肝细胞腺瘤

摘要： 目的 总结肝细胞腺瘤的临床诊断特征和治疗方法。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院手术病理证实的4例肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的临床资料。结果 3例肿瘤位于肝右叶,1例位于左右交界处。均行肝脏增强MRI,2例行超声造影检查。灰阶超声1例呈低回声,1例呈回声不均、周边见低回声晕;病灶周边及内部见血流信号;脏器学超声造影均动脉期呈整体均匀高增强,门脉期消退为等增强,延迟期为低增强。3例MRI增强扫描动脉期呈明显强化,门脉期及延迟期强化稍减弱,高于周围肝实质信号;1例肝脏MRI病灶动脉期明显强化,门脉期病灶强化程度迅速消退;2例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,1例T1WI呈低信号、T2WI呈高低混杂信号,1例T1WI呈高信号、T2WI呈高信号。大体病理肿块呈类椭圆形,切面呈灰白色或红棕色,见包膜,边界清。镜下示肿块有分化较好的肝细胞构成,伴脂肪变性,无明显异型性。4例患者术后随访4~21个月,无肿瘤复发迹象。结论 肝细胞腺瘤临床表现无特异性,影像学表现多变,确诊仍需要病理诊断,手术切除安全可行。

摘要： 目的明确超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)对肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断价值。方法回顾性分析病理确诊为HCA且术前行CEUS和CECT检查的21例患者共21个病灶资料,观察HCA的CEUS及CECT特征性影像学表现。结果本研究HCA病灶在CEUS和CECT动脉期均呈高增强100%(21/21);门脉期分别观察到14.3%(3/21)和19.1%(4/21)呈低增强;延迟期分别见33.3%(7/21)和42.9%(9/21)呈低增强,两者在显示“增强-减退”方面差异无统计学意义。CEUS对包膜下增强血管影的显示率高于CECT(McNemar,P=0.028)。对比大体病理标本,CEUS、CECT对病灶内出血区的显示率差异均有统计学意义(CEUS vs大体病理,P=0.045;CECT vs大体病理,P=0.023),而且一致性均较低(CEUS vs大体病理,Kappa值=0.327;CECT vs大体病理,Kappa值=0.440)。以“快进慢出”和“包膜下增强血管影”为依据诊断HCA,CEUS显示率为47.6%,CECT显示率为33.3%,两者结合诊断率约52.4%。CEUS结合CECT诊断率与CEUS单独应用差异无统计学意义。根据免疫组化染色结果,共12个炎症型HCA(inflammatory-HCA)病灶被纳入研究。I-HCA在CEUS动脉期75.0%(8/12)呈整体增强;延迟期41.7%(5/12)呈低增强,41.7%(5/12)见包膜下增强血管影,16.7%(2/12)见灌注缺损区。I-HCA在CECT动脉期33.3%(4/12)呈不均匀增强;延迟期50.0%(6/12)呈低增强,16.7%(2/12)见包膜下增强血管影,25.0%(3/12)见灌注缺损区。“灰阶超声低回声、CEUS动脉期高增强、包膜下增强血管影”在I-HCA中的显示率约41.7%,出现该征象可提示I-HCA。结论CEUS对HCA诊断符合率高于CECT,且CEUS对动脉期增强方式和包膜下增强血管影的显示较CECT更具有优势,CECT结合CEUS可提高HCA的术前诊断准确性。

摘要： 肝脏肿瘤分为良性和恶性,其中良性肝脏肿瘤较为常见,治疗以随访观察、介入治疗为主,仅少数情况下需要进行外科手术切除治疗。肝移植可有效治疗终末期肝病,但通常不作为良性肝脏肿瘤的治疗手段,仅存在巨大占位压迫、合并肝衰竭、肿瘤破裂出血风险或恶变风险的良性肝脏肿瘤才考虑进行肝移植治疗。与恶性肿瘤及慢性肝衰竭肝移植相比,良性肝脏肿瘤肝移植手术风险相当,预后及远期生存较为理想。但良性肝脏肿瘤肝移植术前应充分谨慎评估,同时注意新形势下供肝匹配难度。本文对良性肝脏肿瘤包括肝血管瘤、多囊肝、肝细胞腺瘤、肝脏间叶错构瘤等肝移植相关研究进展进行总结,旨在为肝移植治疗良性肝脏肿瘤提供参考。

