结肠造瘘

摘要： 目的 比较低位直肠癌手术后行临时预防性末端回肠造瘘术或结肠造口术临床效果,观察其对患者的影响.方法 回顾性分析我院2015年4月～2019年12月收治的低直肠癌手术患者99例,根据造瘘情况分为末端回肠造瘘组49例和结肠造瘘组50例,比较两组造瘘及还纳术后相关并发症发生情况(吻合口瘘、吻合口狭窄、造瘘口脱垂/回缩、梗阻、感染)、相关实验室指标水平(白蛋白、白细胞、中性粒细胞、Na、K紊乱)及还纳手术情况(手术时间、排气排便时间、住院时间).结果 两组吻合口瘘、吻合口狭窄、造瘘口脱垂/回缩、造瘘口梗阻及造瘘口周围感染发生率比较,差异无统计学意义(>0.05);结肠造瘘组还纳后切口感染发生率高于末端回肠造痿组,差异有统计学意义(<0.05);结肠造瘘组在还纳后白细胞水平、中性粒细胞水平及还纳后电解质紊乱(Na、K)发生率高于末端回肠造瘘组,差异有统计学意义(<0.05);结肠造瘘组还纳术后住院时间、排气排便时间及住院时间高于末端回肠造瘘组,差异有统计学意义(<0.05).结论 结肠与末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛预防吻合口瘘方面效果基本一致,但末端回肠造瘘术在减少电解质紊乱和并发症,缩短住院时间,加快术后康复方面优于结肠造瘘术.

摘要： 目的:探究利用磁压榨技术实现无创化大鼠结肠造瘘的可行性.方法:自行设计加工适合大鼠结肠造瘘的子、母磁体.以10只SD大鼠为动物模型,麻醉后经肛门置入子磁体至结肠内预造瘘位置,母磁体放置在左下腹的相应位置,子、母磁体自动对位吸合.观察大鼠术后存活状况,记录磁体脱落时间.术后2周处死大鼠,获取造瘘口标本.采用浸水注气法检测造瘘口爆破压;肉眼观察结肠造瘘口形成情况;修剪造瘘口组织,用10％福尔马林固定,石蜡包埋并切片,HE、Masson染色后,光镜下观察造瘘口组织愈合情况.结果:10只大鼠均顺利完成手术,手术时间为3～5 min,大鼠术后存活状况良好.术后11～13 d子、母磁体一并脱落,结肠造瘘通道建立.2周后开腹可见造瘘部位结肠与腹壁愈合良好,腹腔未见明显粘连.浸水注气法检测造瘘口爆破压均大于200 mmHg(1 mmHg=133.32 Pa).造瘘口标本肉眼观察可见结肠与腹壁粘连愈合紧密,造瘘口通畅性良好.HE及Masson染色光镜下观察可见结肠肠壁与腹部组织愈合良好,肠壁与腹壁连接愈合部位光滑平整,未见明显的炎症细胞浸润.结论:采用磁压榨技术进行无创化大鼠结肠造瘘具有操作简单、造瘘时间短、造瘘效果确切、成功率高等优点,且易于推广.

摘要： 目的:探讨先天性巨结肠一期造瘘术后经造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的安全性及可行性.方法:回顾分析2017年2月至2020年4月为7例新生儿期诊断为先天性巨结肠并行结肠造瘘的患儿经造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的临床资料.7例患儿中男5例,女2例,年龄平均(5.7±1.4)个月.结果:患儿均成功完成单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术,无一例中转开腹.手术时间平均(165.7±17.2)min,术中出血量平均(20.7±4.5)mL,术后平均住院(7.2±1.0)d,术后均未发生腹腔感染、吻合口漏、肠梗阻、结肠回缩等并发症.结论:先天性巨结肠一期造瘘术后经造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术安全、可行.

摘要： 目的:延伸护理在低位直肠癌术后结肠造瘘患者中效果研究.方法:选取我院2018年10月-2019年11月期间收治的结肠造瘘患者72例,采用随机数字抽样法划分成两组,观察组(36例)和对照组(36例),其中观察组患者接受延伸护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者在治疗结束半年后的自理水平、排便情况等方面的生活质量评分,以及在腹部伤口感染、肠回缩、肺部感染等方面的并发症发生率.结果:观察组患者治疗结束半年后的生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,其结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:延伸护理,可有效的提高结肠造瘘患者的生活质量,减少并发症发生率.

