腹腔镜技术在结肠造瘘还纳术中的应用体会

摘要

目的 探讨腹腔镜技术应用于结肠造瘘还纳术的可行性及安全性.方法 回顾性分析行腹腔镜辅助结肠造瘘还纳术11例患者的临床资料,其中盲肠造瘘2例,横结肠造瘘1例,乙状结肠造瘘8例.腹腔镜下分离粘连,游离足够远、近端肠管后,在造瘘位置取切口切除造瘘肠段,经切口或经肛门行肠吻合术.结果 11例患者手术均获成功,手术时间90 ～ 200 min(中位数125 min),术中出血40～260 mL(中位数70 mL),术后3d内VAS疼痛评分1～4分,中位数(2.1分),术后肛门排气时间19 ～48 h(中位数29 h),术后出院时间5～9 d(中位数6.4d).1例患者出现原造瘘口处切口皮下脂肪液化,换药后痊愈,未出现吻合口瘘、出血等其他相关并发症.结论 腹腔镜技术成熟的医师进行腹腔镜辅助结肠造瘘还纳术安全、可行.