保留肛门

摘要： 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右,青年人发病率有升高的趋势。

摘要： 目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对肛门功能的影响.方法 选择2015年7月至2018年7月深圳市人民医院诊治的63例超低位直肠癌手术患者为研究对象,根据手术方式将患者分为三组:A组实施开腹直肠癌前切除术或内括约肌间切除术,B组实施腹腔镜下直肠癌前切除术或内括约肌间切除术,C组术前给予新辅助放化疗.按照相应标准进行疗效评价.结果 与术前比较,术后3个月肛管的缩榨压、平均静息压及最大静息压,A组、B组及C组均显著降低(均P0.05),但A组的平均静息压及最大静息压明显降低(P<0.05).术后3个月、术后6个月及术后1年A组、B组及C组Wexner评分逐渐降低,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超低位直肠癌行腹腔镜手术有利于保护肛门功能,而术前新辅助放化疗对肛门功能的保护起到积极作用.

摘要： The differences of surgeon's experience and the patients individual often lead to diffent operation effects.Low rectal cancer is common in Chinese rectal cancer patients,and it has various surgical approaches.Dixon is the most satisfactory operation for the radical resection and sphincter preservation.Transanal and transsacrococcygeal local excision are applied to early low rectal cancer.Transanal TME is appropriate for young men with obesity or narrow pelvis.Hartmann is for elderly patients who can not tolerate surgery or have anorexia dysfunction.Parks is suitable for tumors 4 to 6 cm up to the dentate line and can not be performed with Dixon or stapler anastomosis.Bacon is for patients with fistula.Intersphincteric resection is a sphincter-preserving surgery for early rectal cancer that is lower than the above-mentioned tumors.APR and extralevator APE are for patients without sphincter preservation.It is necessary to choose surgical approaches based on patient's condition and surgeon's experience,and assess the quality of surgery.Both radical resection and function preservation are focused in low rectal cancer now.However,it is essential to define the indications for sphincter preservation and choose an appropriate surgical approach.%手术医生的经验不同和病人的个体化差异往往产生不同的手术效果.直肠癌在国内以中低位多见,低位直肠癌有不同的手术方式.Dixon手术是根治性和保留肛门(保肛)最为满意的术式,经肛门和经骶后入路的局部切除适用于早期低位直肠癌,经肛门全直肠系膜切除适用于肥胖和骨盆狭窄的青壮年男性,Hartmann术用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人,Parks术适用于只能与肛管吻合无法行Dixon手术或吻合器吻合的低位癌,Bacon手术用于不易与肛管吻合及预防漏的病人.括约肌间切除术是用于比上述肿瘤位置更低的早期直肠癌的保肛手术.Miles术和腹会阴柱状切除术用于不可保肛的病人.应根据病人情况及术者经验选择术式,并积极评估手术质量.低位直肠癌手术已发展为根治与功能保护并重,但要掌握保肛适应证,选择合理的术式.

摘要： 目的：探讨腹腔镜技术在低位直肠癌术中保留肛门的手术技巧。方法回顾分析35例低位直肠癌利用腹腔镜技术保留肛门的临床资料，并与同期42例行低位直肠癌开腹手术患者的临床资料对照。结果35例低位直肠癌利用腹腔镜技术成功保留肛门，无中转开腹及行人造肛门；腹腔镜组术中的失血量、排气时间和住院时间明显优于传统手术组；无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生。随访2-36个月未发现切口种植、局部复发和远处转移。结论只要把握好手术适应症，腹腔镜技术在低位直肠癌完成乙状结肠与直肠或肛管端端吻合的手术是安全可行的。

摘要： 近年来,单纯手术与肿瘤＂单打独斗＂的局限性逐渐显现,而肿瘤的多学科综合治疗日益受到人们的重视。直肠癌的治疗策略近年也发生了很大变化,多学科综合治疗的参与使直肠癌的疗效得到极大提高,其中同步放化疗理念的提出、术后同步放化疗转向术前同步放化疗,使更多的患者降低了局部复发风险、减少了放化疗的不良反应,同时还可使一部分保留肛门无望的患者重新获得保留肛门的可能性。因而同步放化疗作为直肠癌治疗的一种辅助手段,是值得普遍推广应用的。下面我们就直肠癌同步放化疗的一些基本问题为大家阐释其在直肠癌治疗中的作用。

