皮肤软组织扩张术

摘要： 目的基于创面生长因子研究皮肤软组织扩张术对烧伤整形患儿创面修复的促进作用。方法选取2019年1月—2020年1月我院103例烧伤整形患儿,根据手术方案的不同分为扩张组52例和移植组51例,分别行皮肤软组织扩张术和复合皮移植术。统计2组临床疗效、创面愈合时间、创面愈合率、皮肤血运恢复时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较手术前后创面生长因子[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]和温哥华瘢痕量表(VSS)评分,以及美容效果、并发症发生情况。结果术后3个月,扩张组治疗总有效率高于移植组(P<0.01);扩张组创面愈合时间、皮肤血运恢复时间短于移植组,创面愈合率高于移植组,术后24 h VAS评分低于移植组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组血清BMP-7、TGF-β1、bFGF水平均升高,且扩张组高于移植组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组柔软度、色泽、血管分布、厚度评分均低于术前,且扩张组上述评分低于移植组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,扩张组美容优良率高于移植组(P<0.05);扩张组并发症总发生率低于移植组(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术有利于改善烧伤整形患儿创面生长因子水平,缩短创面愈合时间,提高治疗效果、创面瘢痕状态及美容效果,并减少了并发症的发生。

摘要： 目的探讨皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕患者的临床效果及价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月本院收治的100例烧伤瘢痕患者的临床资料,按照手术方法的不同分为对照组(行复合皮移植术)与观察组(行皮肤软组织扩张术),各50例。比较两组临床疗效、手术前后VSS评分、BSHS-B评分及术后恢复时间。结果术后3个月,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);术后6个月,观察组VSS评分低于对照组,BSHS-B评分高于对照组(P<0.05)。结论采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕患者临床效果显著,可减轻患者瘢痕严重程度,并促进创面有效愈合,修复效果显著,有利于改善患者的生活质量。

摘要： 目的于烧伤瘢病人中分别应用复合皮移植和皮肤软组织扩张术实施治疗,比较两种手术的治疗效果。方法选取2019年3月至2021年12月长宁县中医医院收治的80例烧伤瘢痕患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例,实施复合皮移植治疗)和观察组(40例,实施皮肤软组织扩张术治疗)。比较两组患者治疗效果、手术相关情况[手术时间、创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间]、并发症发生情况及术后的疼痛程度。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组患者创面愈合及皮肤血运恢复时间均短于对照组,手术时间长于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症(刃厚皮片移位、皮肤发红、皮瓣远端坏死、皮肤感染及其他)总发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于复合皮移植,烧伤瘢痕患者采用皮肤软组织扩张术治疗的临床效果较优,可缩短手术所用时间,同时可促进患者康复,缩短创口愈合的时间,同时安全性较高,可降低并发症发生率,建议临床应用。

摘要： 皮肤软组织扩张术已在烧伤、创伤后的修复重建、器官再造、大面积血管瘤及黑毛痣等烧伤整形美容外科领域得到广泛应用.本文通过对近年来相关文献的回顾,从皮肤软组织扩张术后并发症发生原因、临床表现以及护理措施方面进行综述,以期为此类手术的护理实践提供依据.

摘要： 目的 探索运用规范化自护方案提升皮肤软组织扩张术患者护理质量的效果.方法 纳入于我科住院行皮肤软组织扩张术的患者120例,按照时间先后分为对照组60例和观察组60例.对照组进行回顾性分析.针对皮肤软组织扩张术患者的常见并发症(皮下血肿、感染、扩张器外露和皮瓣坏死),通过专家咨询和评议的方法并基于证据检索制订出相应的规范化自护方案,规范化自护方案小组成员对方案的使用进行统一培训.比较方案使用前后皮肤软组织扩张术患者并发症发生率和护理满意度差异.结果 临床实施规范化自护方案后,皮下血肿、感染、扩张器外露和皮瓣坏死的发生率均有所下降;患者对临床护士的总体满意度的得分均有所提高,与方案实施前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 规范化自护方案有助于降低皮肤软组织扩张术患者常见并发症的发生率,提高皮肤软组织扩张术患者护理质量,提升患者满意度.

