人工髋关节置换

摘要： 背景:哇巴因作为Na+/K+-ATPase的配体可与其结合调节细胞的增殖代谢,研究哇巴因对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响,可为骨缺损、骨病的治疗提供思路.目的:探讨不同浓度Na+/K+-ATPase配体哇巴因对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响.方法:以人工髋关节置换手术中废弃的新鲜骨髓为实验材料,采用全骨髓直接贴壁培养法分离纯化获得人骨髓间充质干细胞,作为诱导成骨分化的实验细胞;成骨诱导前以不同浓度哇巴因(10,100,1000 nmol/L)处理人骨髓间充质干细胞24 h,未经药物处理的人骨髓间充质干细胞直接进行诱导作为对照组,然后成骨诱导21 d后进行茜素红染色,使用Image Pro Plus软件测量染色面积比例,比较各组产生钙化结节量的差异.结果 与结论:与对照组比较,低浓度(10 nmol/L)哇巴因刺激人骨髓间充质干细胞后,茜素红染色钙化结节数量增多,染色面积高于对照组(P<0.05);高浓度(100,1000 nmol/L)哇巴因刺激后钙化结节数量减少,染色面积低于对照组(P<0.05),且浓度越高钙化结节数量越少.结果 表明,人工髋关节置换术中废弃的新鲜骨髓可作为分离纯化得到人骨髓间充质干细胞的实验材料,低浓度哇巴因可促进人骨髓间充质干细胞成骨分化,高浓度哇巴因抑制人骨髓间充质干细胞成骨分化.

摘要： 目的分析老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定与人工髋关节置换疗效。方法选取该院2018年8月—2021年3月收治的老年人股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,通过手术方式不同进行分组,其中PFNA内固定手术32例为PFNA组,人工髋关节置换手术28例为THR组。比较两组患者切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、住院时间、髋关节功能,并发症发生率。结果THR组手术时间(71.51±15.10)min长于PFNA组(50.17±13.56)min,PFNA组术中出血量(218.96±74.65)mL多于THR组(132.55±48.58)mL,THR组术后站立时间(7.52±2.78)d、住院时间(7.25±1.22)d短于PFNA组术后站立时间(40.12±12.68)d、住院时间(9.55±1.15)d,差异有统计学意义(t=5.768、5.230、13.310、7.512,P0.05);PFNA组与THR组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者如果原发疾病严重、骨质疏松症状较轻,建议其考虑采取PFNA治疗,术后重点于骨质疏松的防治;而对于老年患者且自身疾病较为稳定,可在住院期间严格进行抗感染、保持生命体征平稳后,可以考虑采取髋关节置临床效果更佳。

摘要： 目的分析不同入路路径人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院诊治的老年股骨颈骨折患者80例资料,按随机数表分两组,均给予人工髋关节置换术治疗,对照组40例采取后外侧入路,研究组40例采取前外侧入路,观察两组治疗效果。结果治疗后,研究组出血量、住院时间均比对照组少,且切口长度比对照组短(P<0.05);研究组TRACP5b、DPD低于对照组,而BALP比对照组高(P<0.05)。结论前外侧入路人工髋关节置换相比后外侧入路治疗老年股骨颈骨折患者的效果较好,前者可减少患者的出血量,使患者手术、住院的时间有效缩短,进而改善患者的骨代谢指标,帮助患者改善疼痛情况,促进患者髋关节功能有效恢复、减少脱位风险,增强患者预后效果。

摘要： 目的分析临床路径在接受人工髋关节置换术的高龄患者中的应用效果。方法收集2018年12月—2019年12月在本院住院治疗的股骨颈骨折患者的临床资料。最终纳入符合标准的患者共100例。其中观察组50例,接受临床路径管理;对照组50例,接受常规护理。记录并比较两组患者伤口愈合、出院及下地负重时间,出院时髋关节功能(Harris)评分和住院期间不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组患者伤口愈合、出院及下地负重时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者髋关节功能评分的优良率为94.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间不良事件的总体发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的总满意率为94.00%,明显高于对照组患者的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在生活质量评定量表中环境感知、主观感受、社会关系、生理功能、心理状态等各方面得分明显增高(P<0.05)。结论在接受人工髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者中应用临床路径安全有效,值得推广应用。

