纤维肌痛综合征

摘要： 纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身慢性广泛性疼痛为特征的临床常见疾病,严重影响着患者的身心健康。药物治疗是目前纤维肌痛综合征综合治疗模式的重要组成部分,近年研究证实,电压门控钙通道α2-δ亚基配体(VGCCα2-δL)对于该病的治疗具有广阔的应用前景。本文将对VGCCα2-δL治疗纤维肌痛综合征的研究现状进行综述,旨在为纤维肌痛综合征的临床治疗提供参考。

摘要： 目的观察体外冲击波治疗纤维肌痛综合征患者的安全性及临床有效性。方法便利选取2020年5月—2021年5月在娄底市中心医院疼痛中心门诊就诊的符合纤维肌痛综合征诊断标准的患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对观察组的患者在药物治疗的基础上给予体外冲击波治疗,对对照组的患者在药物治疗的基础上给予体外冲击波模拟安慰治疗。对两组患者进行持续12周的治疗。比较两组患者的治疗总有效率,对比两组患者治疗前,治疗后15、30、90 d的视觉模拟评分(VAS),比较两组患者治疗前后压痛点个数和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),比较两组患者治疗过程中的不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(80.00%vs 46.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.177,P0.05);治疗后15 d[(5.13±0.87)分vs(6.34±0.92)分]、治疗后30 d[(4.25±0.65)分vs(5.58±0.84)分]、治疗后90 d[(2.54±0.32)分vs(4.21±0.54)分],观察组的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.234、6.859、14.572,P0.05);治疗后,观察组患者的压痛点数显著少于对照组[(6.54±3.24)点vs(10.25±4.21)点],差异有统计学意义(t=3.825,P0.05);治疗后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数显著低于对照组[(7.45±2.45)分vs(12.58±4.21)分],差异有统计学意义(t=5.768,P0.05);治疗后,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组(8.21±3.11)分vs(13.25±4.23)分],差异有统计学意义(t=5.258,P0.05)。结论体外冲击波治疗纤维肌痛综合征患者能够显著减轻患者的疼痛,改善患者的抑郁状态,改善患者的睡眠质量,具有良好的治疗效果和安全性。

摘要： 纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一种以全身广泛性骨骼肌肉疼痛为主要特征的慢性非关节风湿病,常伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍以及疲劳等[1],在临床上比较常见,患病率至少为2%,约80%是女性[2],多见于20~70岁人群,其病因及发病机制尚不清楚,尚无确切疗法,发生和预后取决于神经内分泌、免疫和代谢因素等[1]。

摘要： 张华东教授认为,纤维肌痛综合征的发生、发展与五脏密切相关,病机以肝失疏泄、心神失养、脾虚失运为主,病情的发展多与肺卫不固相关,病程日久多责之肾元不足。治疗上提倡主要以疏肝解郁、养心安神、健脾化湿、补肺固卫、培补肾元为法,兼以活血、祛痰等,辅以辨证得当,据证论治,往往颇有良效。

摘要： 纤维肌痛(FM)是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征,属于风湿免疫病。其特征为广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍,常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状。体格检查可发现多个关节周围压痛点,常见的疼痛区域为腰部、颈部、肩部以及臀部。病因:纤维肌痛综合征是一种病因至今未明且病理生理不清楚的慢性疼痛性疾病。目前认为,其可能与中枢神经系统敏感化、免疫紊乱、遗传等有一定的关系。

摘要： 纤维肌痛又称纤维肌痛综合征,是由于中枢神经感觉传入处理功能失调引起的慢性弥漫性疼痛综合征,是20~55岁女性全身肌肉骨骼疼痛最常见的原因,也是慢性疼痛的常见原因。此病还常与其他系统性疾病合并存在,对患者生活质量造成严重影响。

