经验治疗

摘要： 目的 探讨经验治疗和诊断驱动治疗在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗期侵袭性真菌感染(IFD)中的应用效果。方法 回顾性分析2018年2月至2020年12月中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液专科106例接受抗真菌治疗的ALL患儿资料,根据治疗方法分为经验组(45例)和诊断组(61例)。比较2组IFD发生率、病死率、发热时间、用药时间、不良反应及转入小儿重症监护室(PICU)情况。结果 诊断组IFD发生率大于经验组,差异有统计学意义(P0.05)。2组应用药物之前发热时间、药物应用时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 经验治疗和诊断驱动治疗是治疗儿童ALL化疗期IFD的有效手段,在临床中要根据患儿具体情况进行选择。

摘要： 目的 分析单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特征及治疗情况.方法 回顾性收集2016年1月—2018年12月某院单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床资料,分析患者的临床特征、实验室检查、抗菌药物使用方案及预后等.结果 15例单核细胞增生李斯特菌感染患者,其中非妊娠成年人大多为65岁以上且有基础疾病的老年人;14例败血症患者(其中1例合并化脓性脑膜炎),1例化脓性脑膜炎患者.败血症成年患者均有发热,新生儿仅1例有发热;2例化脓性脑膜炎患者除发热外均有头痛、呕吐等神经系统症状.15例患者中大部分患者白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高,2例化脓性脑膜炎患者脑脊液检查明显异常.治疗上予以单用青霉素或美罗培南,或者两种药物联合使用,14例患者好转,1例患者病情加重.结论 单核细胞增生李斯特菌主要引起新生儿、孕妇、老年人、免疫力低下人群感染,感染类型常见血流感染或化脓性脑膜炎,青霉素、氨苄西林、美罗培南和复方磺胺甲口恶唑可用来经验性治疗单核细胞增生李斯特菌感染.

摘要： 随着对幽门螺杆菌(Hp)感染危害认知度的提高,其根除指征不断扩大.《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》提出的"治疗所有Hp感染者,除非有抗衡因素"的观点已为越来越多的学者所接受,我国已将"证实有Hp感染"作为根除指征.然而,随着Hp耐药率的增加,其根除率逐渐下降,多次治疗失败者的比例不断增加.本文对Hp根除治疗相关问题进行概述,以期提高Hp感染根除率.

摘要： 目的:针对感染患者检验其病原微生物,为预防感染治疗提供临床参考.方法:选取院内2019年期间院内总共送检1078份痰液标本进行微生物检测,分析其在抗感染治疗中的意义.结果:病原菌457株,其中革兰阴性菌占415株,革兰阳性菌占42株,其中革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以黄金色葡萄球菌为主.结论:院内感染发生率最高的呼吸科,在抗感染经验治疗期间应确定患者的微生物类型,然后针对合理用药,降低耐药性发生率.

摘要： 急性髓系白血病是以不成熟的(原始,早幼的)造血细胞恶性克隆繁殖为特征的血液病,是一种非常危险的恶性肿瘤,发病高度.目前在临床上广泛使用的治疗急性髓系白血病是一种联合治疗手段.随着不断的新药研发,治疗计划和策略的不断优化,治疗率提高,支持性治疗条件改善,急性髓系白血病治疗的效果得到了显著提高.

摘要： 目的 了解单核细胞增生李斯特菌感染的临床特点,为完善诊断及经验治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月宁夏医科大学总医院单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特点.结果 共收集19例患者,女性多于男性,且主要为50岁以上中老年人和10岁以下儿童.标本来源以脑脊液和血液为主,分别占46.2％和42.3％.患者主要临床表现为发热,1 1例有菌血症.所有送检标本中共收集26株单核细胞增生李斯特菌,取患者第一株菌做药敏试验,19株菌对青霉素、氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑、美罗培南100％敏感.结论 单核细胞增生李斯特菌主要引起血流感染和脑膜炎等,若抗生素使用不当,感染的预后不佳.该组患者中分离的单核细胞增生李斯特菌对青霉素、氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑、美罗培南均有较高的敏感率,提示这些药可作为治疗单核细胞增生李斯特菌感染的经验用药.