摘要： 目的:对比研究复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果.方法:随机选择2018年3月-2019年2月期间我院收治的实施烧伤整形治疗的患者102例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各自51例.对照组患者采用复合皮移植手术治疗,观察组患者实施皮肤软组织扩张术治疗.比较2组患者的临床疗效,记录对比2组患者的创面愈合时间、皮肤血运恢复时间,对比2组患者术后的皮肤感染、皮肤发红、刃厚皮片移位、扩张器暴露等并发症发生情况.结果:在临床疗效方面,对照组的治疗总有效率为72.55％(37/51),显著低于观察组的96.08％(49/51),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).在创面愈合时间、皮肤血运恢复时间,观察组的所用时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在并发症发生情况方面,对照组中共有10例患者出现并发症,总发生率为19.6％;观察组中仅有2例患者发生并发症,总发生率为3.92％,显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:对烧伤整形治疗患者实施皮肤软组织扩张术,较于复合皮移植手术而言,能加快患者创面的恢复速度,降低并发症的发生率,安全性较高,可在临床中采纳推广.

摘要： 目的:观察分析在烧伤整形中实施皮肤软组织扩张术的临床效果.方法:选择2018年4月1日-2020年4月1日在本院接受治疗的烧伤整体患者60例,按数字奇偶法将其分为观察组与对照组,各30例.其中对照组实施复合皮移植术治疗,观察组实施皮肤软组织扩张术治疗,比较两组治疗后临床效果、恢复情况及并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率96.67％,显著高于对照组的70.00％(P<0.05);治疗后,观察组皮肤血运恢复时间(17.25±2.86)d、创面愈合时间(11.12±1.78)d,显著早于对照组的(23.87±3.64)、(15.97±2.53)d(P<0.05);治疗后,观察组皮肤感染、表皮液化、皮片感染坏死等并发症总发生率为3.33％,显著低于对照组的23.33％(P<0.05).结论:在烧伤整体中实施皮肤软组织扩张术治疗效果显著,可有效促进皮肤血运恢复,缩短创面愈合时间,并减少相应并发症,因此值得推广应用.

摘要： 目的:对比用复合皮移植术与皮肤软组织扩张术对烧伤患者进行治疗的临床效果.方法:选取2014年5月至2019年6月期间在黄石市第五医院烧伤外科接受诊治的60例烧伤患者作为研究对象.将这60例患者分为移植术组(n=30)和扩张术组(n=30).对移植术组患者进行复合皮移植术.对扩张术组患者进行皮肤软组织扩张术.然后,比较两组患者治疗的总有效率、皮肤血液循环恢复的时间、皮肤创面愈合的时间及其对治疗效果的总满意率.结果:术后,扩张术组患者治疗的总有效率及其对治疗效果的总满意率均高于移植术组患者,其术后并发症的发生率低于移植术组患者,其皮肤血液循环恢复及皮肤创面愈合的时间均短于移植术组患者,P<0.05.结论:与对烧伤患者进行复合皮移植术相比,对其进行皮肤软组织扩张术的效果更好,可有效地降低其并发症的发生率,加快其康复的速度,提高其对治疗效果的满意率.

摘要： 目的 分析复合皮移植和皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果.方法 选择2016年1月至2020年1月收治的60例需进行烧伤整形的患者作为研究对象.按照随机数字表法分为移植组(单数)和扩张组(双数),每组30例分别给予复合皮移植治疗和皮肤软组织扩张术治疗.观察并对比两组治疗效果及并发症率情况.结果 治疗后,扩张组临床疗效优于移植组,且观察组创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间均快于移植组,差异明显有统计学意义(P<0.05);扩张组发生并发症情况少于移植组,差异明显有统计学意义(P<0.05).结论 应用复合皮移植和皮肤软组织扩张术治疗需烧伤整形患者均有一定效果,但皮肤软组织扩张术的疗效较复合皮移植治疗效果更好,能进一步加快创面的愈合,改善创面皮肤血运状况,减少术后并发症的发生.