摘要： 目的观察针刺华佗夹脊穴联合电针治疗纤维肌痛综合征患者的临床疗效。方法将2019年12月—2020年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊就诊的82例纤维肌痛综合征患者随机分成针刺组和药物组各41例。针刺组采用针刺华佗夹脊穴联合电针法治疗,药物组给予普瑞巴林口服,2组均治疗28 d。观察2组治疗前后疼痛VAS评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平变化,评定2组疼痛症状疗效。结果治疗结束后,2组VAS评分、PSQI评分、HAMD-24评分及血清ACTH、皮质醇水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且针刺组各指标均明显低于药物组(P均<0.05)。治疗结束后,针刺组、药物组疼痛症状总有效率分别为90.2%(37/41)和68.3%(28/41),针刺组明显高于药物组(P<0.05)。结论针刺华佗夹脊穴联合电针治疗纤维肌痛综合征临床疗效显著。

摘要： 目的采用网状meta分析方法评价11种针灸疗法治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法计算机检索包括The Cochrane library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间为建库至2022年2月1日前,搜集针灸治疗纤维肌痛综合征的临床随机对照/半随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,按照Cochrane5.1手册标准对纳入研究进行质量与偏倚风险评估,采用STATA15.1和R语言软件进行网状meta分析。结果共纳入21项研究,包含11种干预措施。网状meta分析结果显示,不同治疗手段排序结果为针刺+物理因子疗法效果最佳。研究样本量最大为针刺,其次为针刺+药物、电针+药物+罐法、电针+罐法;出现频率较多的对比研究组为西药与针刺,西药与针刺+药物;与西药相比,针刺+物理因子疗法、针刺+罐法、针刺+药物疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸疗法治疗纤维肌痛综合征有一定优势,针刺+物理因子疗法为治疗该病最佳疗法的可能性大,但明确的结论仍需要高质量的随机对照文献予以进一步验证。

摘要： [目的]观察踩跷调衡法治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效及对患者睡眠质量的改善。[方法]将60例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为踩跷调衡法组(治疗组)和电针组(对照组)。治疗组于患者腰背及下肢后部实施以足部踩、踏、按、揉等为主要技法的踩跷推拿法;对照组采用电针疗法,穴位取肩井、肩髃、曲垣、颈(C)4夹脊、C6夹脊、曲池、阳陵泉、阴陵泉、腰(L)5夹脊、秩边、环跳,皆双侧取穴。两组患者均每3日治疗1次,治疗10次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前后评定并比较两组患者的改良纤维肌痛影响调查表(FIQR)及匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)评分,同时评价两组总体临床疗效及安全性。[结果]1)FIQR评分:治疗前,两组FIQR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FIQR评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。2)PSQI评分:治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的PSQI评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。3)有效率:治疗组临床总有效率为96.4%,对照组为78.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4)安全性:两组患者治疗过程中均未观察到不良事件。[结论]踩跷调衡法及电针疗法均能安全有效地改善原发性纤维肌痛综合征患者的躯体疼痛程度、日常生活活动能力及睡眠质量。虽然两组治疗后的FIQR评分统计学差异不显著,可能是由于样本量不足、观察时间不够所致,但总体而言,踩跷调衡法在改善患者睡眠质量及总有效率的比较中均优于电针法,提示踩跷调衡法的总体疗效更优。

摘要： 纤维肌痛综合征是一种病因不明,以广泛性慢性疼痛、各种躯体功能和心理障碍表现为特点的临床综合征,严重影响患者生活质量。维生素D作为一种人体必需营养素,其活性形式1,25-二羟维生素D不仅对肌肉骨骼系统有益,而且对人体其他生理功能具有重要作用。国内外研究发现,维生素D缺乏与纤维肌痛综合征等慢性疼痛之间存在关联。纤维肌痛综合征属中医学“筋痹”“肝痹”范畴,补肝、疏肝等中药或方剂对于改善纤维肌痛综合征疼痛及伴发症状具有较好疗效,其机制可能为补肝、疏肝之品中含有维生素D的活性成分。通过对维生素D与纤维肌痛综合征两者之间联系进行阐释,为纤维肌痛综合征的防治提供更多的理论依据。

摘要： 本文对国内外现有针灸治疗纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome,FS)的文献进行回顾,介绍纤维肌痛综合征的针灸疗法,将其操作手法、疗程、预后与复发进行归纳.总结针灸疗法在改善症状方面的疗效;并与空白对照、伪针灸、西药治疗进行比较;探讨辩证治疗与固定处方,针与灸的疗效差异.并对针灸治疗FS的分析方法、评价标准、安慰剂效应、个体化诊疗等问题进行了综述.由于目前研究存在安慰剂对照困难、样本量小、高度异质性、可重复性差等原因,可能会出现对针灸治疗FS作用产生一定的高估和扩大.因此,还应对目前的结果应持谨慎的态度,针灸对FS的治疗效果还需要高水平、大样本的研究加以证实.