摘要： 目的：探讨血液病房医院感染的发生、经验治疗的效果及其对耐药菌发生的影响.方法：回顾总结医院感染的治疗和实验室结果 .在医院感染发生时经验性选择第三、第四代β内酰胺类抗生素2 g每8小时1次+氨基糖苷300 mg/d联合用药,48 h感染未控制则加用糖肽类抗生素(万古霉素0.5每8小时1次或替考拉宁200 mg/d,后者首剂加倍),感染发生当时和加药前后均留取血/尿/痰/便等标本进行培养和药敏试验,后期根据临床及实验室证据加用抗真菌或其他药物.体温正常72 h视为感染控制.结果：①发生医院感染的367例患者中,初始经验性使用第三、第四代头孢菌素+氨基糖苷类即获控制者103例(28.1％),中位用药时间7d,加用糖肽类抗生素后体温下降者40例(10.9％),中位用药时间13d,混合/重度感染需加用碳氢酶烯和(或)抗真菌药者137例(37.3％),其他患者加用了喹诺酮等抗生素,总有效率86.4％.②共检出细菌356株,革兰阴性菌为主,真菌114袜,其中血培养和痰培养的主要致病菌均为铜绿假单胞菌,对β内酰胺类抗生素及氨基糖苷类抗生素敏感率均在80％左右.与同期国内报道相近.③8年间共检出耐药菌25株,其中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)10株,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)7株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)5株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)1株,耐甲氧西林溶血葡萄球菌1株,泛耐药鲍曼不动杆菌1株,较同期报道耐药率明显减低.结论：血液病房医院感染仍以革兰阴性菌为主,予初始性经验性联合抗感染治疗及结合实验室证据的后续治疗,可获较满意控制；该病区耐药菌检出率低可能与长期坚持联合一线治疗有关.

摘要： 循证医学作为一种先进的理念和方法,在决策中把证据摆在一个极为重要的位置,强调最佳证据与医生经验和患者利益的完美结合.随着循证实践给社会带来积极作用的不断显现,循证医学已经得到越来越多相关人士的认可.近10年来,循证实践的理念在中医和中西医结合医学领域也得到人们的广泛响应,是否适合在该领域中引入循证的理念?如何在该领域中进行循证实践?如何处理好循证实践与经验治疗的关系等方面的问题会是当前以及今后相当长时间里人们讨论的一个热点问题.如何处理好它们间的关系,有可能影响到中医药学和中西医结合医学的生存与发展;关系到循证医学在上述领域的实践能否顺利开展、进行,而中医循证实践与经验治疗间的关系则是解决上述问题的关键.现就个人对该问题的认识,谈一些看法。

摘要： 败血症一直是严重威胁患者生命的一种血流感染性疾病，特别是住院的危重症患者一旦发生败血症，不仅延长了住院时间，增加医疗费用，加重社会和家庭负担，而且明显地增加了病死率。本文对于临床确诊的念珠菌血症和GNB败血症患者分成两组意在初步探索两者在前人研究的相关高危因素中的差异，从而为临床抢先诊断和经验治疗提供依据。

摘要： 提供了一种数据映射(DM)计算设备，该数据映射(DM)计算设备包括处理器和与处理器通信的存储器。处理器通过第一通信信道接收与多个交易相关联的多个经验证的数据消息，并且通过第二通信信道接收与第一交易相关联的未经验证的数据消息。每个经验证的数据消息包括具有经验证的商家标识符的多个经验证的数据元素。未经验证的数据消息包括具有未经验证的商家标识符的多个未经验证的数据元素。处理器进一步将经验证的数据消息和未经验证的数据消息进行比较，基于该比较来识别与第一交易相关联的经验证的数据消息，将未经验证的商家标识符和识别出的经验证的消息的经验证的商家标识符进行映射，并且将映射的商家标识符存储在存储器内的链接的标识符表中。

摘要： 一种在抽吸治疗、治疗瘘管、治疗外科伤口的开裂、治疗褥疮、治疗外伤以及类似损伤的情况下特别用于抽吸的引流装置(1)，包括用片状元件(5)支撑的抽吸袋(2)，片状元件(5)能够与损伤(10)相连并通过连接元件(4)连接至抽吸装置(3)。

摘要： 一种治疗恶性肿瘤疼痛的中药外用经验方。其处方由以下成分组成：阿魏30g、马钱子6g、藤黄30g、天仙子10g、木鳖子10g、山奈20g、重楼30g、金银花30g、三棱30g、莪术30g，将药物研末贴敷于阿是穴，用以治疗恶性肿瘤疼痛。