摘要： 目的分析股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术失败行人工髋关节置换的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2019年1月人工髋关节置换术治疗21例股骨转子间骨折PFNA内固定术失败患者,行全髋关节置换8例,股骨头置换13例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、Harris评分及优良率。随访通过X线片观察假体生存情况。结果21例PFNA手术失败患者行关节置换平均手术时间为(120.242±35.623)min,术中出血量为(520.252±212.363)ml,术后引流量为(320.362±180.248)ml。术中发生医源性骨折2例,术后发生切口浅表感染1例,所有患者均无深静脉血栓。获得随访19例,随访时间为1~3年。所有患者X线片未见假体松动、断裂,随访髋关节Harris评分及优良情况较术前明显改善(P<0.05)。结论人工髋关节置换是治疗股骨转子间骨折PFNA内固定术失败可行的补救治疗,需要严格把握手术指征,术前充分评估和术中轻柔操作有利于降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨老年人工髋关节置换患者出院准备度与康复效果的相关性.方法 对2019年1～12月收治的110例行人工髋关节置换术的老年患者进行一般资料、出院准备度及Harris髋关节评分问卷调查,根据出院准备度得分将老年患者分为低分组与高分组,并分析老年患者出院准备度与Harris髋关节评分之间的相关性.结果 110例老年患者的出院准备度得分为(98.75±5.50)分,处于偏高水平,其中个人状态得分为(24.13±2.10)分、适应能力得分为(42.83±2.42)分、预期性支持得分为(31.79±1.66)分.患者出院后3个月和6个月进行复查时Harris评分结果 显示,高分组Harris评分显著高于低分组(P<0.05).患者出院准备度总分及其3个维度的得分均与Harris得分呈正相关.结论 行人工髋关节置换术的老年患者出院准备度处于较高水平,医护人员应积极关注行人工髋关节置换术老年患者的出院准备度,帮助其提高康复效果.

摘要： 目的:对人工髋关节置换与空心钉内固定在高龄股骨颈骨折中的应用价值进行对比分析。方法:以随机分组的方法,选取 80 例从 2018 年 1 月至 2019 年 1 月这一时间段在我院接受治疗的高龄股骨颈骨折患者作为研究观察对象,为关节置换组 40 例患者 给予人工髋关节置换手术进行治疗,为内固定组 40 例患者给予空心钉内固定手术进行治疗,从术中术后的各项指标以及术后并发症 发生率方面,对两组患者进行对比分析。结果:在手术用时,术中出血量、住院天数方面,关节置换组患者所用时间均比内固定组更长, 差异具有统计学意义(P < 0.05);在术后并发症发生率方面,关节置换组患者为 10.34%,内固定组患者为 37.93%,关节置换组患者术 后并发症发生率明显比内固定组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在治疗高龄股骨颈骨折患者方面,人工髋关节置换术 和空心钉内固定术均能发挥各自的效果,空心钉内固定术对于患者的手术创伤相对较小,人工髋关节置换术能够降低患者术后并发 症发生率,让患者术后得到更快的恢复,临床上要根据不同患者的不同情况科学合理的选择治疗方案。

摘要： 目的:观察老年人工髋关节置换患者护理中快速康复外科理念的应用价值.方法:选择老年人工髋关节置换患者共80例,分成对照组、观察组,对照组实行常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理,评价护理效果.结果:出院时,观察组Harris评分比对照组高(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率比对照组低(P<0.05);调查满意度,观察组高于对照组(P<0.05).结论:老年人工髋关节置换患者护理中,快速康复外科理念的应用价值高.

摘要： 目的:评价老年股骨粗隆间骨折疾病采取人工髋关节置换治疗的可行性与手术效果,为老年股骨粗隆间骨折手术治疗工作提供参考.方法:选择我院骨科2018年3月-2019年3月期间收治住院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,总计70例.采取随机法,进行70例老年股骨粗隆间骨折患者分组治疗.观察组35例老年患者采取人工髋关节置换治疗,对照组35例老年患者采取传统内固定方式治疗.对比观察组与对照组老年股骨粗隆间骨折患者组间手术时间、术中出血量、髋关节功能评分以及术后并发症发生率情况.结果:观察组老年患者手术临床指标以及术后功能恢复评分均优于对照组,术后发热、疼痛、切口感染等并发症发生率少于对照组,数据差异显著P<0.05.结论:对比内固定治疗方式,人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折安全性更高、临床疗效更好,进一步保障了老年患者的手术治疗效果.

