耳廓

摘要： 耳廓是瘢痕疙瘩常发部位,耳廓瘢痕疙瘩多见于打耳洞、耳部外伤、手术等,瘢痕体质、感染等是主要原因,常伴有疼痛、瘙痒等不适症状,严重者不仅影响耳部的外观,而且常引起患者的身心痛苦。手术切除是最主要的方法之一,可分为核心切除和完整切除两类。完整切除更有利于术后恢复,但切口皮肤缺损大,闭合会导致伤口的张力较大,复发率较高,而瘢痕疙瘩的复发与周围张力有关,导致耳廓再次变形[1],尤其是瘢痕疙瘩较大者。本科自2019年至今,对此类患者经术前局部注射曲安奈德,取得较好的效果。

摘要： 目的研究中耳乳突手术后出现严重感染病例的临床表现及处理,分析其发生病因、临床特点及处理策略,为中耳乳突术后严重感染的预防及治疗提供参考。方法回顾性分析2019年1~12月在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳乳突手术、术后并发严重感染病例的临床资料。结果在238例中耳乳突手术病例中,3例出现严重感染,占比为1.26%,其中包括切口及术腔深部感染2例,并发化脓性耳廓软骨膜炎1例。临床表现包括早期耳痛,术区红肿、渗出,甚至软骨液化坏死等。经病原微生物培养,更换敏感抗生素、切开引流、病变组织清创以及充分换药等处理措施后,上述病例均痊愈,治疗时间2周~4个月,其中1例遗留严重听力下降,1例遗留耳廓畸形。结论中耳乳突手术后并发严重感染的发生率低,临床表现多样,治疗措施复杂。术后注意观察,早期发现,早期干预是避免感染后严重并发症的关键。

摘要： 目的探讨耳廓假性囊肿的病理演变及去顶盖手术切除病变耳廓前软骨膜对耳廓假性囊肿患者耳廓外形恢复的影响。方法选取2018年9月~2020年11月延边大学附属医院收治的42例耳廓假性囊肿患者,以去顶盖手术方法切除耳廓假性囊肿病变的软骨膜后,行常规病理学检查,并观察耳廓外形的恢复情况。结果术中发现耳廓假性囊肿随病程延长,囊性病变范围扩大,软骨膜软骨化及纤维化加重,甚至出现失去弹性,耳廓机化增厚变形,严重影响美观。以去顶盖手术早期干预,能快速恢复耳廓外形,减轻耳廓增厚机化及变形等并发症。结论耳廓假性囊肿是耳廓前软骨膜软骨化病变与原耳廓弹性软骨之间形成的积液,不是原耳廓弹性软骨之间形成的积液,及时行去顶盖手术,去除病变软骨膜,有利于耳廓外形的早期恢复。

摘要： 目的探讨耳后蒂皮瓣在耳廓皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的修复应用及效果。方法2019年6月—2021年6月共收治8例耳廓皮肤肿瘤患者,术中扩大切除肿瘤后遗留的皮肤缺损均采用耳后蒂皮瓣修复。结果8例患者手术后创面均Ⅰ期愈合,瘢痕轻微,皮瓣色泽、质地良好。随访6个月以上,耳廓形状满意。结论耳廓皮肤肿瘤切除术后,采用耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤缺损,手术简单、效果好,值得临床应用。

摘要： 罗道病是一种罕见的良性淋巴组织增生性疾病,其病因不明,易误诊、易复发。Rosai和Dorfman在1969年首次提出该病,并将其命名为Rosai-Dorfman病[1]。IgG4相关疾病(immunoglobulinG4 related disease,IgG4-RD)是一种病因不明的可累及全身多个系统的慢性纤维炎性自身免疫性疾病,临床表现因受累器官不同而不同。可表现为弥漫性或局灶性器官肿大以及相应器官功能障碍。本文报道1例罕见耳廓罗道病合并可疑IgG4-RD,以供临床参考。