摘要： 提供了一种数据映射(DM)计算设备，该数据映射(DM)计算设备包括处理器和与处理器通信的存储器。处理器通过第一通信信道接收与多个交易相关联的多个经验证的数据消息，并且通过第二通信信道接收与第一交易相关联的未经验证的数据消息。每个经验证的数据消息包括具有经验证的商家标识符的多个经验证的数据元素。未经验证的数据消息包括具有未经验证的商家标识符的多个未经验证的数据元素。处理器进一步将经验证的数据消息和未经验证的数据消息进行比较，基于该比较来识别与第一交易相关联的经验证的数据消息，将未经验证的商家标识符和识别出的经验证的消息的经验证的商家标识符进行映射，并且将映射的商家标识符存储在存储器内的链接的标识符表中。

摘要： 用于产生Fermi‑Pasta‑Ulam(FPU)频谱的设备包括用于创建电磁FPU频谱的谐振器(FPU谐振器)，所述谐振器包括：用于产生振荡的两臂发生器，其中的每个臂包括线圈、电容器和非线性可控电子元件，其中，两臂发生器的前面提到的线圈被相反地卷绕，相反地连接，具有相同数量的相同直径的匝，并且一个线圈的匝以交替的方式设置在另一线圈的匝之间，此外，发生器臂被连接成使得它们借助于发生器臂之间的正反馈来提供创建振荡；用于将电力传输至线圈的连接点的电力供应单元；以及连接至两臂发生器的触发器电路。还提出了用于生物体的组织中的病理灶的治疗性治疗的医疗设备以及借助于对生物体的组织中的FPU重现频谱进行的谐振作用对生物体的组织中的病理灶的治疗性治疗的方法。

摘要： 一种在抽吸治疗、治疗瘘管、治疗外科伤口的开裂、治疗褥疮、治疗外伤以及类似损伤的情况下特别用于抽吸的引流装置(1)，包括用片状元件(5)支撑的抽吸袋(2)，片状元件(5)能够与损伤(10)相连并通过连接元件(4)连接至抽吸装置(3)。

摘要： 一种半经验‑半定量的小型反应堆轻量化屏蔽方法，采用经验性屏蔽方案配合遗传算法对各屏蔽层的相对厚度进行优化，再通过构建剂量‑总厚度的关系式，直接根据剂率量限值确定屏蔽层总厚度，避免遗传算法的局部最优解。本发明能够在给定反应堆功率水平的基础上，根据辐射屏蔽限值要求，快速获得屏蔽方案，实现屏蔽层减重的目标。

摘要： 本申请涉及一种基于中医诊疗经验文件格式的验证方法、装置及系统。所述方法通过获取待诊断病人的当前诊断信息；根据当前诊断信息，查询预先建立的中医诊疗经验数据库，并根据查询结果，得到对应当前诊断信息的中医诊疗经验模型；中医诊疗经验模型为对历史诊疗经验信息格式化处理得到；根据当前诊断信息和中医诊疗经验模型，得到对应待诊断病人的诊断病历信息和诊后疗效问卷请求信息；获取用户终端传输的诊后疗效问卷反馈信息，并根据诊后疗效问卷反馈信息，对中医诊疗经验模型进行诊疗效果验证，进而实现对预先建立的统一文件格式的中医诊疗经验模型的留存转用，实现高效可靠的中医诊疗经验模型的诊疗效果验证。

摘要： 本发明公开了基于改进经验小波变换的脑电信号字典学习方法，包括：获取脑电信号数据集；将所述脑电信号数据集中的信号分割成同等长度的脑电信号片段；利用改进经验小波变换方式将所述脑电信号片段分成若干本征模态分量，所述本征模态分量能够反映原始脑电信号本质的特征；对所述原始脑电信号本质的特征进行筛选并放入本征模态分量集合中；在所述本征模态分量集合中随机挑选k个样本作为质心，使用k‑均值奇异值分解方法进行字典学习，输出训练好的字典；使用所述训练好的字典在重构端进行脑电信号重构。本申请使得字典能够对脑电信号特征进行更优的稀疏表示，同时将信号本身的特性考虑在内，减小了学习字典对于训练样本的依赖性，提高重构准确度。

摘要： 本发明公开了一种用于虚拟自博弈智能体的重放经验池偏置更新方法及装置，建立一个对在不同时刻进入经验池的样本能够依照其进入时刻赋予权重并依照该权重进行采样的先入先出队列偏置重放经验池，并利用各智能体距离优化目标差距的博弈动态信息对偏置重放经验池中数据进行赋权。采用本发明实施例，动态地对新数据赋予较高权重，使得深度Q学习网络进行更有效地学习，弱化深度Q学习网络更新时的延迟和偏差带来的负面效益。