职业暴露

摘要： 目的综述护理人员针刺伤职业暴露现状与危害、引起针刺伤职业暴露的不良行为、针刺伤防护教育及管理现状,提出建议与展望。方法检索2011年1月1日至2019年1月1日,国内外关于护理人员针刺伤职业暴露与防护的文献资料并进行分析。结果检索到文献102篇,纳入46篇。研究显示,发达国家通过规范开展预防锐器伤相关培训,使用安全型输液工具,更新职业防护指南指导实践,使针刺伤发生率得到很好的控制。大多数针刺伤发生在发展中国家,其中护生发生率最高。目前,学校和医院针对针刺伤都已开展职业防护教育,护理管理者也对管理模式进行了探索。结论在发展中国家,针刺伤已成为严重危害护理人员身心健康的突出问题,应推广安全型输液工具,借鉴发达国家经验,构建医教联合体,开展规范、连贯、持续的职业防护培训,降低针刺伤发生率。

摘要： 护理人员是血源性病原体职业暴露发生率最高的危险性职业群体,由于穿刺护理技能经验不足和穿刺针不具有保护功能,导致被输液器针具刺伤的概率较大。广义护理技能包括穿刺、拔针到收集针头等过程,其需要一定的护理工作经验。目前,有关穿刺护理的技能培训体系较完善,为防止拔针到收集针头过程发生的针刺伤,亦需要对穿刺针优化改造。在现有穿刺针的基础上,优化设计了防止漏液、刺伤的穿刺针,并在拔针后针头完全封闭自锁,具有重要的临床价值。

摘要： 目的探讨回缩式留置针在肿瘤患者静脉化疗中的应用效果。方法选取2016年6月至2019年1月医院收治的196例行静脉化疗的肿瘤患者,按照随机数字表法分为两组,各98例。对照组采用普通静脉留置针,观察组采用回缩式留置针,比较两组穿刺效果、并发症发生率、舒适度、疼痛程度、满意度及护士职业暴露发生率。结果观察组一次穿刺成功率、输液速度符合率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组堵管、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度、疼痛程度评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士职业暴露发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回缩式留置针在肿瘤患者静脉化疗中的应用效果显著,能够提升一次穿刺成功率,减少并发症的发生,并可提高患者的舒适度、满意度,降低疼痛程度,减少护士的职业暴露。

摘要： 目的了解医务人员血源性职业暴露情况及职业风险,为制定预防措施提供科学依据。方法对某医院161例血源性职业暴露医务人员个案进行回顾性调查。结果2015—2019年,该医院共上报161例医务人员血源性职业暴露,主要为护士(占48.5%),其次依次为保洁员(占20.5%)、医生(占13.6%)、实习护士(占13.0%);工龄以<5年为主(占68.3%)。暴露主要发生在病室内(占45.3%),方式主要为锐器伤(占96.3%),输液后拔针是最常见的伤害环节(占24.8%)。暴露前曾接种乙肝疫苗占66.4%,血清学抗体达到保护水平者占50.3%。明确暴露源占53.4%,以乙肝最多(占28.0%)。对161名职业暴露者均及时进行处置、报告和随访,未发生血源性传染病感染。结论医务人员属于血源性职业暴露高风险人群,应加强培训,提高防护意识和水平,减少低职业暴露风险发生。

摘要： 医务人员的职业健康不仅关乎其个人,而且对全民健康有着十分重大的影响。根据国际劳工组织数据,当前全球共有1.36亿医务人员。在各级卫生机构中,医务人员普遍面临职业暴露、过度劳累、职业倦怠、工作场所暴力等职业安全挑战,导致医务人员身心健康状况不佳,进而影响患者的安全。COVID-19的全球大流行进一步凸显了医务人员面临的职业安全挑战。2020年的世界患者安全日.