摘要： 目的:探讨延伸护理服务在低位直肠癌术后结肠造瘘患者中应用效果.方法:选取我院低位直肠癌术后结肠造瘘患者60例,依据建档顺序分组,对照组30例实施常规护理干预,观察组30例在对照组基础上进行延伸护理服务,观察比较两组并发症发生情况及对护理工作满意度.结果:观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组26.67％(8/30)(P＜0.05);观察组对护理工作满意度为96.67％(29/30),高于对照组70.00％(21/30)(P＜0.05).结论:延伸护理服务可降低低位直肠癌术后结肠造瘘口相关并发症发生率,提高患者对护理工作满意度.

摘要： 肥胖患者结肠造瘘术后,造口与腹部伤口很近,造口粪便极易污染伤口,处理不当,极容易造成造口局部感染,肥胖患者肠内容物大,常因腹压增高致肠造口外露及肠疝发生,在护理上成为很大难题fl。我科收治1例“结肠造瘘术后+肺部感染+气管切开有创呼吸机辅助呼吸”患者,特点高龄、肥胖、长期卧床,多种疾病并存,肺部感染重,脱机困难,不宜再次外科手术,并出现复杂的伤口感染,因剧烈咳嗽致腹压增高,造口处肠外翻,造瘘口面积逐渐扩大,造口换药频繁,增加了工作量及敷料消耗,这些因素成为护理及换药室棘手问题,通过有步骤地科学选择敷料、巧用造口袋、坚持换药,并积极控制基础疾病,2个月时间造口感染消退,造口面积缩小,未再出现肠外翻,症状好转,无发热、腹痛。造口周围皮肤得到良好改善,现报告如下。

摘要： 目的 探讨腹腔镜技术应用于结肠造瘘还纳术的可行性及安全性.方法 回顾性分析行腹腔镜辅助结肠造瘘还纳术11例患者的临床资料,其中盲肠造瘘2例,横结肠造瘘1例,乙状结肠造瘘8例.腹腔镜下分离粘连,游离足够远、近端肠管后,在造瘘位置取切口切除造瘘肠段,经切口或经肛门行肠吻合术.结果 11例患者手术均获成功,手术时间90 ～ 200 min(中位数125 min),术中出血40～260 mL(中位数70 mL),术后3d内VAS疼痛评分1～4分,中位数(2.1分),术后肛门排气时间19 ～48 h(中位数29 h),术后出院时间5～9 d(中位数6.4d).1例患者出现原造瘘口处切口皮下脂肪液化,换药后痊愈,未出现吻合口瘘、出血等其他相关并发症.结论 腹腔镜技术成熟的医师进行腹腔镜辅助结肠造瘘还纳术安全、可行.

摘要： 先天性肛门直肠畸形(congenital anorectalmalformations,ARM)居新生儿消化道畸形第一位,发病率为1/5 000～1/1 500。新生儿期能否得到正确的处理是获得良好预后的关键。目前国内外已开始尝试将Ⅰ期根治术应用于新生儿中、高位直肠肛门畸形的治疗。根据肛门直肠畸形的分类、患儿性别不同及是否合并其他系统畸形,处理方式亦有不同。通过对低位畸形、中位畸形、高位畸形及一穴肛畸形等类型的先天性肛门直肠畸形的研究与介绍，探讨了新生儿期的结肠造瘘的可行性。

摘要： 直肠阴道瘘(Rectovaginal Fistula,简称RVF)是直肠与阴道相通的一种异常管道,属于中医学"交肠病"范畴,有先天性与后天性之分。先天性直肠阴道瘘,是由于肛门直肠发育不全,直肠异常开口于阴道而形成;后天性直肠阴道瘘,多是由于产伤、外伤、手术损伤,肿瘤及感染等所致。由于直肠阴道瘘发生部位特殊,临床治疗难度大,往往容易复发。现结合本院直肠阴道屡手术治疗失败的两例病例进行了分析总结。

