四例肝细胞腺瘤影像学和病理特征分析

摘要

目的 总结肝细胞腺瘤的临床诊断特征和治疗方法。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院手术病理证实的4例肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的临床资料。结果 3例肿瘤位于肝右叶,1例位于左右交界处。均行肝脏增强MRI,2例行超声造影检查。灰阶超声1例呈低回声,1例呈回声不均、周边见低回声晕;病灶周边及内部见血流信号;脏器学超声造影均动脉期呈整体均匀高增强,门脉期消退为等增强,延迟期为低增强。3例MRI增强扫描动脉期呈明显强化,门脉期及延迟期强化稍减弱,高于周围肝实质信号;1例肝脏MRI病灶动脉期明显强化,门脉期病灶强化程度迅速消退;2例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,1例T1WI呈低信号、T2WI呈高低混杂信号,1例T1WI呈高信号、T2WI呈高信号。大体病理肿块呈类椭圆形,切面呈灰白色或红棕色,见包膜,边界清。镜下示肿块有分化较好的肝细胞构成,伴脂肪变性,无明显异型性。4例患者术后随访4~21个月,无肿瘤复发迹象。结论 肝细胞腺瘤临床表现无特异性,影像学表现多变,确诊仍需要病理诊断,手术切除安全可行。