摘要： 目的:探讨手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的危险因素,并提出相关防范措施。方法:选取2018年3月-2020年3月北京京煤集团总医院发生职业暴露的75名手术相关医护人员为研究对象。统计75名手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的例数,并发放调查问卷,同时记录工种、工龄、文化程度及血源性传染病职业暴露感染源、暴露部位、暴露环节。统计手术相关人员发生血源性传染病职业暴露情况,根据调查结果分析手术相关人员发生血源性传染病职业暴露相关的危险因素,分析血源性传染病职业暴露感染源构成比、暴露部位、暴露环节,并提出相应防范措施。结果:75名手术相关人员发生血源性传染病职业暴露15例,发生率为20.00%。暴露感染源主要为乙型肝炎,构成比为40.00%。暴露部位中,手指占有较高的比例,构成比为46.67%,其次为手掌,构成比为33.33%。暴露环节中,缝合时构成比最高,为33.33%,其次为传递器械时。工龄≤5年、本科及以下学历、未对患传染性疾病主动了解、受到医源性伤害、未佩戴防护眼罩及静脉穿刺未佩戴手套均是手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的危险因素(P<0.05)。结论:导致手术相关人员发生血源性传染病职业暴露的危险因素较多,在临床工作中应注重对低年资手术相关人员血源性传染病职业暴露知识的培训,提高自身的重视程度,加强职业防护,缓解手术人员的压力,减少医源性伤害等措施降低职业暴露的发生率。

摘要： 目的调查国内护士静脉采血时,持针器的使用现状及其职业暴露情况。方法本研究自制问卷(信度克隆巴赫α系数为0.815,效度Kaiser-Meyer-Olkin系数为0.864),运用问卷星制作电子调查问卷,采用滚雪球抽样方法,选取2019年8-9月多家三级甲等医院符合纳入标准的护士330名作为研究对象,调查静脉采血持针器的使用现状及其职业暴露情况。结果本调查发放问卷共330份,回收有效问卷共305份,问卷有效率92.42%,覆盖多家三级甲等医院,涉及多个科室。静脉采血时持针器50%以上使用率为52.79%,职业暴露发生率为20.33%(其中针刺伤的发生率为9.84%)。单因素分析显示,静脉采血时发生血源性职业暴露的影响因素是采血时使用持针器的频率,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,采血时使用持针器的频率为静脉采血时职业暴露发生率的保护性因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉采血时使用持针器的频率越高,职业暴露的发生率越低,持针器可在静脉采血过程中起到有效保护作用。

摘要： 目的探讨基于跨理论模型的行为干预策略在提升医疗机构工勤人员职业防护知识掌握、态度信念以及防护措施执行中的应用效果。方法选择2020年7月张家港市中医医院的91名工勤人员,根据跨理论模型将工勤人员按其行为划分为5个阶段,对应实施不同的行为干预,比较干预前和干预后8个月工勤人员职业防护知识理论和技能考核成绩、职业防护态度调查得分和行为改变阶段分布、职业防护措施执行率。结果干预前后相比,工勤人员的职业防护理论考核成绩分别为(60.53±11.04)分、(75.47±11.02)分,差异有统计学意义(t=15.743,P<0.01);技能考核成绩分别为(74.57±8.71)分、(82.38±6.89)分,差异有统计学意义(t=16.822,P<0.01);职业防护态度调查得分分别为(22.70±3.43)分、(29.13±2.05)分,差异有统计学意义(t=19.054,P<0.01);行为改变阶段分布情况比较,差异有统计学意义(Z=19.908,P<0.01);职业防护措施执行率中防护用品使用分别为57.95%、77.26%,手卫生分别为53.10%、68.04%,医废(锐器)处理分别为42.05%、61.09%,患者(重物)搬运分别为71.43%、82.47%,差异均有统计学意义(χ^(2)=32.850、17.755、18.749、6.269,P均<0.05)。结论对工勤人员实施基于跨理论模型的行为干预,可使工勤人员的职业防护知、信、行得到很好的提升,从而建立良好的职业防护行为并得以维持,达到降低职业暴露的目的。

摘要： 目的探讨某三级甲等中医骨科医院实习生职业暴露预防对策。方法设计调查问卷,对2020年1月—2021年8月在该院实习的282名医学实习生进行职业暴露现状、职业暴露防护认知、带教情况进行调查。数据资料采用描述性分析。结果282份问卷,回收有效问卷234份,有效回收率为82.9%;对有效问卷进行分析,234名实习生认为科室是否提供了完善的防护用具为避免发生职业暴露的首要因素。234名实习生中有11名发生职业暴露,职业暴露率为4.7%。发生职业暴露的11名实习生中,既往有职业暴露史者7名,存在未接受教学指导即独立操作情况者占6名,带教老师存在不符合职业暴露防护要求行为者6名。结论根据调查结果分析,对该院医学实习生职业暴露预防措施提出以下建议:①既往有职业暴露史者应作为重点培训和考核对象;②在夯实临床操作技能的同时,应加强职业暴露安全教育并提供必要的防护用品;③健全带教制度,规范科室带教行为。