摘要： 目的:探讨皮肤软组织扩张法全耳再造术矫治小耳畸形的疗效及预后影响因素分析.方法:回顾性分析2017年8月-2019年11月笔者医院收治的96例行皮肤软组织扩张法全耳再造术治疗的小耳畸形患者临床资料,观察并发症发生率,并进行6个月随访分析患者预后,根据预后情况分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=15),比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响预后的独立危险因素.结果:本组共96例患者,3例出现术区血肿,1例出现术区感染,2例出现耳支架外露,4例出现血运障碍,并发症发生率为10.42％;对患者进行6个月随访,治疗优良率为84.38％(81/96),总体满意度为88.54％(85/96).Logistic多因素回归分析显示,年龄、耳廓畸形Max分型、外耳道闭锁分级为影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论:皮肤软组织扩张法全耳再造术治疗小耳畸形效果较好,安全性较高,但年龄、耳廓畸形Max分型及外耳道闭锁分级为影响预后危险因素,临床应给予防御措施.

摘要： 目的:探讨皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效.rn 方法:选取本院2013年7月～2015年1月收治的150例烧伤整形患者作为研究对象,将其分为观察组与参照组,每组各75例.参照组给予常规皮移植治疗,观察组给予皮肤软组扩张术治疗,比较两组患者的临床疗效.rn 结果:组患者经过治疗后,临床疗效比较如下,观察组无效2例,有效28例,显效45例.参照组无效20例,有效25例,显效30例,总有效率为有效率加显效率.两组临床效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组75例患者4例患者出现并发症,分别为皮瓣挛缩2例,皮肤感染2例,并发症发生率为5.4％;参照组发生并发症14例,为别为扩张器外露2例,皮瓣远端坏死2例,扩皮瓣挛缩2例,复合皮组表皮液化2例,皮肤感染6例,并发症发生率为18.7％,两组不良反应差异有统计学意义(P＜0.05),rn 结论:采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形患者,疗效显著,值得推广应用.

摘要： 以往瘢痕切除后的创面多采用皮片移植或皮瓣转移修复,其色泽及质地均与缺损区有或多或少的差异,自皮肤软组织扩张术问世以来,不仅从根本上解决了自体皮源不足的问题,更因其能够提供与缺损区颜色相近的额外皮肤,疗效肯定、风险较小,修复术区质地好、瘢痕少,术后皮肤不皱缩、外观满意,所以在修复颌颈部瘢痕畸形中得到广泛的应用.自2006年1月-2010年3月以来,解放军白求恩国际和平医院采用皮肤软组织扩张术修复颌颈部瘢痕共171例,效果满意.

摘要： 目的：缩短扩张疗程、减少并发症、提高扩张效果.方法：自1996年以来,选择中小范围的皮肤软组织缺损,通过改变注水时间及注水量,进行了38例96h快速皮肤软组织扩张术.结果：所有皮肤软组织缺损均获得满意修复,随访半年,手术切口痕迹纤细.结论：96h快速皮肤软组织扩张术,简单安全、经济方便、快速可靠;本术式已趋成熟,易于推广,是一种较理想的快速扩张术式.

摘要： 目的:修复大面积瘢痕性秃发.方法:应用皮肤软组织扩张术.结果:42例病人瘢痕性秃发得到纠正.结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法.