摘要： 直肠阴道瘘(Rectovaginal Fistula,简称RVF)是直肠与阴道相通的一种异常管道,属于中医学"交肠病"范畴,有先天性与后天性之分。先天性直肠阴道瘘,是由于肛门直肠发育不全,直肠异常开口于阴道而形成;后天性直肠阴道瘘,多是由于产伤、外伤、手术损伤,肿瘤及感染等所致。由于直肠阴道瘘发生部位特殊,临床治疗难度大,往往容易复发。现结合本院直肠阴道屡手术治疗失败的两例病例进行了分析总结。

摘要： 直肠阴道瘘(Rectovaginal Fistula,简称RVF)是直肠与阴道相通的一种异常管道,属于中医学"交肠病"范畴,有先天性与后天性之分。先天性直肠阴道瘘,是由于肛门直肠发育不全,直肠异常开口于阴道而形成;后天性直肠阴道瘘,多是由于产伤、外伤、手术损伤,肿瘤及感染等所致。由于直肠阴道瘘发生部位特殊,临床治疗难度大,往往容易复发。现结合本院直肠阴道屡手术治疗失败的两例病例进行了分析总结。

摘要： 一种造瘘袋及造瘘袋使用方法以及造瘘袋辅助使用装置，包括底座和袋体，底座由左座和右座组成，右座和左座正反面都设有胶体且胶体表面都设有胶贴，左座和右座撕下胶贴可以通过胶体粘贴到一起，袋体可以通过胶体粘贴到已经预先粘贴到一起的左座和右座上。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，尤其是一种用于早期横结肠双腔造瘘口的简易造瘘袋，塑料袋本体开口端外侧设置有非封闭的线圈，线圈内部固定连接有具有支撑功能的弹簧，弹簧内部设置有拉绳，塑料袋本体外侧壁位于线圈左侧固定连接有限位座，塑料袋本体内侧壁位于开口端位置设置有防滑层，塑料袋本体上表面近右侧开设有用于排气的透气孔，塑料袋本体上方设置有用于封闭透气孔的盖帽。本实用新型的一种用于早期横结肠双腔造瘘口的简易造瘘袋，通过设置线圈和拉绳实现造瘘袋与支撑管的连接，通过设置防滑层和限位座避免造瘘袋不易与支撑管脱落的现象发生，便于医务工作者开展工作。

摘要： 本实用新型提供了一种横结肠双腔造瘘临时支架，属于结肠外置造口术技术领域，它解决了传统横结肠双腔造瘘临时支架安全性差的问题。本横结肠双腔造瘘临时支架，包括医用注射剂管，医用注射剂管的底部从左至右均依次喷涂有刻度线，医用注射剂管的底部从左至右均依次喷涂有刻度值。本实用新型通过医用注射剂管和医用硅胶管的设置，不仅符合无菌条件，避免患者术后感染，同时医用注射剂管较玻璃棒更加安全，玻璃棒容易受外力影响而碎裂，容易对患者造成二次伤害，医用注射剂管相对比玻璃棒受外力影响小，而且更加安全无需单独再对医用注射剂管进行消毒，同时医用注射剂管比铁棒成本低，而且医院储存量足够，无需单独购买，减小医用开支。

摘要： 本实用新型公开了一种应用在小肠、结肠双襻造瘘时的支撑棒装置，包括：两根短支撑棒，一根短支撑棒通过一个螺栓转动连接于长支撑棒的左侧，另一根短支撑棒通过另一个螺栓转动连接于长支撑棒的右侧；并且两个螺栓沿长支撑棒的长度方向的中心线相对称。本实用新型提供一种应用在小肠、结肠双襻造瘘时的支撑棒装置，装置可以变形，穿过肠管后可形成“工”字形，稳定贴合于腹壁，且不会断裂和滑脱，对造口处牢固支撑，可有效促进伤口的愈合。

摘要： 本发明涉及医疗器件技术领域，具体是一种成人结肠造瘘口灌肠装置，包括设备器件，所述设备器件包括有：灌注组件，用以装载并且输入灌注溶剂；所述灌注组件的输出端安装有输液管道，输液管道的出液端设置有周转箱体；固定器件，用以将灌注组件与造瘘口区域的躯干相贴合；所述固定器件处设置有灌注器，所述灌注器与周转箱体相连通，用以将灌注溶剂注入至造瘘口内；气动组件，外接于灌注组件的侧沿，气动组件通过供气管道与周转箱体相连通，推动周转箱体内腔的灌注溶剂注入至造瘘口内部。本发明回避了造瘘口部位因为没有括约肌闭塞，从而会使得灌肠液溢出外流的问题，有效将灌肠液注入至造瘘口内部。

