摘要:
糖耐量受损(impaired glucose toleralice,IGT)人群是最重要的糖尿病危险人群,干预人群具有重要意义,IGT阶段是预防糖尿病的重要时机,干预是预防糖尿病的重要手段.IGT是T2DM发展过程中的一个重要阶段,这表现在:(1)IGT阶段属于可逆的阶段,是人体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段,是由糖耐量正常向T2DM的过渡阶段.在我国,90%以上的糖尿病患者为T2DM患者.2型糖尿病患者正趋向低龄化,越来越影响到正处于工作黄金年龄段的人群.(2)IGT患者有更高的心血管疾病的危险性.血糖与心血管疾病的关联在糖尿病前期阶段实际上早已启动.(3)同时合并其他危险因素.如肥胖、高血压、血脂紊乱、高胰岛素血症、微量白蛋白尿等.因此,对IGT干预势在必行,意义重大.西药干预糖耐量低减的几个著名大型临床研究如STOP-NIDDM葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)研究,DPP一二甲双胍干预研究,TRIPOD和PIPOD-噻唑烷二酮干预研究、快速胰岛素促分泌剂Nateglinide的干预研究、赛尼可-减肥药物干预研究.芬兰糖尿病预防研究等,均取得取得一定的疗效,但药物的副作用及药物价格等问题,使预防疗效受到影响.针灸疗法符合人们所追寻的绿色安全无毒副作用的疗法。具有简便、有效、安全的特点,占用资源少,适合于社区、基层普及.IGT属于中医的"消渴"等疾病范畴,其病因病机主要包括阴虚、脾虚、燥热、肝郁、痰瘀互结等几个方面,治疗原则多以补肾养阴、健脾运湿、益气养阴、舒肝行气解郁等为主.中医药、针灸干预通过多环节和多靶点的特点,具有毒副作用小、价格相对低廉、患者依从性好,具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛素细胞,将T2DM遏制在可逆阶段里,明显提高患者的生活质量,充分体现了中医药干预的优势.