻修手术,以及病人寿命的延长,股骨假体周围骨折(periprosthefic femoral fractures,PFFs)发病率有增长的趋势。Mayo临床中心对1989-1993年间所作的全髋翻修术进行原因分析,发现假体周围骨折的发生率已超过脱位和感染,成为继松动之后的第二大病因。回顾性分析显示,全髋关节置换术后PFFs的发生率为0.1%-21%,最大样本报道的初次全髋关节置换术后PFFs的发生率为1%,翻修术后为4%。因此类骨折多发生于老年人,且又有假体的存在致使骨折处理的难度增大。现就髋关节假体周围骨折的治疗综述如下。1 原因行人工髋关节置换术患者中很多在术前存在骨质疏松现象,如高龄、类风湿性关节炎、Paget病、长期口服激素等使局部骨量下降、骨皮质变薄；或骨软化症、骨生成障碍,这些均成为术中发生股骨骨折的高位因素。局部因素包括股骨干陈旧性骨折、既往有股骨近端截骨矫形手术病史、先天性股骨发育异常,以及假体置换术后发生的骨溶解、骨吸收现象、局部骨质缺损、假体周围感染等。

摘要： 目的：温哥华B3型股骨假体周围骨折是髋关节置换术后严重的并发症。rn 方法：本文回顾了我院自1994年以来该类型骨折患者的治疗,着重讨论温哥华B3型骨折手术治疗的方案选择。rn 结果：平均随访时间7.5年。9例患者达到骨性愈合,平均愈合时间4.5月,没有出现假体再松动征象。1例患者仍在随访中；2例失败,其中1例因为感染难以控制而取出假体；另一例LISS固定失败。rn 结论：手术治疗温哥华B3型股骨假体周围骨折的目的在于不仅需要恢复假体的稳定性和骨折的稳定性还要恢复宿主剩余骨量。手术的关键是长柄股骨假体翻修,异体皮质骨结构性植骨和坚强的内固定。

摘要： 随着人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和髋关节翻修术的广泛开展，其并发症也越来越多，在所有的并发症中，比较常见的也是争论比较多的是股骨假体周围骨折。本文介绍了本院采用切开复位内固定的方法处理股骨假体周围的Johansson Ⅰ型和Ⅱ型骨折8例的过程，浅谈了取得的较好结果。

摘要： 目的：评价认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对降低假体周围骨折风险的干预效果. 方法：对纳入2014年1月-2015年1月312例全髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上从知、信、行方面实施CBT,比较干预前后两组患者对假体周围骨折风险认识评分、患者满意度及一年内假体周围骨折发生率. 结果：干预组经CBT干预,患者对假体周围骨折风险认识评分比对照组高,患者满意度比对照组高,P＜0.01,差异有统计学意义,一年内假体周围骨折发生率比对照组低. 结论：CBT可提高患者自我防范意识,督促患者形成正确有效的预防保健行为,有效降低患者全髋关节置换术后假体周围骨折风险.

摘要： 目的：评价认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对降低假体周围骨折风险的干预效果. 方法：对纳入2014年1月-2015年1月312例全髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上从知、信、行方面实施CBT,比较干预前后两组患者对假体周围骨折风险认识评分、患者满意度及一年内假体周围骨折发生率. 结果：干预组经CBT干预,患者对假体周围骨折风险认识评分比对照组高,患者满意度比对照组高,P＜0.01,差异有统计学意义,一年内假体周围骨折发生率比对照组低. 结论：CBT可提高患者自我防范意识,督促患者形成正确有效的预防保健行为,有效降低患者全髋关节置换术后假体周围骨折风险.

摘要： 目的：评价认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对降低假体周围骨折风险的干预效果. 方法：对纳入2014年1月-2015年1月312例全髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上从知、信、行方面实施CBT,比较干预前后两组患者对假体周围骨折风险认识评分、患者满意度及一年内假体周围骨折发生率. 结果：干预组经CBT干预,患者对假体周围骨折风险认识评分比对照组高,患者满意度比对照组高,P＜0.01,差异有统计学意义,一年内假体周围骨折发生率比对照组低. 结论：CBT可提高患者自我防范意识,督促患者形成正确有效的预防保健行为,有效降低患者全髋关节置换术后假体周围骨折风险.