摘要： 目的 探讨国产耳廓矫正器对新生儿耳廓形态畸形的应用效果。方法 分析2021年2~7月广东祈福医院耳鼻咽喉科进行听力筛查和耳廓畸形筛查的新生儿,并根据耳廓形态进行分组,评估国产耳廓矫正器对新生儿耳廓畸形的矫正效果。结果 本研究纳入耳廓畸形患儿58例,共82耳;按照耳廓畸形形态分组:垂耳34耳,耳轮粘连伴垂耳36耳,其他少见畸形12耳(招风耳3耳,杯状耳1耳,耳甲腔异常凸起3耳,环缩耳5耳);采用国产无创矫正器矫正治疗,58例(82耳)矫正效果均有不同的改善,但以垂耳畸形矫正效果评优率最高。不同性别患儿间矫正效果和平均佩戴时间无显著差异。结论 作为一种无创性方式,国产耳廓矫正器能够有效矫正新生儿耳廓畸形,值得在临床应用中推广。

摘要： 目的 探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓形态畸形患儿的治疗效果。方法 2019年11月~2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈颌面中心收治先天性耳廓畸形患儿45例(66耳),男24例(39耳),女21例(27耳)。根据患儿的年龄(出生日龄)分为A、B、C组,A组:≤10天,共20例(29耳);B组:11~30天,共10例(15耳);C组:>30天,共15例(22耳)。均采用国产"尔立美"耳廓矫形器进行矫治,并比较不同日龄组患儿的矫治时间、矫治效果、患儿家属满意度、并发症发生率。结果 三组患儿的性别、耳廓畸形侧别比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿耳廓矫治时间、矫治效果比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患儿年龄与矫治时间呈正相关(P<0.05),与矫治效果等级呈负相关(P<0.05),患儿家属满意度与矫治效果等级呈正相关(P<0.05)。结论 国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿矫治效果显著,矫治年龄越小,疗效越好,矫形器佩戴时间越短。矫治效果是影响患儿家属对耳廓矫治满意度的关键因素,矫治效果越好,家属满意度越高。

摘要： 目的探讨应用自体耳廓软骨重建耳廓软骨缺损矫正耳廓瘢痕畸形的可行性及有效性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于深圳市人民医院行自体耳廓软骨重建术的耳部瘢痕疙瘩病例的临床资料,术中根据耳廓软骨缺损的位置、大小及形状取自体耳廓软骨进行重建,恢复耳廓外形,术后联合糖皮质激素局部注射治疗,观察治疗效果。结果有10例耳部瘢痕疙瘩病例耳廓软骨缺损较大,耳轮缺损长度在1.0~2.5cm之间,采用自体耳廓软骨进行重建,10例患者中有9例治愈,外观均很满意,治愈率和外观满意率均为90%,有1例复发,导致外观不满意,复发率和外观不满意率均为10%。结论采用自体耳廓软骨重建耳廓软骨缺损矫正耳廓瘢痕畸形切实可行,不仅术后成活率高、整形效果好且稳定,而且术后复发率低。

摘要： 耳廓外伤、肿瘤等手术导致皮肤缺损临床较常见,因软骨暴露增加感染导致耳廓畸形风险,既往需要植皮修复皮肤损伤,常见的为带蒂转移皮瓣、岛状(肌)皮瓣、穿支皮瓣等,需要一定的手术技巧,基层医院开展困难,且存在伤口感染、皮瓣坏死、影响外观、增加费用等问题。本文报道2例耳廓皮肤缺损经百克瑞换药愈合的典型病例。1 临床资料 病例1。患者,男,50岁,垃圾清运工。

摘要： 目的 探讨复发性耳部瘢痕疙瘩的形态特点及手术方式的选择,并观察其治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科所有采用手术治疗的复发性耳部瘢痕疙瘩患者的临床资料,根据瘢痕疙瘩的位置、大小、有无窦道以及表面皮肤是否正常等特征选择不同的手术方式,术后半年每3～4周复诊1次,之后每3个月复诊一次,对有复发倾向者及时补充糖皮质激素局部注射治疗,观察治疗后效果.结果 21例复发性耳部瘢痕疙瘩患者随访15～62月,单侧19例,双侧2例.有11例患者(11耳)可见窦道,采用联合窦道完全切除瘢痕组织术,术后耳廓外形都基本恢复正常,且均治愈,治愈率达100％;8例患者(10耳)瘢痕疙瘩体积较大、表面皮肤正常,采用瘢痕疙瘩核心切除术,结果治愈4例(5耳),治愈率50％,有效1例(1耳),总有效率60.0％,复发3例(4耳),复发率40.0％;2例患者(2耳)瘢痕疙瘩表面皮肤异常、瘢痕化,采用瘢痕疙瘩切除及耳后游离皮瓣修复术,结果治愈1例,有效1例,总有效率100％.结论 根据复发性耳部瘢痕疙瘩的形态特征采用合理的手术方式能有效提高治疗效果和降低复发率.