摘要： 皮肤软组织扩张术(skin soft tissue expansion)简称皮肤扩张术，是将皮肤软组织扩张器(简称扩张器)植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤的向积。某院自2006年12月至2007年2月，应用皮肤软组织扩张器置入扩张、修复各种畸形8例，本文以该8例患者为例，介绍了围手术期的护理措施，经过术前、术后特殊护理和并发症的观察，患者病情恢复满意。

摘要： 目的：探讨皮肤软组织扩张术并发症的发生原因及预防和处理。方法：对37例软组织扩张术患者进行回顾性总结。结果：发生并发症6 例，占17%，其中注射壶回缩移位占首位，其次为血肿。结论：认真进行手术操作是防止并发症发生的关键。

摘要： 皮肤软组织扩张术是将皮肤扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注水增加容量，将正常皮肤扩大，利用扩张出的额外皮肤来对皮肤及皮下软组织缺损进行修复或器官再造的一种方法。目前，该方法已成为整形外科常规治疗的手段之一。根据扩张器注射壶置入位置，将皮肤扩张术分为外置法与内置法。与内置法相比，注射壶外置法具有操作简单，注水时患者无疼痛等优点。但注射壶外置，如果护理不当，导管感染的发生率较大。我科自2004年6月至2010年8月期间，对146例患者采用注射壶外置法，经精心护理，取得良好的术后效果。本文对围手术期的临床护理进行了阐述，从病情观察、引流管护理、注水期护理几个方面重点对术后护理进行了介绍。

摘要： 目的：根据皮肤软组织扩张术围手术期容易出现的并发症，制定相应的护理措施，减轻或避免并发症的发生。方法：41个应用扩张器患者中，扩张器外露1例，术中误伤扩张器1例，血肿继发感染1例，术中压迫神经中途停止扩张1例，导管误伤破裂1例。结果：针对上述情况及时发现并采取相应的护理措施，避免手术失败。结论：皮肤软组织扩张术围手术期长，护理工作量大，易出现并发症。要严格按照无菌操作规程，发现异常情况，及时处理，能有效避免围手术期的护理缺陷，为手术的成功奠定基础。

摘要： 因各种因素造成皮肤软组织缺损,尤其是面部毁容性疾患,往往需要高质量的组织移植来完成以达到美容性和功能性修复的要求.皮肤软组织扩张术是将邻近的正常皮肤软组织通过人为的手段使之逐渐增大,然后以这些扩大了的"额外"皮肤组织进行修复该缺损的组织和器官的再造.但是,面部较大面积的缺损往往缺乏邻近足够量的残存正常组织供扩张所用.因此,额部皮肤组织扩张常常是可供之选择的理想区域.这是因为该区域可以提供与面部缺损区域皮肤软组织色泽、质地、功能近似的充裕的皮肤软组织供组织缺损的修复和再造所用.

摘要： 回顾性总结了51例应用皮肤软组织扩张器治疗面颈部疤痕的护理经验，概括为以下几个方面：术前心理护理、皮肤准备、用物准备、术后的护理、注液期间的护理，从而降低手术并发症的发生，使患者达到理想的效果。

摘要： 本发明涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于皮肤扩张的气体软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述注射壶内设有注射腔，所述注射腔内设有支架、密封推杆、以及套设在所述密封推杆上的弹性件，在所述支架上设有挡片，所述挡片的上具有通孔，所述密封推杆设置在该通孔内，所述密封推杆的顶部具有垫片，所述密封推杆的底部具有密封件，所述弹性件置于所述挡片与密封推杆的垫片之间。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少，生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本发明公开了手术用软组织扩张器一期埋置及扩张囊剥离器械，该装置首先医护人员通过对转动机构的使用，以此将扩张囊的一端处于压块与插板之间的位置被夹紧，医护人员再用手对移动机构的使用，从切口处进入，沿适当层次及设计剥离范围，准确剥离、撑开扩张囊，医护人员再将插板的左端连同被夹紧后的扩张囊插入患者的扩开后的扩张囊内准确位置，再通过对转动机构的使用，使得扩张囊被夹紧后的状态消除，医护人员再将插板从患者体内取出，以此将扩张囊留置于患者的皮瓣内，避免了常规手术操作中的扩张器折叠、成角等情况出现，避免了由此造成的扩张囊皮肤破损等风险，以便医护人员对其进行后续的治疗处理。