摘要： 纤维肌痛综合征(FMS)是一种特发性的风湿病,以弥漫性肌肉疼痛为特征,常伴有多种非特异性症状,如疲劳、睡眠障碍、认知功能障碍等.与一般人群甚至其他风湿性疾病相比,患者生活质量明显下降.患病率约占全球总人口的0.5％至5％,美国患病率为2％,仅次于骨关节炎;至今为止我国无确切FM流行病学统计资料.

摘要： 纤维肌痛综合征的发病机制尚不清楚，文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。由于其病理生理至今不明，西药有效治疗方法不多，多用三环类抗抑郁药物阿米替林和胺苯环庚烯治疗，认知行为疗法及心理咨询也用于本病治疗，疗效不一。中医药治疗本病有一定优势，笔者根据纤维肌痛综合征的临床特点，认为纤维肌痛综合征属中医学痹证范畴之周痹、气痹。本病多因情志失调，忧思郁怒使肝失调达，肝气郁结，气机不畅，血行受阻，脉络瘀滞而致周身疼痛而发病。气郁久化火则焦虑易怒，火扰心神则难以入寐，上扰清窍则头痛，肝郁乘脾则见腹泻腹痛等胃肠道症状，另“肝者，罢极之本”，主耐疲劳，郁久伤肝则见疲乏无力之症。rn FS常见周身子足皆痛，并伴焦虑、疲乏、寐差、头痛诸症，不能单治于足，亦不能独治腰背，治疗痹证的常用方法如祛风散寒除湿、舒经通络等治疗难获良效。通过辨证多属肝气郁结，气血小畅。治疗以舒肝解郁，调和气血为法，治肝为主，盖肝气一舒，气行血畅，气滞血瘀得解而诸症渐除。以丹栀逍遥散舒肝解郁、调和气血，方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，栀子清气分郁火，丹皮泻血中郁热，香附理气调血，白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，生姜温胃和中，薄荷助柴胡散郁邪。全方配伍，以丹栀逍遥散疏肝解郁、调和气血，尤其加用香附，《本草纲目》中记载：“香附止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，兼通十二经气分，生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足……乃气病之总司”。香附能理气调血，通痹止痛，是治疗FS之良药。

摘要： 纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节的风湿综合征,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等,在特定部位出现明显压痛.该病多发生在中青年女性,临床上病人主诉杂乱繁多, 实验室检查无阳性发现,给诊治带来困难。纤维肌痛综合征的发病机制尚不清楚，文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。1990年美国风湿病协会提出了本病的分类标准：1、持续3个月以上的全身性疼痛：2、用拇指按压（按压力约4kg）18个压痛点中至少有11个压痛。18个（9对）压痛点是：枕骨下肌肉附着处：斜方肌上缘中点：第5至第7颈椎横突间隙的前面：冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘：肱骨外上髁远端2cm处；第2肋骨与软骨交界处，恰在交界处外侧上缘：臀外上象限，臀肌前皱襞处；大粗隆后方：膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满足上述2个条件者可诊断为纤维肌痛综合征。应用这个标准可使纤维肌痛综合征的定义更趋一致。由于其生理病理至今未明，西药有效治疗方法不多，多用三环类抗抑郁药物阿米替朴和胺苯环庚烯治疗，认知行为疗法及心理咨询也用于本病治疗，疗效不一。中医药治疗本病有一定优势，冯教授用丹栀逍遥散加香附治疗本病，除以丹栀逍遥散舒肝解郁、调和气血外，妙在加用香附。《本草纲目》中记载：“香附，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，兼通十二经气分，生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足，……乃气病之总司。”香附能理气调血，通痹止痛，是治疗本病之良药。这也体现了冯教授“痹证病因非独外感风寒湿，肝郁也可致痹”的学术观点。