摘要： 目的:了解在校医学生的生物安全知识及防护意识,对进一步开展生物安全教育提供参考依据。方法:以调查问卷形式对大学二年级医学相关专业学生的生物安全认知情况进行调查。结果:83.39%的学生对生物安全知识的学习主要来源于教师的讲授;80%以上的学生有良好的生物安全防护行为习惯,对生物安全基本知识有一定程度的认知,但是不够系统;84.4%的学生不清楚生物安全法律法规,50%以上的学生不知道如何对意外事件进行处理。结论:大部分学生具备最基本的生物安全知识,但学生对生物安全知识系统性和意外事件处理能力不足,亟待进一步加强生物安全教育。

摘要： 本文通过对新型冠状病毒肺炎传播途径以及疫情防控期间医务人员职业暴露风险因素的分析,确定新冠肺炎疫情防控期间医务人员职业暴露防范措施与应急处理,包括正确规范佩戴手套及手套破损的应急处理、规范穿戴防护服及防护服破损的应急处理、正确佩戴护目镜及护目镜起雾的应急处理、正确佩戴防护口罩及口罩滑落或护目镜松脱的应急处理等风险环节的管控,并制定了新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医务人员职业暴露处置上报流程,强化教育培训及措施的落实,保障职业安全.

摘要： 目的:研究煤尘等高危粉尘职业暴露所致煤工尘肺的风险评估方法,预测职业暴露所致尘肺病的风险概率,为实施风险管理提供技术依据. 方法:选取某热电站输煤车间作为研究对象.采用logistic回归模型的非线性回归分析,通过接触呼吸性煤尘浓度以及接尘工龄预测煤工尘肺发病概率;采用计算机R语言进行接尘工龄、接尘浓度与发病概率之间关系的风险表征结果查表实用性研究. 结果:输煤车间作业场所操作工职业暴露于目前呼吸性煤尘浓度5年和10年发生煤工尘肺的风险在10-5-10-6,暴露20年和30年发生煤工尘肺的风险在10-3-10-2.按职业生涯30年工龄计,发生煤工尘肺的风险高于可接受风险水平,需要采取措施降低风险. 结论:本研究建立煤尘等高危粉尘职业暴露所致尘肺病的风险评估定量风险评价方法,以劳动者接尘工龄、呼吸性煤尘暴露浓度与煤工尘肺的风险概率作为风险目标,实用性强,得以实现在职业病风险管理中的实际应用,为高危粉尘职业暴露所致尘肺病的预防控制提供了理论依据.

摘要： 医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中,被血源性病毒感染者或患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被血源性病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,从而可能被血源性病毒感染的情况.本院是一家三级甲等传染病医院,一共23个病区,其中肝病科5个,急性感染科1个.

摘要： 职业暴露指医务人员在从事医疗及相关工作的过程中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质有可能被感染的情况.在发生职业暴露后要及时了解护理人员的心理状况，做好心理疏导，缓解工作压力;加强安全防护知识的培训，严格遵守操作规程，强化自我防护意识;做好应急措施;树立正确观念，更好地为患者服务，从而提高工作质量。

摘要： 艾滋病职业暴露是指在从事艾滋病防治工作或其他工作过程中,被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器剌破皮肤,而具有被HIV感染可能性.由于临床护士每天都要进行多种有创操作,直接接触患者的血液、体液、分泌物、医疗废弃物和污染物,所以护理人员是发生HIV/AIDS职业暴露的高危人群.