摘要： 目的 分析远端固定生物型股骨假体与骨水泥型股骨假体行人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的应用效果.方法 选取2018年4月至2019年4月我院诊治的68例高龄股骨转子间骨折患者,均给予人工髋关节置换治疗,随机均分为对照组和观察组,每组各34例.对照组应用骨水泥型股骨假体进行远端固定,观察组应用生物型股骨假体进行远端固定,比较两组患者相关手术指标、Harris评分和并发症发生情况.结果 两组患者术中出血量、住院时间和下床锻炼时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组假体周围骨折、深静脉血栓和切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心肺事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者过程中,生物型股骨假体与骨水泥型股骨假体远端固定均能取得到显著疗效,但相对比于骨水泥型股骨假体,生物型股骨假体能显著降低手术时间和心肺事件发生率,具有临床推广价值.

摘要： 本文总结了近两年18例偏瘫侧股骨颈骨折人工髋关节置换术患者的治疗和康复的方法，浅谈了取得的满意效果和护理体会。

摘要： 人工髋关节置换的首要目标是减轻关节疼痛，其次是改善髋关节功能，随着高龄社会的到来，越来越多的老年患者选择人工髋关节置换术来解除疼痛、提高生命质量。为了探讨快速康复理念在老年患者中的应用效果和可行性，本研究将快速康复外科理念应用于45例老年髋关节置换术患者的术后护理，取得了良好的效果。

摘要： 目的：探讨人工髋关节置换术患者的术后护理措施，改善患者的生活质量。方法：对32例人工髋关节置换术患者进行术后综合护理、指导康复锻炼以及出院指导。结果：本组患者无1例发生并发症，出院后随访2个月～1年，患者对手术效果评价满意，均恢复正常生活。结论：护士对人工髋关节置换患者的术后护理与指导对于减少术后并发症，提高手术成功率非常重要。

摘要： @@人工髋关节置换是用人工材料制成的关节头和关节面,替代原来的病变关节,达到迅速消除关节的疼痛,改善关节的活动功能的目的。有效的康复训练是保证手术效果的关键。2000年至2008年我科收治487例髋关节置换的患者,通过及时有效的康复训练,术后功能均得到了良好的恢复。

摘要： 金属对金属人工髋关节由于具有耐磨损、活动度大、不易脱位等优点,一度受到众多关节外科医生的青睐.但由于不断有研究发现,金对金人工髋关节会引起患者体内金属离子异常增高,使之在临床的应用逐渐减少.本团队也曾发现金对金人工髋关节置换患者血清铬、钴离子浓度均明显高于金属对高铰链聚乙烯全髋关节置换患者.虽然目前已很少有人使用金对金人工髋关节,但仍有大量的这类患者存活.因此,这些患者均面临着体内金属离子异常增高的问题.

摘要： 自一九九八年八月至二00九年八月，无柄髋关节己在临床上使用了十一年，共作了2，312例。在十一年的实践过程中、证明保留股骨颈的人工髋关节基本上解决了”人工柄”的并发症，使人工髋关节置换术更为安全有效，可避免七到八成有柄人工髋关节的并发症。保留股骨颈的人工髋关节基本上解决了”人工柄”的并发症，使人工髋关节置换术更为安全有效，可避免有柄人工髋关节七到八成的并发症。人工关节置换术是为了提高生活质量，以人为本，不但要年轻化，更要高龄化。其设计理念要符合生物力学的要求:坚强而持久固定、创伤小、风险小、并发症少、易于翻修，无柄髋关节基本上符合以上要求。

摘要： 目的：骨水泥与非骨水泥型股骨假体在老年患者术后5-8年的疗效对比。rn 方法：临床随访自1999年1月～2001年12月在我院行人工髋关节置换的老年患者(Age>65y)51例,术后5～8年,平均6年4个月,其中骨水泥型股骨假体20例,平均6年5个月,非骨水泥组股骨假体31例,平均6年4个月,根据Harris髋关节评分法进行评分。rn 结果：骨水泥组平均91.30分,高于80分18例,优良率90%,非骨水泥组平均90.48分,高于80分29例,优良率93.5%。术后骨水泥组翻修1例,下肢缩短畸形(>3.2cm),1例,假体松动(仅限x线所见)4例,有疼痛3例,明显疼痛1例,非骨水泥组无翻修病例,假体松动(仅限x线所见)4例,有疼痛4例,明显疼痛l例。rn 结论：非骨水泥型股骨假体应用于老年患者的中期疗效和传统的骨水泥型假体无显著性差异,是可行的。

摘要： 随着人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和髋关节翻修术的广泛开展，其并发症也越来越多，在所有的并发症中，比较常见的也是争论比较多的是股骨假体周围骨折。本文介绍了本院采用切开复位内固定的方法处理股骨假体周围的Johansson Ⅰ型和Ⅱ型骨折8例的过程，浅谈了取得的较好结果。

摘要： 随着我国人口老龄化进程加速,人工髋关节置换术与日俱增,作为许多髋关节疾患的一种终极治疗手段,此术一步到位,使髋关节结构和功能得到恢复,临床上取得了比较满意的结果.同时,由于种种原因,临床上也出现了一些问题,本文通过对86例人工髋关节置换手术病人回顾性研究,分析几种常见并发症的发生原因,并提出相应对策.