摘要： 目的:探讨MSCT多期扫描在肝脏局灶性结节增生与肝细胞腺瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)和15例肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的CT多期扫描资料,分别测量各期病灶的CT值,并进行统计学分析。结果:32例FNH共35个病灶,平扫呈等或稍低密度,动脉期明显强化,门脉期及实质期呈稍高或等密度,32例FNH不同时期平均CT值差异有统计学意义;15例HCA共22个病灶,平扫呈等或稍低密度,动脉期较明显强化,门脉期呈稍高密度,实质期呈稍高或等密度,15例HCA不同时期平均CT值差异有统计学意义;FNH与HCA在动脉期的平均CT值差异有统计学意义,其余各期CT值差异无统计学意义。结论:MSCT多期扫描分析有助于FNH与HCA的诊断及鉴别诊断。

摘要： 目的 探讨雄激素长期治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)诱发肝细胞腺瘤(hepatic adenoma,HCA)的临床病理特点.方法 收集解放军总医院第一医学中心病理科诊断HCA的病例126例,其中3例HCA有再生障碍性贫血并使用雄激素长期治疗的病史,回顾性总结分析其临床病理学特征、免疫组织化学染色结果 、诊断及鉴别诊断等.结果 3例患者年龄13～21岁,其中男性2例,女性1例,均有雄激素治疗再生障碍性贫血的病史,无肝炎及肝硬化病史,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)正常,除1例出现腹腔出血外,其余2例均为影像学发现肝占位.2例为左、右叶肝内多发肿瘤,1例为右侧肝脏单发肿瘤.病变区肝小叶结构不明显,未见汇管区及中央静脉.肿瘤细胞轻度异型,无脂肪变性,可见淤胆,肝板由1～2层肝细胞构成,部分排列成假腺样结构,肝血窦及薄壁血管丰富,可见髓外造血,病变内无炎细胞浸润.免疫组织化学标记CD34显示瘤组织内丰富的微血管,1-catenin显示瘤细胞斑片状核阳性,GS显示瘤细胞胞浆阳性,Ki67增殖指数低(＜ 5％).网织纤维染色显示细胞索排列紊乱,部分区域肝板增厚.所有病例均经外科手术切除肿瘤且停止使用雄激素治疗,随访3～24个月,尚未出现肿瘤复发.结论 HCA需与高分化肝细胞癌及肝细胞局灶性结节性增生等肝肿瘤鉴别.服用雄激素类的患者应接受超声和CT的监测,并对肿瘤标志物进行检测,以便早期发现和治疗HCA.

摘要： cqvip:病例资料患者,男,29岁,因无意中发现右上腹肿物1个月入院,自述肿物约鸡蛋大小,可随体位变化而移动,无腹痛不适。平素健康情况良好,无传染病史、外伤及手术史,无药物及食物过敏史,无输血史。查体:皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脏下缘未触及,腹部无压痛,肝区叩击痛阴性,肠鸣音正常。实验室检查:肿瘤标记物AFP、CEA、CA125及CA199均无升高;乙肝五项均无升高;肝功能检查ALT、AST、GGT及总胆红素正常。

摘要： cqvip:患者男性,28岁,体检发现右肾上腺占位,当地医院复查腹部彩超,考虑“肾上腺肿瘤”可能。腹部CT不能除外“肝脏占位”,腹部MRI示“右侧肝肾间隙富含脂质肿瘤性占位,考虑起源于右肾上腺可能性大”,因肝功能异常,住院保肝治疗25天后以“右肾上腺占位:嗜铬细胞瘤”出院。为求进一步手术治疗来我院就诊,门诊以“右肾上腺占位:嗜铬细胞瘤”收治;行全麻下机器人辅助后腹腔镜右侧腹膜后肿瘤切除术。

摘要： cqvip:肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是少见的良性肿瘤,以单发为主,偶尔也可见多发,临床表现无特异性,相关报道较少,容易误诊为其他肝脏肿瘤,多在体检或诊治其他疾病中偶尔发现。随着近年来口服避孕药的广泛应用及CT、MRI等检查技术发展,使得该病的确诊率提升,发病率已由0.1/10万上升到1/10万,目前主要处理方式是随访或外科手术切除。现报道1例肝多发腺瘤患者的临床特点、影像诊断、治疗情况。

摘要： 1资料肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是少见的肝脏良性肿瘤,HCA同时合并肝外肿瘤未见相关报道。现对复旦大学附属中山医院2009年10月—2019年2月收治的2例HCA同时合并肝外肿瘤患者的超声表现及临床病理学资料进行分析,旨在提高HCA的术前诊断率,为临床治疗提供依据。