摘要： 本实用新型提供一种专用于腹部复杂创面的结肠造瘘口覆盖装置，底盘的中心设置有数圈依次按照同心排列的塑胶圈，位于内圈的塑胶圈与结肠造瘘口的外圈对应布置，底盘的顶面设置有硬质透明盖，硬质透明盖为半球形结构，硬质透明盖上设置有软管，开口槽与软管之间设置有密封圈，软管的出口通过吸盘接口与负压装置连接。本实用新型的软管通过吸盘接口与负压装置连接，具有持续负压吸引效果，在粪便从瘘口排出的同时即可被吸除，不会同普通造瘘袋一样需要对粪便进行暂时储存，因此去除了渗漏的可能；同时，装置内部存在负压，进一步加固了底盘与基底皮肤的粘合度，实现了腹部复杂创面的结肠造口的覆盖以及粪便收集的目标。

摘要： 本实用新型公开一种结肠造瘘术后用扩肛器，包括圆基座和内部中空的扩肛本体，圆基座上开设有连接空腔，在此圆形连接空腔内可拆卸连接有操作杆位于圆基座的后方；圆基座的前方固接有连接座，连接座上开设有至少三个与连接空腔同心分布的连接圆槽，从靠近圆心至远离圆心连接圆槽的内径逐渐增大，扩肛体包括扩肛圆筒和扩肛端部，扩肛圆筒一端与连接圆槽可拆卸连接，另一端与扩肛端部固接，扩肛端部为圆弧状，扩肛本体至少有三个，并且多个扩肛本体分别与多个连接圆槽一一对应连接，内径最大扩肛本体将剩余扩肛本体套装在内，连接座外壁还可拆卸连接有消毒机构，有不同尺寸大小的扩肛本体，满足不同患者的肠道尺寸使用，有消毒机构消毒，可反复使用。

摘要： 本实用新型实施例提供了一种结肠造瘘袋，涉及医护用品技术领域，该结肠造瘘袋包括第一袋体、第二袋体和挤压袋，第一袋体与瘘口连通，第一袋体设置有通气口，第二袋体套设在第一袋体的外部，挤压袋与第二袋体连接，挤压袋通过第二袋体的内腔与通气口连通，挤压袋设置有可封闭的排气口。该结肠造瘘袋可以单独排出气体，护理方便，气体排出过程中不容易出现液体排泄物泄漏的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种结肠造瘘术的灌肠装置，包括安装座、针管组件和固定板，所述安装座的上表面固定连接有升降台，所述升降台的一侧活动连接有转杆，所述转杆的一端固定连接有把手，所述转杆的另一端活动连接有第一齿轮，所述第一齿轮的表面活动连接有第二齿轮。本实用新型通过升降台的设置，使用把手转动转杆，带动第一齿轮转动，第一齿轮与第二齿轮之间相互贴合，继而第一齿轮的转动会带动第二齿轮的转动从而带动螺纹管进行转动，伸缩杆的设置起到了一定的限位作用，所以当螺纹杆转动时，会带动螺纹管的升降，从而调节抬升座的高度，针对于部分身体活动不便的病人来说在其卧躺时，根据实际情况调节其臀部的抬升高度。

摘要： 本实用新型涉及医疗护理设备技术领域，其目的在于提供了一种术后护理用结肠造瘘引流袋，能有效解决现有造口引流袋使用不便、容易产生肠道压力的问题，包括引流袋，所述引流袋的顶端设置有卡圈，底端设置有清洗口密封塞和连接口密封塞，远离卡圈的一侧边上设置有观察窗，所述卡圈中间固定设置有网兜，两侧边上均设置有束缚带，其上套设有防护圈，所述观察窗上设置有遮挡带，其有益效果在于：通过在引流袋内部设置网兜，能够在结肠末端从造口伸出时将结肠进行包裹，有效的减轻了肠道在股腔外的压力，进而能够减轻患者的腹痛症状，同时利用观察窗来进行造口和排泄物的观察，能够有效的避免引流袋的使用对病人心理产生的影响，提高了使用的舒适度。