皮肤扩张术

摘要： 目的比较腔镜辅助下组织扩张器置入与开放式置入在烧伤后面颈部瘢痕畸形重建中的治疗效果。方法将80例面颈部瘢痕畸形患者随机分为腔镜组(n=40)和对照组(n=40)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、住院时间和完全扩张时间。结果与对照组相比,腔镜组的平均手术时间减少(t=8.09,P<0.05);术中出血量、术后引流量均小于对照组,差异有统计学意义(t=9.97、5.87,P<0.05);术后住院时间减少,差异有统计学意义(t=0.03,P<0.05)。与对照组相比,腔镜组的术后主要、次要并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.59、5.17,P<0.05),腔镜组水囊完全扩张的时间减少(t=3.29,P<0.05)。结论腔镜下面颈部组织扩张器的放置减少了手术时间、术后并发症发生率、住院时间和达到完全扩张的时间,改善了术后效果,值得推广。

摘要： 目的:比较分次切除缝合与皮肤扩张术治疗儿童面部大面积黑色素痣的临床效果.方法:回顾性分析某院烧伤整形科2016年1月～2019年1月收治的62例面部大面积黑色素痣患儿临床资料,将采用皮肤扩张术治疗的患儿归为A组(32例),将采用分次切除缝合的患儿归为B组(30例),对比两组手术治疗效果(美观度、黑色素痣清除、满意度)以及术后不良事件发生情况.结果:两组黑色素痣清除及满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较B组,A组美观度评分较高,差异有统计学意义(P0.05).结论:面部大面积黑色素痣患儿采用皮肤扩张术与分次切除缝合治疗均可取得显著效果,均具有较高黑色素痣清除率,且安全性较高,但皮肤扩张术治疗美观度较高,临床实际应用时应依据患儿实际情况灵活选择治疗方式.

摘要： 目的 为了科学收集、整理皮肤扩张术临床病例资料,方便临床医师进行疗效评价和病例随访追踪而建立临床病例数据库.方法 自2009年1月至2018年12月,共纳入空军军医大学第一附属医院(西京医院)整形外科行皮肤扩张术治疗的患者3140例.采用Access 2016软件建立包含患者围术期资料及随访记录的临床病例数据库.结果 数据库具有系统登录、数据录入、病例查询、报表输出、资料链接等功能.经过筛选,最终纳入数据库的皮肤扩张术患者3053例(扩张器4266个),占总病例数的97.2％.患者中位年龄18岁,男性63.8％;烧伤后体表瘢痕占46.2％,外耳畸形占44.1％;一期扩张器置入术后并发症发生率占12.1％.结论 本数据库具有简便易用、功能齐全的特点.初步分析发现,笔者科室近十年行皮肤扩张术的患者以青年男性为主,烧伤后体表瘢痕和外耳畸形是最常见的适应证,扩张器并发症发生率保持在较低水平.

摘要： 总结了一例先天性面裂鼻畸形患儿围术期的护理.主要内容有:Ⅰ期额部皮下扩张器植入术后并发症的预防;注水期间患儿家属家庭护理的健康教育及随访;Ⅱ期鼻整复术后的皮瓣专科护理;因患儿容貌畸形,患儿及家属产生的社会心理问题,围术期可能出现的紧张、焦虑情绪,给出针对性的心理辅导.

摘要： 皮肤软组织扩张术是整形外科常用治疗手段之一,但其产生的新增皮肤组织机制一直没有明确定论.本综述回顾总结皮肤软组织扩张术新生皮肤组织来源的研究进展,并重点分析巨噬细胞可能参与皮肤扩张术皮肤组织新生的机制,为本领域研究寻找新方向,展望未来该领域的研究趋势.