摘要： 受试者生理尺寸参数是研究个性化头相关传输函数的重要数据基础.相比于头部和躯干而言,精细的耳廓结构更加复杂,因此其生理尺寸参数测量更加困难.特别是,如果直接对真人进行耳廓参数测量,不可避免地受到头动因素影响.因此,先通过3D扫描生成耳廓模型.然后,基于3D耳廓图像,在图像处理软件中测量耳廓生理尺寸参数.在测量过程中借助了法兰克福参考面,并设定操作流程,以改善测量结果的重复性,以及不同受试者测量数据的一致性.最后,将不同方式测量的数据进行对比分析,结果表明基于3D扫描模型的测量方式是可行且有效的.

摘要： 目的：测量珠海、中山、深圳出生的共900例新生儿1周内及1月后的耳廓形态,获得三地新生儿耳廓畸形发生率及自愈率,提供三地新生儿耳形态学资料,建立耳形态专科数据库,为多因素分析、耳模研制耳廓畸形的纠正及提供数据来源.rn 方法：直接测量与数码图像测量相结合,测量新生儿身长、体重、头围、头最大长、头最大宽、形态耳长、形态耳宽、容貌耳长、容貌耳宽、耳颅间垂直距离、耳颅角及耳斜角.rn 结果：三所医院900例新生儿的左右耳形态,503例新生儿两耳耳廓存在不同形态的畸形,珠海、中山、深圳三地出生一周内的耳畸形发生率分别为60.7％,57％、50％,1月后随访354例仍存在不同形态的畸形,三地耳畸形发病率分别为39％、40.7％、38.3％.三家医院发病率及自愈率无统计学差异,母亲分娩情况、新生儿出生情况、母亲特殊病史差异有统计学意义.rn 结论:新生儿耳形态个体差异较大,耳廓畸形发生率较高,耳廓畸形的发生是由多个因素相互作用、相互影响共同产生的,不同形态的耳廓畸形自愈率差异较大.

摘要： 目的：探索用于部分耳廓缺损再造的理想材料。方法：采用Gore-Tex整形材料作为再造耳的支架，在耳后设计局部皮瓣覆盖。结果：本组共13例13耳，4例术后发生假体外露，经再次手术修整，所有再造耳廓外形满意，与对侧正常耳外形基本一致。结论：Gore-Tex材料具有良好的组织相容性和可塑性，是部分耳廓再造的理想材料之一。

摘要： 目的：探索用于部分耳廓缺损再造的理想材料。rn 方法：采用Gore-Tex整形材料作为再造耳的支架，在耳后设计局部皮瓣覆盖。rn 结果：本组共13例13耳，4例术后发生假体外露，经再次手术修整，所有再造耳廓外形满意，与对侧正常耳外形基本一致。rn 结论：Gore-Tex材料具有良好的组织相容性和可塑性，是部分耳廓再造的理想材料之一。

摘要： 耳廓位置突出,头面部烧伤时极易伤及耳廓.耳廓皮肤薄,皮下组织少,一旦烧伤常累及耳软骨。耳软骨抗感染能力弱。处理不当便可发生耳软骨炎。不少造成严重耳廓畸形,给病人身心带来痛苦。本文介绍了通过复合溶菌酶消毒剂(百克瑞)原液纱条外敷烧伤耳廓的湿敷疗法，得出其能有效减少耳软骨炎和耳廓畸形的发生。

摘要： 本文通过对人工头/躯干系统和真人的头相关传输函数进行测量和分析,研究了衣服、耳廓对肩部反射及头相关传输函数的综合影响.实验结果表明,在3.0kHz以下肩部反射声几乎与衣服无关;而无耳廓时,不同的衣服对5.0kHz以上的肩部反射声以及头相关传输函数有一定的影响,但耳廓的存在会掩盖肩部反射的高频部分.因此,3.0kHz以下的肩部反射能够成为一个稳定的声源定位因素.