摘要： 目的:探讨肝细胞核因子1A(hepatocyte nuclear 1A,HNF1A)失活型肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的临床病理特征,提高此类肿瘤的认识.方法:收集2002年至2017年复旦大学附属中山医院经手术切除并诊断为HCA的102例病例资料,经免疫组化分型后,分析HNF1A失活型HCA的相关临床资料及观察形态学特点.结果:HNF1A失活型HCA共17例,占16.7％(17/102).女性患者与男性患者比例为13:4,平均年龄为33岁,均无糖尿病、糖原累积症及饮酒史.94.1％(16/17)病例因体检发现肝占位就诊.肿瘤多为单发(12/17),且形态学多为脂肪变性(12/17).结论:HNF1A失活型HCA较少恶变为肝细胞肝癌,在肝腺瘤病病例中,要警惕肿瘤异质性并密切随访.

摘要： 回顾分析33例肝细胞腺瘤患者(其中广西医科大学附属肿瘤医院2002年1月-2013年11月收治12例及广西医科大学第一附属医院2005年1月-2012年11月收治21例)的临床资料并复习文献.总结肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊治经验,探讨HCA的临床特点及治疗方法.并通过Meta分析比较实时CEUS、CT及MRI对HCA的诊断价值.

摘要： 肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma HCA)是一种临床上少见的肝脏良性肿瘤，临床及影像检查误诊率高。目前随着影像检查水平的提高，临床发病有增高的趋势，本文统计了9例经临床证实的肝细胞腺瘤病例的临床资料及影像表现，现进行报告。

摘要： 目的探讨肝细胞腺瘤及其自发破裂出血致急腹症的诊断及治疗问题. 方法通过复习文献,讨论肝细胞腺瘤及其自发破裂出血致急腹症的诊治. 结果经剖腹探查、左半肝切除,术后恢复良好,病理证实为肝细胞腺瘤. 结论肝细胞腺瘤自发破裂出血致急腹症极为罕见.临床与肝癌、肝血管瘤破裂出血鉴别困难;首选治疗是早期手术切除.

摘要： 本文介绍肝细胞腺瘤是一种极少见的肝脏良性肿瘤,较难与肝脏其他良性肿瘤鉴别,因可发生恶性变或出血受到临床重视.

摘要： 本发明公开了一种原代肝细胞冻存液、肝细胞冻存的方法及肝细胞复苏的方法，属于原代肝细胞冻存与复苏领域。所述原代肝细胞冻存液，由如下体积百分数的组分组成：45％溶液A、10％‑45％胎牛血清、10％二甲基亚砜和0％‑35％水，所述溶液A由如下组分组成：D‑葡萄糖、羟乙基淀粉、乳糖酸、聚乙烯吡咯烷酮、五水D‑棉子糖、氢氧化钾、磷酸二氢钾、七水硫酸镁、腺苷、还原性谷胱甘肽、别嘌醇、牛磺熊去氧胆酸和甘草酸二氨。本发明还公开了一种肝细胞冻存的方法及肝细胞复苏的方法。本发明的原代肝细胞冻存液可以降低原代肝细胞在冻存过程中的损伤、提高解冻后原代肝细胞活力与贴壁效率，可广泛用于肝脏基础研究与新药研发过程中。

摘要： 本发明涉及一种诱导性多能干细胞定向诱导分化为肝细胞的方法及肝细胞。该方法通过在定向诱导分化的不同阶段加入不同的培养基进行诱导性多能干细胞的定向诱导分化。该方法在操作过程中可以随时观察细胞形态的变化，确保诱导的正常进行，可以快捷且高效地诱导出所需的肝脏前体细胞。该诱导性多能干细胞定向诱导分化为肝细胞的方法采用无饲养层细胞的培养体系，仅通过加入相应阶段的诱导培养基就能获得肝细胞，且经过检测，纯度较高。通过使用上述诱导性多能干细胞定向诱导分化为肝细胞的方法，诱导周期较短、效率高，且得到的肝细胞性能稳定，功能成熟，不存在基质细胞污染的问题。