摘要： 纤维肌痛综合征(fibromyalgia Synrlrome,FMS)是一种以全身弥漫性疼痛为主要临床表现，常伴有疲乏无力、失眠、易醒等睡眠障碍及情感异常多种其他症状的慢性疼痛性风湿病。本病在治疗上疏肝解郁，调气和血，补肾益精。中医认为痹症的病机多为不通则痛和不荣则痛，故采用针刺配合督脉灸疗法(督灸)法治疗，调气和血，通阳宣痹，从而达到治疗纤维肌痛综合征的目的。

摘要： 目的:探讨纤维肌痛综合征(Fibromyalgia,FM)的临床特点、误诊原因及预防措施.rn 方法:检索并筛选中国知网、万方数据库2001-2015年公开发表的符合要求的纤维肌痛综合征误诊文献,对报道的误诊病例一般情况、临床特点、误诊疾病及确诊方法等进行回顾性分析.rn 结果:共纳入文献6篇,涉及纤维肌痛综合征误诊病例120例.误诊为慢性疲劳综合征42例,心绞痛32例,抑郁症30例,强直性脊柱炎6例,风湿性多肌痛5例,肌筋膜疼痛综合征4例,长期误诊、未明确诊断1例.rn 结论:纤维肌痛综合征症状繁多,但缺乏特异性,加上缺少客观检查指标,容易误诊.临床上对怀疑纤维肌痛综合征的患者,应详细询问病史,加强对9对压痛点的查体;另外,临床医生应掌握本病的分类标准,提高对本病的诊断水平,以免延误诊断.

摘要： 纤维肌痛综合征中医属周痹、郁证范畴.基本病机为气机郁滞导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调,风寒湿热之邪痹阻经络,脉络瘀阻,气血运行不畅所致.临床可分寒湿凝滞肢节,气血运行不畅;肝郁脾虚,肢节气机运行不畅;瘀血阻络,不通则痛;气血亏虚,肢节百骇失于濡养;心肾不交,热邪伤津,肢节失于濡养;阳虚寒凝,脏腑肢节百骇失于温煦六型.治以解表散寒除湿、疏肝健脾、活血通络、补益气血、交通心肾、温阳散寒通络之法.方药分别予麻黄汤、逍遥丸、身痛逐瘀汤、八珍汤、交泰丸、麻黄附子细辛汤加减.临床中医治疗效率较好.

摘要： 目的:观察小针刀治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:采用随机对照的方法,将60例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组各30例.两组均给予盐酸阿米替林和心理指导治疗,观察组结合小针刀治疗.分别于1疗程、6个月后进行治疗前后对比.结果:治疗前后两组压痛点数、VAS评分值比较具有显著性差异(P＜0.001);从临床疗效评价看,1疗程后观察组总有效率96,7％,对照组总有效率66.7％,6个月后对照组总有效率降至53.3％,结合两组统计学分析,观察组治愈率及显效率优于对照组(P＜0.05).结论:小针刀对FMS引起的疼痛有较好的作用,在与心理指导、阿米替林联合治疗时,远近期疗效均显著.

摘要： 纤维肌痛综合征,中医之周痹,其发病机制以情志失常引发身体痹病为关键.七情致痹,以肝胆为重,五脏六腑皆相关;少阳之枢,气机升降失调影响全身而发病.

摘要： 疾病病名的确立，有利于对疾病本质的认识，从而确定立法用药，提高疗效。认为本病可分属中医学中的痹病(包括风痹、寒痹)、肌痹(肉痹)、肝痹、筋痹、周痹、头痛、不寐、气痹、虚劳、郁证等病的范畴。感受外邪、情志失调是其病机。外感风寒，采用祛风散寒，通络止痛法，取蠲痹汤《百一选方》化裁；肝气郁结采用疏肝理气，通络止痛法，取丹栀逍遥散化裁；气滞血瘀采用理气活血，通络止痛法，取身痛逐瘀汤化裁（或血府逐瘀汤化裁）；胆胃不和，痰热内扰采用理气化痰，清胆和胃法，取温胆汤化裁。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征的药物组合物，所述药物组合物包含：化学式1的氨基甲酸酯化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或水合物；以及药学上可接受的载体。根据本发明的药物组合物可使得有效治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征成为可能。

