老年糖耐量受损患者血清皮质醇表达与能量代谢及微血管病变的相关性

摘要

目的分析老年糖耐量受损患者血清皮质醇表达与能量代谢及微血管病变的关系。方法选取2017年1月至2019年3月在大连医科大学附属葫芦岛市中心医院健康体检诊断为糖耐量受损的83例老年患者作为观察组,选取同期健康体检糖耐量正常的85例老年人作为对照组。比较两组受试者的血清皮质醇水平和能量代谢指标[静态能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、蛋白质氧化率(PRO%)、碳水化合物氧化率(CHO%)及脂肪氧化率(FAT%)]变化,分析血清皮质醇水平与能量代谢指标、血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性,及不同血清皮质醇水平与微血管病变发生的关系。结果观察组的体质指数、空腹胰岛素水平、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著高于对照组(P<0.01)。观察组的血清皮质醇水平、REE、PRO%、FAT%均显著高于对照组[(317±45)nmol/L比(249±34)nmol/L、(1596±149)kcal/d比(1542±145)kcal/d、(21.9±2.7)kcal/(kg•d)比(16.4±2.0)kcal/(kg•d)、(41±8)kcal/(kg•d)比(35±7)kcal/(kg•d)](P<0.05或P<0.01),RQ、CHO%显著低于对照组[(0.75±0.03)比(0.80±0.02)、(33±9)kcal/(kg•d)比(36±7)kcal/(kg•d)](P<0.01)。血清皮质醇水平与REE、PRO%、FAT%、VEGF呈正相关,与RQ、CHO%呈负相关(P<0.05或P<0.01)。高水平皮质醇组的微血管病变发生率、VEGF水平高于低水平皮质醇组[60.00%(27/45)比31.58%(12/38)、(319±36)ng/L比(268±30)ng/L](P<0.05或P<0.01)。结论血清皮质醇表达水平与老年糖耐量受损患者的能量代谢和微血管病变有一定的相关性,其水平升高可能与老年糖耐量受损的发病有关。