摘要：目的:观察针、灸、药联合应用(三联疗法)对慢性乙型肝炎的治疗效果.材料和方法:三联疗法组64例,男46例,女18例,平均年龄32.7岁,平均病程3.6年.对照组35例,男27例,女8例;平均年龄36.9岁,平均病程4.6年.两组病程、临床表现、实验室检查相似,无显著性差异,有可比性(P?0.05).三联疗法组根据患者不同的免疫状态,临床表现和实验室检查,将其分为免疫耐受、免疫介入和免疫不全三大类八个型(期),针对不同的类型制订不同的治疗程序和治疗方案,分别应用针、灸、药联合治疗.①穴注注射:用自血或丹参、柴胡、白介素-2等注射液分别注入阳陵泉、足三里、曲池等穴,每次选自血或药物1-2种,腧穴4-6个.②穴位药灸:用中药发泡剂涂敷穴位,引起局部发泡,12-24小时后去除灸药,用注射器吸净泡液.常用穴位有肝俞、膈俞、期门、健肝等.每次选2-4穴.③内服系列中药制剂.针、灸、药联用,每周一次,12次为一疗程,连用两个疗程.对照组在综合的基础上加用胸腺肽注射液,第1-2个月每日或隔日一次,每次60-100mg,静脉滴注,第3-6个月每天一次,每次20mg肌肉注射.结果:两组病例经过6个月的治疗,症状、体征均有明显改善,改善的程度和时间三联疗法优于对照组,但两组无显著差异(P>0.05).三联疗法组ALT、AST和TBIL的复常率分别为85.6℅、88.2℅和90.5℅,而对照组分别为67.7℅、69℅和71.2℅,两组有显著差异(P<0.05).三环疗法组HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为57.6℅和45.2℅,而对照组只有25.8℅和26.9℅.两组有显著差异(P<0.05).本疗法未发现明显不良反应.结论:免疫辨证分型,针、灸、药联合应用对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用,对恢复肝功能、HBeAg、HBV-DNA阴转有显著疗效,且安全可靠,无毒副作用.
