直肠癌患者

摘要： 近年来,随着医疗水平不断提高,各种我们以前谈之色变的癌症已经有了更有效的治疗方案。比如通过切除病灶、实施直肠造瘘术治疗,能在很大程度上挽救直肠癌患者的生命,降低直肠癌的致死率。不过,在造瘘术后,很多患者需要保留永久性的结肠造口,患者排便不再经过肛门,而是通过腹部排出。排便方式及外观的变化,会导致直肠癌患者在日常生活中出现一些问题,广大患者和家属需要重视术后的护理工作,确保结肠造口的正常应用。

摘要： 营养不良在恶性肿瘤患者中较为常见,在胃肠道肿瘤患者中尤为明显,其中直肠癌患者营养不良风险发生率为40%~60%[1-3]。在直肠癌患者中,基础代谢和细胞代谢功能障碍导致机体能量需求增加,机体呈相对高代谢、高分解状态。更严重的是,直肠癌患者往往伴有肠梗阻及胃肠道功能紊乱,这严重影响患者营养的正常摄入和吸收,因此直肠癌患者存在不同程度的营养不良风险,且易出现营养不良。此外,目前临床上治疗直肠癌主要采用以手术为主的综合治疗,营养不良可能导致患者错过最佳手术时机,降低术前化疗耐受性,削弱治疗效果,延缓患者康复,延长住院时间,增加术后并发症[4]。

摘要： 背景:对于局部进展期的腹膜返折下方直肠癌患者,术前放化疗加全直肠系膜切除术的多学科协作诊疗是标准的治疗方法。对于获得明显或完全缓解的患者,考虑到这些病例良好的预后,根治性手术可能是过度治疗。目的:评价经肛门内镜显微手术局部切除或根治性手术在术前新辅助治疗后获得完全或明显病理缓解(ypT0~1)的直肠癌患者的术后短期并发症发生率、功能结果和长期肿瘤结局。设计:该研究为回顾性研究。

摘要： 直肠癌是一种常规的恶性肿瘤疾病,而目前针对符合手术根治术标准的患者来说,其主要的治疗方式依旧为手术切除[1]。即便患者接受了十分成功的手术治疗,但是依旧常见术后发生远处转移及局部复发[2]。分析导致这一现象发生的主要原因,可能跟患者的免疫功能之间存在着直接性的关系[3]。诸多的研究均表明,在直肠癌患者接受根治术治疗的过程当中,如何选择麻醉方式及麻醉药物可对患者的免疫功能产生直接性的影响[4]。

摘要： 大肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一,在所有人群中发病率位居第三,死亡率位居第二,而其中约1/3为直肠癌。2020年GLOBOCAN数据显示,全球直肠癌年新发病例数超过73万,年死亡人数超过33万。随着手术技术以及多学科综合治疗措施的不断发展与进步,保证直肠癌患者根治的彻底性以及术后最大限度的生活质量成为当前直肠癌治疗的重要原则。许多手术方式和治疗理念也随之发生了变化,甚至有所争议,例如:手术中力求肿瘤的根治还是功能的保留?手术预防性造口是否必须?选择行造口的指征是什么,等等。

摘要： 肛门是人体排泄代谢性废物的“最后一关”,其良好的功能是完美生活质量的必备条件。一旦因直肠癌等疾病不得不对其进行改造时,自然会使我们的生活质量大打折扣。保命,或者保肛,很多情况下成了直肠癌患者二选一的命题。难道保命,就真的没有保肛的希望了吗?如今,这个答案并不是绝对的!

摘要： 直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病,其发生率约占到大肠癌的60%。由于直肠癌早期临床表现不典型,较易被漏诊或误诊,待中晚期出现贫血、粪便性状变化、腹痛及腹部肿块等症状就诊时治疗难度加大[1]。目前临床治疗局部中晚期直肠癌缺乏统一方案。近几年来,调强放疗治疗癌症的作用日益凸显,且受到越来越多临床医师的关注。研究证实,调强放疗可根据靶区三维形状对射线束强度进行调节,能有效减少杀伤癌细胞所带来的周围组织损伤[2]。本研究选取局部中晚期直肠癌患者作为对象,采取术前新辅助调强放疗联合卡培他滨化疗,以期为局部中晚期直肠癌患者治疗提供参考经验,现总结如下。

摘要： 直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳标准Kawai,Kazushige;Shiratori,Hiroshi;Hata,Keisuke;Nozawa,Hiroaki;Tanaka,Toshiaki;Nishikawa,Takeshi;Murono,Koji;Ishihara,Soichiro翻译:鲜振宇中山大学附属第六医院审校:许晨天津市人民医院背景:尽管目前直肠癌患者的标准治疗方法是先行放化疗再行根治手术,不行侧方淋巴结清扫术,最近的研究表明在全直肠系膜切除术基础上增加侧方淋巴结清扫术对可疑侧方淋巴结转移患者有益。然而,放化疗后侧方淋巴结清扫的最佳适应证尚不确定。