摘要： 探讨预防高龄患者人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理方法。对40例髋关节置换术患者为预防下肢深静脉血栓形成所采取的术前充分准备、术后采用合理体位、预防性使用抗凝药物、早期活动和功能锻炼等综合措施进行总结。50例患者中无一例发生深静脉血栓形成。术前充分准备、术后采用合理体位、预防性使用抗凝药物、早期活动和功能锻炼等综合措施可以显著减少下肢深静脉血栓形成的发生。

摘要： 本发明提供了一种股骨球头、其制备方法、包含其的人工髋关节和人工髋关节的制作方法。该股骨球头包括：钛合金基体；以及耐磨涂层，耐磨涂层为微弧氧化锆涂层。在钛合金基体上设置了高耐磨性的含Zr微弧氧化锆涂层，实现了钛合金作为股骨球头的设计，降低了股骨球头的成本；在钛合金基体上设置微弧氧化锆涂层后，提高了股骨球头的润湿性，有效减少关节对副的磨损；且由于该微弧氧化锆涂层为微弧氧化工艺制备而成，因此其具有承载能力高、膜层系数低的优势，能够更好地和臼杯内衬相适应。

摘要： 本发明公开了一种人工髋关节表面置换假体及其制备方法，该假体包括：臼杯外壳体、臼杯内壳体和臼杯固定组件；臼杯外壳体和臼杯内壳体上均相对设置有内凹面和外凸面，臼杯外壳体的内凹面与臼杯内壳体的外凸面相接，臼杯外壳体和臼杯内壳体形成臼杯主体；臼杯主体上开设有开口，开口自臼杯主体的外缘向臼杯主体的曲面中心位置延伸；臼杯内壳体的内凹面上形成有与关节球头相适配的承载面，以及不与关节球头接触且形成间隙的非承载面；臼杯固定组件设置在臼杯外壳体的外凸面上，臼杯主体通过臼杯固定组件与宿主骨连接。本发明提供的假体的开口设计实现了结构柔性，且使得关节润滑液进入承载面中心的距离缩短，假体摩擦副在运动过程中的润滑效果增强。

摘要： 一种人工髋关节股骨头置换用聚乙烯内衬，包括聚乙烯内衬和凸起边；所述聚乙烯内衬为半圆球形壳体，聚乙烯内衬的上端设置有凸起边，所述凸起边占聚乙烯内衬端面的二分之一，所述聚乙烯内衬设置有多个大小尺寸，凸起边设置有多个凸起角度，不同的凸起角度能达到不同的效果；满足患者的个性化需求，所述聚乙烯内衬侧面上标有尺寸和开口组成的牌号，方便寻找使用。所述牌号由字母和数字组成，字母在前，数字在后，中间用“‑”连接，字母表示尺寸大小，数字表示凸起边的凸起角度大小。该装置结构简单，设置有不同的角度和不同尺寸，满足患者的个性化需求。

摘要： 本实用新型提供了用于人工髋关节假体置换手术的取出器，包括：第一主体；第二主体；所述第一主体铰接所述第二主体，所述第一主体能相对所述第二主体转动以使所述第一主体的第一端和第二主体的第一端相互靠近而夹持双动外杯；所述第一主体包括第一连接体、顶杆和传动杆，所述顶杆和传动杆活动连接在所述第一连接体上，所述第一连接体界定出所述第一主体的第一端并能钩抵在双动外杯的高边，所述传动杆可操作地连动所述顶杆以能使所述顶杆滑动在所述第一连接体上并对应推抵髋臼外杯；所述第二主体的第一端能抵接双动外杯的关节面。应用本技术方案可提供一种操作方便、能快捷取出双动外杯的取出器。

摘要： 本实用新型提供了一种用于人工髋关节假体置换手术的取出器，包括：主体；第一夹持部；第二夹持部；所述第一夹持部和/或第二夹持部滑动在所述主体上以相互靠近或远离以将人工髋关节的双动内衬夹持在第一夹持部和第二夹持部之间；其中，所述第一夹持部和第二夹持部的其中至少一个还包括能连接所述主体的第一定位部和可操作地连动所述第一定位部的操作部，所述操作部能受控以连动所述第一定位部解除与所述主体之间的连接。应用本技术方案可提供一种操作方便的用于人工髋关节假体置换手术的取出器。