摘要： 目的：评价认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对降低假体周围骨折风险的干预效果. 方法：对纳入2014年1月-2015年1月312例全髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上从知、信、行方面实施CBT,比较干预前后两组患者对假体周围骨折风险认识评分、患者满意度及一年内假体周围骨折发生率. 结果：干预组经CBT干预,患者对假体周围骨折风险认识评分比对照组高,患者满意度比对照组高,P＜0.01,差异有统计学意义,一年内假体周围骨折发生率比对照组低. 结论：CBT可提高患者自我防范意识,督促患者形成正确有效的预防保健行为,有效降低患者全髋关节置换术后假体周围骨折风险.

摘要： 一种用来治疗股骨远端假体周围骨折和股骨髁合并干骨折的内固定系统，包括股骨远端锁定钢板、逆行髓内钉和瞄准器，髓内钉连接在瞄准器一端，锁定钢板位于瞄准器与髓内钉之间，在锁定钢板上开设有多个第一通孔、多个第二通孔和多个第三通孔，在髓内钉上开设有两个锁定孔，多根第一锁定钉分别穿过各个第一通孔后插入在各个锁定孔内，多根第二锁定钉分别穿过各个第二通孔后位于髓内钉一侧或两侧，多根克氏针分别穿过各个第三通孔后位于髓内钉一侧或两侧，本实用新型用于解决联合应用髓内钉和锁定钢板时，锁定钉和克氏针受到髓内钉阻挡的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种生物型股骨柄假体及假体周围骨折固定系统，包括股骨柄假体，由固定架长边、固定架短边和连接杆组成的固定架组件，改造髓内钉，辅助定位杆和锁定加压钢板，固定架长边上设置有若干个定位孔，辅助定位杆活动穿过定位孔中，所述改造髓内钉上部及下部均有螺杆结构用于固定，改造髓内钉与股骨柄假体上间隔设有若干个预置螺纹固定孔，锁定加压钢板设置在股骨的外侧，辅助定位杆将锁钉依次从外至内送入锁定加压钢板和股骨柄假体中。采用上述技术方案后，本实用新型提供的生物型股骨柄假体及假体周围骨折固定系统，可以解决现有技术中髋关节翻修损伤原有骨质、股骨柄假体的稳定性差及假体周围骨折时不能够有效的固定治疗等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种新型股骨柄假体及假体周围骨折的髓内针固定装置，包括股骨柄假体，还包括瞄准架、套筒和髓内针，瞄准架由长边和短边组成的L型结构，瞄准架的长边上设置有套筒孔，套筒活动连接在套筒孔中，瞄准架的短边远离长边的端面上设置有螺杆，股骨柄假体嵌入近段股骨髓腔中，套筒将锁钉送入髓内针中，髓内针插设于中远段股骨髓腔中，并螺接在股骨柄假体的尾部丝道中，且通过锁钉将其与股骨锁合在一起。采用上述技术方案后，本实用新型提供的新型股骨柄假体及假体周围骨折的髓内针固定装置，可以解决现有技术中股骨柄假体的稳定性差和假体周围骨折时不能够有效、简便的固定治疗等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种新型股骨柄假体及假体周围骨折的锁定板固定装置，包括股骨柄假体，还包括瞄准架、套筒和锁定接骨板，瞄准架是由长边和短边组成的L型结构，瞄准架的长边上等间距设置有若干个套筒孔，套筒活动连接在套筒孔中，所述瞄准架的短边远离长边的端面上设有螺杆，股骨柄假体嵌入股骨髓腔中，锁定接骨板设置在股骨的外侧，套筒将锁钉依次从左至右送入锁定接骨板和股骨柄假体中。采用上述技术方案后，本实用新型提供的新型股骨柄假体及假体周围骨折的锁定板固定装置，可以解决现有技术中股骨柄假体的稳定性差和假体周围骨折时不能够有效、简便的固定治疗等问题。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种股骨近端假体周围骨折的治疗器具。一种股骨近端假体周围骨折外固定板，包括有固定板本体，以及一体成型在固定板本体两侧对称设有侧臂板，可根据股骨周围骨折情况选择数量不等侧臂板的外固定板，通过在底部设有的区域去设计比较符合的股骨近端接骨板，将股骨近端接骨板套入固定板内，这样使用中固定比较牢靠；有些只需要完成外固定不需要插接骨板，做成贴合板直接贴合在表面上，利用侧臂板加以固定；根据伤情，作出调整，利用相互贴合的板，节约了成本，同时减少不必要的螺钉打入，延长了假体的使用寿命。