摘要： 在临床工作中,护士往往承担着多种角色,如静脉输液、输血、注射药物、医疗器械回收、清洁等.由于他们工作的特殊性,他们常常不可避免地暴露于各种职业风险因素中,比如针刺伤、接触有传染性疾病患者的体液、血液、医疗废物等,尤其是近年来乙肝、艾滋病等血液传染性疾病呈增长态势,医护人员面临的职业风险也逐渐增加,尤其是从事操作、产科分娩、急诊室以及实验室工作的医护人员,其他风险群体包括清洁工和废物收集者.有研究显示,中国的护士是职业暴露风险最高的群体.如防护措施不当而感染相关疾病,将影响护士人员的身心健康.因此,探讨护士工作环境中存在的职业暴露危险因素,进行有效的预防,对保障护士人员的健康有重要作用.

摘要： 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染或是被患者的血液、体液污染了皮肤黏膜,或被含有病毒的血液、体液污染的针及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染艾滋病、乙型肝炎等情况.目前,艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源传播性疾病流行趋势非常严峻.若医务人员不注意个人防护和防护不当,职业暴露的机会将明显增多.因此,查找分析职业暴露的原因,制定管理和个人防护新对策,对有效控制职业暴露的发生具有重要意义.

摘要： 目的:探讨血液净化护士发生职业暴露危险因素与防护措施.方法:对从业护士16人在2015年1月～2017年12月发生职业暴露160例次进行回顾性分析.结果:血液净化护士职业暴露生物性因素83例次(52％),物理性因素15例次(9％),心理因素22例次(14％),工作特殊性的影响40例次(25％).结论:充分认识从业护士发生职业暴露的相关因素，采取有效的防护措施，以保障护士职业安全，减低血液透析室护士职业损伤发生率。

摘要： 随着生活环境及生活方式的改变,人类的疾病谱也随之发生变化.近年来出现了大规模的人感染高致病禽流感、甲型H1N1流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征的暴发流行,传染病给医务人员造成的威胁被广泛重视.护士作为医疗工作的直接参与者,由于工作环境、强度、服务对象的特殊性,常暴露于职业危害中,最易受到感染冲击的便是医护人员.

摘要： 在结核病区工作的医护人员正面临着严峻的职业感染危险.这也再次提醒医务工作者,特别是护理人员在护理操作过程中如何自我防护,降低医源性感染的职业风险,减少伤害的发生,以保障自己的身体健康,更好地服务于医疗事业.相关感染控制策略及防护基本要求总结如下.

摘要： 本发明提出一种低剂量苯职业暴露评估方法及系统；包括确定苯含量；确定苯作业和重点风险管理对象；确定低剂量苯暴露追踪的接触生物标志物；根据情景进行暴露评估。本发明解决了无法定量评估低剂量苯职业暴露情况的问题，有助于科学进行苯作业危害程度分析，为明确苯职业病危害的关键控制点和关键控制人群提供依据。

摘要： 本发明提出一种化学致癌物职业暴露定量风险监测预警方法，包括：收集工作场所信息、暴露人群信息，对工作场所的化学物质进行风险辨识，基于物联网实时在线监测，进行暴露评估；并且分析确定高暴露的关键控制点；根据确定的化学致癌物选择对应的剂量‑反应模型，代入致癌风险公式，实现剂量‑反应评价；表征致癌风险。本发明实现化学致癌物职业病危害有效预测监测预警，提高监管水平。

摘要： 本发明提出一种低剂量苯职业暴露评估方法及系统；包括确定苯含量；确定苯作业和重点风险管理对象；确定低剂量苯暴露追踪的接触生物标志物；根据情景进行暴露评估。本发明解决了无法定量评估低剂量苯职业暴露情况的问题，有助于科学进行苯作业危害程度分析，为明确苯职业病危害的关键控制点和关键控制人群提供依据。

摘要： 本发明公开了一种应对医务人员疑似职业暴露的预警分析方法，包括以下步骤：S1、院前疾病传播评价：利用预警分析对表示有传播能力疾病的病患进行统计，并对治疗过程进行收集分析和评价，判断传播风险；S2、暴露评价：通过医务人员对有传播能力疾病的病患进行治疗的频率额外防护措施，对暴露风险进行评价；S3、风险表征：通过院前对有传播能力疾病的收集和症状储存，配合暴露评价对医务人员是否疑似暴露的表征；S4、风险处理：对疑似职业暴露风险较大的医务人员进行及时处理；本发明可以避免传染病的传播和交叉感染的发生；减轻医务人员心理负担；尽可能的避免不必要的干预治疗；丰富了医务人员职业暴露处置体系的内容。