摘要： Objective To characterize the pigment epithelium-derived factor (PEDF) expression in the mechanically expanding skin tissues.Methods The rat PEDF expression was identified by immunofluorescence staining on skin tissue sections and by quantitative characterization using Western blotting on tissue lysates originated from the mechanically expanding skin samples.To further elucidate the effects of expansion-relevant tissue microenvironment stimuli on the cellular PEDF expression,the PEDF gene transcription levels were determined respectively on epidermal cells that were incubated in vitro under either hypoxia or mechanical stretching conditions.Results For normal oxygen group,epidermal cell line HaCaT cells were cultured and collected at 1,3,6 and 9 h,and the PEDF mRNA espression levels were 0.392 ±0.174,0.385 ±0.207,0.491 ±0.134,0.122 ±0.040 respectively at 1,3,6 and 9 h.For hypoxia group,PEDF mRNA expression levels were markedly upregulated correspondingly [2.271 ± 0.781 (P ＜0.05),3.419 ±0.774 (P＜0.05),2.886 ±0.019 (P＜0.05),and 2.673 ±0.219 (P＜0.05) respectively at 1,3,6 and 9 h].For stretch group,HaCaT cells were applied to mechanical stretch for the same period under the normal oxygen.It was found that the PEDF mRNA expression levels were also upregulated correspondingly [1.535 ±0.199,1.078 ±0.167,1.295 ±0.012 and 1.500 ±0.104 respectively at 1,3,6 and 9 h].However,the difference in the mRNA expression levels between stretch group and normal oxygen group was just significant at 1 h after the onset of mechanical stretching.Conclusion The microenvironmental hypoxia and mechanical strain significantly upregulate epidermal cellular PEDF expression respectively.%目的 观察皮肤软组织扩张器施加扩张应力条件下,皮肤组织表达色素上皮衍生因子(PEDF)的特征.方法 通过免疫荧光染色和Western blot检测大鼠扩张期皮肤样品中PEDF的表达、分布及PEDF蛋白表达水平;利用体外细胞牵拉装置和低氧培养箱分别对表皮细胞株HaCaT细胞进行处理,以模拟扩张皮肤中缺氧和机械应力微环境,探讨影响表皮细胞PEDF基因转录水平的主要组织微环境因素,此两组实验组分别为缺氧组和牵拉组,无任何干预组为对照组.结果 在缺氧处理后,取1、3、6、9h的细胞,检测到细胞PEDF mRNA表达水平显著上调并维持在较高水平,1h时缺氧组PEDF mRNA (2.271±0.781)高于对照组(0.392±0.174,P＜0.05),3h时缺氧组PEDF mRNA(3.419±0.774)高于对照组(0.385±0.207,P＜0.05),6h时缺氧组PEDF mRNA(2.886±0.019)高于对照组(0.491±0.134,P＜0.05),9h时缺氧组PEDF mRNA(2.673±0.219)高于对照组(0.122±0.040,P＜0.05).常氧条件下对HaCaT细胞施加牵拉应力培养相同时间后,检测到1h细胞PEDF mRNA表达水平(1.535±0.199)高于对照组(0.392±0.174,P＜0.05),3h时牵拉组PEDF mRNA(1.078±0.167)与对照组(0.385±0.207)差异无统计学意义(P＞0.05),6h时牵拉组PEDF mRNA(1.295±0.012)与对照组(0.491±0.134)差异无统计学意义(P＞0.05),9h时牵拉组PEDF mRNA(1.500±0.104)与对照组(0.122±0.040)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用皮肤软组织扩张器实施扩张时,组织微环境内缺氧及机械应力因素可分别显著上调皮肤表皮细胞PEDF的表达.

摘要： 目的 观察颜面部大面积黑色素痣采用皮肤扩张术治疗的临床效果.方法 选择我院2017年6月至2018年6月期间的颜面部大面积黑色素痣患者300例为观察对象,所有患者均接受皮肤扩张术治疗,术后对临床效果以及并发症发生率进行分析.结果 治疗后患者的总有效率为96.67％,并发症发生率率为6.00％,复发率为6.67％.结论 颜面部大面积黑色素痣采用皮肤扩张术治疗效果较好,可有效改善患者颜面部美观度,降低并发症发生率.