摘要： 本发明涉及一种包含(1r,4r)‑6’‑氟‑(N‑甲基‑或N,N‑二甲基‑)‑4‑苯基‑4’,9’‑二氢‑3’H‑螺‑[环己烷‑1,1’‑吡喃并[3,4,b]吲哚]‑4‑胺或其生理上可接受的盐的药物剂型，用于治疗纤维肌痛或慢性疲劳综合征。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征的药物组合物，所述药物组合物包含：化学式1的氨基甲酸酯化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或水合物；以及药学上可接受的载体。根据本发明的药物组合物可使得有效治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征成为可能。

摘要： 本发明的目的在于提供对伤害感受性疼痛和神经源性疼痛两者均具有镇痛效果、对于纤维肌痛综合征的治疗有效的治疗剂或预防剂。本发明提供纤维肌痛综合征的治疗剂或预防剂，其含有下式为代表的环己烷衍生物或其药理学可接受的盐或者其前药作为有效成分。

摘要： 本发明涉及治疗对象中纤维肌痛综合征的方法，所述方法包括给予有效量的氨基甲酰化合物或其药学上可接受的盐。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性纤维肌痛综合征的中药及制备方法和应用，该中药包括以下原料药物：南五味子、香橼、桑果、穿破石、卫矛、山柰、狗脊、桃金娘、石楠藤、千年健、玉竹、女贞子、合欢皮、僵蚕、海龙。本发明中药采用纯天然的原料中药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，治疗效果好，见效快，无毒副作用，在治疗原发性纤维肌痛综合征上，能明显缓解患者全身疼痛，失眠，焦虑等症状，降低临床疼痛评分，改善中医证型临床表现，为原发性纤维肌痛综合征患者提供了良好的治疗条件，有效率达到90％，是中医药学上的一大创新，有实际的临床意义，为原发性纤维肌痛综合征的治疗提供了新的途径，有良好的社会和经济效益。

摘要： 本发明提供了一种碳化钼纳米酶，对慢性疼痛具有有效缓解作用，同时对抑郁症状具有改善作用，为纤维肌痛综合征和/或抑郁症的临床治疗提供了新的选择。

摘要： 一种治疗原发性纤维肌痛综合征的方剂，肝郁脾虚，治拟疏肝健脾和胃为主。处方：柴胡10g，杭白芍15g，炙甘草5g，茯苓15g，炒白术10g，炒枳壳6g，炒扁豆15g，制香附10g，佛手片6g，炒薏苡仁30g，太子参15g，玫瑰花3g，绿梅花10g，白蒺藜15g，炒僵蚕10g，丝瓜络15g，淮小麦30g。连服7剂后诉便溏好转，睡眠改善，守前方加淮山药30g，改太子参30g，续服21剂后诉周身疼痛大减，胃脘、胸胁疼痛已除，精神、食欲、睡眠正常，再服1个月后诸症渐消，随访半年未复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗纤维肌痛综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：手掌参、凤尾参、九香虫、血风藤、三对叶丹参、草灵芝、缬草、肉桂、威灵仙、蜂房。本发明提供的治疗纤维肌痛综合征的中药组合物，与抗抑郁药、肌松药、抗惊厥药等相比，具有疗效肯定、无副作用、患者依从性高等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗女性纤维肌痛综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：楮实子、桑椹、龟甲、山茱萸、肉桂、香橼、玫瑰花、刺蒺藜、缬草、珍珠母、桔梗、鸡矢藤、天麻、天仙藤、柽柳。本发明提供的治疗女性纤维肌痛综合征的中药组合物，切合女性生理特点，与常用的抗抑郁药、肌松药、抗惊厥药等相比，具有疗效肯定、副作用小、患者依从性高等优点，是治疗女性纤维肌痛综合征的专用药物。