摘要： 本发明提出一种化学致癌物职业暴露定量风险监测预警方法，包括：收集工作场所信息、暴露人群信息，对工作场所的化学物质进行风险辨识，基于物联网实时在线监测，进行暴露评估；并且分析确定高暴露的关键控制点；根据确定的化学致癌物选择对应的剂量‑反应模型，代入致癌风险公式，实现剂量‑反应评价；表征致癌风险。本发明实现化学致癌物职业病危害有效预测监测预警，提高监管水平。

摘要： 本实用新型公开了一种预防职业暴露的防护手套，包括防护手套主体，防护手套主体的一端设置有手部，手部的一端设置有腕部，腕部的底端内侧安装有粘贴胶，粘贴胶的顶端设置有主连接胶，主连接胶的底端两侧设置有副固定胶，粘贴胶的底端设置有底贴纸。本实用新型通过在防护手套的腕部设置一体式的粘贴胶，在使用时医疗人员能够将粘贴胶与防护服胶性粘接固定，从而避免在工作过程中，腕部的皮肤因防护手套和防护服脱节露出至外界环境中，增加防护手套在穿戴后的牢固程度。

摘要： 本实用新型公开了一种方便携带的职业暴露箱，包括职业暴露箱，所述职业暴露箱正面的两侧均固定连接有移动盒，所述职业暴露箱的正面固定连接有拉板，所述移动盒内腔顶部的两侧均固定连接有气缸，所述气缸的输出端固定连接有连接杆，所述连接杆的外侧固定连接有齿板一，所述齿板一的外侧固定连接有滑块，所述滑块的外侧与移动盒的内壁滑动连接，所述移动盒内腔背面的两侧均通过轴承活动连接有齿轮。本实用新型达到可以便于携带的效果，该方便携带的职业暴露箱，解决了现有的职业暴露箱在携带时都是需要将整个箱体抱在怀里，非常不方便，时间一久携带者就会很疲惫，影响了携带便捷性的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种防止职业暴露的防护装置，包括主体，所述主体内壁的一侧固定连接有固定带，所述主体表面的一侧固定安装有连接扣，所述主体表面一侧靠近连接扣处固定连接有旋转机构，所述旋转机构的表面套接有镜杆，所述镜杆的正面固定连接有镜架，所述镜架的内部固定连接有镜片，所述连接扣的一侧卡接有连接纽，所述连接纽的一侧固定连接有松紧绳，所述松紧绳的一端固定连接有固定扣，该防止职业暴露的防护装置，通过连接扣和连接纽的设置，工作人员使用时，将连接纽卡接至连接扣的一侧，从而使遮面布达到防护脸部的效果，工作人员使用时，将熔喷无纺布放置在置物框内，继而达到了过滤空气的效果。

摘要： 本实用新型提供了一种职业暴露用品存放箱结构，包括有五组置物框和一组顶盖，其中一组置物框与顶盖通过升降组件进行连接，五组置物框与顶盖通过两组连接组件进行连接，顶盖的一侧固定设有安装壳，安装壳上设有两组皮带轮，两组皮带轮通过传动皮带进行连接，两组皮带轮的一侧均设有轴连接的第一齿轮和第二齿轮，第二齿轮设在顶盖内侧，其中一组置物框一侧的第一齿条与第一齿轮啮合，顶盖的两侧均开设有安装槽，两组安装槽内均设有支撑板，两组支撑板底部的第二齿条和第三齿条均与第二齿轮啮合。该存放箱即方便对用品进行存放和取用，还可控制两组支撑板收纳或打开对使用者的肢体进行支撑，以扩大操作面积，进而便于进行包扎清洁等应急措施。

摘要： 本实用新型公开了一种防职业暴露的穿刺针，包括针套和针芯，所述针套尾部设有连接块，所述连接块内部设有相互连通的通槽一和通槽二，所述针套内部为中空结构，所述中空结构与通槽一相通，所述针套头部还设有与中空结构相通的引流孔一，当所述针套刺入人体后，脑脊液从引流孔流入中空结构内，最终脑脊液从通槽二流出，所述针芯贯穿通槽一可活动置于中空结构内。