摘要： 本发明涉及一种股骨假体周围骨折翻修锁定钢板，其具有与股骨形状相匹配的U型主体。所述主体的材质可为钛合金或钴铬钼合金；所述主体的底端具有一收缩部；所述主体的两侧各延伸有两个侧翼，分别为第一侧翼、第二侧翼、第三侧翼和第四侧翼；所述主体和侧翼上设有若干钉孔。本发明可以多个角度固定骨折近端，无需增加钢板宽度，螺钉把持力、钢板抗弯曲力、抗旋转能力均强于以往任何固定材料；锁定设计可以避免由于钢板过于贴近骨面和过度剥离骨膜及软组织造成的血运破坏；本发明的力臂较长，分散固定可以避免应力集中引起的钢板折断或应力遮挡引起的骨不连；结合微创经皮钢板内固定技术，可以进一步减少软组织损伤。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨假体周围骨折的解剖接骨板及制造方法，属于骨折骨科医疗的技术领域，包括：对股骨假体周围骨折的患者患肢进行多排CT检查；提取CT数据并导入三维建模软件，通过三维建模软件重建股骨假体周围骨折三维模型并复位骨折；将三维重建模型数据导入至产品开发软件并设计定制解剖接骨板系统三维模型；根据解剖接骨板系统三维模型制备解剖接骨板系统；对解剖接骨板系统进行生物力学测试，以根据不同个体的股骨解剖形态设计符合本个体的内固定器械，并根据不同类型骨折设计具体螺钉位置及角度、置入方向及长度、钢丝捆扎位置，固定骨折的同时避免特殊组织结构破坏、避免接骨板系统与股骨假体相互干涉，达到更具解剖性、精确性的目的。

摘要： 本实用新型属于股骨骨折恢复技术领域，公开了一种有限接触的股骨假体周围骨折接骨板，用于置入有假体的股骨骨折的接骨，包括接骨板本体，其特征在于：所述接骨板本体包括头部和体部；所述头部与体部一体形成，在头部设有观察孔，并在头部背离所述体部的一端边缘设有分叉弯钩；所述体部沿其长度方向设有多个锁定孔；所述体部的两侧沿其长度方向均匀设有多个面接触减轻槽。本实用新型通过在体部两侧设置多个面接触减轻槽，使接骨板在强度没有太大变化的情况下，使接骨板与骨面的接触进一步降低，从而使患者损伤部位血运良好，从而加快患者的恢复，降低二次损伤率。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨假体周围骨折线缆锁定板，包括与股骨大转子表面紧密贴合的弯曲头部和股骨干贴合的尾板，弯曲头部的端部设置有分叉弯钩，弯曲头部上靠近分叉弯钩处设置有克氏孔，弯曲头部与尾板连接处设置有观察槽，弯曲头部和尾板的表面均匀设置有若干个螺纹通孔，弯曲头部和尾板的侧面均贯通设置有线缆固定孔；螺纹通孔为细腰孔，细腰孔的两端孔径与接骨螺钉相匹配；线缆固定孔成对设置，且在弯曲头部和尾板的侧面上前后交错，通过细腰状螺纹通孔很好的避开骨断面，便于骨屑排出，线缆固定孔前后交错设置，分为前后两层，互不干涉，方便穿入线缆，减少手术时间，提高效率，并且内外两层相互协调，提高绑定效果。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨假体周围骨折固定板及其固定系统，固定板具有若干个固定孔；固定孔贯通固定板的正面和背面固定板还具有若干个捆绑孔；捆绑孔贯通固定板的两个侧面。本实用新型具有结构简单、稳定性好等优点。