摘要： 目的 观察游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染的临床效果.方法 自2012年6月至2017年6月,收治5例高压电烧伤致头皮大面积缺如并颅骨外露感染创面,大小6 cm×8 cm～15 cm×12 cm.首先手术给予头部创面扩创后,选用股前外侧皮瓣游离移植修复头皮缺损及颅骨外露,供瓣区给予植皮修复.2期手术行头皮扩张术修复秃发区.游离皮瓣移植术后观察皮瓣成活情况,有无感染及血管危象发生;头皮扩张修复秃发术后观察有无感染、外露发生,扩张皮瓣有无坏死;出院后6个月随诊头部创面修复情况及毛发生长情况.结果 本组5例游离皮瓣完全成活,其中1例皮瓣下感染,经换药引流半个月后愈合.皮肤扩张术及扩张皮瓣移植修复秃发区手术均顺利完成,未出现扩张器感染、外露、扩张头皮坏死等并发症.出院6个月后随访患者头部修复部位毛发生长良好,分布均匀,不影响外观,未见颅骨外露.结论 应用游离股前外侧皮瓣及头皮扩张术序贯治疗头皮大面积缺损并颅骨外露感染创面,既能修复创面及控制感染,又能达到治疗秃发的美容效果,是一种安全性高、临床疗效较好的治疗方法.

摘要： 头面部大面积皮肤缺损,手术修复时既要考虑功能的改善,又要考虑外形的美观,皮肤扩张器植入技术是创面修复的首选方法之一.笔者于2004年1月～2011年12月采用皮肤扩张术治疗头面颈部皮肤缺损26例,取得良好效果,现报道如下.

摘要： 目的：总结应用bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术治疗面部瘢痕的临床经验。rn 方法：I期于面部瘢痕邻近正常皮肤或胸三角皮瓣区域埋置扩张器，持续恒压扩张的同时，在扩张器表面与扩张组织间注入bFGF和硫糖铝，II期切除瘢痕，应用扩张皮瓣转移修复。rn 结果：2001年5月至2010年5月，临床应用39例，均皮肤扩张充分，术后第2天开始注水扩张，平均扩张时间为12天，皮瓣成活良好，一次完成修复，随访1~8年26例，效果满意。rn 结论：应用bFGF和硫糖铝结合皮肤扩张术是治疗面部瘢痕较为理想的方法。

摘要： 目的 采用美容外科技术对接受颜面部皮肤扩张术的患者进行后期美学修复以便获得更为满意的疗效。方法 运用自体下腹部脂肪颗粒单次或二次注射移植矫正扩张区凹陷导致面部轮廓改变和两侧不对称畸形;采用自体毛发移植部分或全部再造眉、胡须(含上、下唇、颏、下颌)，光子脱毛技术纠正术区毛发异位：运用美容缝合技术矫正手术切口瘢痕增生、变宽、过于显露等。各类修复手术均在扩张术治疗半年以后进行。结果 运用自体下腹部脂肪颗粒单次或二次注射移植纠正扩张区凹陷导致而部轮廓改变35例。采用自体毛发移植部分或全部再造眉、胡须(含上、下唇、颏、下颌)28例，采用光子脱毛治疗术区毛发移位22例。运用美容缝合技术进行切口瘢痕修整235例。疗效满意。结论 采用现代美容外科技术对接受颜面部扩张术治疗后的患者进行进一步美学修复可以取得良好效果。

摘要： 皮肤软组织扩张术在修复瘢痕后有外形及功能恢复良好又不增加其他部位创伤等优点。从而成为众多整形外科医师修复瘢痕的主要方法之一。本文论述了义乌市中心医院烧伤整形科自1998年2月至今采用皮肤扩张术修复小儿瘢痕26例,取得了良好效果。

摘要： 目的：探讨头面部皮肤软组织缺损修复策略. 方法：通过临床病例分析皮片移植、皮肤扩张术、显微外科技术在头面部皮肤软组织缺损修复中的适应症及优缺点,探讨头面部修复策略. 结果：1.全脸整张植皮是面部缺损美容修复备选方案之一2.头面部皮肤扩张术是缺损修复的理想选择,但应把握好手术适应症,并有效预防感染的发生.3.游离皮瓣移植适用于头面部大面积缺损的修复,为取得理想的效果,皮瓣供区的选择至关重要,胸背部可作为理想皮瓣供区,具体皮瓣的选择应是情况而定;显微外科技术结合皮肤预扩张技术,会收到更为理想的修复效果. 结论：根据患者的实际情况，选择合理的、有针对的个性化方案，对于头面部缺损的修复能达到较为理想的美容效果。

