摘要:随着人民群众法律意识的不断增强,自我保护意识普遍增强,加之新的《医疗事故处理条例》规定了医疗纠纷中的"举证责任倒置",即事实要件处于真伪不明时,负有证实法律要件事实一方的当事人所负担的受法官不利裁判的危险。在医疗事故案件中,有意义的法律要件包括:医疗单位过失违反义务的行为,损害后果,因果关系,患者证明医疗单位,损害后果,医疗行为的存在三方面的事实,而由医方证明医疗行为不违反义务或损害后果非医方造成或自己无过失。"举证例置"加大了对病人的保护,加重了医疗机构及医务人员的责任。作为高风险职业的医务人员,更需要知法,懂法,避免医疗纠纷的发生,护理记录作为医疗纠纷的证据,其质量及妥善保存尤为重要。文章探讨了护理记录中常见的问题及干预措施、护理记录的保存等等内容。