肝细胞腺瘤的影像学表现与组织病理学的相关性

摘要

目的分析肝细胞腺瘤多种影像学(CT、MRI、超声)与组织病理学特征及联系。方法共收集7例肝细胞腺瘤患者,1例同时行MR、CT及超声检查,1例同时行CT及超声检查,4例同时行MR及超声检查,余1例仅行CT检查。7例均由手术切除病理证实。评价所有患者的影像及病理结果,分析其相关性。结果多发病灶(数目>10个)1例,2个病灶者1例,余5例均为单发。多发病灶患者MRI示部分病灶呈全瘤脂肪信号,内见少量长T1长T2信号。余患者病灶CT示(3个病灶)等或稍低密度,中心区见不规则更低密度区,增强扫描动脉期较明显强化,门脉期1例强化较明显减退,另2例持续性强化。MRI示(5个病灶)信号混杂,1个病灶内见脂质区,2个病灶内见出血坏死区,增强扫描动脉期不均匀强化明显,门脉期及延迟期4例持续强化,另1例强化减退。4个瘤周及内部见较多血管影,3个病灶周缘见包膜,延迟强化。超声示(6个病灶)较均匀低回声(2个)或混杂回声(4个),CDFI示5个病灶周围及内部见丰富血流信号,探及动脉频谱。结论 MRI的信号变化比CT、超声更能在一定程度上反映肝细胞腺瘤的组织学变化;多种影像检查手段综合运用可辅助诊断肝细胞腺瘤。