摘要： 目的:探讨皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用及效果.方法:在瘢痕邻近的正常皮肤下置入皮肤扩张器充分扩张皮肤,足以覆盖瘢痕,皮瓣转移修复.结果:共治疗16例患者移植皮瓣全部存活,外观、质地、效果满意.结论:扩张后皮瓣血运丰富,面积大,质地佳,修复面颈部瘢痕疗效良好.

摘要： @@ 扩张器自切口外露是皮肤扩张术的主要并发症，发生比例高。临床中操作相似的隆胸术很少发生假体外露。据此，我们分析了我科扩张器外露病人的发生原因，改进切口缝合等方法，大大降低了此类并发症的发生。

摘要： 目的:探讨小容量扩张用于面部瘢痕美容修复的临床应用价值.方法:先用10 ml～100 ml容量的皮肤扩张器植入瘢痕旁的皮下,注水壶内置或外置,定期注水扩张,扩张期4周～8周,Ⅱ期手术取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣修复缺损.结果:临床应用32例,发生扩张器感染和扩张器外露各1例,但经及时处理后,二例患者最终未影响手术效果,随访半年～3年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳,切口瘢痕不明显,疗效满意.结论:小容量皮肤扩张适用于面部瘢痕畸形的美容修复,具有良好的美容效果.

摘要： 皮肤扩张术是通过对正常皮肤软组织的扩张，实现缺损部位正常皮肤软组织的修复，已广泛应用于整形外科领域。本文介绍了本院对实施皮肤软组织扩张术的32例患者及其家属，进行注水扩张期健康教育的过程，浅谈了收到的较好效果。

摘要： 本文应用皮肤扩张术在对中小范围的皮肤软组织缺损的修复时,将扩张时间缩短至96h,通过38例患者的临床应用,证实该方法具有扩张时间短,皮肤软组织扩张充分,并发症少等优点，较其它扩张法经济方便,是临床上用以修复皮肤软组织缺损的好方法之一。

摘要： 本发明涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种皮肤扩张器、皮肤扩张系统以及其制作方法。所述皮肤扩张器包括扩张囊、导管、注射阀门以及压力传感器；所述导管与所述扩张囊连接，用于向所述扩张囊注入扩张介质；所述注射阀门设置于所述导管上，用于所述扩张介质的流量和/或流速调节；所述压力传感器设置于所述扩张囊的最外层，用于所述扩张囊扩张压力的检测。本发明通过将压力传感器设置于扩张囊的最外层，避免了扩张囊本身回缩压力以及扩张器渗漏减小的压力对传感器显示压力值的影响，使得传感器显示压力值更接近扩张囊对皮肤产生的实际压力，从而有利于注射介质流速与流量的精确控制，减少了扩张过程中并发症的产生，提高扩张皮瓣的存活率。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种皮肤扩张器、皮肤扩张系统以及其制作方法。所述皮肤扩张器包括扩张囊、导管、注射阀门以及压力检测装置；所述导管与所述扩张囊连接，用于向所述扩张囊注入扩张介质；所述注射阀门设置于所述导管上，用于所述扩张介质的流量和/或流速调节；所述压力检测装置包括压力检测回路以及无线检测装置，所述压力检测回路设置于所述扩张囊上，用于所述扩张囊扩张压力的检测，所述无线检测装置与所述检测回路无线连接，用于通过所述检测回路获取所述张囊扩张压力。本发明通过将压力检测回路设置于扩张囊上，可以更好地检测扩张压力；通过设置压力检测装置可以实现无线检测，操作便捷，减少病人痛苦。

摘要： 本发明公开了一种皮肤扩张器，包括扩张囊、示压囊、压力指示管、注水连接管和注水壶；所述扩张囊的一端通过所述注水连接管和所述注水壶的一端连通；所述示压囊的一端和所述压力指示管连通，所述压力指示管固定连接在所述注水壶的一端；所述压力指示管中预充气体，所述示压囊中预充有色液体。实施本发明的技术方案能安全有效地保护使用者，及时就医。