摘要： 耳廓位于人体表面,极易遭受到损伤,随着交通工具普及及生活节奏加快,交通事故及斗欧事件上升,耳廓外伤病例上升,本文介绍治疗203例耳廓外伤病例报告.

摘要： 目的：探讨经醋酸处理的异体肋软骨作为耳支架进行全耳再造的可行性。 方法：在无菌条件下切取新鲜尸体肋软骨,经5％醋酸溶液保存5～6个月后用于全耳再造11例。 结果：经1～3年随访再造的耳廓外形满意,软骨无吸收、变形及排斥反应。 结论：经醋酸处理的异体肋软骨支架适用于耳廓再造。

摘要： 目的：探索完全性离断耳再植的理想方法与吻合血管离断耳再植的可行性。 方法：离断耳经清创后,在手术显微镜下分别吻合一条耳动脉和静脉,静脉吻合采用套入吻合法。 结果：5例再植可获得满意的外形效果,本文所用的血管吻合方法是可行的。

摘要： 耳廓由于裸露于颅骨外部,缺乏有效的防护,易受到外部创伤,因其软组织少,血液供应差,再植后极易发生血管危象等并发症而导致再植失败。本科自2001~2006年10月对13例断耳进行了再植术,现作一报道。

摘要： 本发明属于康复医疗领域，公开了一种耳廓再造术后个体化耳廓固定器，包括耳颅沟部和耳甲腔部中的任意一个或者两个、抗瘢痕材料和凹凸结构；抗瘢痕材料涂覆在耳颅沟部的与耳部皮肤贴合的面上；耳甲腔部和耳颅沟部相互连接；凹凸结构位于耳甲腔部的外壁，耳甲腔部的最大截面位于凹凸结构的最小截面边界内。耳甲腔部的截面边界与能覆盖凹凸结构的边界的最小圆周之间包含有间隙。本发明避免了患者在日常瘢痕贴使用过程中裁剪困难、依从性不高的问题；采用自带硅酮的硅凝胶涂层，加强了对疤痕的治疗作用，减少长期佩戴诱发的皮肤瘙痒不适；贴合度高，凹凸结构的特殊设计增加佩戴稳定性，增加了固定器的结合强度。

摘要： 本发明提供的预防外露的耳廓支架建模方法、制造方法及相应的耳廓支架，其在人造耳支架的基础上，通过采集耳支架数据，数据建模，引入耳支架和皮肤的数据，运用有限元分析模拟耳支架植入后各部位的受力状态，最后与临床进行对比，对应力集中部位进行调整，指导对支架的雕刻，有效预防支架因应力问题外露。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够制造具有充分的厚度和力学强度的耳廓软骨组织的制造方法、以及由该耳廓软骨组织的制造方法制得的耳廓软骨组织。本发明的耳廓软骨组织的制造方法具有：在平均纤维直径为0.90～7.00μm的由生物吸收性材料构成的无纺布上接种耳廓软骨细胞的细胞接种工序；和将接种有上述耳廓软骨细胞的无纺布，与由非生物吸收性材料构成的网状的框架复合、调整形状的成形工序。

摘要： 提供能够具有良好的佩带感、且能不产生松动和脱落而佩带的耳廓用支撑部件和耳机。内置耳机(11)包含内装扬声器单元(12)的外罩(22)，和安装在外罩(22)上、阻止其从耳廓脱落的耳廓用支持部件(32)。耳廓用支撑部件(32)具有：可拆装地安装于外罩(22)上的安装基部(33)，从该安装基部(33)突出设置、与耳廓的耳甲和对耳轮之间的沟部弹性接触的廓卡止部(38)，通过耳廓卡止部(38)确保将内置耳机(11)保持在耳廓内。