摘要： 本实用新型公开了一种人工髋关节表面置换假体，其包括：臼杯外壳体、臼杯内壳体和臼杯固定组件；臼杯外壳体和臼杯内壳体上均相对设置有内凹面和外凸面，臼杯外壳体的内凹面与臼杯内壳体的外凸面相接，臼杯外壳体和臼杯内壳体形成臼杯主体；臼杯主体上开设有开口，开口自臼杯主体的外缘向臼杯主体的曲面中心位置延伸；臼杯内壳体的内凹面上形成有与关节球头相适配的承载面，以及不与关节球头接触且形成间隙的非承载面；臼杯固定组件设置在臼杯外壳体的外凸面上，臼杯主体通过臼杯固定组件与宿主骨连接。本实用新型提供的假体的开口设计实现了结构柔性，且使得关节润滑液进入承载面中心的距离缩短，假体摩擦副在运动过程中的润滑效果增强。

摘要： 本发明公开了一种人工髋关节置换术中髋关节紧张度的测量装置，包括安装板块，安装板块上开设有安装腔，所述安装腔内固定安装有壳体，所述壳体的一侧滑动安装有两个滑动块，两个滑动块相互靠近的一侧固定连接有同一个连接杆，所述连接杆的一侧对称固定安装有两个弹簧，所述连接杆的一侧对称设有固定安装在壳体上的两个固定块，两个固定块靠近连接杆的一侧分别固定连接两个弹簧远离连接杆的一端，所述壳体上转动安装有转动轴，所述转动轴上转动安装有转动盘。本发明结构简单，使用方便，能够测试髋关节的张紧度，通过调节整个装置的长度，可使本装置适用于不同病人，满足用户的使用需求。

摘要： 本实用新型公开了一种人工髋关节置换术中髋关节紧张度的测量装置，包括安装板块，安装板块上开设有安装腔，所述安装腔内固定安装有壳体，所述壳体的一侧滑动安装有两个滑动块，两个滑动块相互靠近的一侧固定连接有同一个连接杆，所述连接杆的一侧对称固定安装有两个弹簧，所述连接杆的一侧对称设有固定安装在壳体上的两个固定块，两个固定块靠近连接杆的一侧分别固定连接两个弹簧远离连接杆的一端，所述壳体上转动安装有转动轴，所述转动轴上转动安装有转动盘。本实用新型结构简单，使用方便，能够测试髋关节的张紧度，通过调节整个装置的长度，可使本装置适用于不同病人，满足用户的使用需求。

摘要： 本实用新型公开了一种人工髋关节置换术中假体关节复位器，包括股骨假体部、撑开部和髂翼部三部分，撑开部包括带外螺纹横杆、撑开调节结构和髂翼螺钉结合件，髂翼部为两枚髂翼固定螺钉。术中将两枚髂翼固定螺钉平行钻孔固定在髋臼假体顶部上缘髂翼，螺钉尾部穿过撑开部髂翼螺钉结合件钉孔，将股骨假体部握持叉固定于股骨柄颈部，通过撑开调节结构纵向撑开股骨柄假体与髋臼假体之间距离，实现假体关节复位。本实用新型的复位器方便医生复位假体髋关节，能够缩短术中人工髋关节复位时间，防止创面长时间暴露而增加术后感染的风险，减少了术中危及髋臼假体稳定性可能。

摘要： 本实用新型提供了一种用于人工髋关节置换术侧卧位辅助固定导向支架，属于医疗器械技术领域。它解决了现有技术中如何对骨盆可靠定位且能够方便髋关节置换手术的操作的问题。一种用于人工髋关节置换术侧卧位辅助固定导向支架，包括用于固定连接在手术床上的固定架和与固定架相连的定位架，所述定位架上具有三个分别与骨盆的耻骨联合和两个髂前上棘相对应的抵靠部，三个抵靠部呈三角分布，每个抵靠部上均滑动连接有支撑块，其中一个支撑块上可拆卸连接有沿人体长轴方向设置的连接板，所述连接板上可拆卸连接有导向片且所述导向片能够相对连接板转动。本用于人工髋关节置换术侧卧位辅助固定导向支架，能对骨盆可靠定位，方便髋关节置换手术的操作。