摘要： 目的:探索心理护理对直肠癌患者预后情况的影响.方法:择取60例直肠癌患者随机划为观察组(30例直肠癌患者)和对照组(30例直肠癌患者),给予对照组患者常规护理,在常规护理基础上给予观察组患者心理护理,对比分析护理前后负面情绪评分和护理前后生活质量评分.结果:护理前两组焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05)而护理后两组评分均降低且观察组评分低于对照组(P0.05)而护理后两组评分均有所提升且观察组高于对照组(P<0.05).结论:心理护理可缓解直肠癌患者的负面情绪,提高其生活质量,预后状况良好,是值得推广使用的一类护理方法.

摘要： 背景:观察&等待策略给放化疗后达到临床完全缓解(clinical complete response,cCR)的直肠癌患者提供了非创伤性的治疗选择。本研究的目的在于分析这种策略相比手术切除的远期临床疗效。方法:研究纳入来自3个中心的接受新辅助放化疗后达到cCR的Ⅱ/Ⅲ期直肠腺癌患者。cCR的评估基于直肠指诊、结肠镜和影像学检查。接受观察&等待策略的患者与接受根治性切除术的患者按照1:1比例进行倾向评分匹配分析。采用Kaplan-Meier法分析生存情况,并采用Log-rank检验进行两组间的比较。

摘要： 外科手术仍是目前治疗恶性肿瘤的主要手段,但手术治疗本身导致的应激反应,围术期使用阿片类药物、疼痛、异体输血和低温等均可抑制细胞免疫功能,使术后感染、肿瘤复发和转移的概率增加,严重影响患者生存.本研究自2005年7至2012年1月采用术后硬膜外镇痛治疗、术前和术中血液稀释、术中保温治疗三种麻醉技术在180例肺癌和直肠癌根治术患者研究对围术期细胞免疫功能的保护作用.得到结论：术后硬膜外镇痛治疗、术前和术中血液稀释及术中保温治疗三种麻醉技术可以改善和保护肺癌、直肠癌患者围术期细胞免疫功能。

摘要： 本发明涉及一种结直肠癌诊断标志物及结直肠癌的检测产品及其应用。该结直肠癌诊断标志物，包括多种分泌蛋白，多种所述分泌蛋白包括S100A9蛋白和tenascin‑c蛋白中的一种或两种，以及CEA蛋白。具有灵敏度高、特异性强的特点，诊断模型的roc曲线下面积为0.902，诊断结果可信度远远高于采用单独的蛋白标记物，对于结直肠癌诊断和治疗具有重大意义。该结直肠癌的检测产品，包括上述所述的结直肠诊断标志物。本发明还提出结直肠诊断标志物在制备用于辅助诊断结直肠癌的产品中的应用。

摘要： 本发明提出一种结直肠癌筛查标志组合物及其选取方法、结直肠癌筛查试剂盒，该结直肠癌筛查标志组合物在结直肠癌中高甲基化，白细胞中低甲基化，且具有甲基化敏感内切酶酶切位点，利用甲基化敏感内切酶不能切割甲基化位点的特性，降解非肿瘤来源cfDNA，特异扩增肿瘤来源ctDNA，极大提升检查灵敏度。并且ctDNA的检测是非侵入性的，具有迅速，便捷，无创的特点，可以提高患者对于结直肠癌筛选的接受度。通过更精准有效的检测排查早期结直肠癌，进而降低结直肠癌的死亡率，减少结直肠癌的伤害。

摘要： 本发明涉及结肠癌的预后和治疗。特别地，本发明涉及肠道菌群在由最终凋亡的回肠肠上皮细胞所引发的抗癌免疫应答中的作用，并提供了用于治疗结直肠癌(CRC)的免疫原性组合物，以及用于预测CRC进展的标识。

摘要： 本发明提供了一种直肠癌手术训练模型的制作方法、直肠癌手术训练模型，涉及医疗技术领域。本发明提供的直肠癌手术训练模型的制作方法，将胃组织制成筒状，一端模拟肛门端，另一端的粘膜层与直肠模块连接模拟人体直肠，浆膜层固定至腹膜上，与粘膜层构成骶前间隙，胃组织为双层膜结构，质感与直肠接近，能够充分实现直肠和骶前间隙的模拟，本发明的制作方法简单快捷，取材方便，成本低。本发明提供的直肠癌手术训练模型，以离体胃组织、直肠组织和腹膜为原料制作得到，充分模拟人体直肠环境，能够用于直肠癌手术的训练，保证训练操作触感和力度的反馈，使医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能；同时简化训练环境，节省场地、人工等投入。