摘要： 本发明属于康复医疗领域，公开了一种耳廓再造术后个体化耳廓固定器，包括耳颅沟部和耳甲腔部中的任意一个或者两个、抗瘢痕材料和凹凸结构；抗瘢痕材料涂覆在耳颅沟部的与耳部皮肤贴合的面上；耳甲腔部和耳颅沟部相互连接；凹凸结构位于耳甲腔部的外壁，耳甲腔部的最大截面位于凹凸结构的最小截面边界内。耳甲腔部的截面边界与能覆盖凹凸结构的边界的最小圆周之间包含有间隙。本发明避免了患者在日常瘢痕贴使用过程中裁剪困难、依从性不高的问题；采用自带硅酮的硅凝胶涂层，加强了对疤痕的治疗作用，减少长期佩戴诱发的皮肤瘙痒不适；贴合度高，凹凸结构的特殊设计增加佩戴稳定性，增加了固定器的结合强度。

摘要： 本发明提供的预防外露的耳廓支架建模方法、制造方法及相应的耳廓支架，其在人造耳支架的基础上，通过采集耳支架数据，数据建模，引入耳支架和皮肤的数据，运用有限元分析模拟耳支架植入后各部位的受力状态，最后与临床进行对比，对应力集中部位进行调整，指导对支架的雕刻，有效预防支架因应力问题外露。

摘要： 本发明公开了一种基于正常耳廓形态分类的个性化耳廓数据模型的构建，包括描述耳廓精细结构的分类指标和描述耳廓基本形态的个性化数据模型的构建指标两大部分。一方面，对耳廓指标进行数据测量，并以耳轮脚的位置为界进行分区聚类分析，得到耳廓数据模型；另一方面，结合个性化指标数据，在对正常耳廓分类所得数据模型的基础上进一步得到个性化的耳廓数据模型。与传统的耳廓视觉形态描述分类相比，本发明是由量化的耳廓形态指标聚类分析后得到的数据模型，分类更准确，更规范，更客观，更能反映耳廓真实信息。耳廓数据模型中引入个性化指标数值而构建出的个性化耳廓数据模型对制作个性化的耳软骨支架，以及进一步再造个性化的耳廓具有深远意义。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够制造具有充分的厚度和力学强度的耳廓软骨组织的耳廓软骨组织的制造方法、以及由该耳廓软骨组织的制造方法制得的耳廓软骨组织。本发明的耳廓软骨组织的制造方法具有：在平均纤维直径为0.90～7.00μm的由生物吸收性材料构成的无纺布上接种耳廓软骨细胞的细胞接种工序；和将接种有上述耳廓软骨细胞的无纺布，与由非生物吸收性材料构成的网状的框架复合、调整形状的成形工序。

摘要： 本实用新型涉及耳廓囊肿的耳廓固定器，包括棉布环，所述棉布环的前侧设置有固定环，且固定环与棉布环可拆卸连接，所述固定环的内侧活动设置有第一耳廓钩；固定环通过棉布环固定在耳部外侧，通过第一耳廓钩固定耳廓，所述固定环的内侧还设置有第二耳廓钩、第三耳廓钩以及耳塞，且第一耳廓钩、第二耳廓钩、第三耳廓钩以及耳塞均与固定环通过连接件连接，所述连接件为铁丝制成。本实用新型将棉布环通过医用胶布固定在患者耳部外部，固定环置于棉布环侧面，并将棉布环内侧的棉带穿过固定环侧面的通孔打结，从而使固定环固定在棉布环侧面，此时拨动第一耳廓钩勾住患者耳廓，完成固定，该固定器拆卸和使用步骤简单，便于使用。

摘要： 本实用新型公开了一种基于3D打印耳廓模型的固定耳廓支具，包括三角窝固定槽、粘性胶、对耳轮固定槽、耳甲腔固定槽、对耳屏固定槽、耳垂固定槽、下固定凸块、耳屏固定槽、上固定凸块、耳轮固定槽、外壳、支撑块和固定钮。本实用新型的有益效果是：该种基于3D打印耳廓模型的固定耳廓支具的下固定凸块与支撑块背面底端之间通过固定钮连接，且下固定凸块与固定钮之间旋转连接，方便取下清洗以及方便使用；支撑块一侧设有粘性胶，使整体能够更好地固定在耳廓后面；上固定凸块与下固定凸块端部均为圆弧形结构，不会对耳廓附近皮肤造成损伤；上固定凸块与支撑块背面固定连接，与下固定凸块配合实用，使整个外壳起到良好的固定作用。