摘要： 本发明公开了一种原代肝细胞冻存液、肝细胞冻存的方法及肝细胞复苏的方法，属于原代肝细胞冻存与复苏领域。所述原代肝细胞冻存液，由如下体积百分数的组分组成：45％溶液A、10％‑45％胎牛血清、10％二甲基亚砜和0％‑35％水，所述溶液A由如下组分组成：D‑葡萄糖、羟乙基淀粉、乳糖酸、聚乙烯吡咯烷酮、五水D‑棉子糖、氢氧化钾、磷酸二氢钾、七水硫酸镁、腺苷、还原性谷胱甘肽、别嘌醇、牛磺熊去氧胆酸和甘草酸二氨。本发明还公开了一种肝细胞冻存的方法及肝细胞复苏的方法。本发明的原代肝细胞冻存液可以降低原代肝细胞在冻存过程中的损伤、提高解冻后原代肝细胞活力与贴壁效率，可广泛用于肝脏基础研究与新药研发过程中。

摘要： 本发明提供特异性识别形成集落的同时增殖的人肝细胞的单克隆抗体、用该抗体分离人肝细胞的方法、将分离的增殖性人肝细胞分化诱导为功能性人肝细胞的方法。另外本申请的方法提供通过上述方法获得的增殖性人肝细胞和功能性肝细胞，以及含有该细胞的细胞试剂盒以及杂合型人工肝脏。

摘要： 本申请发明提供特异性识别形成集落的同时增殖的人肝细胞的单克隆抗体、用该抗体分离人肝细胞的方法、将分离的增殖性人肝细胞分化诱导为功能性人肝细胞的方法。另外本申请的方法提供通过上述方法获得的增殖性人肝细胞和功能性肝细胞，以及含有该细胞的细胞试剂盒以及杂合型人工肝脏。

摘要： 本发明涉及衍生自HBS细胞的新型肝细胞样细胞群体以及此类肝细胞样细胞在例如药物治疗、药物筛选和毒性测试中的潜在用途。此外，本发明涉及可以具有合适的特征的成肝细胞样细胞，从而使得它们可以用于与肝细胞样细胞相同的应用，且进一步可以用于肝发生例如早期肝发生或肝再生病症的体外研究。根据本发明的肝细胞样细胞和成肝细胞样细胞在基因或蛋白质表达水平上表达药物转运蛋白和/或药物代谢特征。

摘要： 本发明公开了冬眠动物多能干细胞分化为肝细胞的方法，该方法采用ActivinA和CHIR99021分别激活TGFβ和Wnt信号通路，将多能干细胞诱导分化成内胚层细胞,随后以肝细胞生长因子使其向肝样细胞分化，最后以含制瘤素M及地塞米松的培养液促进其成熟。该方法能够有效缩短多能干细胞分化成肝样细胞的时间，提高诱导分化效率，并能够实现冻存复苏，可持续传代，为研究冬眠模式动物冷适应‑复温、缺氧‑复氧等实验模型中的代谢调控机制提供了工具基础。本发明还提供一种利用上述肝细胞筛选为体外冷保存人体细胞提供保护的代谢产物的方法。

摘要： 通过本发明的肝细胞分化诱导方法，效果在于，可有效地获得比现有技术多的数量的肝细胞。为此，尤其提出了一种来源于人类干细胞的肝细胞分化方法，其特征在于，作为肝细胞分化诱导前步骤包括:A步骤，通过三步骤用TrypLE

摘要： 本发明涉及一种诱导性多能干细胞定向诱导分化为肝细胞的方法及肝细胞。该方法通过在定向诱导分化的不同阶段加入不同的培养基进行诱导性多能干细胞的定向诱导分化。该方法在操作过程中可以随时观察细胞形态的变化，确保诱导的正常进行，可以快捷且高效地诱导出所需的肝脏前体细胞。该诱导性多能干细胞定向诱导分化为肝细胞的方法采用无饲养层细胞的培养体系，仅通过加入相应阶段的诱导培养基就能获得肝细胞，且经过检测，纯度较高。通过使用上述诱导性多能干细胞定向诱导分化为肝细胞的方法，诱导周期较短、效率高，且得到的肝细胞性能稳定，功能成熟，不存在基质细胞污染的问题。

摘要： 本发明涉及肝疾病、其分类和诊断的技术领域。本发明提供了一种新方法，该方法使用用参照样本校准的算法、根据体外基因表达谱的确定和表达谱的分析，用于分类非肝细胞样本间的肝样本；进一步分类为亚组G1至G6之一的肝细胞癌(HCC)样本；局灶性结节不典型增生(FNH)样本；进一步分类为HNF1A突变的HCA、炎性HCA、β连环蛋白突变的HCA或其它HCA样本的肝细胞腺瘤(HCA)样本；和其它良性肝样本。本发明还提供了用于分类肝样本的试剂盒，以及根据对受试者肝样本的初步分类治疗所述受试者中肝疾病的方法。