摘要： 本发明提供了一种应用于精灵耳再造术的皮肤扩张器，包括：扩张囊，所述扩张囊植入种植精灵耳位置的皮肤内用于扩张皮肤；以及导管，所述导管用于输送填充液进入至扩张囊中使得扩张囊膨胀；以及注射机构，所述注射机构包括存储管道、调节单元以及驱动单元，所述驱动单元与调节单元连接，且驱动单元为调节单元提供缓慢匀速的动力；本发明的有益效果：注射机构设置的驱动单元能带动缓冲机构进行缓慢的匀速运动，在进行注射时，不需要人工推动注射，在不同的工作人员进行操作时能统一注射的速度，能够有效的防止过快的注射速度造成患者的痛苦，继而能防止扩张囊张力过快造成疼痛。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体是涉及一种整形手术用皮肤扩张器，包括：主囊，横截面呈圆形，主囊上设置有用于注入生理盐水的导管，导管的一端与主囊的内部连通；至少一个环状副囊，同轴地套设在主囊外侧，当环状副囊具有一个时，主囊与环状副囊通过限流连接管连通，当环状副囊具有多个时，多个环状副囊的直径不同，较大的环状副囊同轴地套设在较小的环状副囊的外侧，主囊与相邻的环状副囊以及两相邻的环状副囊之间采用限流连接管连通，所述限流连接管在液压达到一定值时导通。该扩张器能够实现对皮肤的逐步扩张。

摘要： 本实用新型涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本实用新型提供一种烧伤整形手术用皮肤扩张器，主要涉及整形用具领域。一种烧伤整形手术用皮肤扩张器，包括多个扩张囊，相邻两个所述扩张囊之间设置连接片，每个所述扩张囊上均设置导管，多个所述导管上连接同一个注射壶，所述注射壶内具有与扩张囊一一对应的注射腔，多个所述注射腔在注射壶内呈垂直线性均匀分布，顶部的注射腔顶面、每相邻两个注射腔之间均设置封隔片，最底部所述注射腔底面上设置防穿刺片。本实用新型的有益效果在于：本实用新型能够通过多扩张囊的配合，提高扩张皮肤边缘部分的扩张效果，更快的促进皮肤的生长，缩短皮肤扩张手术的持续时间。

摘要： 本实用新型公开了一种皮肤扩张术用注水护理包的装配台，包括装配台和盖体，所述装配台的顶部为装配区，底部为存储区；所述装配区包括设于中心处的存放槽和均匀分布于其四周的储物槽；所述存放槽为矩形体状，其内用于放置护理盘；所述储物槽为多个，其内分别用于放置相应的护理用品；所述存储区为一抽屉状设于装配台底部的存储抽屉，其内用于放置摆放好的护理盘；本实用新型提供了一种皮肤扩张术用注水护理包的装配台，其可用于医护人员提前自行准备注水所需的护理用品，且可对装配台内的护理用品以及放置好的护理盘进行消毒杀菌操作；不仅有效提高医护人员的工作效率而且大大降低交叉感染的几率。

摘要： 本实用新型公开了一种皮肤扩张术用注水护理盒及其装配装置，其装配于一装配架上，该护理盒包括矩形盒体，其被中间竖直放置的一中空的隔板分为清洁区和污染区；所述清洁区用于放置一弹性泡沫板，其上开设有多个与放置物形状相同的存放槽的；所述污染区放置有一个一次性塑料弯盘；装配架包括底板、与底板垂直连接的背板以及垂直设于底板的一侧侧壁中心处转轴；所述转轴上设有若干个轴套；各个轴套上连接一倒L状的托板。本实用新型提供了一种皮肤扩张术用注水护理盒及其装配装置，其可便于医护人员提前将护理盒内所用的物品放置于该护理盒内且可批量完成装配操作；不仅有效避免了不必要的遗漏，从而大大提高医护人员的工作效率。