摘要： 目的探究低位直肠癌经肛门直肠外翻拉出保留肛门吻合术的治疗效果。方法2008年1月至2013年1月，对274例低位直肠癌按行保肛术，坚持将血供良好的肠断端拉下恢复肠道肛管的连续性。结果204例行双吻合器切除术，70例行 Parks 术，癌基底距肛缘为5～6cm。Parks 术38例为结肠与肛管吻合；改良 Bacon 术32例为降结肠拉出。结论对肿瘤基底距肛缘5～6cm 且肿块位于直肠后壁的直肠癌可采用双吻合器切除术，其中乙状结肠较长可行 Parks术，乙状结肠长度不够时可行降结肠改良 Bacon 术。

摘要： 目的:探讨双吻合器技术在中、低位直肠癌保肛术中的效果.方法:回顾性分析我科2005 年1 月-2010 年12 月间65 例用双吻合器技术行中低位直肠癌保肛手术的临床疗效及治疗经验.结果:全组平均随访23.1 个月,无手术死亡;术后吻合口瘘4 例,切口感染、液化12 例,吻合口狭窄8 例,吻合口复发3 例,无排尿及性功能障碍,5 月后排便功能均恢复满意.结论:双吻合器技术的应用可以较好地解决根治与保留功能间的关系,最大限度地保留排便、排尿功能,显著提高患者术后生活质量,值得临床应用推广.

摘要： 近年来手术学及器械的发展，使直肠癌患者在肿瘤根治的同时得到更多的保留肛门的机会。进口器械性能稳定，但价格昂贵，较难在广大基层医院及经济欠发达地区推广使用。2007年8月-2010年5月我院使用反复使用器械对42例适宜病例行低位直肠癌前切除术，手术顺利，吻合满意，费用低廉，现报道如下：

摘要： 人的肛门松弛就会成为阳痿病,而肛门里的粪液有时也会流出肛门使人立坐不安,时间一长,肛门发痒、肛门肿胀、下坠,不好意思向儿女们说,也不好意思向亲朋妻子说,只好自己忍受,无法解决,有的老年人、年青人肛门里有蛲虫也使肛门发痒、肛门松弛将肛门抓烂成溃疡,日久转化为肛门外痔和肿胀下坠。

摘要： 本发明公开了一种肛门塞及肛门塞组件，所述肛门塞包括肛门塞主体及第一通管，肛门塞主体形成有间隔的容置槽和第一容置腔，容置槽用于与推杆配合以实现肛门塞的插置，第一通管贯穿肛门塞主体设置，且与第一容置腔连通，第一通管用于在肛门塞主体被推入用户体内后，与注射器连接以向第一容置腔内注入填充介质，使得肛门塞主体的外壁形成凸起，能够将肛门塞主体稳定地固定在用户体内，不易滑出脱落，使用效果更好。

摘要： 本发明涉及一次性可视肛门镜，包括肛门镜本体以及与该肛门镜本体活动连接设置的内芯，所述肛门镜本体内部具有前后延伸布置的操作通道，操作通道具有可供内芯通过的入口与出口，且该操作通道内被限定出可容设摄像组件的摄像腔，所述摄像腔自近端朝向远端延伸，并在远端形成插入口，所述内芯远端至少其部分的径向尺寸被构造成能够与肛门镜本体定位配合。

摘要： 本实用新型公开了一种保留灌肠用肛门塞，包括固定座和储液管，所述固定座的内部设有注液管的一端且所述注液管的另一端设有出液管，所述注液管的外侧壁设有固定气囊，所述固定座的上侧壁且在所述注液管的外侧设有加气囊，所述注液管的内部右侧壁设有第一连管，所述第一连管的上下两端分别贯穿所述注液管的右侧壁且分别与所述固定气囊和所述加气囊的内部相连通，所述注液管的内部左侧壁设有第二连管，本实用新型可通过挤压加气囊，加气囊可通过第一连管向固定气囊内充气，固定气囊充气后体积扩大，并紧密贴合患者的直肠内侧壁，有效防止药液泄露流出，适用于肛门括约肌松弛患者，同时实现了注液管固定的效果。