摘要： 本发明涉及一种利用结直肠癌患者和正常人外周血内免疫细胞的分布差异评估外周血的免疫力并利用此数据提供结直肠癌发病情况信息的方法，其特征在于，包括：(A)在外周血免疫细胞中分析细胞尺寸及褶皱程度来划分淋巴细胞(lymphocytes)、单核细胞(monocytes)及粒性白血球(granulocytes)的阶段；(B)至少用一个抗体组合，渍染上述三类免疫细胞的标记，并分析癌症患者和正常人的外周血内免疫细胞分布情况的阶段；(C)在癌症患者和正常人当中，为判定癌症发病情况，而在癌症患者及正常人两个组群中辨别其有意义的标记结果值显示出统计学上的显著性和差异的组合的阶段；以及(D)无需使用流式细胞计或细胞计数仪等计算自然杀伤细胞，利用上述标记检测单位血液中的免疫力，诊断结直肠癌的发病情况的阶段。

摘要： 本发明公开一种通过结直肠癌免疫学指标CD45RO阳性表达量对结直肠癌患者的预后进行评价的方法，即首先将结直肠癌患者的组织蜡块制成组织芯片，然后进行免疫组化实验、免疫评分，根据免疫评分进行分组，最后将CD45RO阳性表达量低的一组和CD45RO阳性表达量高的一组的随访得到的患者生存期作为横坐标，将患者的总生存率作为纵坐标进行作图，根据所得的图形生存期和总生存率的关系进行分析来判定CD45RO阳性表达量与结直肠癌患者的预后效果，在CD45RO阳性表达量高的情况下，患者的预后相对较好，在CD45RO阳性表达量低的情况下，患者的预后相对较差。该评价方法准确、快速的预测结直肠癌患者的预后。

摘要： 本发明公开一种通过结直肠癌免疫学指标CD8阳性表达量对结直肠癌患者的预后进行评价的方法，即首先将结直肠癌患者的组织蜡块制成组织芯片，然后进行免疫组化实验、免疫评分，根据免疫评分进行分组，最后将CD8阳性表达量低的一组和CD8阳性表达量高的一组的随访得到的患者生存期作为横坐标，将患者的总生存率作为纵坐标进行作图，根据所得的图形生存期和总生存率的关系进行分析来判定CD8阳性表达量与结直肠癌患者的预后效果，在CD8阳性表达量高的情况下，患者的预后相对较好，在CD8阳性表达量低的情况下，患者的预后相对较差。该评价方法准确、快速的预测结直肠癌患者的预后。

摘要： 本发明公开一种通过结直肠癌免疫学指标CD3阳性表达量对结直肠癌患者的预后进行评价的方法，即首先将结直肠癌患者的组织蜡块制成组织芯片，然后进行免疫组化实验、免疫评分，根据免疫评分进行分组，最后将CD3阳性表达量低的一组和CD3阳性表达量高的一组的随访得到的患者生存期作为横坐标，将患者的总生存率作为纵坐标进行作图，根据所得的图形生存期和总生存率的关系进行分析来判定CD3阳性表达量与结直肠癌患者的预后效果，在CD3阳性表达量高的情况下，患者的预后相对较好，在CD3阳性表达量低的情况下，患者的预后相对较差。该评价方法准确、快速的预测结直肠癌患者的预后。

摘要： 本发明公开了细胞色素C氧化酶亚单位4亚型2（COX4I2）在制备人结直肠癌患者预后及免疫治疗反应性的预测性生物标志物中的应用。本发明通过体外和体内评估了COX4I2水平与临床特征及其生物学作用的相关性，发现COX4I2水平升高与结直肠癌患者不良预后相关，实验研究还观察到，COX4I2可参与结直肠癌细胞的上皮‑间充质转化(EMT)，促进成纤维细胞生长因子1(FGF1)的表达，激活和招募肿瘤相关成纤维细胞和促进肿瘤血管生成。因此COX4I2可作为结直肠癌患者预后的生物标志物，也可能是治疗开发的一个新靶点。

摘要： 本发明公开了人结直肠癌患者预后及免疫治疗反应性的预测性生物标志物GJA4，又称连接蛋白37(Cx37)，本发明通过临床病理发现，GJA4在结直肠癌组织中上调，与预后不良相关，并且主要集中表达在肿瘤相关成纤维细胞上，而在正常肠上皮细胞中表达水平较低；此外GJA4的表达水平与M2巨噬细胞浸润丰度相关，可能是一种潜在的免疫抑制因子。本研究表明，在结直肠癌组织中，GJA4过度表达与患者的不良预后显著相关，能够预测结直肠癌患者对免疫治疗的反应，具有重要的临床应用价值。