摘要： 本发明公开了一种内置发光结构的皮肤软组织外扩张器，包括扩张囊球体和发光件壳体，所述扩张囊球体的顶部设置有加厚部件，且加厚部件的右侧连接有固定插座，所述固定插座的内部连接有内置头，且内置头与固定插座的连接处开设有安装插孔，所述内置头的内部安装有固定板，且固定板靠近内置头的一侧设置有复位弹簧，所述复位弹簧的末端设置有安装卡勾，所述内置头的右侧固定有发光件壳体，且发光件壳体的内部安装有发光二极管。该内置发光结构的皮肤软组织外扩张器在扩张囊球体的顶端部设置加厚部件的厚度较大，能够避免支撑金属导丝插入扩张囊球体的内部后，将扩张囊球体送入患者体内对扩张囊球体施加外力导致扩张囊球体的顶端部破裂。

摘要： 本实用新型涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤扩张的气阀式软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述管路上设有单向阀，所述单向阀包括阀体、阀盖、阀芯、弹性件，所述阀盖与阀体配合固定连接，在所述阀盖上设有进口，所述阀体上设有出口，所述阀芯设置在所述阀盖与阀体之间的腔体内，所述阀芯的端部具有密封部件，所述弹性件套设在阀芯的尾部上，在所述弹性件的弹力作用下，所述密封部件与进口相抵触。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤扩张的气体软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述注射壶内设有注射腔，所述注射腔内设有支架、密封推杆、以及套设在所述密封推杆上的弹性件，在所述支架上设有挡片，所述挡片的上具有通孔，所述密封推杆设置在该通孔内，所述密封推杆的顶部具有垫片，所述密封推杆的底部具有密封件，所述弹性件置于所述挡片与密封推杆的垫片之间。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少，生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本实用新型公开了手术用软组织扩张器一期埋置及扩张囊剥离器械，该装置首先医护人员通过对转动机构的使用，以此将扩张囊的一端处于压块与插板之间的位置被夹紧，医护人员再用手对移动机构的使用，从切口处进入，沿适当层次及设计剥离范围，准确剥离、撑开扩张囊，医护人员再将插板的左端连同被夹紧后的扩张囊插入患者的扩开后的扩张囊内准确位置，再通过对转动机构的使用，使得扩张囊被夹紧后的状态消除，医护人员再将插板从患者体内取出，以此将扩张囊留置于患者的皮瓣内，避免了常规手术操作中的扩张器折叠、成角等情况出现，避免了由此造成的扩张囊皮肤破损等风险，以便医护人员对其进行后续的治疗处理。

摘要： 本实用新型公开了一种整形修复用分叶式皮肤软组织扩张器，具体涉及软组织扩张器技术领域，包括扩张囊、连接管和输送泵，所述扩张囊内部设有分区机构；所述分区机构包括第一隔膜，所述第一隔膜底部设有第二隔膜，所述扩张囊内部设有第一导管，所述第一隔膜和第二隔膜之间设有第二导管，所述第二隔膜底部设有第三导管，所述第三导管设在扩张囊内部，所述第三导管一端穿过扩张囊并延伸出第三导管底部，所述第一导管、第二导管和第三导管均设在输送泵顶部。本实用新型通过利用第一隔膜和第二隔膜将扩张囊内部分隔成不同的区域，从而能够对皮肤软组织产生大小不同的压力，以避免多次植入扩张囊，从而能够降低患者的不适感。

摘要： 本实用新型公开了一种小丑鼻形负压鼻部皮肤软组织外扩张器，包括小丑鼻形的鼻罩，在鼻罩上开设有通孔，所述通孔处设有单向阀，通过连接管连接吸负压装置；所述鼻罩内部为空腔，容纳鼻部；所述鼻罩的底部对称设有两个鼻塞。本实用新型创造性的采用小丑鼻形的鼻罩，符合鼻部生理形态，采用医用软硅胶一体塑形皮肤贴合度好；利用负压牵引扩张鼻部皮肤软组织；且使用方便、操作简单。