摘要： 本实用新型属于医疗用具技术领域，具体涉及一种保留灌肠用肛门塞。本肛门塞包括内核以及气囊表层，气囊表层与内核之间的空气腔内设置径向发散延伸的弹性连接筋；所述内核内布置中空状的容纳腔，以气囊表层的朝向病患肠道一侧面为内侧面，气囊表层的内侧面上布置有出液孔，而弹性连接筋为中空管，所述出液孔贯穿气囊表层后再经由弹性连接筋的中空管腔而连通容纳腔；气囊表层的外侧面处布置连通外部空气源的空气接口，而内核的外侧面处贯穿气囊表层而布置灌肠液接口。本实用新型具备构造简单而使用舒适度高的优点，能在便捷化的实现保留灌肠操作的同时，有效阻止药液沿病患肛门溢出，以确保保留灌肠的正常可靠进行。

摘要： 本实用新型涉及一次性无菌可视肛门镜以及可视肛门镜系统，包括肛门镜本体以及与该肛门镜本体活动连接设置的内芯，所述肛门镜本体内部具有前后延伸布置的操作通道，操作通道具有可供内芯通过的入口与出口，且该操作通道内被限定出可容设摄像组件的摄像腔，所述摄像腔自近端朝向远端延伸并贯穿入口，所述内芯外壁至少部分径向向外延伸形成定位部与肛门镜本体定位配合，所述定位部具有用于摄像腔远端贯穿的缺槽，本技术方案操作通道的内径被构造成可容纳摄像腔以及内芯，摄像腔的布局不会影响内芯在操作通道内插拔，可实现放置肛门镜进入患者体内的过程可实时观察，防止错位，同时避免了将摄像腔设置在内芯上，当内芯拔出后无法监测取样结果的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种肛门塞及肛门塞组件，所述肛门塞包括肛门塞主体及第一通管，肛门塞主体形成有间隔的容置槽和第一容置腔，容置槽用于与推杆配合以实现肛门塞的插置，第一通管贯穿肛门塞主体设置，且与第一容置腔连通，第一通管用于在肛门塞主体被推入用户体内后，与注射器连接以向第一容置腔内注入填充介质，使得肛门塞主体的外壁形成凸起，能够将肛门塞主体稳定地固定在用户体内，不易滑出脱落，使用效果更好。

摘要： 本实用新型提供一种肛门镜外套筒，外套筒包括透明的外套筒体和外套筒柄部，外套筒柄部由导光级PC材质制成，斜向固定于外套筒体的近端。还公开了一种肛门镜，可以使医务人员在获得充足的照明和良好视野的同时，还可以同时对患处进行处理，同时还具有可以作为一次性医疗器具使用的低的制造成本。

摘要： 本实用新型公开了一种可在肛门镜下缝扎止血的肛门镜，包括本体，所述本体包括相互转动连接的第一转动柄和第二转动柄，所述第一转动柄一端设置有第一撑开部，所述第一撑开部上开设有X型开口槽，所述第二转动柄一端设置有第二撑开部，所述第二撑开部长度小于所述第一撑开部，且所述第二撑开部受驱靠近或远离所述第一撑开部。本实用新型提供的可在肛门镜下缝扎止血的肛门镜，利用了X型开口槽在使用时将出血点放置于X型开口槽处，能方便医护人员手持器械进行十字缝合，且能通过长度较短的第二撑开部进行照明方便操作，还设置有润滑组件，能在需要使用时快速润滑第一撑开部和第二撑开部，方便快速使用同时减轻患者的不适感。

摘要： 本实用新型公开了一种肛门分流排气收集装置的肛门排气分流头，一种肛门分流排气收集装置的肛门排气分流头，它由排气外管、气便分离分流筒组成；其设计的排气外管、气便分离分流筒组合后可较好的将大便和胀气分流。